检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2023年第10期58卷 733-741页

作者：李玲玲李赫李舰张晓波王志启沈丹华王建六北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

目的探讨子宫内膜癌(EC)患者癌症基因组图谱(TCGA)分子分型与淋巴结转移及其他临床病理特征的关系。方法收集2016年4月至2022年5月在北京大学人民医院住院行手术治疗且采用二代测序技术进行TCGA分子分型的295例初治EC患者的临床病理资料... 详细信息

目的探讨子宫内膜癌(EC)患者癌症基因组图谱(TCGA)分子分型与淋巴结转移及其他临床病理特征的关系。方法收集2016年4月至2022年5月在北京大学人民医院住院行手术治疗且采用二代测序技术进行TCGA分子分型的295例初治EC患者的临床病理资料。EC的TCGA分子分型分为4种,即POLE超突变型(15例)、微卫星不稳定性(MSI-H)型(50例)、低拷贝(CNL)型(175例)和高拷贝(CNH)型(55例)。回顾性分析不同分子分型EC患者的临床病理特征的差异以及淋巴结转移的相关影响因素。结果295例EC患者的年龄为(56.9±0.6)岁。(1)POLE超突变型、MSI-H型、CNL型和CNH型4种分子分型患者的淋巴结转移率(分别为0、8.0%、10.3%和25.5%)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.524,P=0.006)。4种分子分型EC患者的年龄、手术病理分期、病理类型、子宫内膜样癌病理分级、肌层浸润深度、淋巴脉管间隙浸润比例、雌激素受体表达分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,CNH型患者的子宫内膜样癌病理分级为G3、病理类型为非子宫内膜样癌、肌层浸润深度≥1/2的比例显著高于其他3种分子分型(P均<0.05)。(2)单因素分析显示,病理类型、子宫内膜样癌病理分级、肌层浸润深度、子宫颈间质浸润、淋巴脉管间隙浸润、孕激素受体表达均为显著影响EC患者淋巴结转移的因素(P均<0.01);多因素分析显示,淋巴脉管间隙浸润是影响EC患者淋巴结转移的独立危险因素(OR=5.884,95%CI为1.633~21.211;P=0.007)。(3)不同分子分型EC患者淋巴结转移的相关影响因素不同。MSI-H型患者中,病理类型为非子宫内膜样癌是影响淋巴结转移的独立危险因素(OR=29.010,95%CI为2.067~407.173;P=0.012);CNL型患者中,肌层浸润深度≥1/2(OR=4.995,95%CI为1.225~20.376;P=0.025)、有淋巴脉管间隙浸润(OR=14.577,95%CI为3.603~58.968;P<0.001)均是影响淋巴结转移的独立危险因素;CNH型患者中,病理类型为非子宫内膜样癌(OR=7.451,95%CI为1.127~49.281;P=0.037)、有子宫颈间质浸润(OR=22.938,95%CI为1.207~436.012;P=0.037)和淋巴脉管间隙浸润(OR=9.404,95%CI为1.609~54.969;P=0.013)均是影响淋巴结转移的独立危险因素。结论分子分型为POLE超突变型的EC患者的淋巴结转移率最低,CNH型患者的淋巴结转移率最高。不同分子分型EC患者的淋巴结转移危险因素不尽相同,根据术前病理检查及影像学检查资料,MSI-H型及CNH型患者中非子宫内膜样癌患者易出现淋巴结转移,CNL患者中肌层浸润深度≥1/2者易出现淋巴结转移。

关键词：子宫内膜肿瘤分子分型淋巴转移危险因素

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分子分型在早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者保留生育功能治疗中的意义

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中华妇产科杂志 2022年第9期57卷 692-700页

作者：王益勤康南李立伟王志启周蓉沈丹华王建六北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

目的探讨保留生育功能治疗的早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者的分子分型特征,并分析其临床病理特征以及与疗效的关系。方法收集2020年6月至2021年12月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗且采用高通量测序技术进行... 详细信息

