检索结果-内蒙古大学图书馆

黄斑前膜合并白内障患者白内障超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体切割术前后屈光状态改变

中华实验眼科杂志 2014年第11期32卷 1025-1029页

作者：余盈盈黎晓新鲍永珍北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

背景特发性黄斑前膜（IMEM）合并年龄相关性白内障（ARC）是老年人常见的眼部疾病,其主要治疗方法为白内障超声乳化人工晶状体（IOL）植入联合玻璃体切割术,而确定术前计算IOL屈光度时所用的IOL Master光学生物测量仪测量的眼轴长度是... 详细信息

背景特发性黄斑前膜（IMEM）合并年龄相关性白内障（ARC）是老年人常见的眼部疾病,其主要治疗方法为白内障超声乳化人工晶状体（IOL）植入联合玻璃体切割术,而确定术前计算IOL屈光度时所用的IOL Master光学生物测量仪测量的眼轴长度是否受黄斑前膜的影响对术眼术后获得准确的屈光度至关重要.目的了解IMEM患者行白内障联合玻璃体手术后屈光变化的特征.方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2010年9月至2011年8月在北京大学人民医院眼科中心确诊为IMEM合并ARC的患者42例42眼为IMEM合并ARC组,行白内障超声乳化IOL植入术联合玻璃体切割术,同期纳入单纯ARC患者47例47眼为单纯ARC组,行白内障超声乳化IOL植入术.术前应用IOL Master光学生物测量仪测量术眼眼轴长度及角膜曲率,应用SRK-T公式计算出IOL植入后的预期屈光度.术后1个月、3个月进行眼科常规检查和医学验光,计算其等效球镜度数作为术后实际屈光度,并对术后实际屈光度与预期屈光度进行对比分析.对两个组间术眼手术前后屈光度的误差进行比较,对IMEM合并ARC患者术后屈光度误差与黄斑中心凹厚度变化的关系进行分析.结果术前两个组间患者年龄、眼轴长度和角膜曲率的差异均无统计学意义（P=0.863、0.704、0.770）.IMEM合并ARC组和单纯ARC组患者术后3个月视力较术前均明显改善,差异均有统计学意义（P=0.001、0.000）.IMEM合并ARC组患者术后1个月和3个月的实际屈光度绝对值均明显高于术前预期屈光度绝对值,差异均有统计学意义（P＜0.001）;单纯ARC组患者术后1个月和3个月实际屈光度绝对值明显高于术前预期屈光度绝对值,差异均有统计学意义（p＜0.O01）;但IMEM合并ARC组与单纯ARC组间手术前后的屈光度值差异无统计学意义（F分组=0.417,P=0.520）.IMEM合并ARC组术眼术后1个月、3个月的屈光度误差分别为（-0.727±0.666）D和（-0.628±0.627）D,单纯ARC组分别为（-0.664±0.644）D和（-0.642±0.550）D,差异均无统计学意义（F分组=0.036,P=0.849;F时间=1.523,P=0.221）;IMEM合并ARC组术前黄斑中心凹厚度为（474.89±135.76） μm,术后1个月黄斑中心凹厚度变化值为（-83.84±91.12）μm,术后3个月为（-158.53±113.03）μ***合并ARC组术眼术后1个月和3个月屈光度误差与黄斑中心凹厚度变化间均无明显相关性（r=0.200,P=0.229;r=0.065,P=O.698）.结论 IMEM合并ARC患者行白内障超声乳化IOL植入联合玻璃体手术后呈现的近视漂移现象和程度与单纯ARC患者术后相似,证实IOLMaster光学生物测量仪测量的眼轴长度不受黄斑前膜的影响.

关键词：特发性黄斑前膜/手术白内障/手术白内障超声乳化联合人工晶状体植入术玻璃体切割术屈光度眼轴近视漂移生物测量

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二次眼球裂伤导致的交感性眼炎

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中华眼科杂志 2014年第2期50卷 142-143页

作者：王熙娟焦剑姜燕荣北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

患者男性，72岁，农民。主因“右眼木柴崩伤后2周，左眼视物下降10d”于2013年1月23日就诊于北京大学人民医院眼科中心门诊。患者就诊2周前木柴崩伤右眼，感流泪，无出血，未予诊治。10d前左眼视力逐渐下降。眼科检查：裸眼视力右眼眼... 详细信息

