检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科新进展 2018年第10期38卷 913-916页

作者：席雷鲍永珍北京大学国际医院眼科北京市102206 北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京市100044

目的研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例(30眼),眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6. 00 D。OPDScanⅢ光学视觉质量... 详细信息

目的研究轴性高度近视眼4 mm及6 mm瞳孔直径下眼球高阶像差的特点及其与眼轴长度和眼球屈光度的相关性。方法选取北京大学国际医院眼科轴性高度近视患者共30例(30眼),眼轴长度均≥26 mm,等效球镜度数≤-6. 00 D。OPDScanⅢ光学视觉质量分析仪测量4 mm及6 mm瞳孔直径下患者角膜、眼内及全眼高阶像差,应用IOL-Master测量患者眼轴长度。使用SPSS 20. 0软件进行统计学分析,采用配对样本t检验比较4 mm与6 mm瞳孔直径下角膜、眼内及全眼高阶像差的差异,Pearson相关性分析用于分析4 mm与6 mm瞳孔直径下各高阶像差与眼轴长度及等效球镜度数的相关性。结果 4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差分别为(0. 125±0. 040)μm、(0. 140±0. 042)μm和(0. 136±0. 052)μm,均较6 mm瞳孔直径下的(0. 422±0. 110)μm、(0. 348±0. 101)μm、(0. 341±0. 109)μm显著降低,差异均有统计学意义(均为P <0. 001); 4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差与全眼高阶像差相比差异无统计学意义(P=0. 193); 6 mm瞳孔直径下角膜高阶像差比全眼高阶像差显著升高(P=0. 002)。4 mm瞳孔直径、6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性(均为P> 0. 05)。结论轴性高度近视患者6 mm瞳孔直径比4 mm瞳孔直径下角膜高阶像差、眼内高阶像差及全眼高阶像差均显著增加。4 mm瞳孔直径及6 mm瞳孔直径下各高阶像差与等效球镜度数和眼轴长度均无显著相关性。眼内高阶像差对角膜高阶像差可能有补偿作用,眼内球差在角膜高阶像差的补偿中可能起重要作用。

关键词：高度近视高阶像差眼轴长度屈光度

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阿柏西普玻璃体腔注射和光动力疗法治疗中国新生血管性老年性黄斑变性患者的疗效对比:SIGHT研究

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中华眼底病杂志 2019年第2期35卷 156-165页

作者：黎晓新陈有信张军军许迅张风 ChuiMing Gernmy Cheung RuiYu HusainKazmi OlafSowade OliverZeitz on behalf of the SIGHT study group 北京大学人民医院眼科视觉损失与修复教育部重点实验室 100044 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 四川大学华西医院眼科成都610041 上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730 Department of Ophthalmology Singapore Eye Research InstituteSingapore Department of Ophthalmology Bayer USWhippanyNewYork Ophthalmology Regeneron PharmaceuticalsInc.TarrytownNewYork Development PharmaceuticalsBayer AGBerlinGermany

目的对比观察玻璃体注射阿柏西普(IAI)和光动力疗法(PDT)治疗中国继发于新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)的经典为主型脉络膜新生血管(CNV)患者的安全性和有效性。方法随机、双盲、多中心为期52周(2011年12月至2014年8月)的Ⅲ期临床研究... 详细信息

目的对比观察玻璃体注射阿柏西普(IAI)和光动力疗法(PDT)治疗中国继发于新生血管性老年性黄斑变性(nAMD)的经典为主型脉络膜新生血管(CNV)患者的安全性和有效性。方法随机、双盲、多中心为期52周(2011年12月至2014年8月)的Ⅲ期临床研究。研究注册码NCT01482910。入组患者按照3:1比例随机分为IAI组、PDT→IAI组。IAI组患者在基线和第4、8、16、24、32、40、48周时接受2 mg IAI治疗,第28、36周时分别接受假注射治疗。PDT→IAI组患者在基线时均强制接受1次PDT治疗,第12、24周时若满足PDT再治疗条件,则再次予以PDT治疗;基线和第4、8、16、24周时接受假注射治疗,第28、32、36、40、48周时接受2 mg IAI治疗。报告的主要有效性结果为第28周时平均BCVA相较基线的变化和第52周时的结果。安全性评价包括发生治疗相关不良事件(TEAEs)患者百分比。结果入组304例患者中,IAI组、PDT→IAI组分别为228、76例。第28周时,IAI组、PDT→IAI组患者平均BCVA较基线变化值分别为+14.0、+3.9个字母;第52周时,两组患者BCVA较基线变化值分别为+15.2、+8.9个字母,差异为+6.2个字母(95% CI 2.6~9.9,P=0.000 9)。第52周时,两组患者平均中心凹视网膜厚度分别下降?189.6、?170.0 μm。IAI组中BCVA提高最为显著者为年龄<65岁、活动性CNV面积<总病灶面积50%者。IAI组、PDT→IAI组患者眼部最常见TEAEs为黄斑纤维化[11.8%(27/228)、6.6%(5/76)]、BCVA下降[6.6%(15/228)、21.1%(16/76)]。抗血小板研究合作组定义的动脉血栓栓塞事件3例,但均被认为与药物无关。结论中国nAMD患者阿柏西普治疗效果优于PDT。阿柏西普疗效在全部患者中均可持续至第52周。不良事件的发生率与已知的阿柏西普安全性数据一致。

