检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用眼科杂志 2017年第6期35卷 622-625页

作者：秦佳音程湧梁建宏北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所视觉损伤与修复(北京大学)教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京市100044 北京大学国际医院眼科

目的分析视网膜血管增生样瘤的临床表现特征，探讨临床治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院2005年10月至2015年2月收治的视网膜血管增生样瘤患者21例（22只眼），根据B超检查结果和眼底荧光素血管造影针对性治疗，分析... 详细信息

目的分析视网膜血管增生样瘤的临床表现特征，探讨临床治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院2005年10月至2015年2月收治的视网膜血管增生样瘤患者21例（22只眼），根据B超检查结果和眼底荧光素血管造影针对性治疗，分析患者的临床治疗效果及并发症的发病情况。结果21例患者在分别接受相应玻璃体腔注抗VEGF、放射敷贴、视网膜冷冻、激光光凝、玻璃体手术切除治疗后，患者的眼底渗出减少，肿瘤缩小，临床治疗有效率分别为50.00%、50.00%、66.67%、83.33%、77.78%，激光光凝和玻璃体手术切除治疗的疗效明显高于其他3种治疗方法，且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激光光凝和玻璃体切除手术治疗可以有效改善缩小肿瘤，减少渗出，消退水肿，具有良好的安全性和稳定性，值得在临床应用。

关键词：视网膜血管增生样瘤临床特征治疗方法临床疗效

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Leber遗传性视神经病变的临床特征及线粒体突变位点分析

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中华实验眼科杂志 2016年第10期34卷 920-924页

作者：黄旅珍李天琦王斌黎晓新北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治北京市重点实验室 100044

背景 Leber遗传性视神经病变（LHON）是一种线粒体脱氧核糖核酸（mtDNA）变异而导致的母系遗传疾病,其常见的突变位点有m.3460 G＞A,m.11778 G＞A和m.14484 T＞C,其他突变类型较为少见,而了解患者的mtDNA突变位点对于患者的治疗有重要... 详细信息

背景 Leber遗传性视神经病变（LHON）是一种线粒体脱氧核糖核酸（mtDNA）变异而导致的母系遗传疾病,其常见的突变位点有m.3460 G＞A,m.11778 G＞A和m.14484 T＞C,其他突变类型较为少见,而了解患者的mtDNA突变位点对于患者的治疗有重要的临床意义. 目的结合LHON患者的发病特点检测和分析其线粒体突变位点.方法纳入2010-2014年在北京大学人民医院确诊的无亲缘关系的12例LHON患者,对患者的双眼进行视力、视野、眼前节、视觉诱发电位、眼底等眼科检查.采集患者肘静脉血4 ml,采用PCR法对患者的mtDNA进行扩增并测序,对患者携带的3个常见突变位点和其他突变位点进行分析.结果 12例患者中男11例,女1例;双眼视力同时下降者7例,左眼先发病者3例,右眼先发病者1例.患者左右眼间视力损害程度比较无明显差异.患者近视力为看不到J7者18眼,近视力为J7者3眼,近视力为J6者2眼,近视力为J2者1眼.患者远视力为手动/眼前者1眼,光感者1眼,0.01 ～0.1者18眼,0.12～ 0.3者2眼.患者鼻侧视野严重缺损者7眼,颞侧视野严重缺损者3眼,中央视野严重缺损者8眼.12例患者的mtDNA测序发现,m.3460 G＞A突变者3例,m.11778 G＞A突变者5例,m.14484 T＞C突变者2例,2例患者无上述3个常见位点突变,分别为MT-ND1和MT-ND4L基因的序列突变,其突变位点分别为m.3497 C＞T和m.10663 T＞C. 结论 LHON患者中以男性多见,患者双眼间视力下降的程度不同,多数患眼近视力损害更为严重.视野损害以中心区较为多见.本研究中发现了中国人群中LHON患者的少见线粒体基因m.3497C＞T和m.10663 T＞C位点突变.

