检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2019年第6期35卷 534-538页

作者：李梦洋曲进锋韩馨瑶姚昱欧张慧金恩忠胡洁王宗沂赵明威北京大学人民医院眼视光中心、眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院100044

目的观察板层黄斑裂孔(LMH)患眼玻璃体切割手术(PPV)后视网膜微结构变化。方法回顾性临床观察性研究。2014年1月至2018年9月在北京大学人民医院眼科检查确诊并接受PPV治疗的LMH患者40例41只眼纳入研究。其中,男性14例15只眼,女性26例26... 详细信息

目的观察板层黄斑裂孔(LMH)患眼玻璃体切割手术(PPV)后视网膜微结构变化。方法回顾性临床观察性研究。2014年1月至2018年9月在北京大学人民医院眼科检查确诊并接受PPV治疗的LMH患者40例41只眼纳入研究。其中,男性14例15只眼,女性26例26只眼;平均年龄(67.8±8.6)岁。有晶状体眼37只眼,IOL眼4只眼。牵拉型、退行型、混合型分别为29、7、5只眼。患者均行BCVA、OCT检查。BCVA检查采用国际标准视力表,统计时换算为logMAR视力。患眼平均logMAR BCVA为0.57±0.27;平均黄斑区视网膜厚度(CRT)、黄斑厚度(MRT)分别为(192.3±108.9)、(427.5±110.2)μm。牵拉型29只眼中,伴视网膜囊腔17只眼,黄斑劈裂8只眼,椭圆体带(EZ)不完整3只眼。退行型7只眼中,伴LMH相关视网膜前增生膜(LHEP)5只眼,视网膜囊腔5只眼,EZ不完整5只眼。混合型5只眼中,伴LHEP2只眼,黄斑前膜1只眼,EZ不完整4只眼。手术后平均随访时间(12.8±5.2)个月。其中,随访时间≥24个月者10只眼。手术后采用手术前相同设备和方法行相关检查。观察BCVA、CRT、MRT变化。连续变量比较行t检验。结果末次随访时,患眼平均logMAR BCVA为0.37±0.26;与治疗前比较,差异有统计学意义(t=5.98,P<0.01)。平均CRT、MRT分别为(245.2±90.8)、(347.0±46.7)μm;与手术前比较,差异均有统计学意义(t=-2.49、-5.24,P<0.05、<0.01)。CRT、MRT在手术后6个月内变化幅度较大,此后趋于平缓。牵拉型患眼,手术前存在EZ不完整的3只眼中,EZ恢复完整性2只眼,部分恢复1只眼。手术前伴视网膜囊腔的17只眼、黄斑劈裂的8只眼中,仍有囊腔4只眼,劈裂孔均消失。退行型患眼,手术前伴视网膜囊腔的5只眼中,仍有囊腔2只眼;EZ均未恢复完整性。随访时间≥24个月的10只眼中,出现黄斑区RGC复合体部分萎缩6只眼,神经纤维层分离样改变2只眼。所有患者手术后均未发生全层黄斑裂孔。结论PPV可有效提高多数LMH患眼视力以及促进黄斑区视网膜微结构的恢复。

关键词：视网膜穿孔/外科学玻璃体切除术体层摄影术,光学相干

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伴周边无血管区的先天性盘周葡萄肿一例

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中华眼底病杂志 2020年第9期36卷 724-725页

作者：梁之桥尹虹张健赵明威北京大学人民医院眼视光中心、眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院100044

患儿女,3.5个月。因家长发现其出生后右眼无法固视于2018年5月15日到北京大学人民医院眼科就诊。患儿为第一胎,出生孕周36周,出生体重2600 g。母亲孕期无异常。患儿出生后无特殊病史,全身发育正常。家长否认严重眼病及遗传病家族史。手... 详细信息

