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中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 89-90页

作者：王涛梁建宏北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100044

患儿男,1岁.因家长发现患儿视力差不能追物20余天于2013年10月30日来我院眼科就诊.患儿发育正常,否认早产及吸氧史、家族相关遗传病史.全身检查未见异常.眼科检查：视力不配合.右眼眼压17mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,左眼眼压12 mmHg.

关键词：视网膜疾病/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用病例报告

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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变疗效观察

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中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 6-9页

作者：陈宜冯婧孟宪芬邓洵尹虹梁建宏黎晓新北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100044

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变（ROP）的疗效及安全性.方法回顾性病例研究.临床检查确诊为阈值前1型和阈值病变并首次接受玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗的连续性ROP患儿85例1 51只眼纳入研究.所有患儿均采用... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病变（ROP）的疗效及安全性.方法回顾性病例研究.临床检查确诊为阈值前1型和阈值病变并首次接受玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗的连续性ROP患儿85例1 51只眼纳入研究.所有患儿均采用间接检眼镜或儿童数字化广域成像系统行眼底检查及眼底摄像.视网膜病变均位于Ⅰ、Ⅱ区,同时伴有附加病变.151只眼中,Ⅰ区病变67只眼,占44.4％;Ⅱ区病变84只眼,占55.6％.Ⅰ、Ⅱ区病变患儿平均出生体重分别为（1438.6±334.5）、（1465.3±340.2）g,孕周分别为（30.1±2.2）、（30.0±2.3）周,治疗时矫正胎龄分别为（37.0±2.4）、（37.7±2.6）周,差异均无统计学意义（P＞0.05）.首次IVR治疗时玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.025 ml（含雷珠单抗0.25 mg）.治疗后平均随访时间（4.9±3.3）个月.复查周期为1～3周,直至观察到视网膜继续血管化.若治疗后2周ROP无好转或恶化,行视网膜激光光凝治疗;进展至ROP 4期则行玻璃体切割手术.观察ROP消退以及与IVR治疗相关的眼部和全身不良反应发生情况.ROP未消退与出生体重、孕周、治疗时矫正胎龄的相关性行logistic回归分析.结果首次IVR治疗后,ROP消退120只眼,占79.5％.其中Ⅰ、Ⅱ区病变者分别为55、65只眼.末消退或恶化31只眼,占20.5％.其中Ⅰ、Ⅱ区病变者分别为12、1 9只眼.31只眼中,行视网膜激光光凝治疗26只眼,玻璃体切割手术5只眼.首次IVR治疗后ROP消退的120只眼中,随访期间ROP复发50只眼,占41.7％.再次IVR治疗14只眼,视网膜激光光凝36只眼.Logistic回归分析结果显示,ROP未消退与出生体重、孕周,ROP分区无关（P＞0.05）.IVR治疗后出现玻璃体积血和视网膜前出血3只眼,未干预自行吸收.随访期间和末次随访时,未见与治疗方式和药物相关的其他眼部并发症和全身不良反应发生.结论 IVR治疗Ⅰ、Ⅱ区ROP疗效较好,但ROP复发率较高.未见明确与药物有关的局部和全身并发症.

关键词：早产儿视网膜病/药物疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用

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不同剂量维替泊芬光动力疗法与抗血管内皮生长因子药物治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效对比观察

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中华眼底病杂志 2015年第3期31卷 221-225页

作者：宋丹赵明威金恩忠潘中婷刘佩佩姚昱欧李宏彦黎晓新北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044

目的对比观察30％、50％剂量维替泊芬光动力疗法（PDT）和抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效.方法回顾性队列病例研究.临床确诊为慢性CSC的125例患者138只眼纳入研究.所有患者均行最... 详细信息