关键词：湿性黄斑变性囱物疗法脉络膜新生血管化/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用光化学疗法

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北京市德胜社区糖尿病视网膜病变远程筛查系统的应用

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中华实验眼科杂志 2018年第1期36卷 40-45页

作者：梁舒婷才艺白向丽仝其哲邓洵石璇黎晓新北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044 北京市西城区德胜社区卫生服务中心 100120

目的开发远程糖尿病视网膜病变（DR）筛查系统，评估社区DR远程筛查系统的应用效果。方法采用横断面研究方法，北京大学人民医院于2015年6月至2016年12月在北京大学人民医院和北京市西城区德胜社区卫生服务中心建立社区DR远程筛查系统，... 详细信息

目的开发远程糖尿病视网膜病变（DR）筛查系统，评估社区DR远程筛查系统的应用效果。方法采用横断面研究方法，北京大学人民医院于2015年6月至2016年12月在北京大学人民医院和北京市西城区德胜社区卫生服务中心建立社区DR远程筛查系统，于2015年6月至2016年12月联合北京市西城区德胜社区卫生服务中心在北京德胜社区开展糖尿病患者的基线特征调查，共纳入社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者1355例2473眼行视力检查，并以免扩瞳数码眼底照相机和互联网传输技术为基础，在社区采集受检者眼前节及眼底图像，传输图像至医院读片中心，由有经验的医师分析图像后反馈结果，比较远程筛查系统与传统扩瞳检查法DR筛查结果与分级的一致性，并分析2种筛查方式的优劣势。结果受检眼的视力分布：视力≤0．05者103眼，占4．2％；视力〉0．05～0．3者780眼，占31．5％；视力〉0．3者1590眼，占64．3％。远程筛查系统的眼底照片读片与扩瞳后检眼镜检查DR诊断分级的一致性较好（Kappa=0．895），二者对黄斑水肿诊断的一致性良好（Kappa=0．763）；二者对有无视网膜光凝及光凝分级的诊断结果一致（Kappa=1．000）。远程筛查单个样本用时约10min，明显短于扩瞳后眼底检查的23min，远程筛查系统的随访率为75．2％。结论本研究组建立的DR远程筛查系统与传统扩瞳眼底检查的结果一致性好，加入随访要求的DR分级标准的筛查随访率高，可以满足DR筛查的需求。

关键词：糖尿病视网膜病变/诊断群体筛查医疗服务可及性远程医疗横断面研究

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视网膜母细胞瘤治疗中需要考虑的要点

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中华眼底病杂志 2018年第3期34卷 208-211页

作者：梁建宏北京大学人民医院眼科视觉损失与修复教育部重点实验室北京大学医学部眼视光学院视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

随着视网膜母细胞瘤（RB）治疗技术的明显进展,更多患者有机会在生命面临极小风险的前提下得以保存眼球和视功能.尽管目前有冷冻、激光光凝、全身化疗、眼球摘除手术以及通过眼内、球周和眼动脉介入途径的局部化疗等多种治疗方式可供选... 详细信息

随着视网膜母细胞瘤（RB）治疗技术的明显进展,更多患者有机会在生命面临极小风险的前提下得以保存眼球和视功能.尽管目前有冷冻、激光光凝、全身化疗、眼球摘除手术以及通过眼内、球周和眼动脉介入途径的局部化疗等多种治疗方式可供选择,但要形成合理的治疗方案并取得良好疗效仍有些许要点需要考虑.如明确RB是不是眼内期、眼内期肿瘤是选择保眼治疗还是眼球摘除、保眼治疗在何种情况联合化疗、如何安排RB患者的随诊及后续治疗等.在实际临床工作中,制定RB治疗方案时要面临的问题可能更为复杂,应全面综合地评估患者病情、社会经济状况、就诊条件等具体情况,必须明确任何治疗均应遵循保生命为前提的保眼、挽救视功能这一RB治疗原则.

