检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2022年第12期38卷 1026-1028页

作者：汤然汤稷旸韩馨瑶张琳崎赵明威曲进锋北京大学人民医院眼科北京大学人民医院眼视光中心眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

患者女,33岁。因一过性双眼视力下降36 d,伴短暂认知障碍、行为异常,进行性下降15 d于2021年2月1日就诊于北京大学人民医院眼科。患者2个月前着凉后出现四肢红色风团样皮疹,伴瘙痒,同时有发热,最高体温38.9℃,伴咽痛、畏寒、寒战和四肢... 详细信息

患者女,33岁。因一过性双眼视力下降36 d,伴短暂认知障碍、行为异常,进行性下降15 d于2021年2月1日就诊于北京大学人民医院眼科。患者2个月前着凉后出现四肢红色风团样皮疹,伴瘙痒,同时有发热,最高体温38.9℃,伴咽痛、畏寒、寒战和四肢肌,于当地医院行抗感染治疗后症状无明显好转。头颅核磁共振成像和核磁共振血管成像检查均未见明显异常。外院考虑“成人Still病(AOSD)”,遂予以糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。2021年1月16日患者出现双眼视力进行性下降,左眼降至光感,予以糖皮质激素冲击治疗后视力无明显改善。2021年1月26日患者再次出现行为异常、词不达意,持续20 min左右自行缓解。

关键词： Still病,成年型 Purtscher样视网膜病变病例报告

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婴幼儿眼底病防治要点

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中华眼科杂志 2023年第3期59卷 242-244页

作者：梁建宏程湧北京大学人民医院眼科、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

眼底病是婴幼儿最主要的致盲眼病,婴幼儿眼底病防治有其特殊性和紧迫性,为了提高临床眼科医师对婴幼儿眼底病的重视和认识程度,本文根据诊疗需求的紧迫性以及现阶段是否具有有效干预措施,将婴幼儿眼底病分为三大类,并对发病特点、防治... 详细信息

眼底病是婴幼儿最主要的致盲眼病,婴幼儿眼底病防治有其特殊性和紧迫性,为了提高临床眼科医师对婴幼儿眼底病的重视和认识程度,本文根据诊疗需求的紧迫性以及现阶段是否具有有效干预措施,将婴幼儿眼底病分为三大类,并对发病特点、防治基本策略、筛查和诊断、治疗和预后等要点进行总结。

关键词：眼底病致盲眼病眼科医师防治要点婴幼儿基本策略治疗和预后发病特点

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视盘型视网膜毛细血管瘤的临床分析

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中华眼科杂志 2019年第8期55卷 609-615页

作者：李静肖静梁建宏北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院100044 山东省鲁南眼科医院临沂276000 陕西省人民医院眼科西安710068

目的探讨视盘型视网膜毛细血管瘤(JRCH)的临床特点及治疗。方法回顾性病例研究。收集2004至2017年在北京大学人民医院眼科确诊的视盘型视网膜血管瘤的患者6例(7只眼)的临床资料。其中男性患者4例(5只眼),女性患者2例(2只眼),初诊年龄14... 详细信息

目的探讨视盘型视网膜毛细血管瘤(JRCH)的临床特点及治疗。方法回顾性病例研究。收集2004至2017年在北京大学人民医院眼科确诊的视盘型视网膜血管瘤的患者6例(7只眼)的临床资料。其中男性患者4例(5只眼),女性患者2例(2只眼),初诊年龄14~67岁。其中,2只眼行激光治疗[经瞳孔温热疗法(TTT)或光动力疗法(PDT)],2只眼单纯行眼内注射抗新生血管因子(VEGF)药物治疗。2只眼初诊为玻璃体积血的患者行玻璃体切除术+抗VEGF治疗。1只眼未给予治疗。结果6例患者(7只眼)就诊时4只眼合并黄斑水肿;2只眼合并玻璃体积血;1只眼合并黄斑前膜;3例患者合并VHL综合征。长期随访发现,行TTT治疗的2只眼视力均有下降;单纯行抗VEGF治疗的2只眼中合并黄斑水肿的1只眼视力有所提高,合并黄斑前膜的1只眼视力无明显变化;行玻璃体切除术+抗VEGF联合治疗的2只眼视力均有提高。1只眼未治疗视力稳定。结论JRCH是发生在视盘上或近视盘旁的橙黄色或红色的血管性错构瘤,常合并黄斑水肿、玻璃体积血和局部视网膜下渗出。对症处理并发症可有效提高视力,无并发症者可长期随访观察,激光治疗效果不佳。