目的对比观察30％、50％剂量维替泊芬光动力疗法（PDT）和抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效.方法回顾性队列病例研究.临床确诊为慢性CSC的125例患者138只眼纳入研究.所有患者均行最佳矫正视力（BCVA）及频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查.BCVA转换为最小分辨角对数视力记录.根据所接受的治疗方法和药物剂量不同,分为30％剂量维替泊芬PDT治疗组（30％剂量组）、50％剂量维替泊芬PDT治疗组（50％剂量组）及抗VEGF药物治疗组（抗VEGF组）.3组分别为39例42只眼、67例77只眼、19例19只眼.3组患者年龄、性别、病程、BCVA及黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.PDT及抗VEGF药物治疗均按常规方法进行.治疗后随访6～60个月.以SD-OCT检查可见视网膜下液完全消失并未再出现为治愈;视网膜下液完全消失后再次出现为复发;视网膜下液未完全消失为无效.对比分析3组患眼治疗后1、3、6个月的治愈率、复发率及BCVA、CMT的变化情况.Logistic回归模型分析治愈率的影响因素.结果治疗后1个月,3组间治愈率比较,差异有统计学意义（x2＝6.926,P=0.031）.治疗后3、6个月,50％剂量组的治愈率较30％剂量组更高,但差异无统计学意义（x2=2.218、1.682,P=0.136、0.195）.治疗后3、6个月,30％剂量组与50％剂量组复发率比较,差异均无统计学意义（x2=2.133、3.366,P=0.144、0.067）.治疗后50％剂量组患眼视力改善情况最好,但与30％剂量组和抗VEGF组患眼视力改善情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗后50％剂量组患眼CMT改善情况最好,与抗VEGF组患眼CMT改善情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与30％剂量组患眼CMT改善情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.Logistic回归模型分析结果显示,治疗后1、6个月,年龄与治愈率呈负相关[回归系数=-0.942、-0.979,比值比（OR） =0.390、0.375,P＜0.05].治疗后3个月,维替泊芬剂量与治愈率呈正相关（回归系数=0.855,OR=2.351,P＜0.05）.结论 50％剂量维替泊芬PDT治疗慢性CSC疗效更优.

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变/治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变/药物疗法光化学疗法治疗结果

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学习推广中国糖尿病视网膜病变防治指南，科学规范防治糖尿病视网膜病变

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中华眼底病杂志 2015年第2期31卷 117-120页

作者：黎晓新北京大学人民医院眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室100044

中国糖尿病视网膜病变（DR）防治指南为中华医学会眼科学分会眼底病学组组织制定的我国第一部规范DR防治的指导性文件。对DR筛查、转诊、干预、全身管理、患者教育等DR防治路径、方法进行了明确的界定和说明；DR分期兼顾了我国DR分期标... 详细信息

中国糖尿病视网膜病变（DR）防治指南为中华医学会眼科学分会眼底病学组组织制定的我国第一部规范DR防治的指导性文件。对DR筛查、转诊、干预、全身管理、患者教育等DR防治路径、方法进行了明确的界定和说明；DR分期兼顾了我国DR分期标准与国际DR分类的衔接。既符合国情，也体现了传承创新和与国际接轨。认真学习理解、大力推广应用DR防治指南，将有助于指导科学规范地防治DR，更好地推动我国DR防治工作的开展。

关键词：糖尿病视网膜病变/诊断糖尿病视网膜病变/治疗指南述评

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开启我国眼底病临床研究的新思路——基于中心性浆液性脉络膜视网膜病变多中心临床研究历程的思考

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中华眼底病杂志 2015年第3期31卷 218-220页

作者：赵明威北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044

多中心随机对照研究能在较短时间内收集较多的受试者,避免单一研究机构可能存在的局限性,所得到的结论可信度大并且有更广泛的意义,对于临床实践具有较强的指导性.是评价临床研究最科学、最可靠、最具可信度的方法.但我国眼底病临床研究... 详细信息

多中心随机对照研究能在较短时间内收集较多的受试者,避免单一研究机构可能存在的局限性,所得到的结论可信度大并且有更广泛的意义,对于临床实践具有较强的指导性.是评价临床研究最科学、最可靠、最具可信度的方法.但我国眼底病临床研究中,由医务工作者发起,以临床工作面临的问题和挑战为线索进行多中心随机对照研究不多,大量是未设立对照的“临床回顾性研究”和一些科研设计、样本代表性以及偏倚控制方面存在缺陷的“前瞻性研究”.这些研究结果的论证强度较低,临床参考价值不大,学术意义非常有限.中华医学会眼科学分会眼底病学组已经在开放的眼底病临床研究平台搭建、与国际接轨的多中心随机对照研究机制推广方面开始了卓有成效地积极探索,加强多中心随机对照研究,促进眼底病临床研究水平的提高是我们应有的责任和担当.接下来是需要我们每一个人增强意识,提升水平,踊跃参与.