关键词：线粒体疾病 DNA突变分析基因学遗传性视神经萎缩聚合酶链反应 Leber遗传性视神经病变视力

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大光斑间接眼底镜激光单独或联合全身化学药物治疗视网膜母细胞瘤

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中华眼科杂志 2016年第10期52卷 745-748页

作者：梁建宏程湧邓洵余盈盈黎晓新北京大学人民医院眼科中心视觉损失与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室 100044

目的观察大光斑间接眼底镜激光单独或联合全身化学药物治疗早、中期视网膜母细胞瘤（RB）的疗效.方法回顾性系列病例研究.收集2009年3月至2014年8月北京大学人民医院眼科确诊的21例（22只眼）RB患儿的临床资料.患儿均详细记录病史及... 详细信息

目的观察大光斑间接眼底镜激光单独或联合全身化学药物治疗早、中期视网膜母细胞瘤（RB）的疗效.方法回顾性系列病例研究.收集2009年3月至2014年8月北京大学人民医院眼科确诊的21例（22只眼）RB患儿的临床资料.患儿均详细记录病史及家族史,进行眼部超声、眼眶及头颅MRI或CT检查,眼部检查和激光治疗在全身麻醉下进行,每3～4周治疗1次,直至肿瘤得到控制.末次治疗后观察期至少3个月.每次眼部检查均进行眼压、眼前节及眼底检查,并用Retcam行眼底照像.所用激光治疗仪为810 nm波长的大光斑间接眼底镜激光.结果 21例患儿中男性16例,女性5例;就诊时年龄3～82个月,平均年龄17.3个月.22只眼中,4只为小肿瘤眼,8只为中等大肿瘤眼,10只为大肿瘤眼,2只眼单独激光治疗,20只眼激光联合全身化疗治疗.在平均33.9个月观察期中,15只肿瘤眼治疗成功,7只肿瘤眼治疗失败,总成功率为68.2％.小、中、大肿瘤眼治疗成功眼数和成功率分别为4只眼（100.0％）、5只眼（62.5％）和5只眼（50.0％）.有1例出现肿瘤脑转移死亡,该患儿对侧眼为E期.并发症：1只眼出现虹膜灼伤;1只眼出现较明显的玻璃体增殖;2只眼出现轻度玻璃体出血但未影响激光治疗,2只眼出现明显肿瘤出血并影响激光治疗;未出现并发白内障、医源性视网膜裂孔和激光爆破效应所引起的肿瘤玻璃体腔种植.结论 810 nm大光斑间接眼底镜激光单独或联合全身化疗,可有效治疗不晚于国际分期C期的早、中期肿瘤,适合治疗较大以及多发的视网膜母细胞瘤.

关键词：视网膜母细胞瘤检眼镜激光疗法药物疗法肿瘤治疗方案

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抗血管内皮生长因子在眼科治疗中的趋势与挑战

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中华眼科杂志 2016年第5期52卷 321-324页

作者：黎晓新白玉婧北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所视觉损伤与修复(北京大学)教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

眼内抗VEGF的靶向给药已经成为血管性疾病治疗领域中令人瞩目的焦点，为重塑患者视力、降低致盲率发挥了重要作用。随着对眼底血管性疾病发病机制研究及临床试验探索的不断发展和提高，抗新生血管药物的靶向治疗在诊疗策略上也在不断进... 详细信息

眼内抗VEGF的靶向给药已经成为血管性疾病治疗领域中令人瞩目的焦点，为重塑患者视力、降低致盲率发挥了重要作用。随着对眼底血管性疾病发病机制研究及临床试验探索的不断发展和提高，抗新生血管药物的靶向治疗在诊疗策略上也在不断进行优化，而与此同时抗VEGF治疗引发的副作用也逐渐显露。本文针对抗VEGF在眼底新生血管性疾病治疗中的趋势与挑战进行分析和总结，以飨读者。