患儿女,3.5个月。因家长发现其出生后右眼无法固视于2018年5月15日到北京大学人民医院眼科就诊。患儿为第一胎,出生孕周36周,出生体重2600 g。母亲孕期无异常。患儿出生后无特殊病史,全身发育正常。家长否认严重眼病及遗传病家族史。手持电脑验光仪检测,右眼+3.50DS/+1.25DC×100°,左眼+3.25DS/+0.75DC×90°,选择性观看检查不配合。Schitz眼压计测得双眼眼压正常,双眼均为5.5/6。全身麻醉下RetCam检查,右眼眼前节正常;右眼眼底可见视盘周围深凹陷,视盘位于凹陷底部,凹陷边缘陡峭,视盘边界清晰、颜色正常,视盘颞侧明显脱色素,血管自视盘发出,数目及管径比例正常,视盘表面未见明显胶质增生,视网膜周边大片无血管区(图1A)。

关键词：视神经疾病/先天性视神经疾病/诊断荧光素血管造影术病例报告

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起源于动眼神经支配下斜肌分支的神经鞘瘤2例

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中华眼科杂志 2022年第12期58卷 1072-1074页

作者：李田园仝其哲王毅北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

例1为44岁右眼眶肿物渐增大2年女性患者,例2为25岁右眼球突出2个月女性患者。2例患者均表现为眼球突出,并可扪及眼眶下方肿物,无视力下降,MRI检查均显示眶内类圆形边界清楚占位,T1加权像低信号,T2加权像混杂高信号,增强后明显强化;均诊... 详细信息

例1为44岁右眼眶肿物渐增大2年女性患者,例2为25岁右眼球突出2个月女性患者。2例患者均表现为眼球突出,并可扪及眼眶下方肿物,无视力下降,MRI检查均显示眶内类圆形边界清楚占位,T1加权像低信号,T2加权像混杂高信号,增强后明显强化;均诊断为右眼眶良性占位病变,且在全身麻醉下行右眼眶肿物切除术。术中见肿瘤的远颅端移行为正常神经条索并进入下斜肌,结合术后组织病理学检查结果以及2例患者术后均出现瞳孔散大、下斜肌麻痹状态,证实肿物为起源于动眼神经支配下斜肌分支的神经鞘瘤。

关键词：神经鞘瘤眶肿瘤动眼神经动眼肌眼肌麻痹

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对比2种微透镜离焦设计镜片在儿童青少年近视管理中的有效性与安全性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第11期26卷 808-815页

作者：彭子苏黄丽莎唐辛邓秋林刘志明陈思童赵明威王凯李岩北京大学人民医院眼科眼视光中心眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044 北京大学国际医院北京102206

目的:观察多元透镜分区优化框架眼镜(DSDO)与多区正向光学离焦框架眼镜(DIMS)在儿童青少年近视管理中的临床效果。方法:前瞻性临床研究。连续选取2022年7月1日至2023年12月31日在北京大学人民医院就诊的6~14岁且诊断为近视前期和近视患... 详细信息

目的:观察多元透镜分区优化框架眼镜(DSDO)与多区正向光学离焦框架眼镜(DIMS)在儿童青少年近视管理中的临床效果。方法:前瞻性临床研究。连续选取2022年7月1日至2023年12月31日在北京大学人民医院就诊的6~14岁且诊断为近视前期和近视患者1951例,按照自愿原则分为DSDO组(配戴DSDO)1376例和DIMS组(配戴DIMS)575例。观察2组患者戴镜后3、6、9、12个月4个随访时间点的眼轴长度(AL)和等效球镜度(SE)较基线的变化及眼部并发症情况,分析同时完成6个月和12个月访视患者近视控制情况。分析不同SE组的AL控制情况。分析2组患者戴镜前后对比敏感度和视觉舒适度变化。比较2组患者入组时基线屈光度和初始配戴框架眼镜的季节对AL控制的影响。采用卡方检验、独立样本t检验进行数据分析。结果:完成3、6、9、12个月随访患者分别为1520、765、341、232例,同时完成6个月和12个月随访近视患者总计141例,2组基线数据差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者在戴镜后不同时间点AL及SE均有不同程度增长,且DSDO组AL增长量低于DIMS组(P<0.05),2组AL均值差异在戴镜后3、6、9、12个月分别为0.01、0.04、0.05、0.07 mm。在同时完成6个月和12个月随访的近视患者中,DSDO组56例,DIMS组85例;2组戴镜6个月和12个月后AL的组间差异分别为(0.04±0.02)mm和(0.08±0.03)mm,差异有统计学意义(t=2.26,P=0.026;t=2.65,P=0.009)。DSDO组的近视患者中的-2.00 D眼部并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:光学近视离焦框架眼镜是一种有效延缓近视进展的治疗手段。与DIMS相比,DSDO能进一步延缓儿童青少年AL增长。