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变/治疗多中心研究随机对照试验(主题) 述评

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原发性青光眼初诊患者心理特征的调查量表分析

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中华实验眼科杂志 2015年第3期33卷 255-258页

作者：刘佳李岩北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

背景青光眼属于心身疾病,了解青光眼患者的精神心理及性格行为特征对与完善青光眼的防治方案和策略具有重要的临床意义. 目的调查和分析初诊为原发性开角型青光眼（POAG）及原发性闭角型青光眼（PACG）患者的心理、个性和行为特征. 方... 详细信息

背景青光眼属于心身疾病,了解青光眼患者的精神心理及性格行为特征对与完善青光眼的防治方案和策略具有重要的临床意义. 目的调查和分析初诊为原发性开角型青光眼（POAG）及原发性闭角型青光眼（PACG）患者的心理、个性和行为特征. 方法采用前瞻性分析方法,收集2008年1月至2014年5月在北京大学人民医院眼科初诊的POAG患者87例、PACG患者92例及健康体检者89名,3个组受试者年龄、性别及受教育的程度匹配.在受试者的知情同意下,分别运用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、艾森克个性间卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对所有受试者进行调查评估.结果 SCL-90量表中,3个组受试者的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等症状评分和SCL-90量表总分的差异均有统计学意义（均P＜0.01）,其中POAG组和PACG组患者的各项症状评分均明显高于正常对照组,PACG组患者的抑郁和焦虑症状评分明显高于POAG组患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.LES量表中,3个组间家庭事件、社会及其他事件、生活事件总分和压力总分的差异均有统计学意义（P=0.032、0.002、0.001、0.000）,其中POAG组和PACG组患者各项评分均明显高于正常对照组,而PACG组患者生活事件总分和压力反应总分均明显高于POAG组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.EPQ调查问卷显示,POAG组和PACG组患者仅有精神质和神经质评分明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而3个组间外向性和人格稳定性评分差异均无统计学意义（P=0.321、0.315）.POAG组及PACG组患者SAS量表总分和SDS量表总分均明显高于正常对照组,且PACG组患者明显高于POAG组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.POAG组及PACG组患者焦虑和抑郁发生率均明显高于正常对照组,3个组间比较差异均有统计学意义（x2=15.520,P=0.000;x2=14.870,P=0.000）.结论性格行为因素与原发性青光眼的发病、进展和治疗效果有一定的关联,PACG患者的焦虑、抑郁等症状评分以及生活事件及压力反应总评分明显高于POAG患者和正常人.

关键词：原发性闭角型青光眼原发性开角型青光眼性格行为调查问卷个性

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影响年龄相关性白内障术后屈光误差的术前眼球生物学参数特征分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2015年第8期17卷 480-483页

作者：刘佳王凯北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100044

目的研究年龄相关性白内障术后屈光误差的分布特征以及影响屈光误差的术前眼球生物学参数特征。方法回顾性研究。分析北京大学人民医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者197例（197眼）的临床资料，采用Pentacam眼前节分析仪测量术前的前... 详细信息

目的研究年龄相关性白内障术后屈光误差的分布特征以及影响屈光误差的术前眼球生物学参数特征。方法回顾性研究。分析北京大学人民医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者197例（197眼）的临床资料，采用Pentacam眼前节分析仪测量术前的前房深度（ACD）、前房容积、角膜横径（白到白距离，WTW）以及角膜球面像差，计算WTW与ACD比值（WTW／ACD）。采用IOLMaster测量术前角膜K值和眼轴，利用SRK．T公式计算预留屈光度。以术后3个月的主觉验光结果作为术后屈光度，减去术前预留屈光度，即为屈光误差（RE，〈-0．50D或〉＋0．50D；-0．50-＋0．50D不认为存在屈光误差）。采用单因素回归和多元线性回归探索上述参数与屈光误差之间的关系。将存在屈光误差的患者分成近视误差组（〈-0．50D）和远视误差组（〉＋0．50D），采用独立样本t检验比较2组间各个参数的差异。结果总共116例患者存在屈光误差，术后平均屈光误差为（-0．50±0．92）D；其中发生近视误差者88例（44．7％），平均屈光误差为（-1.31±0．60）D；远视误差者28例（14．2％），平均屈光误差为（＋0．86±0．29）D。回归分析结果表明术前WTW（β=0．473，正12．49，P〈0．01）和术前ACD（β=0．286，F=4．57，P〈0．05）影响术后屈光误差；WTW／ACD比值对术后屈光误差的影响接近显著性水平（β=-0．121，F=3．59，P=0．06）。多元线性回归分析最终仅WTW进入回归方程（F=12．49，P〈0．01）。近视误差组WTW／ACD为4．91±1．20，远视误差组为4．48±0．65，2组间差异有统计学意义（t=2．42，P〈0．05）。结论患者术前ACD、WTW可以影响年龄相关性白内障患者术后屈光误差，WTW／ACD反映前房形态，对于预测患者术后的屈光误差有一定临床意义。

