检索结果-内蒙古大学图书馆

高危和标危Ph阴性急性淋巴细胞白血病非体外去T细胞单倍型造血干细胞移植后早期免疫重建的比较研究

中华血液学杂志 2016年第8期37卷 650-655页

作者：边志磊常英军许兰平王昱张晓辉刘开彦黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室100044

目的比较费城染色体（Ph）阴性急性淋巴细胞白血病（ALL）第1次完全缓解期（CR1）高危组与标危组患者非体外去T细胞单倍型骨髓联合外周血造血干细胞移植（haploidentical blood and marrow stem cell transplatation，HBMT）术后早期免... 详细信息

目的比较费城染色体（Ph）阴性急性淋巴细胞白血病（ALL）第1次完全缓解期（CR1）高危组与标危组患者非体外去T细胞单倍型骨髓联合外周血造血干细胞移植（haploidentical blood and marrow stem cell transplatation，HBMT）术后早期免疫重建与预后特征。方法以2010年1月至2012年12月在北京大学人民医院行HBMT的49例Ph阴性ALLCRl患者为研究对象，应用流式细胞术分别检测患者＋30d、＋60d及＋90d外周血CD19^＋、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋CD45RO^＋、CD4^＋CD45RA^＋、CD4^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^＋淋巴细胞亚群免疫重建指标，比较标危组（18例）、成人高危组（16例）及儿童高危组（15例）淋巴细胞亚群早期重建规律、生存状况及预后。结果三组患者CD3^＋、CD4^＋CD28^＋、CD8^＋CD28^＋、CD4^＋CD45RO^＋和CD4^＋CD45RA^＋等早期免疫重建（＋30d、＋60d及＋90d）指标差异均无统计学意义。标危组、成人高危组及儿童高危组患者2年复发率（27．8％、31．3％、26．7％，P=0．957）、2年非复发死亡率（11．1％、0、13．3％，P=0．185）、2年无白血病生存率（61．1％、68．8％、60．0％，P=0．834）及总生存率（77．8％、68．8％、60．0％，P=O．529）差异均无统计学意义。三组患者移植后100d内Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率（44．4％、12．5％、46．7％，P=0．075）和2年总慢性移植物抗宿主病发生率（61．1％、50．O％、40．0％，P=0．249）差异无统计学意义。结论在HBMT模式下，Ph阴性ALLCRl高危组与标危组患者移植后可取得相当的早期免疫重建，这可能是克服移植前高危因素并取得相同移植疗效的免疫机制之一。

关键词：白血病淋巴样费城染色体造血干细胞移植免疫重建淋巴细胞亚群

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t（15；17）急性早幼粒细胞白血病向t（11；17）急性单核细胞白血病转化一例

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中华医学遗传学杂志 2018年第2期35卷 276-279页

作者：王峥李叶党辉师岩何琦冯麟鲍立秦亚溱刘艳荣黄晓军赖悦云北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的报告1个急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）治疗第13个月向t（11；17）（q23；q21）急性单核细胞白血病转化的病例。方法应用骨髓细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学以及实时定量逆转录PCR（real-time quant... 详细信息

目的报告1个急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）治疗第13个月向t（11；17）（q23；q21）急性单核细胞白血病转化的病例。方法应用骨髓细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学以及实时定量逆转录PCR（real-time quantitative reverse-transcription polymerase chain reaction, RQ-PCR）方法对疾病进行诊断和分型。结果患者起病时骨髓细胞形态学和免疫分型均显示为典型的APL，染色体分析核型为t（15；17）（q22；q21），RQ-PCR示PML-RARα融合基因为S型。该患者治疗第13个月时出现疾病反复，骨髓细胞形态学和免疫分型显示转化为急性单核细胞白血病，染色体核型为t（11；17）（q23；q21），进一步的荧光原位杂交和RQ-PCR证实具有MLL-AF17q融合基因而非PLZF-RARα。结论APL治疗后可以继发治疗相关的急性髓性白血病（therapy-related acute myeloid leukemia, t-AML），t（11；17）（q23；q21）不仅可以出现于变异型APL，还可出现于t-AML，荧光原位杂交和RQ-PCR方法进行融合基因检测是确定诊断的必要手段。

关键词：急性早幼粒细胞白血病细胞遗传学荧光原位杂交实时定量逆转录PCR

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AMD3100及联合G-CSF对小鼠淋巴细胞免疫功能的影响