关键词：近视近视离焦眼镜近视控制近视管理眼轴屈光度

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儿童Wiskott-Aldrich综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎一例

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中华眼底病杂志 2019年第4期35卷 397-398页

作者：彭子苏苗恒梁建宏北京大学人民医院眼视光中心、眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院 100044

患儿男,年龄4个月27天。因家长发现患儿双眼不追物2 d于2017年12月11日到北京大学人民医院眼科就诊。其母孕期前3个月有感冒病史,未服药。否认孕期放射线接触史、药物过敏史和家族遗传病史。患儿足月顺产。出生后12 d开始反复大便中带血... 详细信息

患儿男,年龄4个月27天。因家长发现患儿双眼不追物2 d于2017年12月11日到北京大学人民医院眼科就诊。其母孕期前3个月有感冒病史,未服药。否认孕期放射线接触史、药物过敏史和家族遗传病史。患儿足月顺产。出生后12 d开始反复大便中带血,伴腹泻,当地医院实验室检查血小板9X109/Lo基因检测示WAS基因有1个半合子突变,染色体位置位于chrX-48544163,核昔酸变化为C.401OT,导致氨基酸改变P.A134V,属致病性变异。

关键词： Wiskott-Aldrich 合征/并发症巨细胞病毒视网膜炎病例报告

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妥拉唑啉控制雏鸡实验性近视进展的有效性和安全性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第6期25卷 420-426页

作者：陈思童孙丽媛王凯赵明威北京大学医学部医学技术研究院、北京大学人民医院眼科、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的::研究肾上腺素α受体阻滞剂妥拉唑啉控制雏鸡实验性近视的有效性和安全性,并探讨其作用机制。方法::实验研究。于2021年3月将61只6日龄白莱航鸡随机分为形觉剥夺对照组(FDM)、形觉剥夺后妥拉唑啉组(FDM+T100)、形觉剥夺后妥拉唑啉... 详细信息

