检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2017年第4期53卷 241-243页

作者：鲍永珍北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

随着玻璃体切除手术的广泛开展，无玻璃体眼白内障摘除手术患者明显增多。由于此类白内障摘除手术患者临床表现个体差异大，同时临床缺乏大样本随机对照临床研究结论作参考，因此对不同患者的诊疗策略选择主要依赖于术者的个人经验。在... 详细信息

随着玻璃体切除手术的广泛开展，无玻璃体眼白内障摘除手术患者明显增多。由于此类白内障摘除手术患者临床表现个体差异大，同时临床缺乏大样本随机对照临床研究结论作参考，因此对不同患者的诊疗策略选择主要依赖于术者的个人经验。在临床工作中应充分认清此类患者的个体化特征及其共性问题，慎重选择白内障摘除手术的时机，术前进行全面的检查及评估，完整设计白内障摘除手术的方案并合理选择IOL。对无玻璃体白内障摘除手术的复杂性必须给予高度重视。

关键词：玻璃体切除术玻璃体白内障摘除术临床方案

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异基因造血干细胞移植术后巨细胞病毒视网膜炎治疗过程的影响因素分析

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中华眼科杂志 2017年第10期53卷 740-745页

作者：苗恒侯婧北京大学人民医院眼科中心视觉损失与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室 100044

目的探索影响异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）术后巨细胞病毒视网膜炎（CMVR）治疗过程的临床和实验室因素.方法回顾性病例系列研究.2016年1月至2017年3月北京大学人民医院眼科确诊的9例（15只眼）骨髓移植术后CMVR患者纳入本研究... 详细信息

目的探索影响异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）术后巨细胞病毒视网膜炎（CMVR）治疗过程的临床和实验室因素.方法回顾性病例系列研究.2016年1月至2017年3月北京大学人民医院眼科确诊的9例（15只眼）骨髓移植术后CMVR患者纳入本研究,其中男性4例,女性5例.平均年龄（28.1±7.5）岁.所有患者均接受更昔洛韦静脉输液或口服及更昔洛韦单独或联合膦甲酸钠玻璃体腔注射治疗.第1次玻璃体腔注药前1d抽取患眼前房水,检测其中巨细胞病毒DNA（巨细胞病毒DNA）载量及白细胞介素8（IL-8）水平,抽取血液标本测定其中巨细胞病毒DNA载量.所有患者均在第1次注药前和以后每次复查/随诊时接受全面眼科检查,记录最佳矫正视力、眼压（Goldmann眼压计测量数据）,行裂隙灯眼前节和眼底检查,超广角眼底照相等.按照诱导治疗阶段结束时是否可以停止玻璃体腔注药治疗将15只患眼分为停止治疗组（A组）和继续治疗组（B组）,使用Image-Pro plus 6.0软件计算基线时眼底图像中的病灶面积,并分析病变累及象限个数及是否累及黄斑,然后对两组间各临床和实验室数据进行统计比较.对组间差异有统计学意义的定量因素用受试者工作特征（ROC）曲线法计算截断值.结果 A组和B组在CMVR发病距HSCT的间隔时间、初始视力、初始血液巨细胞病毒DNA阳性比例、CMVR病变面积、累及象限个数和病变是否累及黄斑等方面差异无统计学意义（P＞0.05）.但B组在初始眼压为（20.2±6.5） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,高于A组的（12.7± 1.0） mmHg （Z=-2.488,P=0.017）;初始房水巨细胞病毒DNA载量为（6.0±6.7）＆#215; 105 copy/ml,高于A组的（6.7±6.7）＆#215;104 copy/ml（Z=-2.239,P=0.013）;初始房水IL-8水平为（870.7±578.0）pg/ml,高于A组的（153.2±138.8）pg/ml（Z=-2.475,P=0.012）;合并眼前段活动性炎性反应与合并高眼压分别为7例（7/9）和5例（5/9）,均高于A组（Z=-2.858,2.231;P＜0.05）.ROC曲线法确定的初始时眼压、房水中巨细胞病毒DNA载量和IL-8水平数据的截断值分别为14.5 mmHg （P=0.013）、2.99＆#215;105 copy/ml （P=0.025）和447.8 pg/ml （P=0.013）.结论初始眼压高、房水巨细胞病毒DNA载量和IL-8水平高,特别是合并眼前段活动性炎性反应和高眼压的Allo-HSCT术后CMVR患者,需要更长的治疗时间和更多的玻璃体腔注药次数.CMVR确诊时合并眼前段活动性炎性反应和合并高眼压可作为预测患者治疗时长的重要临床体征.