目的探讨保留生育功能治疗的早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者的分子分型特征,并分析其临床病理特征以及与疗效的关系。方法收集2020年6月至2021年12月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗且采用高通量测序技术进行分子分型的早期EC和AEH患者共46例,分子分型分为4型,POLE超突变型、高度微卫星不稳定性(MSI-H)型、非特殊分子改变(NSMP)型、高拷贝型。回顾性分析早期EC和AEH患者的临床病理资料,探讨不同分子分型患者的临床病理特征及保留生育功能治疗疗效的差异。结果(1)46例患者的年龄为(32.9±5.8)岁,其中EC 40例、AEH 6例。保留生育功能治疗首选醋酸甲羟孕酮(MPA)或醋酸甲地孕酮(MA),首选药物治疗未获完全缓解(CR)时可选用或联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。46例患者中,1例患者治疗未满3个月无法评价疗效,其余45例患者(包括4例治疗满3个月但不足6个月者)中保留生育功能治疗达CR 32例(71%,32/45),达到CR的中位时间为8个月(4~12个月),部分缓解(PR)6例(13%,6/45);随访期内复发8例(25%,8/32),中位复发时间为8个月(4~21个月)。(2)46例EC或AEH患者中,分子分型以NSMP型(34例,74%)为主,MSI-H型、POLE超突变型、高拷贝型分别为7例(15%)、3例(7%)、2例(4%)。4种分子分型患者的血清癌抗原125(CA125)水平、有无肿瘤家族史、错配修复(MMR)基因相关蛋白表达、细胞增殖相关核抗原(Ki-67)表达分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,高拷贝型患者的血清CA_(125)水平最高[为(34.3±35.2)kU/L],MSI-H型患者存在肿瘤家族史的比例(6/7)、MMR基因相关蛋白阴性表达率(7/7)、Ki-67表达(>40%者占3/3)均最高。(3)46例保留生育功能治疗患者中,NSMP型、MSI-H型、POLE超突变型、高拷贝型患者的CR率比较,差异无统计学意义[分别为76%(25/33)、3/7、2/3、2/2;χ^(2)=5.782,P=0.123];4种分子分型患者的6个月达到CR率比较,差异则有统计学意义[分别为43%(13/30)、0/6、1/3、2/2;χ^(2)=9.973,P=0.019],其中MSI-H型患者的6个月达到CR率最低。进一步对34例NSMP型患者进行生存分析显示,年龄≥30岁患者达到CR所需时间显著长于<30岁者(P=0.010)。结论分子分型与早期EC及AEH患者保留生育功能治疗的疗效相关,MSI-H型患者保留生育功能治疗的疗效不佳,NSMP型患者需要进一步细化分组以预测获益人群,而POLE超突变型、高拷贝型患者因病例数较少,有待继续临床探究。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜增生保留生育能力基因组学治疗结果

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淋巴脉管间隙浸润在不同分子分型子宫内膜癌中的临床意义

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中华妇产科杂志 2024年第8期59卷 617-627页

作者：李依蒙翟茁钰李赫李立伟申智慧张晓波王志启王建六北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

目的分析不同癌症基因组图谱(TCGA)分子分型子宫内膜癌(EC)中淋巴脉管间隙浸润(LVSI)的情况, 并评估LVSI对不同分子分型EC患者预后的影响。方法回顾性分析2016年1月—2022年6月在北京大学人民医院接受手术治疗的258例EC患者的临床病理... 详细信息