关键词：白内障屈光前房深度角膜直径

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仁医榜样眼科巨匠——记河北医科大学第二医院眼科廖菊生教授

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中华眼底病杂志 2015年第1期31卷 1-2页

作者：黎晓新北京大学人民医院眼科中心视觉损失与修复教育部重点实验室 100044

办刊人的理念和精神是杂志的灵魂。创刊至今，先后有数百位国内外知名专家学者担任过本刊编委，是他们高尚的情操、科学的态度、精湛的技艺、严谨的治学精神，铸就了早期眼底病杂志的灵魂；也正是他们身体力行的热情参与，大力支持，无... 详细信息

办刊人的理念和精神是杂志的灵魂。创刊至今，先后有数百位国内外知名专家学者担任过本刊编委，是他们高尚的情操、科学的态度、精湛的技艺、严谨的治学精神，铸就了早期眼底病杂志的灵魂；也正是他们身体力行的热情参与，大力支持，无私奉献，才形成了如今中华眼底痛杂志的特色模式，文化内涵。

关键词：河北医科大学第二医院眼科治学精神专家学者身体力行文化内涵眼底病杂志

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玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗难治型视网膜母细胞瘤的疗效观察

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中华眼科杂志 2015年第2期51卷 126-129页

作者：侯宪如程湧张琦梁建宏黎晓新北京大学人民医院眼科中心视觉损失与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室 100044

目的观察玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗难治型视网膜母细胞瘤的疗效.方法前瞻性研究.选择2013年6月至2014年3月在北京大学人民医院眼科确诊的11例难治型视网膜母细胞瘤患者（11只眼）,进行玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗,每4周... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗难治型视网膜母细胞瘤的疗效.方法前瞻性研究.选择2013年6月至2014年3月在北京大学人民医院眼科确诊的11例难治型视网膜母细胞瘤患者（11只眼）,进行玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗,每4周1次,平均治疗4.5次.末次治疗后观察3个月,每次术中抽取前房水进行细胞学和VEGF检测,并拍摄眼底图像观察眼底情况.采用独立样本t检验进行试验组和对照组以及试验组注药前后的差异比较.结果 7例患者玻璃体腔肿瘤较注药前明显减小,4例患者肿瘤控制不佳,其中有3例为一线治疗控制后复发型患者.11例患者前房水细胞学检测未见肿瘤细胞,视网膜母细胞患者的前房水VEGF[（60.65±6.20） ng/L]较对照组[（21.98 ±6.91）ng/L]明显增高,差异有统计学意义（t=13.80,P＜0.01）,治疗后前房水VEGF含量较治疗前显著降低（t=2.12,P＜0.05）.结论玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗,对难治型视网膜母细胞瘤可能是一种相对安全、有效的治疗方法,但对复发型肿瘤疗效有限.

关键词：视网膜母细胞瘤卡铂抗体,单克隆,人玻璃体内注射

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后房型人工晶状体睫状沟固定优于前房型人工晶状体虹膜固定

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中华眼科杂志 2015年第4期51卷 257-258页

作者：鲍永珍元力北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

后房型IOL睫状沟固定是临床上最常用的无囊膜支撑IOL植入方式[1-2]。由于无囊膜病例多为眼外伤或手术所致,接受后房型IOL睫状沟固定的手术病例本身的个体差异大,至今为止缺乏大样本、多中心、随机、对照研究,但其在眼科临床应用的时间更... 详细信息

后房型IOL睫状沟固定是临床上最常用的无囊膜支撑IOL植入方式[1-2]。由于无囊膜病例多为眼外伤或手术所致,接受后房型IOL睫状沟固定的手术病例本身的个体差异大,至今为止缺乏大样本、多中心、随机、对照研究,但其在眼科临床应用的时间更长,适应证范围广,临床效果肯定,相对于虹膜固定前房型IOL,眼科医师受众面更大,临床经验更丰富,因此,后房型IOL睫状沟固定技术在目前的眼科临床实践中具有更大的优势。

关键词：后房型人工晶状体前房型人工晶状体睫状沟固定虹膜眼科医师临床应用 IOL 植入方式

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