关键词：视网膜母细胞瘤/外科学视网膜母细胞瘤/药物疗法化学疗法肿瘤局部灌注冷冻疗法激光凝固术述评

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地塞米松玻璃体腔植入剂治疗中国患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性和有效性：随机、假注射对照、多中心研究

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中华眼底病杂志 2018年第3期34卷 212-220页

作者：黎晓新王宁利梁小玲徐格致 Xiao-yan Li Jenny Jiao Jean Lou Yehia Hashad 北京大学人民医院眼科视觉损失与修复教育部重点实验室 100044 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730 中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广州510060 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031 美国艾尔建公司

目的评估地塞米松玻璃体腔植入物（DEX）治疗中国患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）的安全性和有效性.方法为期6个月的随机、双盲、假注射对照、多中心、3期临床研究,此后接续为期2个月的开放标签的延展研究.视网膜分支（BRV... 详细信息

目的评估地塞米松玻璃体腔植入物（DEX）治疗中国患者视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）的安全性和有效性.方法为期6个月的随机、双盲、假注射对照、多中心、3期临床研究,此后接续为期2个月的开放标签的延展研究.视网膜分支（BRVO）或中央静脉阻塞（CRVO）患眼于基线时接受DEX植入（n=129）或假注射（n=130）治疗;治疗后6个月时,两组中满足再治疗标准的全部患眼均再次接受DEX植入治疗.有效性变量包括最佳矫正视力（BCVA）和黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）.BCVA检查采用早期治疗糖尿病视网膜病变研究组视力表进行.光相干断层扫描（OCT）检查采用德国Heidelberg公司Spectralis OCT仪或德国Zeiss公司Cirrus OCT仪进行.结果治疗后6个月中（主要终点）,DEX治疗组BCVA较基线提高≥15个字母的时间早于假注射组（P＜0.001）.治疗后第2个月时（效应峰值）,DEX治疗组、假注射组BCVA较基线提高≥15个字母患者百分比分别为34.9％,11.5％.DEX治疗组、假注射组平均BCVA较基线分别提高（10.6±10.4）、（1.7±12.3）个字母;平均CRT分别较基线下降（407±212）、（62±224） μm （P＜0.001）.DEX治疗组CRVO、BRVO患眼治疗效果均优于假注射组.主要常见治疗相关不良事件为眼压升高,均可通过局部降眼压药物控制;无患者需要接受抗青光眼手术.结论 DEX治疗中国患者RVO-ME具有良好的安全性和显著的临床疗效;单次植入DEX较假注射可获得持续3-4个月的视力和解剖结构改善.

关键词：肾上腺皮质激素类药物释放系统玻璃体内注射黄斑水肿视网膜静脉闭塞随机对照试验

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25G玻璃体切割手术治疗视网膜大动脉瘤内界膜下出血三例

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中华眼底病杂志 2017年第4期33卷 409-410页

作者：张军程湧梁建宏黎晓新北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100044

视网膜大动脉瘤（RAM）是获得性视网膜中央动脉的分支血管发生扩张，病变最常发生于视网膜动脉3级分支以内，典型者位于黄斑或后极部。RAM可分为静止型、渗出型和出血型；出血型RAM又细分为玻璃体内积血、玻璃体后界膜下出血、内界膜下... 详细信息

视网膜大动脉瘤（RAM）是获得性视网膜中央动脉的分支血管发生扩张，病变最常发生于视网膜动脉3级分支以内，典型者位于黄斑或后极部。RAM可分为静止型、渗出型和出血型；出血型RAM又细分为玻璃体内积血、玻璃体后界膜下出血、内界膜下出血、视网膜内出血和视网膜下出血。

关键词：动脉瘤/外科学视网膜疾病/外科学玻璃体切除术外科手术,微创性

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认识光相干断层扫描血管成像技术特色，提升光相干断层扫描血管成像技术临床应用水平