目的分析不同癌症基因组图谱(TCGA)分子分型子宫内膜癌(EC)中淋巴脉管间隙浸润(LVSI)的情况, 并评估LVSI对不同分子分型EC患者预后的影响。方法回顾性分析2016年1月—2022年6月在北京大学人民医院接受手术治疗的258例EC患者的临床病理资料。其中, TCGA分子分型为POLE超突变型14例, 高度微卫星不稳定性(MSI-H)型43例, 低拷贝数(CNL)型155例, 高拷贝数(CNH)型46例;LVSI阳性54例, LVSI阴性203例, 不详(术后失访, 为CNL型)1例。结果 (1)LVSI阳性率:不同分子分型EC患者的LVSI阳性率依次为CNH型(32.6%, 15/46)、MSI-H型(27.9%, 12/43)、CNL型(16.9%, 26/154)、POLE超突变型(1/14), 4种分子分型患者的LVSI阳性率比较, 差异有统计学意义(χ^(2)=7.79, P=0.044)。(2)临床病理资料:除POLE超突变型外, 其余3种分子分型EC中LVSI阳性患者的手术病理分期、深肌层浸润比例均显著高于LVSI阴性者(P均<0.05);在MSI-H型和CNL型EC中, LVSI阳性患者的病理分级、淋巴结转移率及细胞增殖相关核抗原(Ki-67)指数均显著高于LVSI阴性者(P均<0.05);在CNL型EC中, LVSI状态还与患者年龄、病理类型及孕激素受体(PR)表达状态均显著有关(P均<0.05)。(3)复发率:257例EC患者(1例失访)中, 随访期内复发25例, 复发率为9.7%(25/257);其中, LVSI阳性患者的复发率为22.2%(12/54), 显著高于LVSI阴性者(6.4%, 13/203;χ^(2)=12.15, P<0.001)。其中, 14例POLE超突变型EC患者均无复发;CNL型EC患者中, LVSI阳性患者的复发率为19.2%(5/26), 显著高于LVSI阴性者(5.5%, 7/128;χ^(2)=3.94, P=0.047);而在MSI-H型[LVSI阳性、阴性患者的复发率分别为2/12、9.7%(3/31)]和CNH型[LVSI阳性、阴性患者的复发率分别为5/15、9.7%(3/31)]EC患者中均未发现这种差异(P均>0.05)。log-rank检验显示, CNL型和CNH型EC中LVSI阳性患者的3年无复发生存(RFS)率(分别为80.8%、66.7%)均显著低于LVSI阴性者(分别为94.5%、90.3%;P均<0.05)。(4)预后影响因素:单因素分析显示, 在MSI-H型EC患者中, 淋巴结转移(HR=6.93, 95%CI为1.15~41.65;P=0.034)显著影响患者的3年RFS率;在CNL型EC患者中, 手术病理分期、病理分级、淋巴结转移、ER表达、PR表达、p53表达、Ki-67表达、手术途径、术后辅助化疗均显著影响患者的3年RFS率(P均<0.05)。多因素分析显示, PR表达(HR=0.04, 95%CI为0.01~0.14;P<0.001)为影响CNL型EC患者3年RFS率的独立危险因素。结论 LVSI在CNH型中阳性率最高, 其次为MSI-H型、CNL型, 在POLE超突变型中阳性率最低。LVSI与CNL型EC患者的不良预后明显相关, 与CNH型EC患者的预后可能相关。但在各分子分型EC患者中, LVSI均不是影响其复发的独立危险因素。

关键词：子宫内膜肿瘤肿瘤浸润淋巴转移淋巴管肿瘤分级肿瘤分期生物标记肿瘤预后

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卵巢子宫内膜样癌同步子宫内膜病变的临床分析

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中华妇产科杂志 2021年第3期56卷 200-207页

作者：姚丽清周灵戴林叶雪祝洪澜程洪艳马瑞琼崔恒昌晓红北京大学人民医院妇产科 100044 北京大学人民医院病理科 100044

目的探讨卵巢子宫内膜样癌(OEC)同步子宫内膜病变的临床特点、治疗及预后。方法收集1998年8月至2017年12月在北京大学人民医院接受治疗并经病理检查确诊为OEC的56例患者的临床病理资料,其中OEC同步子宫内膜病变患者13例(OEC同步内膜病变... 详细信息

