检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验眼科杂志 2022年第11期40卷 1006-1012页

作者：孟庆娱梁舒婷王毅王乐今赵明威吴夕北京大学人民医院眼科、眼视光中心、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

目的使用串联质谱标签(TMT)方法筛选甲状腺相关眼病(TAO)继发限制性斜视患者和共同性斜视患者的眼外肌差异表达蛋白。方法收集2019年8月至2020年12月于北京大学人民医院眼科诊断为TAO继发限制性斜视并行斜视矫正术5例患者的眼外肌标本,... 详细信息

目的使用串联质谱标签(TMT)方法筛选甲状腺相关眼病(TAO)继发限制性斜视患者和共同性斜视患者的眼外肌差异表达蛋白。方法收集2019年8月至2020年12月于北京大学人民医院眼科诊断为TAO继发限制性斜视并行斜视矫正术5例患者的眼外肌标本,收集同期5例共同性内斜视行斜视矫正术患者的眼外肌作为对照。采用基于TMT的蛋白质组学技术,对TAO组和对照组眼外肌的差异表达蛋白进行筛选及生物信息学分析。设定倍数变化≥1.2或≤0.83且P值<0.05作为筛选差异表达蛋白的阈值。利用UniProtGOA蛋白数据库和STRING蛋白网络互作数据库分析差异表达蛋白的基因本体(GO)注释、KEGG通路富集和蛋白-蛋白相互作用关系。结果TAO组与对照组眼外肌总差异表达蛋白数量为53个,其中表达上调蛋白34个,表达下调蛋白19个。通过GO注释发现,按其生物学过程分类,这些差异表达蛋白主要参与了对刺激的反应过程、多细胞生物过程、代谢过程、发育过程、细胞内信号转导、正向生物调控过程;KEGG通路富集分析发现差异表达蛋白主要参与了局部黏附、紧密连接、细胞骨架调控、凋亡等通路。蛋白-蛋白相互作用分析发现肌球蛋白重链2、肌球蛋白重链7、肌球蛋白调节轻链、α辅肌动蛋白2、纤维蛋白原α链和纤维蛋白原β链6个关键蛋白。结论TAO继发限制性斜视患者与共同性斜视患者的眼外肌中蛋白表达存在差异,肌球蛋白、辅肌动蛋白、细丝蛋白可能通过参与细胞骨架调控、局部黏附等参与TAO的发病机制。

关键词：甲状腺相关眼病限制性斜视蛋白组学质谱分析法

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后房植入虹膜夹型人工晶状体治疗儿童双眼脱位球形晶状体1例

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中华眼科杂志 2022年第5期58卷 371-372页

作者：元力鲍永珍北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

1例6岁男性患儿因双眼视力下降18个月就诊眼科。经眼部检查诊断为双眼球形晶状体伴脱位,行晶状体摘除联合虹膜夹型人工晶状体后房植入术,术中、术后未发生手术相关并发症,随访2年治疗效果满意。

关键词：晶体异位晶体,人工晶体植入,眼内儿童球形晶状体虹膜夹

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疫苗相关性葡萄膜炎的发病机制、诊断和治疗的研究进展

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中华眼底病杂志 2023年第9期39卷 773-778页

作者：吴烁张川赵明威侯婧北京大学人民医院眼科眼视光中心、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

疫苗相关性葡萄膜炎(VAU)是接种疫苗后发生的一种罕见的不良反应。VAU临床多表现为前葡萄膜炎,症状轻微且对局部糖皮质激素治疗反应好,但其也可出现严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,如多发性一过性白点综合征、Vogt-Koyanagi-Harada综合... 详细信息

