检索结果-内蒙古大学图书馆

WT1基因和流式细胞术监测骨髓增生异常综合征造血干细胞移植后微小残留病的意义

中华血液学杂志 2018年第12期39卷 998-1003页

作者：赵晓甦莫晓冬洪艳常英军秦亚溱刘艳荣陈育红张晓辉许兰平黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者在接受异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后基于WT1基因及流式细胞术(FCM)监测微小残留病(MRD)的意义。方法分别采用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)和8色FCM检测2011年2月至2015年10月于北京大学人... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者在接受异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后基于WT1基因及流式细胞术(FCM)监测微小残留病(MRD)的意义。方法分别采用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)和8色FCM检测2011年2月至2015年10月于北京大学人民医院接受allo-HSCT的MDS患者移植前及移植后骨髓中WT1基因表达及异常免疫表型,并与临床结果进行相关分析。结果92例患者中,40例(48.2%)移植后WT1阳性,9例(10.8%)FCM阳性(FCM检测骨髓表型异常髓系幼稚细胞≥0.01%),27例(29.3%)患者MRDco阳性[连续2次WTI≥0.6%(间隔2周)或连续2次FCM阳性(间隔2周)或同-骨髓标本WTI≥0.6%且FCM阳性]。单因素分析显示移植后FCM阳性、MRDco阳性与复发相关(P<0.001,P=0.017)。FCM(+)、FCM(-)组移植后2年累积复发率(CIR)分别为66.7%、1.2%(P<0.001);MRDco(+)、MRDco(-)组移植后2年CIR分别为23.0%、1.6%(P=0.004)。移植后WT1、FCM、MRDco预测复发的敏感性均为66.7%,特异性分别为59.0%、96.4%、74.7%。结论FCM和基于WT1/FCM的MRDco可作为MDS患者MRD监测的有效指标;基于MRDco标准进行干预可降低移植后复发率。

关键词：骨髓增生异常综合征微小残留病异基因造血干细胞移植 WT1基因流式细胞术

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同胞相合异基因造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的临床观察

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 961-967页

作者：马瑞唐博瑞韩婷婷罗雪宜韩伟陈瑶莫晓冬许兰平张晓辉王昱黄晓军孙于谦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的评价同胞相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓纤维化(MF)的疗效及安全性。方法本研究为回顾性病例系列研究,收集2008年12月至2023年12月北京大学人民医院血液科接受同胞相合allo-HSCT治疗的18例MF患者的临床资料,利用Kapla... 详细信息

目的评价同胞相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓纤维化(MF)的疗效及安全性。方法本研究为回顾性病例系列研究,收集2008年12月至2023年12月北京大学人民医院血液科接受同胞相合allo-HSCT治疗的18例MF患者的临床资料,利用Kaplan-Meier生存分析或竞争风险模型计算移植后3年总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、累积复发率(CIR)及移植相关死亡率(TRM),同时统计分析移植相关并发症发生情况。结果18例患者中男性12例,女性6例,中位年龄为50岁(范围28~64岁)。18例患者均实现了粒细胞植入,中性粒细胞植入时间[M(Q1,Q3)]为16.0(11.8,18.0)d;12例患者血小板植入,血小板植入时间为21.0(16.2,43.2)d。6例患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD),6例患者发生慢性GVHD。移植后3年OS率、DFS率分别为62.2%、52.2%,3年CIR及TRM分别为29.7%、24.6%。随访期内共4例患者死亡,主要死亡原因为感染。结论同胞相合allo-HSCT是治疗MF的可行选择。

关键词：骨髓纤维化异基因造血干细胞移植同胞相合供者

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应用CD138免疫磁珠分选结合荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤细胞遗传学异常

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中国实验血液学杂志 2017年第3期25卷 807-812页

作者：高露刘清师岩党辉何琦王峥冯麟李叶王晓燕李娜宋文杰王燕琳孔舒路瑾黄晓军赖悦云北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的:比较直接荧光原位杂交技术(D-FISH)和CD-138磁珠分选结合FISH(MACS-FISH)的方法检测多发性骨髓瘤(MM)的细胞遗传学异常。方法:对31例MM患者进行了传统G显带核型分析,并采用探针组合(1q21,D13S319,RB1,IgH,P53)同时进行D-FISH法和MA... 详细信息

