检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第1期28卷 103-110,118页

作者：夏瑀罗原李峥嵘周馨媚童钰铃赵洋徐志杰北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 山东省临沂市人民医院药学部 276000 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗决策框架(MDMF)。该框架由社区全科医生接诊共病患者的5个阶段构成,包括“健康问题回顾”“用药综合评估”“医患共同决策”“药物治疗记录”和“安排随访计划”。MDMF能够促使社区全科医生为共病患者制定个体化的药物治疗方案,但也对其诊疗能力提出了一定要求。因此,建议对社区全科医生开展以MDMF为核心的培训、提供决策辅助支持,并采取合理的激励与监督措施,推动社区医疗机构提供以患者为中心的药物治疗方案,提升药物治疗的安全性和有效性,减轻患者的治疗负担。

关键词：慢性病共病药物治疗决策决策模型社区卫生服务全科医生

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肝硬化患者粪菌移植治疗指南

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临床肝胆病杂志 2025年第3期41卷 424-431页

作者：中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会病毒性肝炎学组浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室陈永平王晓东丁惠国马雄王辉卢洁邬小萍许烂漫张文宏杨长青杨永平李用国张发明杨永峰陈达之张明香张继明南月敏徐小元唐小平党双锁高峰潘红英不详温州医科大学附属第一医院肝病中心浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室北京佑安医院消化科上海仁济医院消化科上海瑞金医院感染科上海市第一人民医院消化科南昌大学第一附属医院感染科宁波大学附属人民医院感染科上海华山医院感染科上海同济医院消化科中国人民解放军第五医学中心肝病科重庆医科大学附属第一医院感染科南京医科大学第二附属医院微生态医学科南京市第二医院肝病科杭州医学院附属第二医院消化科沈阳市第九人民医院感染科河北医科大学第三医院感染科北京大学第一医院感染科广州医科大学西安交通大学第二附属医院感染科临沂市人民医院感染科浙江省人民医院感染科

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良... 详细信息

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效果~([2-5])。

关键词：肝硬化粪菌移植诊疗准则

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神经肌肉电刺激联合主动功能训练对产后盆底功能障碍及腹直肌分离的干预效果

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中华实用诊断与治疗杂志 2025年第1期39卷 56-60页

作者：郭祥翠李若冰王漪琳李力许鑫铭王倩青孙秀丽新乡市中心医院新乡医学院第四临床学院妇科新乡市盆底疾病微创治疗重点实验室河南新乡453000 北京大学人民医院妇产科北京100044

目的探讨产后盆底功能障碍性疾病患者神经肌肉电刺激的同时行主动功能训练对盆底肌力、盆腔脏器脱垂及腹直肌分离的改善作用。方法 2023年5月—2024年5月新乡市中心医院行康复治疗的初产产后盆底功能障碍性疾病患者140例,70例行神经肌... 详细信息