目的::研究肾上腺素α受体阻滞剂妥拉唑啉控制雏鸡实验性近视的有效性和安全性,并探讨其作用机制。方法::实验研究。于2021年3月将61只6日龄白莱航鸡随机分为形觉剥夺对照组(FDM)、形觉剥夺后妥拉唑啉组(FDM+T100)、形觉剥夺后妥拉唑啉联合L-NAME组(FDM+T100+L-NAME)和离焦诱导对照组(LIM)、离焦诱导后妥拉唑啉组(LIM+T100)、离焦诱导后妥拉唑啉联合L-NAME组(LIM+T100+L-NAME)进行有效性研究;空白对照组(Blank)、单纯妥拉唑啉干预组(Blank+T100)进行安全性研究。所有雏鸡均取右眼进行实验干预,妥拉唑啉干预组在造模的同时每天进行玻璃体腔注射12.5μL妥拉唑啉,妥拉唑啉联合L-NAME干预组注射等量妥拉唑啉和L-NAME,对照组注射等体积0.9%氯化钠溶液,持续6 d。记录和统计分析各组处理前后的屈光度和眼球生物参数。安全性研究中,对Blank组和Blank+T100组雏鸡诱导结束后进行视网膜电图检查。雏鸡处死后眼球固定切片进行TUNEL染色观察视网膜功能损害程度。不同近视模型中对照组与T100组、T100组与T100+L-NAME组两两比较,采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果::经过6 d处理后,在形觉剥夺模型中,与FDM组相比,FDM+T100组的屈光度近视化减少(t=-16.16,P<0.001),眼轴增长量减少(t=12.41,P<0.001),脉络膜厚度减薄量减少(t=-2.46,P=0.031);与FDM+T100组相比,FDM+T100+L-NAME组屈光度近视化增加(t=4.20,P=0.001),眼轴增长量增加(t=-2.33,P=0.033)。在离焦诱导模型中,与LIM组相比,LIM+T100组屈光度近视化减少(t=-5.77,P<0.001),眼轴增长量减少(t=4.19,P<0.001);与LIM+T100组相比,LIM+T100联合L-NAME组屈光度近视化增加(t=3.74,P=0.001),眼轴增长量增加(t=-3.20,P=0.005)。安全性研究中,Blank组和Blank+T100组的屈光度及眼球生物参数变化值之间差异均无统计学意义(均P>0.05);ERG结果显示,Blank组和Blank+T100组相比,双眼各检测指标比值之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。TUNEL染色显示各组均未见显著凋亡。结论::妥拉唑啉能够有效延缓雏鸡实验性近视的屈光度和眼轴进展,但在应用L-NAME后减弱,提示在妥拉唑啉扩张脉络膜血管时可能也有一氧化氮共同参与发挥作用。

关键词：近视妥拉唑啉雏鸡实验性近视脉络膜

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光相干断层扫描血管成像在中心性浆液性脉络膜视网膜病变量化研究中的应用

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中华眼底病杂志 2023年第4期39卷 347-354页

作者：曾巧珠姚昱欧涂书赵明威北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是具有代表性的肥厚型脉络膜谱系疾病之一。眼底血管造影检查尽管可以作为CSC的诊断金标准,但是为有创检查,临床应用具有一定风险,同时无法获取定量参数。光相干断层扫描血管成像(OCTA)作为无创、可... 详细信息

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是具有代表性的肥厚型脉络膜谱系疾病之一。眼底血管造影检查尽管可以作为CSC的诊断金标准,但是为有创检查,临床应用具有一定风险,同时无法获取定量参数。光相干断层扫描血管成像(OCTA)作为无创、可量化的检查,是研究CSC发病机制和诊断治疗的重要影像学手段。随着技术的不断改进,扫频源OCTA具备了更可观的扫描深度、更广的扫描范围和更高的分辨率。OCTA的发展深化了对CSC发病特点与机制的研究,促进了对CSC病理生理学的理解,从而为临床诊疗提供了新思路。基于OCTA,CSC的脉络膜及视网膜均显示了血管系统的定性及定量改变。OCTA引导的CSC治疗和基于OCTA的预后标志物的发现挑战了传统的造影技术在CSC中的应用。随着OCTA技术的不断完善和进步,传统造影联合OCTA将为CSC的诊治带来巨大益处。

关键词：光相干断层扫描血管成像中心性浆液性脉络膜视网膜病变量化分析发病机制治疗综述

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CRT角膜塑形镜短期内镜片参数调整原因及调整效果分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第4期25卷 246-251页

作者：李予靖范玉琢赵恒王凯赵明威北京大学人民医院眼科北京大学人民医院眼视光中心北京大学医学部眼视光学院视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室眼病与视光医学研究所北京大学医学部医学技术研究院北京100044

目的:探讨Paragon角膜屈光矫治类(CRT)角膜塑形镜配戴早期镜片参数调整原因,并分析调整参数后的效果。方法:回顾性系列病例研究。从2018年4月至2021年5月在北京大学人民医院眼视光中心验配CRT角膜塑形镜的患者中,随机选取符合纳入标准... 详细信息