目的:比较直接荧光原位杂交技术(D-FISH)和CD-138磁珠分选结合FISH(MACS-FISH)的方法检测多发性骨髓瘤(MM)的细胞遗传学异常。方法:对31例MM患者进行了传统G显带核型分析,并采用探针组合(1q21,D13S319,RB1,IgH,P53)同时进行D-FISH法和MACS-FISH法的检测。对17例IgH重组异常的患者,进一步利用IgH/FGFR3,IgH/MAF,IgH/CCND1 3种探针进行FISH检测。结果:31例患者中5例(16.1%)核型分析具有异常克隆。采用直接FISH法有13例(41.9%)检出异常,而采用CD138磁珠分选浆细胞后有25例(80.6%)检出异常。二者异常检出率有显著差异(P=0.042)。采用D-FISH法,1q21,D13S319,RB1,IgH,P53 5种探针的异常检出率分别为22.6%,25.8%,29%,38.7%和9.7%;而采用MACS-FISH法上述5种探针异常检出率分别为48.4%,45.2%,48.4%,67.7%和16.1%。骨髓浆细胞比例≥20%时,D-FISH与MACS-FISH异常检出率一致;骨髓浆细胞比例<20%,MACS-FISH异常检出率明显高于D-FISH法,二者有统计学差异(P=0.00)。结论:利用CD-138磁珠分选后进行FISH检测能显著提高MM细胞遗传学异常的检出率。常规核型分析结合MACS-FISH是MM细胞遗传学异常克隆检测的理想方法,尤其适用于骨髓浆细胞比例小于20%的患者。

关键词：多发性骨髓瘤荧光原位杂交免疫磁珠分选

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异基因造血干细胞移植治愈2例8p11骨髓增殖综合征患者并文献复习

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北京大学学报（医学版） 2013年第6期45卷 993-996页

作者：许兰平陈瑶石红霞黄晓军北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的:报道异基因造血干细胞移植治愈2例罕见8p11骨髓增殖综合征患者。方法:总结2例8p11骨髓增殖综合征患者的临床、实验室特征及接受异基因造血干细胞移植治疗过程。结果:病例1,双侧颈部淋巴结肿大伴白细胞异常升高,骨髓增生极度活跃,... 详细信息

目的:报道异基因造血干细胞移植治愈2例罕见8p11骨髓增殖综合征患者。方法:总结2例8p11骨髓增殖综合征患者的临床、实验室特征及接受异基因造血干细胞移植治疗过程。结果:病例1,双侧颈部淋巴结肿大伴白细胞异常升高,骨髓增生极度活跃,骨髓细胞遗传学示46,XY,(8;13)(p11;q12)。淋巴结组织病理检查结果为外周T细胞淋巴瘤,非特指型。病例2,多发浅表淋巴结肿大伴血常规异常就诊,血白细胞明显升高伴血小板减少,骨髓增生极度活跃,骨髓细胞遗传学示t(8;9)(p11;q32),分子生物学检测CEP110-FGFR1融合基因阳性,淋巴结活检为T淋巴母细胞性淋巴瘤。2例患者均行人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)相合同胞异基因造血干细胞移植治疗,无病存活分别为移植后16年和6年。结论:异基因造血干细胞移植是治愈8p11骨髓增殖综合征的有效治疗选择。

关键词：造血干细胞移植移植,同种骨髓增殖综合征

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异基因外周血干细胞输注后24小时内发热病因分析

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中华内科杂志 2012年第3期51卷 179-183页

作者：陈瑶黄晓军王峰蓉闫晨华王昱张圆圆韩伟陈欢刘代红刘开彦许兰平北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨接受异基因外周血干细胞输注后24h内患者新出现发热的发生率和病因，并分析相关的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院血液病研究所2009年10月至2010年8月异基因造血干细胞移植治疗的114例患者中，输注外周血干细胞24h内... 详细信息

目的探讨接受异基因外周血干细胞输注后24h内患者新出现发热的发生率和病因，并分析相关的危险因素。方法回顾性分析北京大学人民医院血液病研究所2009年10月至2010年8月异基因造血干细胞移植治疗的114例患者中，输注外周血干细胞24h内新出现发热患者的临床资料。应用多因素logistic回归分析输注相关性发热的危险因素。结果114例异基因外周血干细胞输注后24h内共有32例（28．1％）患者出现发热，均为人类白细胞抗原（HLA）配型不相合的亲缘间移植。最高体温平均值为39．0（37．6-40．4）oC；出现发热的中位时间为输注后的2．5（0-18．0）h；体温达到峰值的中位时间为输注后7．8（3．5-23．0）h。发热病因分析：6例为感染性病因；26例排除溶血后归为输注相关性发热。多因素分析发现女性供者及供者采集当日外周血白细胞计数高是输注相关性发热的危险因素。结论异基因外周血细胞输注后24h内新出现的发热均发生在HLA配型不相合亲属间移植患者，大多数与输注关系明显，无明确感染灶，其危险因素是女性供者及供者采集当日外周血白细胞高计数。

关键词：发热感染外周血干细胞输注

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低体重指数患者接受单倍体异基因造血干细胞移植后重度移植物抗宿主病风险增加