疫苗相关性葡萄膜炎(VAU)是接种疫苗后发生的一种罕见的不良反应。VAU临床多表现为前葡萄膜炎,症状轻微且对局部糖皮质激素治疗反应好,但其也可出现严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎,如多发性一过性白点综合征、Vogt-Koyanagi-Harada综合征、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变等。VAU的发病机制尚不明确,目前主要包括疫苗Shoenfeld综合征、免疫复合物沉积引起的Ⅲ型超敏反应、减毒活疫苗的直接感染及分子拟态理论。VAU有一定的自限性,大多数患者在不治疗的情况下可自愈。未来在临床中建议对所有葡萄膜炎患者询问最近的疫苗接种史。对于灭活疫苗、重组/亚单位疫苗接种史患者,应考虑发生Shoenfeld综合征的可能性,仔细寻找其自身免疫性疾病相关病史、体征及症状。

关键词：疫苗相关性葡萄膜炎流行病学发病机制诊疗综述

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OCTA能否取代传统的血管造影术

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中华眼科杂志 2024年第7期60卷 566-569页

作者：赵明威孙摇遥北京大学人民医院眼科、眼病与视光医学研究所、视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室、北京大学医学部眼视光学院北京100044

眼底影像学在视网膜和脉络膜疾病的诊断中发挥着关键作用。相干光层析血管成像术(OCTA)通过采集信号重建血管结构,能够清晰地展示视网膜血管情况,具备扫描速度快和无创性等显著优势。尽管由于检测原理限制,OCTA无法动态评估血管功能,但... 详细信息

眼底影像学在视网膜和脉络膜疾病的诊断中发挥着关键作用。相干光层析血管成像术(OCTA)通过采集信号重建血管结构,能够清晰地展示视网膜血管情况,具备扫描速度快和无创性等显著优势。尽管由于检测原理限制,OCTA无法动态评估血管功能,但探讨OCTA未来应用的发展趋势及其是否能最终替代眼底血管造影术,仍是当前医学界关注的焦点。OCTA因其能够提供传统眼底血管造影术无法获取的多种参数,且随着OCTA检查结果眼底覆盖面积的扩大及伪影消除能力的提升,其在多种视网膜和脉络膜疾病的识别率已显著提高,OCTA在临床上的广泛应用已是大势所趋。尽管目前超广角OCTA在临床应用中还不能全面替代血管造影术,但随着临床实践的深入、临床研究的扩展以及技术的持续创新,OCTA在未来有望逐步替代眼底血管造影术。

关键词：体层摄影术,光学相干血管造影术荧光素血管造影术视网膜疾病脉络膜疾病相干光层析血管成像术

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就诊年龄是儿童先天性白内障诊治策略的重要因素

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中华眼科杂志 2024年第12期60卷 964-967页

作者：鲍永珍北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

先天性白内障发病处于眼球和视觉发育的敏感期,发病因素和临床表现多样化,患者就诊年龄可在新生儿期到青少年期甚至成年后,而未成年人处于持续生长发育中,不同时期的生长发育速度和特点存在不同,使得先天性白内障的诊治具有复杂性。本... 详细信息

先天性白内障发病处于眼球和视觉发育的敏感期,发病因素和临床表现多样化,患者就诊年龄可在新生儿期到青少年期甚至成年后,而未成年人处于持续生长发育中,不同时期的生长发育速度和特点存在不同,使得先天性白内障的诊治具有复杂性。本文围绕先天性白内障不同就诊年龄的诊治策略是否相同问题,针对婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期先天性白内障的特点阐述诊治策略,指出就诊年龄是先天性白内障诊治策略的重要因素,以期为临床开展相关工作提供参考和指导建议。

关键词：白内障年龄因素精准医学治疗策略

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高度近视黄斑劈裂手术须防范手术相关黄斑裂孔形成的风险

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中华眼底病杂志 2022年第9期38卷 707-710页

作者：赵明威北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044

高度近视黄斑劈裂的经典手术方式为玻璃体切除、人工玻璃体后脱离、去除黄斑前玻璃体皮质、内界膜剥除以及眼内气体填塞,在此基础上有一些细微的操作变化,包括不剥除内界膜或保留中心凹的内界膜剥除,采用或不采用气体填充、硅油长期填... 详细信息