目的:探讨Paragon角膜屈光矫治类(CRT)角膜塑形镜配戴早期镜片参数调整原因,并分析调整参数后的效果。方法:回顾性系列病例研究。从2018年4月至2021年5月在北京大学人民医院眼视光中心验配CRT角膜塑形镜的患者中,随机选取符合纳入标准的近视患者65例(90眼)的眼部参数进行分析。比较镜片调整前后的镜片参数,分析镜片参数调整的原因,进一步通过自行编写的Matlab程序,计算调整镜片参数前后的角膜塑形镜形成的治疗区面积(TZA)、治疗区偏位(TZD)、治疗区内加权泽尼克离焦系数(C_(weighted defocus))等变量。根据镜片参数调整原因将患者分为视力不良组、角膜点染组和TZA大组,对总体及各组内调整前后TZA、TZD和C_(weighted defocus)的比较行配对t检验分析。结果:在纳入的90眼中,因角膜点染调整镜片参数28眼(31%),因原镜片的TZA大而调整镜片参数41眼(46%),因视力不良调整镜片参数21眼(23%)。调整镜片参数前后矢高变化量为(6.59±30.85)μm。TZA调整前(12.88±3.69)mm^(2),调整后(11.77±3.17)mm^(2),变化量为(-1.11±3.01)mm^(2);TZD调整前(0.63±0.31)mm,调整后(0.57±0.29)mm,变化量为(-0.07±0.28)mm,TZA、TZD调整前后差异均有统计学意义(t=-3.50,P=0.001;t=-2.29,P=0.024)。C_(weighted defocus)调整前(0.44±0.20)D/mm^(2),调整后(0.49±0.19)D/mm^(2),变化量为(0.03±0.20)D/mm^(2),差异无统计学意义(t=1.16,P=0.190)。结论:CRT镜片参数调整主要原因为TZA过大、角膜点染和视力不良。参数调整后镜片偏位改善,TZA缩小。

关键词：近视角膜塑形镜泽尼克系数角膜

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激光照射后右眼视力下降伴视物中心暗点1例

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中华眼底病杂志 2023年第10期39卷 854-855页

作者：李予靖姚昱欧尹虹北京大学人民医院眼科、北京大学人民医院眼视光中心、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

患者男,12岁。因激光照射后右眼视力下降伴视物中心暗点5 d就诊于北京大学人民医院眼科。患者既往身体健康,否认全身疾病,否认屈光不正。追问病史,患者5 d前被玩具枪激光瞄准器(红色激光)经镜面反射后照射右眼,即刻患者无明显自觉症状,... 详细信息

患者男,12岁。因激光照射后右眼视力下降伴视物中心暗点5 d就诊于北京大学人民医院眼科。患者既往身体健康,否认全身疾病,否认屈光不正。追问病史,患者5 d前被玩具枪激光瞄准器(红色激光)经镜面反射后照射右眼,即刻患者无明显自觉症状,3 d前自觉右眼视力下降伴视物中心暗点。

关键词：视力下降中心暗点激光病例报告

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构建眼内炎症性疾病的诊断思维

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中华眼底病杂志 2019年第5期35卷 432-434页

作者：赵明威威苗恒北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

眼内炎症性疾病病因繁多且诊断过程复杂繁琐。现有和新出现的系统性和眼部辅助检查和(或)检验对眼内炎症性疾病的病因确定虽有重要价值,但其临床应用也同时存在诸多误区,对其应用策略不清,甚至过度夸大其作用。"大包围"、无... 详细信息

眼内炎症性疾病病因繁多且诊断过程复杂繁琐。现有和新出现的系统性和眼部辅助检查和(或)检验对眼内炎症性疾病的病因确定虽有重要价值,但其临床应用也同时存在诸多误区,对其应用策略不清,甚至过度夸大其作用。"大包围"、无原则性的选择检查和(或)检验不但不能提高病因确定效率,还会给患者带来不必要的痛苦和经济负担。构建眼内炎症性疾病的一般诊断思维,规范临床医师对该类疾病的诊断过程,提高诊断效率并减轻患者因接受过多无用检查而带来的痛苦和经济负担具有重要的临床意义。

关键词：眼内炎/诊断述评

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