关键词：血管内皮生长因子A 眼底新生血管化病理性黄斑变性糖尿病视网膜病变

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Leber＇s遗传性视神经病变的基因治疗进展

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中国实用眼科杂志 2017年第7期35卷 659-662页

作者：李梦洋曲进锋北京大学人民医院眼科北京100044 北京大学医学部眼视光学院北京大学人民医院眼视光中心视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室

Leber’s遗传性视神经病变是一种最为常见的线粒体遗传病，由线粒体基因的点突变导致氧化呼吸链NADH的功能障碍（leber’s hereditary optic neuropathy，LHON），在临床上常见于年轻男性，表现为急性或亚急性无痛性视力下降、色觉障碍... 详细信息

Leber’s遗传性视神经病变是一种最为常见的线粒体遗传病，由线粒体基因的点突变导致氧化呼吸链NADH的功能障碍（leber’s hereditary optic neuropathy，LHON），在临床上常见于年轻男性，表现为急性或亚急性无痛性视力下降、色觉障碍、中心视力丧失，视野上表现为中心暗点。LHON在组织学上以视网膜神经节细胞损失为特征，其机制可能与神经节细胞的高代谢和解剖特点相关。LHON尚缺乏有效的药物治疗方法。基因治疗近年来发展迅速，动物试验和临床研究先后初步证实了rAAV—ND4载体的安全性和有效性，目前rAAV2／2-ND4已经进入Ⅲ期临床试验阶段。

关键词： Leber’s遗传性视神经病变线粒体DNA 基因载体动物模型基因治疗

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新生血管性老年性黄斑变性药物治疗面临的挑战与未来的发展趋势

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 3-7页

作者：白玉婧黎晓新北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所视觉损伤与修复北京大学教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

脉络膜新生血管（CNV）形成是新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）的主要病理改变。针对CNV发生发展过程中具有重要作用的血管内皮细胞生长因子（VEGF）的各种眼内抗VEGF药物靶向治疗是目前nAMD治疗的一线选择。但如何以更低的治疗负担，... 详细信息

脉络膜新生血管（CNV）形成是新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）的主要病理改变。针对CNV发生发展过程中具有重要作用的血管内皮细胞生长因子（VEGF）的各种眼内抗VEGF药物靶向治疗是目前nAMD治疗的一线选择。但如何以更低的治疗负担，进一步提高抑制CNV的持续有效性，获得更好的视功能改善仍然是nAMD药物治疗面临的挑战。抗VEGF药物缓释装置以及抗VEGF之外新的治疗策略探索是优化改进现有nAMD药物治疗方案的发展趋势，为充满挑战而任重道远的nAMD治疗研究治疗带来了又一轮曙光。

关键词：湿性黄斑变性/药物疗法湿性黄斑变性/放射疗法脉络膜新生血管化/药物疗法脉络膜新生血管化/放射疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用治疗/发展趋势述评

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巩膜扣带手术和玻璃体切割手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变疗效观察

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 36-39页

作者：王熙娟梁建宏尹虹黎晓新北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所视觉损伤与修复北京大学教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

目的观察巩膜扣带手术和玻璃体切割手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）的临床效果。方法临床确诊为FEVR并经巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗的27例患者34只眼纳入研究。其中，2B期2只眼，占5．88％；3B期7只眼，占20．59％... 详细信息