高度近视黄斑劈裂的经典手术方式为玻璃体切除、人工玻璃体后脱离、去除黄斑前玻璃体皮质、内界膜剥除以及眼内气体填塞,在此基础上有一些细微的操作变化,包括不剥除内界膜或保留中心凹的内界膜剥除,采用或不采用气体填充、硅油长期填充等。各种手术方式均取得了一定疗效,手术后可实现黄斑劈裂全部或部分缓解,视力得以不同程度提高。但值得重视的是,此类手术最常见且严重的并发症是手术后发生全层黄斑裂孔甚至黄斑裂孔性视网膜脱离。针对此类并发症风险,通过采用保留中心凹的内界膜剥除可使多数患者取得安全有效的结局,对于手术者有顾虑在手术中或手术后发生黄斑裂孔的高危病例,可采用硅油长期填充不剥除内界膜的术式,以防范手术相关黄斑裂孔形成的风险。未来应继续寻找更为安全有效的黄斑劈裂术式,以获得更好的治疗效果与更少的并发症。

关键词：近视,退行性黄斑劈裂玻璃体切除术内界膜剥除硅油填充黄斑裂孔述评

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异基因骨髓造血干细胞移植后并发巨细胞病毒视网膜炎患眼房水病毒载量变化的初步研究

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中华眼底病杂志 2022年第5期38卷 346-352页

作者：陈伟彬龙泽侯婧张仲臣赵明威苗恒北京大学人民医院眼科、眼视光中心眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院北京100044 河北燕达医院眼科三河065201

目的观察异基因骨髓造血干细胞移植(Allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎(CMVR)患眼房水中CMV-DNA载量,初步探讨其影响因素。方法回顾性临床研究。2016年1月至2020年7月于北京大学人民医院眼科检查确诊的Allo-HSCT后CMVR患者19例28... 详细信息

目的观察异基因骨髓造血干细胞移植(Allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎(CMVR)患眼房水中CMV-DNA载量,初步探讨其影响因素。方法回顾性临床研究。2016年1月至2020年7月于北京大学人民医院眼科检查确诊的Allo-HSCT后CMVR患者19例28只眼纳入研究。其中,男性8例12只眼,女性11例16只眼;中位年龄28岁;单眼10例,双眼9例。患者治疗及随访过程中血液CMV-DNA持续保持阴性状态。患者均给予玻璃体腔注射60 mg/ml更昔洛韦0.05 ml(含更昔洛韦3 mg)治疗。诱导期为2次/周,共4次;维持期为1次/周。每次玻璃体腔注射更昔洛韦(IVG)前抽取房水测定其中CMV-DNA载量。从第4次IVG开始,若房水CMV-DNA载量转阴则终止治疗,并连续随访至少6个月。依据治疗过程中患眼房水CMV-DNA载量是否存在一过性升高,将患眼分为持续下降组和非持续下降组。观察并分析两组间房水CMV-DNA载量及眼部检查表现的差异。房水CMV-DNA载量与IVG次数和治疗时长相关性采用Pearson线性回归分析。结果治疗终止时,患眼IVG中位次数为7(4,9)次。相关性分析结果显示,患眼房水CMV-DNA载量与治疗次数[R2=0.385,P<0.0001,B=-0.237 log10拷贝/(ml·次)]、治疗时长[R2=0.394,P<0.0001,B=-0.301 log10拷贝/(ml·周)]均呈负相关。28只眼中,持续下降组13只眼(46.4%,13/28);非持续下降组15只眼(53.6%,15/28)。持续下降组、非持续下降组患眼基线视力(t=-1.223)、眼压(t=1.538)、房水CMV-DNA载量(t=-0.109)、视网膜炎病灶面积(Z=-0.308)、病变累及象限个数(Z=-0.024)以及是否累及黄斑(Z=-1.826)、合并眼前节炎症反应(Z=-0.499)、合并高眼压(Z=-1.342)、终末视力(t=-0.845)、眼压(t=-0.068)、总IVG次数(Z=0.907)、年龄(Z=-0.832)、性别构成(Z=-1.074)等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Allo-HSCT后CMVR患眼治疗过程中房水CMV-DNA载量每周下降约50%;房水CMV-DNA载量治疗过程中出现一过性升高不影响治疗过程和临床预后。