目的探讨卵巢子宫内膜样癌(OEC)同步子宫内膜病变的临床特点、治疗及预后。方法收集1998年8月至2017年12月在北京大学人民医院接受治疗并经病理检查确诊为OEC的56例患者的临床病理资料,其中OEC同步子宫内膜病变患者13例(OEC同步内膜病变组)及单纯OEC患者43例(单一OEC组)。比较两组患者的临床特点、治疗方案、术后病理及预后。结果56例OEC患者中,同步发生子宫内膜病变的比例为23%(13/56)。与单一OEC组比较,OEC同步内膜病变组患者的确诊年龄[分别为(52.7±10.2)、(44.9±8.3)岁]、已绝经的比例[分别为53%(23/43)、2/13]、有高血压病史的比例[分别为28%(12/43)、0/13]降低,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的初潮年龄、手术前后血清CA125水平以及有痛经史、未生育、有子宫内膜异位症(内异症)病史、有糖尿病病史的比例分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的首发症状为不规则阴道流血的比例分别为5/13、9%(4/43),两组比较,差异有统计学意义(χ^(²)=6.292,P=0.012)。两组患者的手术病理分期、病理分级、肿瘤最大径、肿瘤发生侧别、腹水量、转移部位、卵巢肿瘤病理切片中是否出现内异症病灶、手术方式、是否行腹主动脉旁淋巴清扫术、术后化疗方案、化疗疗程数分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。OEC患者的整体5年生存率为91.6%,整体5年无进展生存率为76.6%,其中OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的5年生存率分别为80.2%、93.4%,5年无进展生存率分别为74.1%、77.3%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,影响OEC患者预后的独立危险因素为手术病理分期(P=0.006)及残留灶大小(P=0.020)。结论OEC患者中同步发生子宫内膜病变的比例较高;OEC同步子宫内膜病变患者较单纯OEC患者年轻,首发症状为不规则阴道流血者多见;OEC是否同步子宫内膜病变并不影响其预后。

关键词：卵巢肿瘤癌,子宫内膜样子宫内膜肿瘤预后

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子宫内膜癌分子标志物与临床病理特征及预后的关系

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北京大学学报（医学版） 2011年第5期43卷 743-748页

作者：姚远洋徐文展王悦沈丹华王建六魏丽惠北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

目的:探讨子宫内膜癌中雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progestin receptor,PR)、第10染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(phosphatase and tension homology deleted on chromosome ten,PTEN)、p53及Ki-67的表达与临床、病理特征及预后的关系。方法:收集200例原发性子宫内膜癌患者的临床信息、组织病理、免疫组织化学结果及随访资料,进行统计学分析。结果:(1)子宫内膜癌病例中ER、PR、PTEN、p53的阳性表达率分别为86.5%、85.5%、82.1%和49.2%;Ki-67在癌灶中的阳性表达率为46.9%±24.7%。(2)妊娠次数与PR阳性表达呈负相关(r=-0.191,P=0.007),而发病年龄、分娩次数与p53阳性表达呈正相关(r=0.184,P=0.041;r=0.255,P=0.004)。(3)子宫内膜样腺癌中ER、PR、p53阳性率与其他类型内膜癌比较差异有统计学意义(P<0.01)。(4)ER阳性表达与手术病理分期呈负相关(r=-0.176,P=0.013),其中Ⅰ期患者的ER阳性率高于Ⅱ期及以上患者(P=0.015)。(5)ER、PR阳性表达与组织学分级呈负相关(r=-0.217,P=0.002;r=-0.317,P=0.000),但p53、Ki-67表达与其呈正相关(r=0.327,P=0.000;r=0.465,P=0.000);组织学Ⅲ级的ER、PR、p53、Ki-67表达与其他级别比较差异有统计学意义(P<0.01)。(6)ER阳性表达与肌层浸润深度呈负相关(r=-0.142,P=0.047),有或无深肌层浸润两者比较,ER、PR表达率差异均有统计学意义(P<0.05)。(7)多因素生存分析显示,PR表达的差异对总生存时间的影响有统计学意义(P=0.011)。结论:术前对诊断性刮宫标本进行免疫组织化学研究有助于全面了解子宫内膜癌的临床病理特征;除PR外,ER、PTEN、p53及Ki-67的表达情况对患者临床预后的预测意义较小。

关键词：子宫内膜肿瘤受体,雌激素孕激素类免疫组织化学预后

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卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及其细胞周期素D1和p53蛋白表达的研究