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中华眼底病杂志 2017年第1期33卷 3-6页

作者：黎晓新石璇北京大学人民医院眼科中心教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044

光相干断层扫描（OCT）经历时域OCT、频域OCT等技术演进后推出的OCT血管成像（OCTA）技术是视网膜影像检查技术发展的里程碑。OCTA无需注射造影剂，通过更快的扫描速度，更密集的扫描模式对同一位置进行多次扫描，提取变化的OCT信号，... 详细信息

光相干断层扫描（OCT）经历时域OCT、频域OCT等技术演进后推出的OCT血管成像（OCTA）技术是视网膜影像检查技术发展的里程碑。OCTA无需注射造影剂，通过更快的扫描速度，更密集的扫描模式对同一位置进行多次扫描，提取变化的OCT信号，以不同算法去除伪迹并转换成血流，安全快速地得到视网膜脉络膜微血管的三维成像；对黄斑区血管病变等视网膜脉络病疾病有不同于传统血管造影的诊断评估优势。充分认识OCTA的技术特色，不断提升其临床应用水平，将为眼底疾病临床诊疗提供更多病理生理特征信息，有助于加深对眼底疾病发病机制的认识，为眼底疾病检查诊疗模式改进带来划时代变化。

关键词：光相干断层扫描血管成像技术临床应用视网膜脉络膜眼底疾病影像检查技术 CT血管成像病理生理特征

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激光光凝治疗对早产儿视网膜病变视野及屈光状态的影响

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中华眼底病杂志 2017年第2期33卷 148-152页

作者：姚昱欧尹虹黎晓新赵明威梁建宏北京大学人民医院眼科中心教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044

目的观察激光光凝治疗对早产儿视网膜病变（ROP）患眼视野及屈光状态的影响.方法回顾性病例研究.曾接受激光光凝治疗的ROP患儿39例73只眼（ROP组）和年龄、性别匹配的正常儿童13名25只眼（正常对照组）纳入研究.ROP组患儿中,男性24例4... 详细信息

目的观察激光光凝治疗对早产儿视网膜病变（ROP）患眼视野及屈光状态的影响.方法回顾性病例研究.曾接受激光光凝治疗的ROP患儿39例73只眼（ROP组）和年龄、性别匹配的正常儿童13名25只眼（正常对照组）纳入研究.ROP组患儿中,男性24例45只眼,女性1 5例28只眼.平均年龄（7.00±128）岁.首次接受激光光凝治疗时平均矫正胎龄（PA）（38.74±3.82）周,平均出生体重（BW）（140233±369.61）g,平均激光光斑数量（517.86±277.40）个.正常对照组13名受检儿童中,男性6例12只眼,女性7例13只眼;平均年龄（7.17±0.96）岁;均为足月产儿.两组受检儿童平均年龄（t=0.691）、性别构成比（x2=1.425）比较,差异无统计学意义（P=0.491、0.233）.均行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、屈光、视野检查.对比观察两组受检儿童视野平均缺损（MD）值、等效球镜（SE）的变化.根据视野检查结果,ROP组患儿分为有无视野缺损组和轻度、中重度视野缺损组,比较两组之间胎龄（GA）、PA、BW、光斑数量、SE的差异.结果正常对照组、ROP组受检眼视野MD值分别为（1.27±3.34）、（4.87±5.12） dB;两组受检眼之间视野MD值比较,差异有统计学意义（t=-4.01,P＜0.001）.有无视野缺损组患眼之间BW、光斑数量、SE比较,差异有统计学意义（t=2.074、-1.996、-2.162,P=0.042、0.026、0.034）;GA比较,差异无统计学意义（t=1.973,P=0.052）.轻度视野缺损组与中重度视野缺损组之间SE比较,差异有统计学意义（t=3.283,P=0.002）;PA比较,差异无统计学意义（t=2.03,P=0.051）.SE≤-0.25 D者12只眼,占18.8％.ROP组、正常对照组受检眼之间SE比较,差异无统计学意义（t=-1.312,P=0.193）.单因素分析结果显示,ROP组患儿BW、病变分期与SE呈显著相关（r=-0.304、-0.387,P=0.015、0.002）.ROP组患眼平均BCVA为0.84±0.23.其中,≥0.5者59只眼,占91.2％.结论激光光凝治疗对ROP患眼视野、屈光影响较小;视力预后较好.