关键词：巨细胞病毒视网膜炎造血干细胞移植移植,同种手术后并发症

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玻璃体腔注射雷珠单抗对增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后再出血的防治作用

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中华实验眼科杂志 2017年第1期35卷 69-72页

作者：马列黎晓新北京大学国际医院眼科 102206 北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复北京大学重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究重点实验室 100044

背景玻璃体切割手术是目前治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的主要方法，但其主要术后并发症为眼内再出血。雷珠单抗是目前常用的抗血管内皮生长因子药物，但其与玻璃体切割术联合疗法是否能够降低PDR术后再出血的发生率有待研究。目... 详细信息

背景玻璃体切割手术是目前治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的主要方法，但其主要术后并发症为眼内再出血。雷珠单抗是目前常用的抗血管内皮生长因子药物，但其与玻璃体切割术联合疗法是否能够降低PDR术后再出血的发生率有待研究。目的探讨PDR患者行25G玻璃体切割手术前玻璃体腔注射雷珠单抗的疗效及其是否可防止术后再出血。方法采用回顾性队列研究设计，纳入2014年1月至2015年7月于北京大学国际医院眼科诊断为Ⅴ-Ⅵ期PDR并接受玻璃体切割术患者60例66眼的临床资料，按照患者接受的手术方法不同将患者分为单纯手术组和药物联合手术组，单纯手术组49例34眼，接受25G玻璃体切割手术，药物联合手术组25例32眼，先行0．05ml（0．5mg）雷珠单抗玻璃体腔注射，并于注射后1周行25G玻璃体切割手术。分别于术后1d、1周、1个月和3个月检查和比较2个组术眼的视力；观察和比较2个组术后1d、3～7d和术后1个月术眼眼底再出血的发生率。结果药物联合手术组术后1d、1周、1个月和3个月不同等级视力的眼数和百分数与单纯手术组比较差异均无统计学意义（Z=0．673，P=0．412；Z=0．113，P=0．737；Z=1．755，P=0．185；Z=2．474，P=0．i16）；注药联合手术组术后1d和3—7d眼内再出血者分别为1眼，而单纯手术组分别为9眼，组间比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）；注药联合手术组术后≥1个月无眼内再出血者，而单纯手术组为4眼。结论PDR患者行25G微创玻璃体切割手术前1周行玻璃体腔雷珠单抗注射可有效降低术后眼内再出血的发生率。

关键词：糖尿病视网膜病变/手术糖尿病视网膜病变/药物疗法人源化单克隆抗体/治疗应用雷珠单抗玻璃体注射玻璃体切割术玻璃体再出血/预防和控制人

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Apelin／APJ在视网膜血管性疾病中的作用

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中华实验眼科杂志 2017年第10期35卷 936-939页

作者：陈莉白玉婧姜燕荣北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜与脉络膜诊断与治疗北京市重点实验室 100044

Apelin作为一种重要的内源性活性肽，是孤儿G蛋白偶联受体APJ的天然配体。Apelin/APJ系统具有调节血压和体液平衡、正性肌力、改善胰岛素的敏感性、促进摄水、调节垂体激素释放和抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入等多种生物学效应，从... 详细信息