患者男性，72岁，农民。主因“右眼木柴崩伤后2周，左眼视物下降10d”于2013年1月23日就诊于北京大学人民医院眼科中心门诊。患者就诊2周前木柴崩伤右眼，感流泪，无出血，未予诊治。10d前左眼视力逐渐下降。眼科检查：裸眼视力右眼眼前手动，左眼0．02（矫正不提高），

关键词：交感性眼炎眼球裂伤北京大学人民医院裸眼视力眼科中心眼科检查右眼无出血

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低剂量维替泊芬光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的回顾性研究

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中华眼底病杂志 2014年第4期30卷 369-373页

作者：潘中婷赵明威董冲亚曲进锋李宏彦魏航李岩刘国栋徐秀兰北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的对比观察30％、50％剂量维替泊芬光动力疗法（PDT）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效.方法回顾性队列病例研究.2007年3月至2013年8月行30％、50％剂量维替泊芬治疗的急性CSC患者88例92只眼纳入研究.患眼均行最... 详细信息

目的对比观察30％、50％剂量维替泊芬光动力疗法（PDT）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效.方法回顾性队列病例研究.2007年3月至2013年8月行30％、50％剂量维替泊芬治疗的急性CSC患者88例92只眼纳入研究.患眼均行最佳矫正视力（BCVA）检查,统计时转换为最小分辨角对数（LogMAR）视力;间接检眼镜、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影、频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查.92只眼中,50％剂量49只眼（50％剂量组）;30％剂量43只眼（30％剂量组）.两组患者平均年龄（t=-1.45）、性别（x2=0.011）、眼别（x2=2.140）、平均logMAR BCVA（t=-0.40）、平均中心凹视网膜厚度、平均浆液脱离最高处视网膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;光斑大小（t=-2.84）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后随访6～68个月,平均随访时间（17.16±11.30）个月.两组患者随访时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察BCVA变化;根据SD-OCT检查结果,评定治愈率、复发率、中心凹视网膜厚度和浆液脱离最高处视网膜厚度变化.Logistic多因素回归分析治疗光斑与治疗结局的关系.结果 30％剂量组43只眼中,视网膜下液完全吸收31只眼,治愈率72.09％;50％剂量组49只眼中,视网膜下液完全吸收47只眼,治愈率95.92％.两组治愈率比较,差异有统计学意义（x2=10.077,P=0.020）.Logistic回归分析结果显示,治疗分组和光斑大小对患者治愈结局的影响呈显著负相关（比值比＞1,P=0.040）.随访时间12个月以上者,50％剂量组logMAR BCVA优于30％剂量组,差异有统计学意义（P=0.036）.治疗后3、6、12个月及以上,50％剂量组中心凹视网膜厚度与30％剂量组比较,差异无统计学意义（P=0.068、0.060、0.082、0.067）.两组浆液脱离最高处视网膜厚度变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.30％剂量组治愈31只眼中,视网膜下液再次出现8只眼,复发率25.81％;50％剂量组治愈47只眼中,视网膜下液再次出现1只眼,复发率2.13％.两组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 50％剂量维替泊芬PDT治疗急性CSC,疗效优于30％剂量.

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗光敏感药投药和剂量光化学疗法治疗结果

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特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术治疗后裂孔解剖愈合的相关因素分析

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中华眼底病杂志 2014年第4期30卷 339-342页

作者：刘佩佩赵明威董冲亚孙摇遥黎晓新姜燕荣尹虹梁建宏曲进锋北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的探讨特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术后影响裂孔解剖愈合的相关因素.方法回顾性临床研究.行玻璃体切割联合内界膜剥除手术的特发性黄斑裂孔患者164例165只眼纳入研究.其中,男性43例,女性121例;平均年龄（64.0±6.7）岁.采用最... 详细信息