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中华妇产科杂志 2007年第4期42卷 227-232页

作者：邵汇琳沈丹华薛卫成李艺虞有智北京大学人民医院病理科 100044 北京大学人民医院妇产科 100044

目的研究卵巢上皮性癌(卵巢癌)和交界性上皮性肿瘤的临床病理特征及其细胞周期素 D1(cyclin D1)和 p53蛋白表达的情况,探讨卵巢癌和交界性上皮性肿瘤在发病机制上的联系。方法分析45例卵巢癌(卵巢癌组)和54例卵巢交界性上皮性肿瘤(交界... 详细信息

目的研究卵巢上皮性癌(卵巢癌)和交界性上皮性肿瘤的临床病理特征及其细胞周期素 D1(cyclin D1)和 p53蛋白表达的情况,探讨卵巢癌和交界性上皮性肿瘤在发病机制上的联系。方法分析45例卵巢癌(卵巢癌组)和54例卵巢交界性上皮性肿瘤(交界性肿瘤组)的临床病理资料,采用免疫组化法检测两组组织中 cyclin D1、p53蛋白的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性。结果 (1)临床病理特征:①年龄:交界性肿瘤组平均年龄为42.5岁(14～82岁),中位数年龄41岁;卵巢癌组平均年龄为53.5岁(26～80岁),中位数年龄51岁。②分期:按国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,交界性肿瘤组Ⅰ期48例、Ⅱ期3例、Ⅲ期3例;卵巢癌组Ⅰ期6例、Ⅱ期8例、Ⅲ期26例、Ⅳ期5例。③病理类型:交界性肿瘤组以黏液型为主[占56%(30/54)],其次为浆液型[其中普通型11例,微乳头型5例;占30%(16/54)];卵巢癌组以浆液型(其中低度恶性19例,高度恶性3例)为主[占49%(22/45)]。④病理分化程度:卵巢癌组高分化5例,中分化17例,低分化或未分化23例。⑤预后:交界性肿瘤组5年生存率为98%,卵巢癌组为51%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.000)。(2)cyclin D1和 p53蛋白的表达及其与卵巢癌和交界性肿瘤临床病理特征的相关性:卵巢癌组 cyclin D1和 p53蛋白的阳性表达率分别为31%(14/45)和56%(25/45),p53蛋白表达强度与病理分化程度呈正相关(r=0.320,P=0.032);交界性肿瘤组 cyclin D1和 p53蛋白的阳性表达率分别为69%(37/54)和6%(3/54)。其中,普通型浆液性交界性肿瘤与高度恶性浆液性癌比较(两者cyclin D1蛋白阳性表达率分别为91%和26%,p53蛋白分别为0和58%),差异有统计学意义(P<0.01);而微乳头型浆液性交界性肿瘤与低度恶性浆液癌比较(两者 cyclin D1蛋白阳性表达率分别为3/5和2/3,p53蛋白分别为1/5和1/3),差异则无统计学意义(P>0.05)。结论 cyclin D1蛋白的过度表达常见于卵巢浆液性交界性肿瘤及低度恶性浆液性癌组织中,而 p53蛋白的过度表达更多见于高度恶性浆液性癌组织中。卵巢浆液性交界性肿瘤与高度恶性浆液性癌具有不同的发病机制,而微乳头型浆液性交界性肿瘤与低度恶性浆液性癌的关系可能更为密切。

关键词：卵巢肿瘤囊腺癌,浆液细胞周期蛋白D1 蛋白质p53

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广泛性或改良广泛性子宫切除术与筋膜外子宫切除术对Ⅱ期子宫内膜癌患者预后的影响

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中华妇产科杂志 2023年第6期58卷 442-450页

作者：翟茁钰李赫李立伟申智慧张晓波王志启王建六北京大学人民医院妇产科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

目的比较行子宫广泛性切除术(RH)或改良子宫广泛性切除术(mRH)与筋膜外子宫切除术(SH)的Ⅱ期子宫内膜癌(EC)患者预后的差异,并分析影响Ⅱ期EC患者预后的相关因素。方法选取2006年1月—2021年1月于北京大学人民医院接受分期手术且术后病... 详细信息