Apelin作为一种重要的内源性活性肽，是孤儿G蛋白偶联受体APJ的天然配体。Apelin/APJ系统具有调节血压和体液平衡、正性肌力、改善胰岛素的敏感性、促进摄水、调节垂体激素释放和抑制人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入等多种生物学效应，从而在心血管系统、内分泌系统、中枢神经系统、免疫系统等中显示出多种生物学效应。近年研究发现，apelin/APJ系统通过对内皮细胞增生、迁移以及成管的诱导，可以调节视网膜新生血管的生长。在体外动物模型的研究中，也同样证实apelin/APJ系统在视网膜血管的发育和异常生长中扮演了重要角色。本文就apelin/APJ在视网膜血管疾病中的生理作用，及其糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变和脉络膜新生血管等病理模型中的作用进行综述。

关键词： Apelin APJ 视网膜新生血管

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婴儿期双眼先天性白内障患儿二期人工晶状体植入的时机及视功能改变

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中华实验眼科杂志 2017年第3期35卷 259-262页

作者：苗恒侯宪如鲍永珍北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

背景婴儿期双眼先天性白内障严重危害患儿的视觉发育，已行双眼白内障摘出术的患儿行人工晶状体（IOL）植入是理想的屈光矫正方式，但其植入时机目前尚存争议。目的分析婴儿期双眼先天性白内障患儿二期IOL植入前后最佳矫正视力（BCV... 详细信息

背景婴儿期双眼先天性白内障严重危害患儿的视觉发育，已行双眼白内障摘出术的患儿行人工晶状体（IOL）植入是理想的屈光矫正方式，但其植入时机目前尚存争议。目的分析婴儿期双眼先天性白内障患儿二期IOL植入前后最佳矫正视力（BCVA）的变化和影响因素，探讨二期IOL的植入时机。方法对2012年1月至2014年12月在北京大学人民医院接受白内障摘除－屈光矫正和弱视训练－二期IOL植入的患儿29例58眼的临床资料进行回顾性分析。所有患儿于出生1年内接受双眼白内障摘出术及后囊切开联合前部玻璃体切割术，行配戴框架眼镜屈光矫正和弱视训练后于2岁之后接受双眼同期二期IOL植入术。IOL植入术前1周及术后3个月时行双眼扩瞳验光并记录BVCA（LogMAR），比较二期IOL植入前后单眼BCVA的差异、分布变化及相关关系。结果本研究中患儿接受白内障摘出术的平均年龄为（3.26±2.07）个月，二期IOL植入时平均年龄为（4.79±1.38）岁，2次手术间隔时间平均为（4.28±1.33）年。二期IOL植入术前1周患儿单眼BCVA（LogMAR）为0.790±0.422，术后3个月为0.570±0.307，差异有统计学意义（t＝3.223，P〈0.001）。二期IOL植入术后单眼BCVA≥0.5的眼数明显多于术前，差异有统计学意义（χ2＝53.931，P〈0.001）。二期IOL植入术前1周与术后3个月间单眼BCVA呈正相关（R2＝0.232，F＝17.037，P〈0.001）。结论先天性白内障患儿在保证生命安全的前提下尽早实施白内障摘除－屈光矫正和弱视训练－二期IOL植入的系统性治疗，有利于BCVA的改善和弱视治疗，屈光矫正和弱视训练依从性差和效果欠佳的患儿应及时行二期IOL植入术。

关键词：先天性白内障白内障摘出术白内障摘出术后无晶状体眼/手术疗法人工晶状体植入/方法视力预后婴儿儿童回顾性研究

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重视白内障手术技术发展相关并发症的演变

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中华实验眼科杂志 2017年第3期35卷 197-200页

作者：鲍永珍北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

任何一种手术治疗方式都存在着发生相应手术并发症的风险，眼科手术也是如此。近年来，白内障手术技术不断进步和发展，但临床上一些新的白内障手术相关并发症也逐渐呈现，眼科医生认识和了解这些并发症的发生机制和临床表现有助于进一... 详细信息