关键词：视网膜肿瘤血管瘤,毛细管视盘随访研究

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双眼视网膜母细胞瘤不同治疗方法与高危病理因素的关系分析

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中华眼底病杂志 2022年第7期38卷 568-572页

作者：邓洵程湧朱雪梅令狐丹丹赵明威梁建宏北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的观察双眼视网膜母细胞瘤(RB)不同治疗方法与高危病理因素(HHF)的关系。方法回顾性系列病例研究。1999年至2018年于北京大学人民医院眼科经病理学检查确诊的双眼RB患儿73例73只眼纳入研究。其中,男性50例(68.5%,50/73),男性23例(31.5... 详细信息

目的观察双眼视网膜母细胞瘤(RB)不同治疗方法与高危病理因素(HHF)的关系。方法回顾性系列病例研究。1999年至2018年于北京大学人民医院眼科经病理学检查确诊的双眼RB患儿73例73只眼纳入研究。其中,男性50例(68.5%,50/73),男性23例(31.5%,23/73);有家族遗传史11例。首次确诊年龄(14.8±15.6)个月;首次干预时间(3.97±4.74)个月。按照眼内RB国际分期分级标准,73只眼中分期为C、D、E期者分别为2(2.7%,2/73)、15(20.5%,15/73)、56(76.7%,56/73)只眼。全身麻醉下应用广角数码儿童视网膜成像系统行双眼检查。根据临床表现及影像学检查结果首次治疗行眼球摘除或保眼治疗,包括全身化学药物治疗(以下简称为化疗)联合眼动脉内化疗(IAC)、玻璃体腔注射化疗药物、冷冻、激光光凝、经瞳孔温热疗法、放射治疗等局部治疗。保眼治疗失败后行眼球摘除手术。摘除的眼球标本制作成切片,眼病理医生阅片并评判是否存在HHF。变量间比较采用t检验;不同治疗方式的HHF发生率及其他分类变量比较采用χ^(2)检验。结果73只眼中,首次治疗为眼球摘除者21只眼(28.8%,21/73);保眼治疗者52只眼(71.2%,52/73)。眼球摘除后,复发转移9例(12.3%,9/73),其中死亡7例(9.6%,7/73)。有复发转移者、无复发转移者干预时间分别为(7.4±7.3)、(3.5±4.1)个月;复发转移者首次干预时间显著晚于无复发转移者,但差异无统计学意义(t=-1.561,P=0.154)。病理学检查结果提示,存在HHF者26只眼(35.6%,26/73),其中D、E期分别为4(26.7%,15/26)、22(39.3%,22/56)只眼。眼球摘除前接受其他治疗者,眼球摘除后HHF发生率均低于未接受相应治疗者,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.852、0.074、0.000、1.007、0.007、2.729,P>0.05)。26只眼中,全身化疗联合、未联合IAC分别为5(83.3%,5/6)、21(31.3%,21/67)只眼,HHF发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.422,P=0.035)。结论眼球摘除前接受IAC保眼治疗对HHF有明显影响。

关键词：视网膜母细胞瘤眼球摘除术药物疗法,联合高危病理因素

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后房型人工晶状体巩膜层间固定术后屈光状态研究

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国际眼科杂志 2023年第3期23卷 385-389页

作者：杨斐李明武北京大学国际医院眼科北京市102206 北京大学人民医院眼科、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京市100044

目的:研究后房型人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术后屈光状态。方法:回顾性临床研究。选取2017-03/2021-12于北京大学国际医院行后房型IOL巩膜层间固定术的患者55例55眼。根据手术步骤不同分为常规组(35眼)及改良组(20眼)。应用IOL Maste... 详细信息