目的探讨特发性黄斑裂孔玻璃体切割手术后影响裂孔解剖愈合的相关因素.方法回顾性临床研究.行玻璃体切割联合内界膜剥除手术的特发性黄斑裂孔患者164例165只眼纳入研究.其中,男性43例,女性121例;平均年龄（64.0±6.7）岁.采用最小分辨角对数（logMAR）视力表行矫正视力检查,以及间接检眼镜、频域光相干断层扫描（SD-OCT）检查.患眼平均logMAR矫正视力1.0;平均病程（8.7±14.9）个月;平均裂孔最小径（MIN）、裂孔底径（BASE）、裂孔高度（H）分别为521、1010、406 μm;平均黄斑裂孔指数（MHI）、裂孔牵拉指数（THI）、孔径指数（DHI）、黄斑裂孔愈合指数（MHCI）分别为0.43、0.82、0.57、0.92.根据患眼手术后SD-OCT图像特征,将黄斑裂孔愈合分为A、B、C级.A级：黄斑裂孔桥状愈合;B级：黄斑裂孔良好愈合;C级：黄斑裂孔不良愈合.手术后平均随访时间（3.6±3.2）个月.观察黄斑裂孔愈合形态,并与患者年龄、性别、手术前病程、logMAR矫正视力、黄斑裂孔各测量参数、指数行相关性分析.结果 165只眼中,黄斑裂孔愈合A、B、C级分别为30、120、15只眼.相关性分析结果显示,黄斑裂孔愈合等级与病程（r=0.141）、手术前logMAR矫正视力（r=0.082）、年龄（r=0.044）、性别（r=0.109）无关;与MIN（r=0.397）、BASE（r=0.276）、H（r=-0.240）、MHI（r=-0.363）、THI（r=-0.432）、DHI（r=0.272）呈弱相关或低度相关（P＜0.05）.MHCI与手术后黄斑裂孔愈合等级呈显著相关（r=-0.543,P=0.000）.A、B、C级MHCI中位数分别为1.07、0.91、0.56.A、B、C级MHCI比较,差异有统计学意义（H=52.857,P＜0.05）.结论 MHCI与裂孔愈合等级的相关性最好,可视为影响手术后裂孔愈合的主要因素并作为预测解剖愈合的指标.

关键词：视网膜穿孔外科学体层摄影术,光学相干预后

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视网膜分支静脉阻塞致黄斑水肿玻璃体腔注射Avastin疗效分析

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中国实用眼科杂志 2014年第11期32卷 1328-1332页

作者：李树杰钱芳陈晓勇马志中郭彤刘瑜玲赵琳滕州市中心人民医院眼科山东277500 北京大学第三医院眼科北京大学眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室100083

目的评估视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）继发黄斑水肿时浆液性视网膜神经上皮脱离（serous retinal detachment,SRD）与玻璃体腔注射Avastin疗效之间的关系.方法临床病例系列研究.回顾性分析2012年6月至2... 详细信息

目的评估视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）继发黄斑水肿时浆液性视网膜神经上皮脱离（serous retinal detachment,SRD）与玻璃体腔注射Avastin疗效之间的关系.方法临床病例系列研究.回顾性分析2012年6月至2013年9月在北京大学眼科中心行玻璃体腔注射1.25mg （0.05ml） Avastin治疗BRVO继发黄斑水肿患者59例（59只眼）.治疗前及治疗后1、3个月进行最佳矫正视力（BCVA）、眼压、裂隙灯、间接检眼镜检查和彩色眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）检查;治疗前及治疗后3月行荧光素眼底血管造影（FFA）检查.根据OCT图像有无SRD,将患者分为SRD（＋）组与SRD（-）组.结果 SRD（＋）组22例（37.29％,22/59）患者,平均年龄低于SRD（-）组差异有统计学意义（P＜0.05）,术前黄斑中心区厚度（central subfield macularthickness,CSMT）明显＞SRD（-）组差异有统计学意义（P＜0.01）.玻璃体腔注射Avastin后1、3个月,SRD（＋）组CSMT的改善幅度明显＞SRD（-）组差异有统计学意义（P＜0.01）;玻璃体腔注射Avastin后3个月,SRD（＋）组BCVA的提高幅度亦大于SRD（-）组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论玻璃体腔注射Avastin治疗BRVO继发黄斑水肿合并SRD的患者CSMT及BCVA改善幅度更大,效果明显.

关键词： Avastin 视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿浆液性视网膜神经上皮脱离

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玻璃体腔注射贝伐单抗与光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管疗效的meta分析

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中华眼底病杂志 2014年第5期30卷 509-513页

作者：朱丹金子夜陶勇内蒙古医科大学附属医院眼科呼和浩特010050 北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室

目的评价玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）与光动力疗法（PDT）治疗病理性近视脉络膜新生血管（CNV）的疗效.方法通过对美国国立医学图书馆Pubmed、荷兰医学文摘EMBASE及循证对照试验注册Cochrance Controlled Trials Register等数据库广... 详细信息