任何一种手术治疗方式都存在着发生相应手术并发症的风险，眼科手术也是如此。近年来，白内障手术技术不断进步和发展，但临床上一些新的白内障手术相关并发症也逐渐呈现，眼科医生认识和了解这些并发症的发生机制和临床表现有助于进一步充分发挥新技术的优势，减少或避免可能出现的相关并发症，从而提高白内障手术的疗效，改善患者的视觉质量，同时对于各种手术技术相关并发症的认真剖析和有效防范也可以进一步促进新技术的改进和医疗器械的创新。因此，重视随着白内障手术技术不断发展而衍生的相关并发症的演变具有重要的临床意义。

关键词：白内障/手术疗法并发症技术发展

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基因捕获技术在视网膜母细胞瘤患者RB1基因突变筛选的应用

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中华眼科杂志 2017年第6期53卷 455-459页

作者：孟庆娱黄旅珍王斌黎晓新梁建宏北京大学人民医院眼科中心视觉损失与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室 100044

目的探讨基因捕获技术在视网膜母细胞瘤（RB）患者RB1基因突变筛选中的应用。方法实验研究。2010年6月至2014年6月采集北京大学人民医院经病理学检查确诊的17例RB患者的外周血。通过设计RB1基因外显子及侧翼序列的靶向捕获探针，对患者... 详细信息

目的探讨基因捕获技术在视网膜母细胞瘤（RB）患者RB1基因突变筛选中的应用。方法实验研究。2010年6月至2014年6月采集北京大学人民医院经病理学检查确诊的17例RB患者的外周血。通过设计RB1基因外显子及侧翼序列的靶向捕获探针，对患者外周血DNA进行测序分析，并采用Sanger法对候选变异进行验证。同时收集患者父母血样进行比较。结果在17例RB患者中，男性12例，女性5例；年龄0．5～23．0岁，平均（3．2±5．2）岁；双眼患者6例，单眼患者11例。4例患者存在RB1基因突变，其中双眼受累2例，单眼受累2例。2例新发现基因突变，包括RB1基因第15外显子c．1408A〉T错义突变，造成异亮氨酸突变为苯丙氨酸和RB1第19外显子0．1960G〉C错义突变，造成缬氨酸突变为亮氨酸。该2例患儿父母均未检测到基因突变。另外2例存在已报道的基因突变位点。其中1例患者的家族史阳性，其父亲为单眼RB患者，患者及其父亲均在第10外显子发生c．1030C〉T无义突变。1例患者发生了第3外显子c．371．372delTA的缺失突变，该父母未检测到基因突变。结论应用基因捕获技术联合Sanger测序可有效筛选RB患者RBI基因突变，发现了2例RB患者新的RB1生殖细胞突变，补充了RB1基因突变谱。

关键词：视网膜母细胞瘤基因视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤蛋白质突变序列分析 DNA 外显子

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康柏西普玻璃体腔注射治疗急进性后极部早产儿视网膜病变的疗效观察

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中华眼底病杂志 2017年第2期33卷 144-147页

作者：程湧梁建宏黎晓新北京大学人民医院眼科中心视觉损失与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室 100044

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）的疗效.方法回顾性病例研究.通过眼底检查确诊的AP-ROP患儿21例40只眼纳入研究.其中,男性9例18只眼,女性12例22只眼.平均出生胎龄（28.30±1.79）周;平... 详细信息