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中华血液学杂志 2012年第5期33卷 358-361页

作者：孔圆冯茹黄晓军造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京大学人民医院、北京大学血液病研究所100044 卫生部北京医院血液科

目的探讨基质细胞衍生因子受体CXCR4阻断剂AMD3100(plerixafor)单独或与G-CSF联合应用对小鼠脾脏淋巴细胞增殖能力及其对肿瘤细胞杀伤作用的影响.方法以C57BL/6(H-2b)小鼠为供鼠,应用CCK-8分别检测AMD3100、G-CSF、AMD3100联合G-CSF... 详细信息

目的探讨基质细胞衍生因子受体CXCR4阻断剂AMD3100(plerixafor)单独或与G-CSF联合应用对小鼠脾脏淋巴细胞增殖能力及其对肿瘤细胞杀伤作用的影响.方法以C57BL/6(H-2b)小鼠为供鼠,应用CCK-8分别检测AMD3100、G-CSF、AMD3100联合G-CSF及生理盐水动员后各组供鼠脾脏淋巴细胞经丝裂原诱导的增殖活性,及其与受鼠BALB/C(H-2b)小鼠脾脏淋巴细胞之间的混合淋巴细胞反应;应用LDH释放法检测上述各组供鼠脾脏淋巴细胞对淋巴瘤细胞株Yac-1细胞的杀伤功能.结果与生理盐水对照组(1.86±0.07及1.58±0.15)相比,AMD3100动员组(1.23±0.04及1.18±0.05)、G-CSF动员组(1.19±0.05及1.17±0.04)及AMD3100联合G-CSF动员组(1.11±0.04及1.03±0.04)小鼠脾脏淋巴细胞的增殖能力、对异种抗原的反应能力均降低(P值均<0.05),AMD3100联合G-CSF动员组较其他各组降低更为明显,差异有统计学意义(P值均<0.05).在效靶比为40:1时,AMD3100动员组[(5.69±0.25)%]、***动员组[(5.63±0.29)%]及AMD3100联合***动员组[(5.76±0.24)%]小鼠脾脏淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤作用均较生理盐水对照组[(5.98±0.31)%]降低,但差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 AMD3100单独或与G-CSF联合应用后,小鼠脾脏淋巴细胞的增殖功能及对异种抗原的反应能力降低,而其对肿瘤细胞的杀伤功能未受明显影响,其作用机制有待深入研究.

关键词： AMD3100 粒细胞集落刺激因子,重组小鼠淋巴细胞

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我如何选择异基因造血干细胞移植供者

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中华血液学杂志 2016年第8期37卷 643-649页

作者：常英军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）仍是恶性血液病有效乃至唯一的治愈手段。然而，供者来源缺乏限制了allo-HSCT的广泛临床应用。近10年来，北京大学基于G-CSF和抗胸腺细胞球蛋白（ATG）诱导免疫耐受建立了体外去除T细胞的单倍型相合... 详细信息

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）仍是恶性血液病有效乃至唯一的治愈手段。然而，供者来源缺乏限制了allo-HSCT的广泛临床应用。近10年来，北京大学基于G-CSF和抗胸腺细胞球蛋白（ATG）诱导免疫耐受建立了体外去除T细胞的单倍型相合骨髓和外周血混合移植体系（被称为“北京方案”）。

关键词：异基因造血干细胞移植供者来源 allo-HSCT 抗胸腺细胞球蛋白北京大学恶性血液病单倍型相合去除T细胞

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格列卫相关不良反应对中国慢性髓性白血病患者日常生活影响的研究

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中华血液学杂志 2016年第7期37卷 554-558页

作者：于露汪海波黄晓军江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044 北京大学临床研究所

目的评估中国服用伊马替尼原研药格列卫的慢性髓性白血病（CML）慢性期患者药物不良反应对其日常生活的影响。方法2014年5月至11月，在全国范围内向正在接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的成年CML患者发放无记名调查问卷。TKI不良反应... 详细信息