关键词：巨细胞病毒视网膜炎造血干细胞移植眼房水病毒载量

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新型冠状病毒感染相关急性黄斑神经视网膜病变的临床特征

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中华眼底病杂志 2023年第3期39卷 218-222页

作者：钟育晟程湧赵明威钱彤北京大学人民医院眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室眼科与眼视光中心北京大学医学部眼视光学院

目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关急性黄斑神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。2022年12月5日至2023年1月5日于北京大学人民医院眼科检查确诊的COVID-19相关AMN患者8例12只眼纳入研究。其中, 男性2例4只眼,... 详细信息

目的观察新型冠状病毒感染(COVID-19)相关急性黄斑神经视网膜病变(AMN)的临床特征。方法回顾性病例系列研究。2022年12月5日至2023年1月5日于北京大学人民医院眼科检查确诊的COVID-19相关AMN患者8例12只眼纳入研究。其中, 男性2例4只眼, 女性6例8只眼;年龄(29.38±8.60)岁。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、频域光相干断层扫描(OCT)、红外眼底照相(IR)检查。明确诊断后给予患者局部扩血管、抗炎及全身改善循环、营养神经等对症治疗。随访时间21～30 d。回顾分析患眼临床表现和OCT、IR影像特征及治疗结果。结果 8例患者确诊COVID-19至出现眼部症状的时间为(3.00±0.93)d。12只眼中, 主诉旁中心暗点6只眼, 其中伴视力下降2只眼;眼前黑影6只眼, 其中伴视力下降2只眼。初诊时BCVA低于0.05者2只眼, 0.4～0.6者2只眼, 0.8～1.0者8只眼。末次随访时, 视觉症状改善7只眼;无明显改善5只眼。所有患眼眼底彩色照相可见黄斑区红褐色病变。频域OCT检查可见黄斑部视网膜外丛状层(OPL)局部增宽呈强反射, 外核层(ONL)斑块样强反射灶, 相邻外界膜、椭圆体带/嵌合体带(EZ/IZ)均有不同程度的局部断裂, 其中2只眼相邻视网膜色素上皮层局部反射减弱。对应结构OCT的OPL、ONL强反射部位, 横断面(en-face)OCT可清晰观察到病灶范围呈强反射;对应EZ/IZ结构不完整部位, en-face OCT可清晰观察到病灶范围呈弱反射。IR示黄斑中心凹处数个边界清楚、弱反射病灶, 尖端指向中心凹。结论 COVID-19相关AMN好发于年轻女性;AMN的OCT表现为特征性OPL和ONL强反射灶, en-face OCT可更清晰地观察到不同层面的病灶;IR表现为弱反射病灶。

关键词：新型冠状病毒感染急性黄斑神经视网膜病变多模式影像

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基于共聚焦显微镜图像拼接方法分析干眼患者角膜神经形态

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2022年第1期24卷 27-33页

作者：李方烃沈重成英鑫徐慧雯李天宇李光旭陈智超张钦赵明威北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院 100044

目的:探讨使用活体共聚焦显微镜(IVCM)角膜神经图像拼接方法分析干眼患者角膜神经形态特点及其与干眼临床指标的相关性。方法:系列病例研究。收集2021年1─5月于北京大学人民医院眼科就诊的干眼患者16例(16眼)。所有患者均进行无创伤泪... 详细信息