目的比较行子宫广泛性切除术(RH)或改良子宫广泛性切除术(mRH)与筋膜外子宫切除术(SH)的Ⅱ期子宫内膜癌(EC)患者预后的差异,并分析影响Ⅱ期EC患者预后的相关因素。方法选取2006年1月—2021年1月于北京大学人民医院接受分期手术且术后病理检查证实为国际妇产科联盟2009年(FIGO 2009)分期Ⅱ期的47例EC患者的临床病理资料进行回顾性分析,患者的年龄为(54.4±10.7)岁,中位随访时间为65个月(9~138个月)。根据手术范围的不同分为RH或mRH(RH/mRH)组(14例)、SH组(33例),比较两组患者预后的差异,同时探究影响Ⅱ期EC患者预后的相关因素。结果(1)RH/mRH组、SH组患者合并高血压的比例分别为2/14、45%(15/33),术中出血量分别为(702±392)、(438±298)ml,术后并发症发生率分别为7/14、15%(5/33),上述指标两组间分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)RH/mRH组与SH组患者的中位随访时间分别为72、62个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.515)。Kaplan-Meier法绘制生存曲线并经log-rank检验显示,RH/mRH组、SH组患者的5年无进展生存(PFS)率分别为94.3%、84.0%,5年总生存率分别为94.3%、92.9%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.501,P=0.957)。单因素分析显示,年龄、术前血清癌抗原125(CA125)水平、病理类型、雌激素受体(ER)表达状态均显著影响Ⅱ期EC患者的5年PFS率(P均<0.05),而手术方式(RH/mRH与SH)并不影响Ⅱ期EC患者的5年PFS率(P=0.508);多因素分析显示,术前血清CA125水平和ER表达状态均为显著影响Ⅱ期EC患者5年PFS率的独立因素(P均<0.05)。结论与SH比较,RH或mRH并未为Ⅱ期EC患者带来生存获益,反而增加了术中出血量及术后并发症发生率,需要重新考虑在Ⅱ期EC患者中扩大手术范围的必要性。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫切除术预后

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前列腺腺癌患者年龄和Gleason评分相关性分析

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中华男科学杂志 2015年第2期21卷 140-143页

作者：王功伟沈丹华北京大学人民医院病理科北京100044

目的：探讨前列腺腺癌患者年龄与Gleason评分（Gleason score,GS）的相关性。方法：研究674例患者年龄和GS均值以及不同组别均值;不同GS和年龄组别所占比例;年龄与GS、主要分级以及次要分级的相关性。结果：患者年龄25-96（70.22±8... 详细信息

目的：探讨前列腺腺癌患者年龄与Gleason评分（Gleason score,GS）的相关性。方法：研究674例患者年龄和GS均值以及不同组别均值;不同GS和年龄组别所占比例;年龄与GS、主要分级以及次要分级的相关性。结果：患者年龄25-96（70.22±8.26）岁,Gleason 6分、7分、8分、9分及10分组年龄分别为（69.06±8.35）、（70.55±8.16）、（70.99±6.54）、（71.56±9.18）岁及（72.79±11.36）岁。GS（7.08±1.09）分,主要分级（3.54±0.72）级,次要分级（3.53±0.66）级;〈60、60-69、70-79及≥80岁组GS分别为（6.86±1.10）、（6.99±1.10）、（7.08±1.04）分及（7.38±1.23）分。Gleason 6分、7分以及≥8分分别占37.7%、34.3%以及28.0%。患者年龄〈60岁组占10.5%（71/674）,60-69岁组占30.6%（206/674）,70-79岁组占47.6%（321/674）,≥80岁组占11.3%（76/674）。患者年龄与GS具有显著相关性（r^2=0.013,P=0.003）,与主要分级具有显著相关性（r^2=0.014,P=0.002）,与次要分级无显著有相关性（r^2=0.005,P=0.055）。结论：在前列腺腺癌患者中≥70岁者所占比例较高;GS≥7分所占比例较高;但年龄与GS具有相关性,年龄对GS的预测价值不大。