目的探讨产后盆底功能障碍性疾病患者神经肌肉电刺激的同时行主动功能训练对盆底肌力、盆腔脏器脱垂及腹直肌分离的改善作用。方法 2023年5月—2024年5月新乡市中心医院行康复治疗的初产产后盆底功能障碍性疾病患者140例,70例行神经肌肉电刺激治疗者为对照组,70例神经肌肉电刺激治疗的同时行主动功能训练者为观察组,均1周治疗2次,10次为1个疗程。记录2组治疗1个疗程后盆底Ⅰ类肌和Ⅱ类肌肌力正常率;比较2组治疗前与治疗1个疗程后阴道总长度,阴道前壁Aa、Ba,后壁Ap、Bp,C点至处女膜缘距离,腹直肌分离程度。结果观察组治疗后盆底Ⅰ类肌、Ⅱ类肌肌力正常率(90.0%、90.0%)均高于对照组(62.9%、74.3%)(χ^(2)=7.755,P=0.005;χ^(2)=5.892,P=0.015)。观察组、对照组治疗前阴道总长度[(7.30±0.54)、(7.43±0.44)cm]及Aa[(0.80±0.69)、(0.96±0.62)cm]、Ba[(0.80±0.69)、(0.96±0.62)cm]、Ap[(1.58±0.58)、(1.65±0.66)cm]、Bp[(1.58±0.58)、(1.65±0.66)cm]、C点至处女膜缘距离[(4.37±0.68)、(4.08±1.73)cm]、腹直肌分离距离[(4.45±0.99)、(4.46±1.13)cm]比较差异均无统计学意义(t=0.518~1.554,P均>0.05)。观察组、对照组治疗后Aa[(1.77±0.48)、(1.60±0.49)cm]、Ba[(1.77±0.48)、(1.60±0.49)cm]、Ap[(2.25±0.39)、(2.14±0.46)cm]、Bp[(2.25±0.39)、(2.14±0.46)cm]、C点[(1.56±0.63)、(4.19±1.71)cm]至处女膜缘距离均大于治疗前(t=2.984~19.837,P均<0.05),腹直肌分离距离[(2.21±0.58)、(2.65±0.61)cm]均小于治疗前(t=21.986、11.743,P均<0.05),阴道总长度[(7.32±0.51)、(7.45±0.43)cm]与治疗前比较差异均无统计学意义(t=1.653、1.758,P均>0.05)。观察组治疗后Aa、Ba、Ap、Bp、C点至处女膜缘距离均大于对照组(t=1.610~2.080,P均<0.05),腹直肌分离距离小于对照组(t=4.361,P<0.001),阴道总长度与对照组比较差异无统计学意义(t=1.546,P=0.124)。结论产后盆底功能障碍性疾病患者在神经肌肉电刺激的同时辅助主动功能训练可增加盆底肌肌力,改善盆腔脏器脱垂及腹直肌分离,促进产后康复。

关键词：产后盆底功能障碍性疾病神经肌肉电刺激主动功能训练产后康复

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先天口面裂的分级分类诊疗专家共识

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 1-14页

作者：李承浩安阳段小红郭应坤刘珊玲罗红马端任芸芸王旭东吴晓珊谢红宁朱洪平朱军石冰口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院唇腭裂外科成都610041 北京大学附属第三医院整形外科北京100191 空军军医大学口腔医院口腔罕见病与遗传门诊西安710032 四川大学华西第二医院放射科成都610041 四川大学华西第二医院医学遗传科/产前诊断中心成都610041 四川大学华西第二医院超声科/产前诊断中心成都610041 复旦大学出生缺陷研究中心上海200438 复旦大学附属妇产科医院超声科上海200090 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海200011 中南大学湘雅医院口腔颌面外科长沙410008 中山大学附属第一医院超声医学科广州510080 北京大学口腔医院口腔颌面外科北京100081 四川大学华西第二医院国家出生缺陷中心成都610041

先天口面裂是颌面部最常见的出生缺陷,其预后根据畸形的病因和严重程度的不同有着很大的差别。其中非综合征型先天口面裂的畸形程度较轻且治愈效果好,综合征型先天口面裂常因伴有身体其他器官的异常而致使治疗难度较大,预后较差。本共... 详细信息

先天口面裂是颌面部最常见的出生缺陷,其预后根据畸形的病因和严重程度的不同有着很大的差别。其中非综合征型先天口面裂的畸形程度较轻且治愈效果好,综合征型先天口面裂常因伴有身体其他器官的异常而致使治疗难度较大,预后较差。本共识对不同严重程度的先天口面裂进行详细的分级分类,并提出相应的诊疗指南,为患者家庭应对产前筛查结果、选择治疗方案提供参考,对我国预防和控制严重出生缺陷发生、促进人口长期均衡发展具有重要意义。

关键词：先天口面裂分级分类诊疗

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脊柱关节炎患者临床特征的城乡差异分析

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 245-247页

作者：李宏超满斯亮马丛冀肖健刘伟刘栩张亮首都医科大学附属北京积水潭医院风湿免疫科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科北京100035 首都医科大学附属北京中医医院风湿免疫科中国人民解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京大学人民医院风湿免疫科