目的评估中国服用伊马替尼原研药格列卫的慢性髓性白血病（CML）慢性期患者药物不良反应对其日常生活的影响。方法2014年5月至11月，在全国范围内向正在接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的成年CML患者发放无记名调查问卷。TKI不良反应对患者日常生活的影响程度采用自我报告的形式，以1（没有影响）至5分（严重影响）评估。分析对象为其中正在服用格列卫的CML慢性期患者。结果共收集548例服用格列卫的CML慢性期受访者的答卷，其中，男性303例（55％），中位年龄40（18-88）岁，437例（80％）确诊至开始格列卫治疗时间〈1年。中位服用格列卫3（〈1～13）年，442例（81％）获得完全细胞遗传学反应，261例（48％）获得完全分子学反应。格列卫最多见的不良反应依次为：水肿（51％）、乏力（40％）、胃肠道不适（35％）、肌肉痉挛（22％）、面部颜色改变（22％）、体重增加（13％）、皮疹（11％）、肝功能异常（10％）和血细胞计数降低（7％）。患者自我报告格列卫相关的不良反应导致的Et常生活受影响程度评分为（2．4±1．2）分，161例（29％）没有影响（1分），295例（54％）轻中度影响（2～3分），92例（17％）严重影响（4-5分）。多因素分析显示，格列卫服药时间〈4年（OR=I．9，95％a1．3～2．6；P〈0．001）、乏力（OR=2．9，95％CI2．1～4．1；P〈0．001）、水肿（OR=2．2，95％CI1．6-3．1；P〈0．001）、胃肠道不适（OR=2．6，95％C11．9-3．7；P〈0．001）、皮疹（OR=2．1，95％C11．2-3．4；P=0．005）和肝功能异常（OR=2.3，95％CI1．4-3．9；P=-0．001）与患者较高的Lt常生活受影响程度评分显著相关。结论服用格列卫的中国CML慢性期患者中，少数患者因药物不良反应而严重影响其日常生活，特别是在治疗的前4年。乏力、水肿、胃肠道不适、皮疹和肝功能异常是主要的影响患者日常生活的不良反应。

关键词：白血病,髓系,慢性,BCR-ABL阳性酪氨酸激酶抑制剂日常生活药物毒性

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再生障碍性贫血患者异基因造血干细胞移植预处理相关严重心脏毒性特点分析

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中华内科杂志 2024年第11期63卷 1096-1103页

作者：明雪张圆圆韩婷婷王景枝莫晓冬王峰蓉闫晨华王昱陈育红徐郑丽唐菲菲赵婷刘开彦张晓辉黄晓军许兰平北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预处理相关严重心脏毒性的临床特征及转归。方法回顾性病例系列研究, 纳入2012年8月至2022年6月在北京大学人民医院血液科接受allo-HSCT治疗并临床诊断为严重心脏毒性的... 详细信息

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预处理相关严重心脏毒性的临床特征及转归。方法回顾性病例系列研究, 纳入2012年8月至2022年6月在北京大学人民医院血液科接受allo-HSCT治疗并临床诊断为严重心脏毒性的重型AA患者31例。回顾性分析预处理相关严重心脏毒性的临床特点, 随访患者的生存情况, 利用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 31例预处理相关严重心脏毒性患者, 中位随访时间为9 d(范围4~365 d)。从使用首剂环磷酰胺(Cy)[计为第1天(d1)]至发生严重心脏毒性的中位时间为6 d。20例患者于首剂Cy 30 d内死亡, 其中16例因严重心脏毒性死亡的患者死亡发生在首剂Cy 25 d内。11例心功能在首剂Cy 30 d内恢复的患者中位生存期为222 d。首剂Cy 30 d内死亡患者肌钙蛋白I(TNI)于d5开始升高, d8升高速度最快, d9达到峰值;B型尿钠肽(BNP)于d1开始升高, d2~5持平, d6~8每日翻倍递增, 持续保持高水平状态。BNP、TNI开始升高时, 心电图主要表现为低电压、T波倒置(26例, 83.87%)。大部分(28例, 90.32%)患者接受了糖皮质激素治疗。心功能恢复的患者在首剂Cy 30 d内射血分数均能恢复至50%以上。结论发生allo-HSCT预处理相关严重心脏毒性的AA患者预后差, Cy后早期出现BNP、TNI等心肌损伤相关指标的持续快速升高及心电图异常, 其中最先升高的往往是BNP, 病情进展快且死亡率高, 一旦做出临床诊断应尽快开始治疗以挽救患者生命。

关键词：贫血再生障碍性异基因造血干细胞移植环磷酰胺心脏毒性

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伴EVI1高表达的中高危急性髓系白血病临床特点及早期治疗效果

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北京大学学报（医学版） 2017年第6期49卷 990-995页