目的评价玻璃体腔注射贝伐单抗（IVB）与光动力疗法（PDT）治疗病理性近视脉络膜新生血管（CNV）的疗效.方法通过对美国国立医学图书馆Pubmed、荷兰医学文摘EMBASE及循证对照试验注册Cochrance Controlled Trials Register等数据库广泛地检索文献,选取以病理性近视患者作为研究对象,首选治疗方案采用IVB与PDT相比较的所有临床对照研究.对这些临床对照研究进行meta分析,获得IVB组和PDT组治疗病理性近视CNV的疗效.采用漏斗图、Egger线性回归法和Begg轶检验法分析发表偏倚.评价指标为最佳矫正视力（BCVA）和中心凹厚度（CFT）.结果共纳入临床对照研究6篇,共351只眼.351只眼中,IVB组166只眼,PDT组185只眼.漏斗图、Egger线性回归法和Begg轶检验法均提示无明显发表偏倚.治疗后3、6、12个月,IVB组患眼视力得到明显提高[3个月：加权均数差（WMD）=-0.14,95％可信区间（CI）为-0.26～-0.01,P=0.04;6个月：WMD=-0.18,95％ CI为-0.33～-0.03,P=0.02;12个月：WMD=-0.26,95％ CI为-0.35～-0.18,P＜0.001].IVB组与PDT组患眼CFT比较,差异无统计学意义（3个月：WMD=-22.49,95％ CI为-93.49～48.52,P=0.53;6个月：WMD=-17.34,95％ CI为-56.00～21.31,P=0.38;12个月：WMD=-5.32,95％ CI为-56.37～45.74,P=0.84）.结论 IVB较PDT可明显提高病理性近视CNV患眼的***与PDT在减少病理性近视CNV患眼的CFT方面无明显差异.

关键词：脉络膜疾病/治疗血管生成抑制剂/治疗应用抗体,单克隆/治疗应用光化学疗法 Meta分析

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JNK细胞通路在高压氧和过氧化氢诱导人晶状体上皮细胞凋亡中的作用

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眼科新进展 2014年第10期34卷 923-926页

作者：畅立斌鲍永珍黎晓新肖林首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科北京市100038 北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室北京市100044

目的研究JNK细胞信号通路在高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)和过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)影响晶状体上皮细胞活力和凋亡中的作用。方法培养人晶状体上皮细胞系SRA01/04,实验分为对照组、SP600125组(20μmol·L-1)、HBO组(体... 详细信息

目的研究JNK细胞信号通路在高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)和过氧化氢(hydrogen peroxide,H2O2)影响晶状体上皮细胞活力和凋亡中的作用。方法培养人晶状体上皮细胞系SRA01/04,实验分为对照组、SP600125组(20μmol·L-1)、HBO组(体积分数95%O2+体积分数5%CO2,600 Pa)、HBO+SP600125组、H2O2组(200μmol·L-1)和H2O2+SP600125组,处理6 h后收集细胞,应用MTT法检测各组细胞活力,Annexin V-FITC凋亡试剂盒处理细胞后用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率,通过Western-blot法检测各组细胞JNK、p-JNK、c-Jun、p-c-Jun、caspase 3、caspase 9的表达情况。结果作用6 h后,HBO和H2O2处理的晶状体上皮细胞A570分别为0.423±0.047和0.406±0.069,较对照组的0.824±0.065明显下降(P<0.05),细胞凋亡率为(19.773±1.147)%和(29.206±1.678)%,较对照组的(2.184±1.015)%明显上升(P<0.05),SP600125可部分抑制HBO和H2O2对晶状体上皮细胞活力和凋亡的影响,HBO和H2O2处理的晶状体上皮细胞p-JNK、p-c-Jun蛋白表达量及caspase 3、caspase 9蛋白表达量升高,Sp600125可部分抑制高压氧和H2O2诱导的晶状体上皮细胞p-JNK、p-c-Jun、caspase 3、caspase 9蛋白高表达。结论 HBO和H2O2可激活晶状体上皮细胞中JNK细胞信号通路,促使细胞凋亡,提示JNK细胞信号通路在HBO和H2O2诱导晶状体上皮细胞凋亡的发生发展中起重要作用。

关键词：高压氧过氧化氢晶状体上皮细胞 JNK细胞信号通路 caspase 9

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巩膜对大分子物质的通透性研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2014年第3期4卷 168-172页