目的探讨脊柱关节炎(SpA)患者的临床特征及城乡差异。方法选取2018~2023年在首都医科大学附属北京积水潭医院门诊初次就诊的SpA患者435例,包括中轴型SpA 371例(85.3%)、银屑病关节炎41例(9.4%)、炎性肠病性关节炎23例(5.3%)。按照居... 详细信息

目的探讨脊柱关节炎(SpA)患者的临床特征及城乡差异。方法选取2018~2023年在首都医科大学附属北京积水潭医院门诊初次就诊的SpA患者435例,包括中轴型SpA 371例(85.3%)、银屑病关节炎41例(9.4%)、炎性肠病性关节炎23例(5.3%)。按照居住地将所有患者分为农村组(148例,34.0%)和城镇组(287例,66.0%)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查结果并分组进行比较。结果与城镇组相比,农村组患者BMI和具有大学及以上学历的患者比例更低;疾病活动度方面,农村组患者CRP高于城镇组;躯体功能和生活质量方面,农村组患者BASFI和ASQoL评分均高于城镇组,而PCS和MCS均低于城镇组;用药依从性方面,农村组患者CCQR评分低于城镇组;康复治疗依从性方面,农村组患者EAQ评分低于城镇组(P<0.05)。结论 SpA患者存在诊断明显延迟,且农村患者的受教育水平整体低于城镇患者,用药及康复治疗的依从性更差,功能和生活质量也更差。

关键词：脊柱关节炎临床特征城镇农村

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人为什么要睡眠?

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科学通报 2018年第1期63卷 16-21页

作者：韩芳北京大学人民医院呼吸科睡眠中心北京100044

睡眠是指机体失去对周围环境知觉和反应的一种可逆性行为.根据脑电变化,睡眠分为非快速眼动(non-rapid eye movements,NREM)睡眠和快速眼动睡眠(rapid eye movements,REM)两种状态,前者又包括了由浅入深的3个睡眠时相.睡眠是一个动态变... 详细信息

睡眠是指机体失去对周围环境知觉和反应的一种可逆性行为.根据脑电变化,睡眠分为非快速眼动(non-rapid eye movements,NREM)睡眠和快速眼动睡眠(rapid eye movements,REM)两种状态,前者又包括了由浅入深的3个睡眠时相.睡眠是一个动态变化的主动过程,是大脑的重要功能之一.觉醒的维持及入睡均具有明确的神经解剖学和神经生物学基础,受内源性昼夜节律、内环境稳态调节过程及社会和环境因素的交互作用的影响.作为最基本的生命活动之一,睡眠的功能尚未完全明确,可能与进化与适应、组织的修复、免疫功能的增强、能量的保持与恢复、学习与记忆的巩固均有关系.新兴的睡眠医学为从睡眠疾病的角度认识睡眠的本质提供了机遇.

关键词：睡眠内稳态昼夜节律脑电图

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盆腔炎包块患者腹腔镜手术治疗后复发影响因素及预测模型构建

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中国妇产科临床杂志 2025年第1期26卷 30-32页

作者：李文张丹杜晓丽李华冯至真高金荣王新廊坊市人民医院妇科河北廊坊065000 解放军总医院第五医学中心妇产科北京100071 北京大学第一医院妇产科北京100034

目的探讨盆腔炎性包块患者腹腔镜手术治疗后复发的影响因素,并构建预测模型。方法选取廊坊市人民医院行腹腔镜手术治疗的168例盆腔炎性包块患者,依据患者术后是否复发分为复发组(42例)和未复发组(126例)。影响因素和预测运用Logistic回... 详细信息

目的探讨盆腔炎性包块患者腹腔镜手术治疗后复发的影响因素,并构建预测模型。方法选取廊坊市人民医院行腹腔镜手术治疗的168例盆腔炎性包块患者,依据患者术后是否复发分为复发组(42例)和未复发组(126例)。影响因素和预测运用Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线。结果经Logistic回归分析显示,年龄20~30岁、既往盆腔手术史、合并子宫颈炎、每日睡眠<8 h、嗜辛辣刺激食物、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)均是盆腔炎性包块患者腹腔镜术后复发的危险因素(P<0.05);ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.847~0.965),灵敏度为88.10%,特异度为82.54%。结论年龄、既往盆腔手术史、子宫颈炎、每日睡眠不足、嗜辛辣刺激食物及炎性因子水平是盆腔炎性包块患者腹腔镜术后复发的影响因素,且预测模型有较高的临床价值。