目的观察康柏西普玻璃体腔注射治疗急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）的疗效.方法回顾性病例研究.通过眼底检查确诊的AP-ROP患儿21例40只眼纳入研究.其中,男性9例18只眼,女性12例22只眼.平均出生胎龄（28.30±1.79）周;平均出生体重（1 021.40±316.70）g.病变位于Ⅰ区者24只眼;Ⅱ区者16只限.所有患眼均接受玻璃体腔注射康柏西普0.025 ml（含康柏西普0.25 mg）治疗.治疗后1周无反应或病情加重者,玻璃体腔重复注射相同剂量的康柏西普治疗或激光光凝治疗;病变进展至4期者行玻璃体切割手术.治疗后1、2、4、8、12、16、20、24周进行随访,观察眼前节和玻璃体腔是否有炎症反应,视网膜血管纡曲和新生血管是否减轻或消失、正常视网膜血管是否向周边生长.结果 40只眼中,行1、2次康柏西普玻璃体腔注射治疗者分别为38、2只眼.38只眼中,注射后24周,36只眼附加病变完全消退,纡曲扩张的视网膜血管走行正常,嵴以及视网膜前出血吸收,视网膜血管发育至周边锯齿缘或已瘢痕化;占所有患眼的90.00％.注射后1周,2只眼病变进展至4期,发生牵拉性视网膜脱离,行玻璃体切割手术;占全部患眼的5.00％.行2次玻璃体腔注射的2只眼,病变嵴及嵴上增生血管消退不明显,周边残留无血管区,给予视网膜激光光凝治疗;占全部患眼的5.00％.所有患眼未见与药物或治疗方式相关的角膜水肿、晶状体混浊、眼内炎、视网膜脱离等眼部并发症的发生.结论康柏西普玻璃体腔注射治疗AP-ROP有效.

关键词：早产儿视网膜病/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用

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关注玻璃体手术技术在婴儿期先天性白内障手术中的合理应用

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中华眼科医学杂志（电子版） 2017年第6期7卷 245-249页

作者：曹晓光鲍永珍北京大学人民医院人民眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室 100044

白内障是儿童主要的致盲性眼病之一。婴幼儿期是视觉发育的关键阶段,在此期间,严重的晶状体混浊会导致形觉剥夺性弱视。早期诊断与治疗对于提高患者的远期视功能预后非常重要。由于婴幼儿期,尤其是婴儿期的眼球结构处于快速变化之中,在... 详细信息

白内障是儿童主要的致盲性眼病之一。婴幼儿期是视觉发育的关键阶段,在此期间,严重的晶状体混浊会导致形觉剥夺性弱视。早期诊断与治疗对于提高患者的远期视功能预后非常重要。由于婴幼儿期,尤其是婴儿期的眼球结构处于快速变化之中,在此阶段所采用的白内障手术方法有别于成年人。目前,临床上越来越多地使用玻璃体切割设备进行婴幼儿白内障手术,故在强调合理利用玻璃体手术技术以改善婴幼儿白内障手术效果的同时,还应注意避免一些可能的并发症。本文中笔者对利用玻璃体手术技术进行婴儿期先天性白内障手术的手术时机、手术方式及手术切口的选择等进行评述。

关键词：先天性白内障玻璃体手术技术白内障手术婴幼儿

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新生血管性青光眼治疗面临的临床问题与思考

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中华实验眼科杂志 2016年第7期34卷 577-579页

作者：赵明威北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100044

新生血管性青光眼（NVG）属于难治性青光眼，治疗效果差，很多患眼最终丧失视功能。目前临床上面临的主要问题是：（1）NVG的治疗目标是什么？是以降眼压为目的还是以保留视功能为目的？（2）如何创造条件对NVG的原发病变进行治疗？（3... 详细信息

新生血管性青光眼（NVG）属于难治性青光眼，治疗效果差，很多患眼最终丧失视功能。目前临床上面临的主要问题是：（1）NVG的治疗目标是什么？是以降眼压为目的还是以保留视功能为目的？（2）如何创造条件对NVG的原发病变进行治疗？（3）究竟何种手段是NVG治疗的关键？是抗血管内皮生长因子（VEGF）药物应用、抗青光眼手术还是严格控制导致视网膜缺血因素的全视网膜光凝（PRP）？（4）如何建立治疗NVG的综合策略？本文中提出以保留视功能为核心治疗目的、以完成PRP为目标、以抗VEGF治疗和抗青光眼手术为关键手段的NVG综合治疗策略，其宗旨是最大限度地挽救患者的视功能。

关键词：新生血管性青光眼/治疗缺血/并发症视网膜疾病/并发症病理性新生血管高眼压/ 治疗抗新生血管生长因子疗法全视网膜光凝视力

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