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中华内科杂志 2014年第9期53卷 710-714页

作者：陈瑶许兰平刘代红刘开彦陈欢张晓辉王峰蓉王景枝王昱韩伟陈育红闫晨华赵婷黄晓军北京大学人民医院血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨在单倍体相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）模式下,移植前受者的BMI水平对移植后移植物抗宿主病（GVHD）的发生及预后的影响.方法回顾性分析北京大学人民医院血液病研究所2008年8月至2011年9月接受单倍体相合allo-HSCT的... 详细信息

目的探讨在单倍体相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）模式下,移植前受者的BMI水平对移植后移植物抗宿主病（GVHD）的发生及预后的影响.方法回顾性分析北京大学人民医院血液病研究所2008年8月至2011年9月接受单倍体相合allo-HSCT的253例成人急、慢性白血病患者的临床资料.所有患者均采用以白消安为主的清髓性预处理方案.按BMI分为3组：消瘦组（BMI＜ 18 kg/m2）,17例;正常体重组（BMI为18～＜25 kg/m2）,157例;超重组（BMI≥25 kg/m2）,79例.单因素分析纳入16个可能的影响因素：供受者性别、供受者年龄、受者BMI、受者疾病诊断、受者疾病状态分层、HLA不合位点数目、供受者关系、预处理中抗胸腺细胞球蛋白（ATG）剂量（10 mg/kg与6 mg/kg）、骨髓及外周血采集物单个核细胞数、骨髓及外周血采集物CD34＋细胞数、骨髓及外周血采集物CD3细胞数.分析这些因素与移植后GVHD、复发、治疗相关死亡及总生存之间的相关性,采用多因素Cox回归分析确定其相关的危险因子.结果 253例患者的中位年龄为31（18～56）岁,包括急性髓性白血病（AML） 128例,急性淋巴细胞白血病（ALL） 95例,慢性髓性白血病（CML） 30例.疾病状态分层：标危185例,高危68例.中位随访时间为移植后第929天（＋929 d）（＋48～＋1 762）d.252例（99.6％）获得持久的造血重建,粒细胞植活中位时间为＋12（＋9～＋45）d,血小板植活中位时间为＋16（＋7～＋180）d.Ⅱ～Ⅳ级急性GVHD累积发生率为33.2％,中位发生时间为＋ 25（＋13～＋88）d.多因素分析结果显示：与正常体重组相比,消瘦组重度急性GVHD发生风险明显增高（HR=5.736,95％ CI 1.779 ～ 18.491,P=0.003）,而超重组此风险并不增加（HR=1.843,95％ CI0.727～4.671,P=0.198）;受者BMI水平对移植后复发、治疗相关死亡及总生存无影响.结论低BMI水平是单倍体相合allo-HSCT后重度急性GVHD发生的危险因子.

关键词：移植物抗宿主病造血干细胞移植单倍体相合体重指数

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伊曲康唑在化疗及造血干细胞移植患者不同治疗策略中的疗效和安全性分析

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中华血液学杂志 2014年第8期35卷 689-693页

作者：纪宇许兰平黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的探讨伊曲康唑静脉注射在接受高强度化疗或造血干细胞移植血液肿瘤患者不同治疗策略下的有效性和安全性.方法采用全国多中心的观察性病例资料进行回顾性分析,比较各种治疗策略下伊曲康唑的有效率,并对与疗效相关的各种影响因素进... 详细信息

目的探讨伊曲康唑静脉注射在接受高强度化疗或造血干细胞移植血液肿瘤患者不同治疗策略下的有效性和安全性.方法采用全国多中心的观察性病例资料进行回顾性分析,比较各种治疗策略下伊曲康唑的有效率,并对与疗效相关的各种影响因素进行回归分析.结果全部174例患者中,确诊侵袭性真菌病（IFD）2例,临床诊断IFD 20例,拟诊IFD 19例,未确定IFD 133例.伊曲康唑对全部患者的有效率为33.7％,目标治疗、诊断驱动治疗、经验治疗的有效率分别为50.0％、57.4％、13.5％,三者之间差异均有统计学意义（P＜0.01）.多因素分析显示,患者在治疗前或治疗中出现IFD的诊断依据与伊曲康唑治疗有效显著相关（P＜0.01）.伊曲康唑相关不良反应发生率为2.9％.结论应用伊曲康唑静脉注射对广谱抗生素治疗无效的持续发热化疗及造血干细胞移植血液肿瘤患者进行目标治疗和诊断驱动治疗是一种安全、有效的措施.