目的:研究后房型人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术后屈光状态。方法:回顾性临床研究。选取2017-03/2021-12于北京大学国际医院行后房型IOL巩膜层间固定术的患者55例55眼。根据手术步骤不同分为常规组(35眼)及改良组(20眼)。应用IOL Master光学生物测量仪及SRK/T公式计算IOL屈光度及预留屈光度,记录术前角膜散光值。术后1、3mo行验光,IOL Master光学生物测量仪及Pentacam眼前段分析仪检查,记录术后角膜散光及总散光值,计算等效球镜度数作为实际屈光度。采用Image-pro plus图像分析软件计算IOL倾斜度及偏心值。结果:患者55眼后房型IOL巩膜层间固定术后呈现远视漂移,术后3mo患者屈光误差为0.75±0.63D。术后3mo实际屈光度与术前预留屈光度有差异(t=2.553,P=0.011)。无论常规组或改良组,术后均表现为远视漂移。常规组术后1、3mo屈光误差为0.80±0.43、0.84±0.46D,改良组术后1、3mo屈光误差为0.43±0.39、0.47±0.26D,两组间比较均有差异(1mo:t=3.500,P=0.001;3mo:t=3.311,P=0.002)。术后1、3mo,两组间角膜散光无差异(均P>0.05)。两组间总散光比较,改良组均低于常规组(1mo:t=3.884,P<0.001;3mo:t=3.314,P=0.002)。改良组术后1、3mo IOL倾斜度及偏心值均低于常规组(均P<0.05)。组内比较:两组术后1mo与术后3mo IOL倾斜度及偏心值均无差异(P>0.05)。患者55眼中,术后2眼一过性眼压升高,2眼一过性低眼压,药物治疗后恢复,1眼玻璃体积血自行吸收。结论:后房型IOL巩膜层间固定术安全有效,术后存在远视漂移。增加植入IOL屈光度,术前预留轻度近视可预防术后远视化,但长期效果仍需进一步观察。

关键词：巩膜层间固定术人工晶状体屈光漂移远视散光

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双眼眼睑阴虱病一例

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2021年第7期23卷 540-542页

作者：唐涛李佳睿王凯张钦赵明威北京大学医学部医学技术研究院北京大学人民医院眼视光中心眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院100044

患者,女,62岁。因双眼眼干、眼痒、流泪1个月余于2019年10月25日在北京大学人民医院眼科就诊。患者1个月余前无明显诱因出现双眼眼干、眼痒、流泪并逐渐加重,不伴疼痛、视力下降,就诊于当地医院,诊断为"双眼结膜炎,干眼症"。... 详细信息

患者,女,62岁。因双眼眼干、眼痒、流泪1个月余于2019年10月25日在北京大学人民医院眼科就诊。患者1个月余前无明显诱因出现双眼眼干、眼痒、流泪并逐渐加重,不伴疼痛、视力下降,就诊于当地医院,诊断为"双眼结膜炎,干眼症"。予以除翳明目片、明目蒺藜丸、左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,用药后症状无明显缓解。近1~2个月有饲养鸭子、鸳鸯等水禽;有狗接触史。

关键词：妥布霉素地塞米松滴眼液阴虱病左氧氟沙星滴眼液

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起源于动眼神经支配下斜肌分支的神经鞘瘤2例

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中华眼科杂志 2022年第12期58卷 1072-1074页

作者：李田园仝其哲王毅北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044 北京大学第三医院眼科眼部神经损伤的重建保护与康复北京市重点实验室北京100191

例1为44岁右眼眶肿物渐增大2年女性患者,例2为25岁右眼球突出2个月女性患者。2例患者均表现为眼球突出,并可扪及眼眶下方肿物,无视力下降,MRI检查均显示眶内类圆形边界清楚占位,T1加权像低信号,T2加权像混杂高信号,增强后明显强化;均诊... 详细信息

例1为44岁右眼眶肿物渐增大2年女性患者,例2为25岁右眼球突出2个月女性患者。2例患者均表现为眼球突出,并可扪及眼眶下方肿物,无视力下降,MRI检查均显示眶内类圆形边界清楚占位,T1加权像低信号,T2加权像混杂高信号,增强后明显强化;均诊断为右眼眶良性占位病变,且在全身麻醉下行右眼眶肿物切除术。术中见肿瘤的远颅端移行为正常神经条索并进入下斜肌,结合术后组织病理学检查结果以及2例患者术后均出现瞳孔散大、下斜肌麻痹状态,证实肿物为起源于动眼神经支配下斜肌分支的神经鞘瘤。

关键词：神经鞘瘤眶肿瘤动眼神经动眼肌眼肌麻痹

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利用深度学习探讨LDL-C对视网膜动脉硬化进展的影响及其阈值效应

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中华实验眼科杂志 2024年第12期42卷 1127-1133页