目的观察巩膜扣带手术和玻璃体切割手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）的临床效果。方法临床确诊为FEVR并经巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗的27例患者34只眼纳入研究。其中，2B期2只眼，占5．88％；3B期7只眼，占20．59％；4A期1只眼，占2．94％；4B期16只眼，占47．06％；5期8只眼，占23．53％。合并孑L源性视网膜脱离5只眼。根据患眼的分期、增生膜的严重程度、累及范围及形态，选择巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗。其中，行巩膜扣带手术治疗13只眼，包括2B期2只眼、3B期4只眼、4A期1只眼、4B期6只眼；行玻璃体切割手术治疗21只眼，包括3B期3只眼、4B期10只眼、5期8只眼。手术后随访时间4～60个月，平均随访时间（18．00±14．61）个月。以黄斑复位、部分视网膜复位而黄斑未复位、视网膜未复位3种情况对手术效果进行评价。结果行巩膜扣带手术治疗的13只眼中，黄斑复位2只眼，占15．38％；部分视网膜复位而黄斑未复位11只眼，占84．62％。其中，2B期2只眼均为黄斑复位。3B期4只眼、4A期1只眼及4B期6只眼均为部分视网膜复位而黄斑未复位。行玻璃体切割手术治疗的21只眼中，黄斑复位8只眼，占38．10％；部分视网膜复位而黄斑未复位9只眼，占42．86％；视网膜未复位4只眼，占19．05％。3B期3只眼中，黄斑复位2只眼；视网膜未复位1只眼。4B期10只眼中，黄斑复位4只眼；部分视网膜复位而黄斑未复位4只眼；视网膜未复位2只眼。5期8只眼中，黄斑复位2只眼；部分视网膜复位而黄斑未复位5只眼；视网膜未复位1只眼。结论根据FEVR分期、增生膜严重程度、累及范围及形态，有针对性的选择巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗FEVR，可取得一定治疗效果。

关键词：视网膜疾病/先天性视网膜疾病/外科学巩膜扣带术玻璃体切除术

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无屈光参差近视患者双眼周边屈光度分布

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2016年第5期18卷 294-297页

作者：何燕玲元力英鑫北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

目的探讨双眼无屈光参差近视患者的周边屈光度分布状态.方法自身对照研究.选取2015年1-4月拟行准分子激光矫治的屈光状态稳定且无屈光参差的成年近视患者153例,睫状肌麻痹下使用Grand Seiko WAM5500型红外验光仪测量视网膜中心凹0... 详细信息

目的探讨双眼无屈光参差近视患者的周边屈光度分布状态.方法自身对照研究.选取2015年1-4月拟行准分子激光矫治的屈光状态稳定且无屈光参差的成年近视患者153例,睫状肌麻痹下使用Grand Seiko WAM5500型红外验光仪测量视网膜中心凹0°以及鼻颞侧15°、30°、45°的屈光度.采用配对t检验进行各项数据分析.结果无屈光参差近视患者右、左眼球镜度、柱镜度、等效球镜度（SE）在视网膜中心凹0°以及鼻颞侧15°、30°、45°各对应部位差异均无统计学意义（P＞0.05）;右、左眼鼻侧15°的球镜度和SE与颞侧15°比较,差异有统计学意义（右眼：t=5.31、4.51,P＜0.05;左眼：t=3.39、2.54,P＜0.05）,并且颞侧45°的柱镜度明显大于鼻侧45°的柱镜度（t=4.95、3.74,P＜0.05）,其他各对应部位差异均无统计学意义（P＞0.05）;右、左眼鼻侧15°与视网膜中心凹0°球镜度、柱镜度、SE差异无统计学意义（P＞0.05）,而其他部位屈光度与视网膜中心凹0°差异均有统计学意义（t=2.32～8.70,P＜0.05）,越到周边,球镜度和SE出现远视性离焦,柱镜度逐渐增大.结论无屈光参差近视患者周边屈光度的分布在右、左眼相对应部位具有对称性;旁中心部,颞侧视网膜远视性离焦;越到周边部,远视性离焦程度越高;颞侧周边散光度明显大于鼻侧.