关键词：早产儿视网膜病/治疗激光凝固术/副作用视野屈光不正

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不同眼轴长度与角膜曲率及球面像差的相关性研究

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中华眼科杂志 2017年第4期53卷 255-259页

作者：王熙娟鲍永珍北京大学国际医院眼科 102206 北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室

目的研究眼轴长度〉24 mm的白内障患者不同眼轴长度与角膜曲率和角膜球面像差的相关性。方法回顾性病例系列研究。选取北京大学国际医院眼科年龄相关性白内障患者共117例（234只眼），其中男性51例（43.59%），女性66例（56.41%），年龄... 详细信息

目的研究眼轴长度〉24 mm的白内障患者不同眼轴长度与角膜曲率和角膜球面像差的相关性。方法回顾性病例系列研究。选取北京大学国际医院眼科年龄相关性白内障患者共117例（234只眼），其中男性51例（43.59%），女性66例（56.41%），年龄52.0~85.0岁，平均（69.0±8.7）岁，眼轴长度（27.6±1.8）mm（范围24.2~31.9mm）。根据A超测得眼轴长度将患者分为4组：第1组为24 mm≤眼轴长度〈26 mm，共47只眼，第2组为26 mm≤眼轴长度〈28 mm，共100只眼，第3组28 mm≤眼轴长度〈30 mm，共55只眼，第4组30 mm≤眼轴长度〈32 mm，共32只眼。使用A超测量眼轴长度，Pentacam眼前节诊断分析仪测量角膜前、后表面曲率值，6 mm直径内的前、后表面角膜球面像差值。使用SPSS22.0软件进行统计学分析，采用单样本K-S检验正态性分布，用Pearson相关分析获得年龄与角膜参数、眼轴长度与角膜参数之间的相关性，采用单因素方差分析对各角膜参数在不同眼轴长度分组间进行比较。结果117例（234只眼）白内障患者眼轴长度与角膜前、后表面曲率之间有相关性（r=-0.213，0.174；P〈0.05），与角膜前、后表面球面像差之间均无相关性（r=-0.114，0.055；P〉0.05）；角膜前表面曲率平均值分别为第1组（45.26±1.60）D，第2组（44.17±1.45）D，第3组（44.40±1.99）D，第4组（44.53±1.69）D；角膜后表面曲率平均值分别为第1组（-6.57±0.26）D，第2组（-6.40±0.24）D，第3组（-6.41±0.38）D，第4组（-6.43±0.26）D。各组间角膜前、后表面曲率的差异有统计学意义（P=0.004、P=0.001）。组间进行两两比较时，第1组的角膜前表面曲率分别与第2组、第3组间差异有统计学意义（P〈0.01，P=0.01），第1组的角膜后表面曲率分别与第2组、第3组间差异有统计学意义（P〈0.01），而其余各组间差异无统计学意义（P〉0.05）；角膜前表面球差平均值分别为第1组（2.09±0.53）μm，第2组（1.90±0.44）μm，第3组（2.00±0.74）μm，第4组（1.78±0.52）μm；角膜后表面曲率平均值分别为第1组（2.69±1.15）μm，第2组（2.46±1.16）μm，第3组（2.92±2.51）μm，第4组（2.69±1.13）μm。组间两两比较时，角膜前、后表面球差在各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论随着眼轴长度的增加，角膜前表面曲率减小，但眼轴〉28 mm后，补偿作用减弱。角膜球差在个体间差别较为明显，需在白内障摘除术前进行个体化测量，从而指导非球面IOL的选择。

关键词：白内障轴长度眼角膜地形图像差测量白内障摘除术

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重视无玻璃体眼白内障摘除手术的复杂性

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中华眼科杂志 2017年第4期53卷 241-243页

作者：鲍永珍北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

随着玻璃体切除手术的广泛开展，无玻璃体眼白内障摘除手术患者明显增多。由于此类白内障摘除手术患者临床表现个体差异大，同时临床缺乏大样本随机对照临床研究结论作参考，因此对不同患者的诊疗策略选择主要依赖于术者的个人经验。在... 详细信息

随着玻璃体切除手术的广泛开展，无玻璃体眼白内障摘除手术患者明显增多。由于此类白内障摘除手术患者临床表现个体差异大，同时临床缺乏大样本随机对照临床研究结论作参考，因此对不同患者的诊疗策略选择主要依赖于术者的个人经验。在临床工作中应充分认清此类患者的个体化特征及其共性问题，慎重选择白内障摘除手术的时机，术前进行全面的检查及评估，完整设计白内障摘除手术的方案并合理选择IOL。对无玻璃体白内障摘除手术的复杂性必须给予高度重视。

关键词：玻璃体切除术玻璃体白内障摘除术临床方案

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