作者：罗澜孙摇遥周思锦姚昱欧张胜楠马彤琚烈常献刚赵明威北京大学人民医院眼科北京大学人民医院眼视光中心北京大学人民医院眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044 北京鹰瞳科技发展股份有限公司北京100089 北京怡健殿诊所有限公司北京100033

目的利用深度学习探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对视网膜动脉硬化进展的影响及其阈值效应。方法采用队列研究方法,收集2016年1月至2023年8月在北京怡健殿诊所进行体检的1928人的临床资料,包括一般情况、体格检查、血清学检查及彩色眼... 详细信息

目的利用深度学习探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对视网膜动脉硬化进展的影响及其阈值效应。方法采用队列研究方法,收集2016年1月至2023年8月在北京怡健殿诊所进行体检的1928人的临床资料,包括一般情况、体格检查、血清学检查及彩色眼底照相,利用深度学习模型统一识别视网膜动脉硬化情况。按照LDL-C水平进行五等分分组,其中第1分组(0.64~1.90 mmol/L)389人,第2分组(1.91~2.26 mmol/L)387人,第3分组(2.27~2.57 mmol/L)384人,第4分组(2.58~2.95 mmol/L)385人,第5分组(2.96~6.06 mmol/L)383人。采用Logistic回归分析及限制性立方样条(RCS)回归模型分析LDL-C水平与视网膜动脉硬化进展的关联性以及剂量-反应关系。结果在平均随访时间(66.84±6.58)个月中,视网膜动脉硬化进展的发生率为22.10%(426/1928)。第1、2、3、4、5分组受试者眼底情况出现进展的比例分别为15.68%(61/389)、21.71%(84/387)、21.35%(82/384)、25.71%(99/385)和26.11%(100/383),总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.97,P=0.003)。以LDL-C第1分组作为参照,LDL-C 2.58~2.95 mmol/L是视网膜动脉硬化进展的独立危险因素(OR=1.52,95%CI:1.04~2.22)。RCS分析显示两者呈“L”型关联。LDL-C对于视网膜动脉硬化的影响呈现阈值效应,当LDL-C<2.34 mmol/L时,视网膜动脉硬化进展风险随LDL-C水平升高而增加(OR=1.97,95%CI:1.10~3.62),当LDL-C≥2.34 mmol/L时风险趋于平缓。结论LDL-C对视网膜动脉硬化进展的影响具有阈值效应,阈值为2.34 mmol/L。

关键词：视网膜动脉硬化深度学习低密度脂蛋白胆固醇

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妥拉唑啉控制雏鸡实验性近视进展的有效性和安全性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第6期25卷 420-426页

作者：陈思童孙丽媛王凯赵明威北京大学医学部医学技术研究院、北京大学人民医院眼科、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的::研究肾上腺素α受体阻滞剂妥拉唑啉控制雏鸡实验性近视的有效性和安全性,并探讨其作用机制。方法::实验研究。于2021年3月将61只6日龄白莱航鸡随机分为形觉剥夺对照组(FDM)、形觉剥夺后妥拉唑啉组(FDM+T100)、形觉剥夺后妥拉唑啉... 详细信息