关键词：伊曲康唑真菌病造血干细胞移植血液肿瘤

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伴t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤临床分析

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中华血液学杂志 2019年第3期40卷 195-199页

作者：李叶刘清王峥秦亚溱党辉师岩何琦江倩江浩赖悦云北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室

目的探讨伴有t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2018年3月北京大学人民医院收治的19例伴有t(3;21)(q26;q22)血液恶性肿瘤患者的临床资料,并汇总文献报道的有详细生存资料的48例患者,采用Kaplan-Meier法进... 详细信息

目的探讨伴有t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2018年3月北京大学人民医院收治的19例伴有t(3;21)(q26;q22)血液恶性肿瘤患者的临床资料,并汇总文献报道的有详细生存资料的48例患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 19例患者中男15例,女4例,中位年龄36(22~68)岁,包括原发急性髓系白血病(AML)4例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,MDS转化的AML3例,慢性髓性白血病(CML)急变8例。19例患者染色体核型均可见t(3;21)(q26;q22),其中13例伴有附加异常。19例中9例进行AML1-MDS1融合基因检测均阳性。9例患者有随访资料,6例接受化疗的患者中4例无效,2例获得完全缓解。随访期内除1例MDS患者因随访期短(6个月)仍存活,其余8例均死亡,中位生存时间为6(4.5~22)个月。汇总文献生存分析结果显示伴有t(3;21)(q26;q22)的髓系肿瘤患者整体预后差,中位生存时间为7个月,尤以AML/治疗相关的AML预后最差,移植和非移植组中位生存时间分别为20.9和4.7个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 t(3;21)(q26;q22)是罕见的重现性染色体异常,主要见于髓系血液肿瘤,临床预后差,建议尽早进行造血干细胞移植。

关键词：易位,遗传白血病,髓系

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急性T淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后WT1基因表达及其与预后关系

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中华血液学杂志 2015年第8期36卷 642-646页

作者：张博赵晓甦秦亚溱王昱闫晨华许兰平张晓辉刘开彦黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的探讨监测WT1基因在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）患者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后预后的意义。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月在我单位行allo-HSCT，且移植后连续监测WT1基因表达水平的68例T-ALL患者。留取初治，移... 详细信息

目的探讨监测WT1基因在急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）患者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后预后的意义。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月在我单位行allo-HSCT，且移植后连续监测WT1基因表达水平的68例T-ALL患者。留取初治，移植前，＋30、＋60、＋90、＋180、＋270、＋360d骨髓标本，用实时定量聚合酶链反应（RQ-PCR）方法监测WT1基因表达水平，同时经流式细胞术（FCM）监测微小残留病（MRD）。结果①移植后WT1基因低水平表达与较低复发风险相关；②＋60、＋90d WT1基因升高与较高累计复发率相关（P〈0．001、P=0．003），与较低的无病生存率（P=0．004、P=0．006）和总生存率相关（P=0．004、P=0．007）；③移植后微小残留病（MRD）阳性是T-ALL移植后复发的独立危险因素；④联合WT1基因和FCM可用于移植后复发的监测。结论＋60、＋90d WT1基因升高与T-ALL预后显著相关，应尽早予以干预，减少复发甚至死亡风险。T-ALL移植后WT1基因表达低于0．6％，复发风险较低；WT1基因表达超过0．6％需密切随访，并结合FCM监测，达到MRD阳性标准需临床干预，降低复发率。

关键词： WT1基因白血病,T淋巴细胞,急性造血干细胞移植复发

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异基因造血干细胞移植术后继发性造血细胞减少的危险因素分析

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中华血液学杂志 2014年第1期35卷 4-8页

作者：林志娟孔圆王昱张晓辉刘代红许兰平黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后100天（＋100d）内继发眭造血细胞[白细胞和（或）血小板]减少的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2008年1月1Et北京大学血液病研究所260例（包括单倍体相合160例和HLA全... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后100天（＋100d）内继发眭造血细胞[白细胞和（或）血小板]减少的发生率及其危险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2008年1月1Et北京大学血液病研究所260例（包括单倍体相合160例和HLA全合100例）allo-HSCT患者的临床资料。根据移植后造血重建情况，将患者分为①继发性白细胞减少组；②继发性血小板减少组；③继发性植入功能不良组。分析各组患者的发生率及其危险因素。结果在＋100d内，单倍体相合移植组继发性白细胞减少（38．8％对18．0％，P=0．0005）和继发性血小板减少（25％对12％，P=0．01）的发生率均高于HLA全合移植组，两组间继发性植人功能不良（5．6％对2．0％）的发生率差异无统计学意义（P=0．21）。多因素分析显示，CMV感染是导致继发性白细胞减少的独立危险因素；移植物抗宿主病（GVHD）及CMV感染是导致继发性血小板减少的独立危险因素；CMV感染是导致继发性植入功能不良的独立危险因素。结论单倍体相合造血干细胞移植后继发性造血细胞减少较HLA全合移植更为常见，可能与单倍体相合造血干细胞移植后GVHD及CMV感染发生率较高有关。

关键词：造血干细胞移植单倍体相合 HLA全合造血细胞减少,继发性

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