关键词：前列腺腺癌年龄 Gleason评分相关性

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88例重叠肌炎的临床及免疫学特征

引用

北京大学学报（医学版） 2021年第6期53卷 1088-1093页

作者：肖云抒朱冯赟智罗澜邢晓燕李玉慧张学武沈丹华北京大学人民医院病理科北京100044 北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

目的:探讨重叠肌炎(overlap myositis,OM)患者的临床及免疫学特征。方法:对2004年1月至2020年8月于北京大学人民医院住院的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs)患者资料进行回顾性分析,包括人口学特征、临床症状... 详细信息

目的:探讨重叠肌炎(overlap myositis,OM)患者的临床及免疫学特征。方法:对2004年1月至2020年8月于北京大学人民医院住院的特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIMs)患者资料进行回顾性分析,包括人口学特征、临床症状、实验室指标、免疫学指标(抗核抗体、类风湿因子、肌炎相关性抗体、肌炎特异性抗体)、生存情况,并比较OM和其他炎性肌病患者的临床和实验室特点及预后差别。结果:共纳入368例IIMs患者,其中OM患者占23.9%(88/368)。OM患者女性占85.2%(75/88),中位病程13.5个月,结缔组织病(connective tissue disease,CTD)合并皮肌炎(dermatomyositis,DM)、多肌炎(polymyositis,PM)、免疫介导坏死性肌病(immune-mediated necrotizing myopathy,IMNM)、抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)分别为60.2%、3.4%、2.3%、34.1%。OM患者和非OM患者相比,女性比例高(85.2%vs.72.1%,P=0.016),病程长[13.5(4.5,48.0)月vs.4.0(2.0,12.0)月,P<0.001]。在临床特点方面,OM患者比非OM患者V型疹(25.0%vs.44.6%,P=0.001)、甲周红斑(8.0%vs.19.6%,P=0.013)发生率低,雷诺现象(14.8%vs.1.8%,P<0.001)、间质性肺炎(88.6%vs.72.1%,P=0.001)、肺动脉高压(22.7%vs.7.5%,P<0.001)、心脏受累(18.2%vs.9.3%,P=0.033)发生率高。在免疫学特点方面,天门冬氨酸氨基转移酶升高比例低(31.8%vs.45.0%,P=0.035),C反应蛋白升高比例高(58.0%vs.44.6%,P=0.037),抗核抗体(85.1%vs.63.4%,P=0.001)、类风湿因子(40.2%vs.17.8%,P<0.001)、抗Ro-52抗体(71.6%vs.56.1%,P=0.038)阳性率高。OM患者和非OM患者的预后无明显差异。结论:OM出现脏器受累多见,易合并肺动脉高压、心脏损害。

关键词：重叠肌炎特发性炎性肌病肺动脉高压自身抗体

来源：评论

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子宫内膜样癌及癌前病变保留生育功能疗效评估病理学研究进展

引用

中华病理学杂志 2022年第2期51卷 165-169页

作者：王陈赵肖雅沈丹华北京大学人民医院病理科北京100044

子宫内膜癌是妇科常见肿瘤, 孕激素治疗成为年轻患者保留生育功能的首选方案, 本文阐述子宫内膜样癌及癌前病变患者保育治疗前后的病理形态改变以及疗效评估的分级与术语, 特别综述了子宫内膜样癌、分子分型及相关生物标志物在保育治疗... 详细信息

子宫内膜癌是妇科常见肿瘤, 孕激素治疗成为年轻患者保留生育功能的首选方案, 本文阐述子宫内膜样癌及癌前病变患者保育治疗前后的病理形态改变以及疗效评估的分级与术语, 特别综述了子宫内膜样癌、分子分型及相关生物标志物在保育治疗中患者筛选及疗效评估的研究进展。

关键词：疗效评估子宫内膜样癌治疗中患者治疗前后保留生育功能孕激素治疗年轻患者子宫内膜癌

来源：评论

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