目的:探讨使用活体共聚焦显微镜(IVCM)角膜神经图像拼接方法分析干眼患者角膜神经形态特点及其与干眼临床指标的相关性。方法:系列病例研究。收集2021年1─5月于北京大学人民医院眼科就诊的干眼患者16例(16眼)。所有患者均进行无创伤泪河高度(NITMH)、无创伤泪膜破裂时间(NITBUT)、荧光素染色泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、睑板腺缺失比例、基础泪液分泌试验(SⅠT)、IVCM等检查。分别使用传统方法和新的拼接图像处理方法分析患者角膜上皮下神经图像面积、神经总长度、神经密度、平均神经长度、最长神经长度、最短神经长度、神经数量、神经数量密度等指标。纳入右眼数据进行分析。2种方法间角膜神经分析的数据比较采用wilcoxon秩和检验。干眼临床指标与角膜神经分析数据的相关性采用Spearman相关性分析。结果:新的拼接图像分析方法在角膜上皮下神经图像面积、神经总长度、神经密度、平均神经长度、最长神经长度、神经数量方面均明显大于传统分析方法(均P<0.05);最短神经长度较传统分析方法短(P<0.001);神经数量密度较传统方法比较差异无统计学意义。使用传统分析方法时,NIKBUT与平均神经长度、神经数量、神经数量密度均有相关性(r=0.52,P=0.037;r=-0.62,P=0.011;r=-0.62,P=0.011),其余干眼指标与角膜神经指标均无相关性。而使用拼接图像分析方法时,NIKBUT与平均神经密度呈负相关(r=-0.56,P=0.025),其余干眼指标与角膜神经指标均无相关性。结论:相比传统分析方法,新的拼接图像分析方法可获得更大角膜神经分析面积。2种分析方法的角膜神经分析结果不同,部分干眼指标与角膜神经分析结果的相关性也不同。新的共聚焦显微镜图像拼接分析方法能够更准确、更可靠地评估干眼患者角膜上皮下神经情况。

关键词：角膜神经干眼共聚焦显微镜图像拼接方法

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扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的特发性黄斑裂孔疗效分析

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中华眼底病杂志 2020年第7期36卷 521-525页

作者：姚昱欧赵明威曲进锋于文贞李梦洋胡洁许晖北京大学人民医院眼视光中心、眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院 100044

目的观察扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效。方法回顾性临床研究。2013年8月至2019年6月在北京大学人民医院眼科经初次手术失败并接受再次手术治疗的18例IMH患者18只眼纳入研究... 详细信息

目的观察扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效。方法回顾性临床研究。2013年8月至2019年6月在北京大学人民医院眼科经初次手术失败并接受再次手术治疗的18例IMH患者18只眼纳入研究。其中,男性5例,女性13例;平均年龄(66.2±6.4)岁。所有患眼采用早期糖尿病视网膜病变治疗研究视力表行BCVA检查,并采用OCT测量黄斑裂孔孔径。初次手术时,患眼平均BCVA为(32.6±13.1)个字母,平均孔径为(621.0±161.8)μm;再次手术时,患眼平均BCVA为(34.4±12.3)个字母,平均孔径为(499.0±148.6)μm。初次及再次手术平均间隔(3.4±1.3)周。再次手术术式为扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘按摩。ILM剥除范围扩大至直径为4 DD至上下血管弓。黄斑孔缘按摩采用软硅胶头笛针利用负压吸引或轻触孔缘向心方向活动。手术后平均随访时间(9.3±5.2)个月。对比观察再次手术前后患眼BCVA变化;同时,根据手术后OCT图像判断黄斑裂孔是否闭合。以手术后首次获得清晰的黄斑裂孔闭合的OCT图像时间作为裂孔闭合时间。手术前后视力比较均采用配对t检验。结果18只眼中,再次手术后裂孔闭合17只眼,裂孔闭合率为94.4%,裂孔平均闭合时间为(2.1±1.0)周;再次手术失败1只眼,接受第3次手术后裂孔闭合。末次随访时,患眼平均BCVA为(51.5±13.0)个字母,较初次手术时平均提高18.9个字母(>3行),差异有统计学意义(t=5.412,P<0.001)。末次随访时患眼BCVA较初次手术前提高大于3行者11只眼(61.1%),提高>1行者15只眼(83.3%),无变化或下降者3只眼(16.7%)。与再次手术前BCVA比较,末次随访时患眼BCVA平均提高(17.1±9.5)个字母,差异有统计学意义(t=7.595,P<0.001)。结论扩大内界膜剥除范围联合黄斑孔缘笛针按摩治疗初次手术失败的ILM患眼,可提高黄斑裂孔闭合率,改善患眼视力。

关键词：视网膜穿孔/外科学玻璃体视网膜手术

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