关键词：近视屈光,眼成人

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原发性青光眼初诊患者心理特征的调查量表分析

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中华实验眼科杂志 2015年第3期33卷 255-258页

作者：刘佳李岩北京大学人民医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

背景青光眼属于心身疾病,了解青光眼患者的精神心理及性格行为特征对与完善青光眼的防治方案和策略具有重要的临床意义. 目的调查和分析初诊为原发性开角型青光眼（POAG）及原发性闭角型青光眼（PACG）患者的心理、个性和行为特征. 方... 详细信息

背景青光眼属于心身疾病,了解青光眼患者的精神心理及性格行为特征对与完善青光眼的防治方案和策略具有重要的临床意义. 目的调查和分析初诊为原发性开角型青光眼（POAG）及原发性闭角型青光眼（PACG）患者的心理、个性和行为特征. 方法采用前瞻性分析方法,收集2008年1月至2014年5月在北京大学人民医院眼科初诊的POAG患者87例、PACG患者92例及健康体检者89名,3个组受试者年龄、性别及受教育的程度匹配.在受试者的知情同意下,分别运用症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）、艾森克个性间卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对所有受试者进行调查评估.结果 SCL-90量表中,3个组受试者的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等症状评分和SCL-90量表总分的差异均有统计学意义（均P＜0.01）,其中POAG组和PACG组患者的各项症状评分均明显高于正常对照组,PACG组患者的抑郁和焦虑症状评分明显高于POAG组患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.LES量表中,3个组间家庭事件、社会及其他事件、生活事件总分和压力总分的差异均有统计学意义（P=0.032、0.002、0.001、0.000）,其中POAG组和PACG组患者各项评分均明显高于正常对照组,而PACG组患者生活事件总分和压力反应总分均明显高于POAG组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.EPQ调查问卷显示,POAG组和PACG组患者仅有精神质和神经质评分明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而3个组间外向性和人格稳定性评分差异均无统计学意义（P=0.321、0.315）.POAG组及PACG组患者SAS量表总分和SDS量表总分均明显高于正常对照组,且PACG组患者明显高于POAG组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.POAG组及PACG组患者焦虑和抑郁发生率均明显高于正常对照组,3个组间比较差异均有统计学意义（x2=15.520,P=0.000;x2=14.870,P=0.000）.结论性格行为因素与原发性青光眼的发病、进展和治疗效果有一定的关联,PACG患者的焦虑、抑郁等症状评分以及生活事件及压力反应总评分明显高于POAG患者和正常人.

关键词：原发性闭角型青光眼原发性开角型青光眼性格行为调查问卷个性

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玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗难治型视网膜母细胞瘤的疗效观察

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中华眼科杂志 2015年第2期51卷 126-129页

作者：侯宪如程湧张琦梁建宏黎晓新北京大学人民医院眼科中心视觉损失与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜诊治研究北京市重点实验室 100044

目的观察玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗难治型视网膜母细胞瘤的疗效.方法前瞻性研究.选择2013年6月至2014年3月在北京大学人民医院眼科确诊的11例难治型视网膜母细胞瘤患者（11只眼）,进行玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗,每4周... 详细信息

目的观察玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗难治型视网膜母细胞瘤的疗效.方法前瞻性研究.选择2013年6月至2014年3月在北京大学人民医院眼科确诊的11例难治型视网膜母细胞瘤患者（11只眼）,进行玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗治疗,每4周1次,平均治疗4.5次.末次治疗后观察3个月,每次术中抽取前房水进行细胞学和VEGF检测,并拍摄眼底图像观察眼底情况.采用独立样本t检验进行试验组和对照组以及试验组注药前后的差异比较.结果 7例患者玻璃体腔肿瘤较注药前明显减小,4例患者肿瘤控制不佳,其中有3例为一线治疗控制后复发型患者.11例患者前房水细胞学检测未见肿瘤细胞,视网膜母细胞患者的前房水VEGF[（60.65±6.20） ng/L]较对照组[（21.98 ±6.91）ng/L]明显增高,差异有统计学意义（t=13.80,P＜0.01）,治疗后前房水VEGF含量较治疗前显著降低（t=2.12,P＜0.05）.结论玻璃体腔注射卡铂联合贝伐单抗,对难治型视网膜母细胞瘤可能是一种相对安全、有效的治疗方法,但对复发型肿瘤疗效有限.

关键词：视网膜母细胞瘤卡铂抗体,单克隆,人玻璃体内注射

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