作者：苗恒陶勇北京大学人民医院眼科教育部"视觉损伤与修复"重点实验室 100044

当前玻璃体腔注药已经成为治疗眼后段慢性疾病的主要给药途径。但限于玻璃体腔注药难以避免的多种副作用,临床上急需疗效相近且副作用较小的替代方案。眼表给药和全身给药因其作用强度不足和副作用过多等原因不能成为眼后段慢性疾病给... 详细信息

当前玻璃体腔注药已经成为治疗眼后段慢性疾病的主要给药途径。但限于玻璃体腔注药难以避免的多种副作用,临床上急需疗效相近且副作用较小的替代方案。眼表给药和全身给药因其作用强度不足和副作用过多等原因不能成为眼后段慢性疾病给药的理想方案,而眼球周围给药则因巩膜的种种特性而成为一种很有前景的给药方法。眼球周围给药,必需要穿透巩膜才能作用于眼内组织。影响巩膜通透性的因素包括药物自身因素,如分子量大小、分子形态、脂溶性及分子所带电荷等;巩膜自身因素,如巩膜厚度及巩膜是否老化等;以及巩膜周围条件因素,如眼内压、巩膜周围温度、巩膜周围电场、巩膜板层切除及胶原生物降解等。了解巩膜的通透性特点不但能够指导药物的开发和设计,还能更有效地指导临床根据患者自身特征及病情状态调整用药剂量,为眼后段慢性疾病提供更安全、有效的治疗方案。笔者仅对巩膜的解剖学特点、组织学特征、生理特点及巩膜通透性的影响因素进行综述。

关键词：巩膜大分子物质通透性眼后段疾病

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重视眼部移植物抗宿主病的诊断和治疗

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中华眼科医学杂志（电子版） 2014年第1期4卷 1-6页

作者：苗恒陶勇黎晓新北京大学人民医院眼科教育部视觉损伤与修复重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

眼部移植物抗宿主病(GVHD)是造血干细胞移植(HSCT)术后常见的并发症之一,可影响多达80%的慢性移植物抗宿主病患者,并显著降低其生活质量。眼部GVHD可累及全部眼组织,且最常影响泪腺和结膜等眼表结构,引起难治性干眼症。眼部GVHD与移植... 详细信息

眼部移植物抗宿主病(GVHD)是造血干细胞移植(HSCT)术后常见的并发症之一,可影响多达80%的慢性移植物抗宿主病患者,并显著降低其生活质量。眼部GVHD可累及全部眼组织,且最常影响泪腺和结膜等眼表结构,引起难治性干眼症。眼部GVHD与移植术后患者的死亡率和病死率密切相关,其临床表现与其他存在眼部表现的自身免疫性疾病或胶原血管性疾病非常相似。眼部GVHD的评估、诊断和治疗需根据患者的全身情况综合进行,并应采用多途径和多方案联合的方式逐步进行治疗。除了进行常规的人工泪液、眼表糖皮质激素、泪小点栓子及接触软镜等干眼症治疗措施外,抗炎药物环孢素A和自体血清滴眼对眼部GVHD也有较好的疗效。近年来,多数研究者对眼部GVHD的诊断和治疗已达成共识,但对于GVHD的预防和后期随访研究较少。鉴于此,笔者对眼部GVHD的诊断和治疗进行述评,以促进GVHD的临床研究。

关键词：眼部移植物抗宿主病造血干细胞移植伪膜性结膜炎治疗眼表疾病

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急性高眼压引起的视网膜功能改变及结构损伤研究进展

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2014年第12期16卷 764-768页

作者：徐琼赵明威视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室视觉损伤与修复教育部重点实验室北京大学人民医院眼科 100044

急性眼压升高是视力损伤的重要危险因素.目前高眼压动物模型已证明眼压升高可引起视网膜结构与功能由内向外逐层损伤.急性高眼压主要通过机械压迫和导致的微循环缺血引起细胞微环境改变,最终诱导视网膜神经节细胞凋亡.不同眼压梯度及持... 详细信息

急性眼压升高是视力损伤的重要危险因素.目前高眼压动物模型已证明眼压升高可引起视网膜结构与功能由内向外逐层损伤.急性高眼压主要通过机械压迫和导致的微循环缺血引起细胞微环境改变,最终诱导视网膜神经节细胞凋亡.不同眼压梯度及持续时间对视功能和组织结构的损伤程度不同,但具体量化指标尚无结论.现主要对急性高眼压对视功能与结构影响的研究进展进行综述.

关键词：高眼压视功能改变结构损伤

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