目的::研究肾上腺素α受体阻滞剂妥拉唑啉控制雏鸡实验性近视的有效性和安全性,并探讨其作用机制。方法::实验研究。于2021年3月将61只6日龄白莱航鸡随机分为形觉剥夺对照组(FDM)、形觉剥夺后妥拉唑啉组(FDM+T100)、形觉剥夺后妥拉唑啉联合L-NAME组(FDM+T100+L-NAME)和离焦诱导对照组(LIM)、离焦诱导后妥拉唑啉组(LIM+T100)、离焦诱导后妥拉唑啉联合L-NAME组(LIM+T100+L-NAME)进行有效性研究;空白对照组(Blank)、单纯妥拉唑啉干预组(Blank+T100)进行安全性研究。所有雏鸡均取右眼进行实验干预,妥拉唑啉干预组在造模的同时每天进行玻璃体腔注射12.5μL妥拉唑啉,妥拉唑啉联合L-NAME干预组注射等量妥拉唑啉和L-NAME,对照组注射等体积0.9%氯化钠溶液,持续6 d。记录和统计分析各组处理前后的屈光度和眼球生物参数。安全性研究中,对Blank组和Blank+T100组雏鸡诱导结束后进行视网膜电图检查。雏鸡处死后眼球固定切片进行TUNEL染色观察视网膜功能损害程度。不同近视模型中对照组与T100组、T100组与T100+L-NAME组两两比较,采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果::经过6 d处理后,在形觉剥夺模型中,与FDM组相比,FDM+T100组的屈光度近视化减少(t=-16.16,P<0.001),眼轴增长量减少(t=12.41,P<0.001),脉络膜厚度减薄量减少(t=-2.46,P=0.031);与FDM+T100组相比,FDM+T100+L-NAME组屈光度近视化增加(t=4.20,P=0.001),眼轴增长量增加(t=-2.33,P=0.033)。在离焦诱导模型中,与LIM组相比,LIM+T100组屈光度近视化减少(t=-5.77,P<0.001),眼轴增长量减少(t=4.19,P<0.001);与LIM+T100组相比,LIM+T100联合L-NAME组屈光度近视化增加(t=3.74,P=0.001),眼轴增长量增加(t=-3.20,P=0.005)。安全性研究中,Blank组和Blank+T100组的屈光度及眼球生物参数变化值之间差异均无统计学意义(均P>0.05);ERG结果显示,Blank组和Blank+T100组相比,双眼各检测指标比值之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。TUNEL染色显示各组均未见显著凋亡。结论::妥拉唑啉能够有效延缓雏鸡实验性近视的屈光度和眼轴进展,但在应用L-NAME后减弱,提示在妥拉唑啉扩张脉络膜血管时可能也有一氧化氮共同参与发挥作用。

关键词：近视妥拉唑啉雏鸡实验性近视脉络膜

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西藏拉萨地区抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的初步结果

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中华眼底病杂志 2023年第5期39卷 375-380页

作者：斯娜卓嘎德吉央宗安芳央珍小达娃次仁琼达陈小蓉赵明威苗恒西藏自治区人民医院眼科拉萨850000 北京大学人民医院眼科、眼视光中心眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的观察并初步评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼的安全性和有效性。方法回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者4... 详细信息

目的观察并初步评价抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗西藏拉萨地区视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)患眼的安全性和有效性。方法回顾性病例系列研究。2018年9月至2022年1月于西藏自治区人民医院眼科检查确诊的BRVO继发ME患者41例41只眼纳人研究。其中,男性21例21只眼,女性20例20只眼;中位年龄53(31,75)岁。合并高血压病者24例(58.8%,24/41)。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。BCVA检查采用国际标准对数视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力;OCT仪测量中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼均行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,每一个月1次,其中玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)、康柏西普(IVC)分别为23例23只眼(56.1%,23/41)、18例18只眼(43.9%,18/41),并据此分组。两组患者年龄(Z=-0.447)、性别构成(Z=0.485)、1ogMARBCVA(t=-1.591)、眼压(t=-0.167)、CMT(-1.290)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访时间89(35,198)d;IVR组、IVC组随访时间分别为85(35,185)、120(43,263)d,差异无统计学意义(Z=-1.289,P>0.05)。随访时采用基线时相同设备和方法行相关检查,对比观察基线及末次随访时患眼BCVA、眼压、CMT变化以及新发心脑血管性事件。基线与末次随访时logMARBCVA、眼压、CMT比较采用Studentt检验;IVR组、IVC组组间注药次数、随访时间比较采用Mann-Whitney U检验。结果基线时,患眼logMARBCVA、眼压、CMT分别为0.852±0.431、(12.5±2.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(578.1±191.1)μm。末次随访时,患眼抗VEGF药物治疗次数为(2.7±1.2)次;logMARBCVA、CMT分别为0.488±0.366、(207.4±108.7)μm,其中CMT仍>250μm者14只眼(34.1%,14/41)。与基线时比较,BCVA(t=4.129)、CMT(-0.713)均显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。IVR组、IVC组注药次数分别为(2.6±0.9)、(3.0±1.5)次;两组患眼注药次数(t=-1.275)、1ogMARBCVA(=-0.492)、眼压(t=0.351)、CMT(t=-1.783)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间所有患者均未发生新发高血压、心脑血管事件;末次随访时,未见与治疗方式和药物相关的眼部并发症发生。结论短期抗VEGF药物治疗可改善西藏拉萨地区的BRVO继发ME患眼的视力并减轻ME;雷珠单抗、康柏西普的安全性和有效性相似。

关键词：西藏抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿

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