关键词：盆腔炎性包块腹腔镜手术复发影响因素

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阿尔茨海默病药物治疗指南

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阿尔茨海默病及相关病杂志 2025年第1期8卷 8-16页

作者：刘雨辉卜先乐马辛王刚王虹峥王桂红朱飞奇乔立艳刘肇瑞纪勇李小凤李延峰李霞肖卫忠肖世富吴庆建张巍郁金泰周玉颖侯清华袁俊亮贾建军顾耘郭玲郭起浩彭丹涛裴中潘伟刚王延江王军阿尔茨海默病防治协会陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院) 重庆400042 首都医科大学附属北京安定医院北京100032 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 北京协和医学院北京100005 首都医科大学附属北京天坛医院北京100050 深圳市罗湖区人民医院/深圳大学第三附属医院广东深圳518005 清华大学玉泉医院北京100040 北京大学第六医院北京100083 天津市环湖医院天津300222 重庆医科大学附属第二医院重庆400010 北京协和医院北京100730 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200032 北京大学第三医院北京100191 上海交大医学院附属精神卫生中心上海200025 济宁市第一人民医院山东济宁272113 空军军医大学第二附属医院(唐都医院) 西安710038 复旦大学附属华山医院国家神经疾病医学中心上海200040 中山大学附属第七医院神经医学中心广东深圳518107 中国人民解放军总医院北京100039 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 昆明理工大学附属安宁第一人民医院暨昆明市第四人民医院昆明650302 复旦大学附属华山医院上海200040 中日友好医院北京100029 中山大学附属第一医院广州510080 北京交通大学生命科学与生物工程研究院北京100044 阿尔茨海默病防治协会北京10027

基于现有文献证据和专家组讨论意见,在既往痴呆与认知障碍诊治相关指南基础上,对AD药物治疗方案和推荐意见进行了更新,重点引入抗Aβ免疫治疗相关进展,为AD的早期和全面干预提供参考。内容涵盖了阿尔茨海默病治疗原则,对症治疗药物中的... 详细信息

基于现有文献证据和专家组讨论意见,在既往痴呆与认知障碍诊治相关指南基础上,对AD药物治疗方案和推荐意见进行了更新,重点引入抗Aβ免疫治疗相关进展,为AD的早期和全面干预提供参考。内容涵盖了阿尔茨海默病治疗原则,对症治疗药物中的胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、精神行为症状的药物治疗方法,Aducanumab、Lecanemab和Donanemab疾病修饰治疗,甘露特纳的使用,以及中医药物治疗原则和方法。

关键词：阿尔茨海默病药物治疗淀粉样蛋白β 免疫治疗指南

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地图舌和裂纹舌二者相关性的研究进展

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临床口腔医学杂志 2025年第1期41卷 54-57页

作者：张菊兰(综述) 倪志纬叶小静(审校) 东莞市妇幼保健院口腔科广东东莞523000 东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)口腔科广东东莞523000 北京大学深圳医院口腔医学中心广东深圳518000

地图舌和裂纹舌是两种病因未明的慢性炎症性疾病,尽管临床表现不同,但仍有较多证据表明两者之间存在密切关系。本文将从流行病学、遗传学、免疫学以及镜下表现多角度分析地图舌与裂纹舌的相关性,探讨二者为同一疾病不同病变程度的临床... 详细信息

地图舌和裂纹舌是两种病因未明的慢性炎症性疾病,尽管临床表现不同,但仍有较多证据表明两者之间存在密切关系。本文将从流行病学、遗传学、免疫学以及镜下表现多角度分析地图舌与裂纹舌的相关性,探讨二者为同一疾病不同病变程度的临床表现的可能性。

关键词：地图舌游走性舌炎裂纹舌沟纹舌

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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

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