作者：段文冰宫立众贾晋松主鸿鹄赵晓甦江倩赵婷王婧秦亚溱黄晓军江浩北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的:探讨EVI1基因阳性的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床生物学特点及其对早期化疗疗效的影响。方法:选择2015年3月至2016年7月在北京大学血液病研究所诊治的361例AML患者病例资料进行回顾性分析,其中33例AML患... 详细信息

目的:探讨EVI1基因阳性的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床生物学特点及其对早期化疗疗效的影响。方法:选择2015年3月至2016年7月在北京大学血液病研究所诊治的361例AML患者病例资料进行回顾性分析,其中33例AML患者EVI1基因阳性,分析比较其临床特征和生物学特征,并比较中危及高危伴EVI1+AML患者的临床与生物学特征及诱导缓解率,分析获得完全缓解(complete remission,CR)的影响因素。32例健康供者进行EVI1/ABL基因水平检测,确定EVI1表达的异常界值。结果:以EVI1/ABL基因定量表达≥8.0%作为EVI1的阳性表达。在361例初发AML中,EVI1+AML患者共33例(9.1%),其中男性16例,女性17例,中位年龄45(18~67)岁,中位随访期为6.6(0.7~13.2)个月。中危核型17例,包括正常核型9例,1例+8;高危核型14例,包括7例-7/7q-,4例t(v;11q23),3例inv(3)/t(3;3),2例未见分裂象。33例患者1个疗程完全缓解率为42.4%,总CR率为60.6%。按《美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南》预后分层,分为中危组16例,高危组17例,无低危组患者。中危组与高危组1个疗程CR率分别为68.8%和17.6%(P=0.005),总CR率分别为81.3%和41.2%(P=0.032),复发率为7.7%和14.3%。单因素分析,高危染色体核型对1个疗程CR率及总体CR率均有影响(P=0.004、0.029)。高危组患者病死率显著高于中危组(41.2%vs.6.3%,P=0.039),且总生存(overall survival,OS)显著低于中危组(P=0.012)。结论:EVI1基因在AML中常伴中、高危核型表达,对于AML患者来说可能不是独立的预后因素,伴-7/7q-、t(v;11q23)及inv(3)/t(3;3)等高危染色体核型的预后差,其1个疗程CR率及总CR率、长期生存率低,病死率高,应尽早行异基因造血干细胞移植。

关键词：急性髓系白血病 EVI1基因缓解率预后

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替代供者异基因造血干细胞移植治疗范可尼贫血五例分析

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中华内科杂志 2018年第1期57卷 54-56页

作者：汪文静孙于谦唐菲菲韩婷婷莫晓冬王景枝张晓辉黄晓军许兰平北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

回顾性分析采用氟达拉滨（FLU）＋环磷酰胺（CY）＋抗胸腺免疫球蛋白（ATG）,即FCA预处理方案,并行替代供者造血干细胞移植治疗范可尼贫血的疗效及安全性.2例采用单倍体相合骨髓联合外周血干细胞移植,3例采用非血缘供者外周血干细胞移植... 详细信息

回顾性分析采用氟达拉滨（FLU）＋环磷酰胺（CY）＋抗胸腺免疫球蛋白（ATG）,即FCA预处理方案,并行替代供者造血干细胞移植治疗范可尼贫血的疗效及安全性.2例采用单倍体相合骨髓联合外周血干细胞移植,3例采用非血缘供者外周血干细胞移植.患者耐受性良好,移植后均达到迅速造血重建,1例死于颅内感染,4例存活者均已脱离输血支持且保持完全供者嵌合.

关键词：范可尼贫血造血干细胞移植单倍体非血缘供者

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异基因造血干细胞移植后EB病毒感染情况分析

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中华血液学杂志 2013年第8期34卷 651-654页

作者：韩婷婷许兰平刘代红刘开彦张晓辉陈欢陈育红韩伟王峰蓉王昱王景枝黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室 100044

目的分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后EB病毒感染情况。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月于北京大学血液病研究所行allo-HSCT患者的临床资料。结果720例患者中男469例，女251例，中位年龄30（2～67）岁，其中66例患者发生EB... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后EB病毒感染情况。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月于北京大学血液病研究所行allo-HSCT患者的临床资料。结果720例患者中男469例，女251例，中位年龄30（2～67）岁，其中66例患者发生EBV感染，累积发生率为（9．3±1．1）％，中位发生时间54．5（18～253）d。在HLA全相合、HLA半相合及非血缘移植患者中移植后1年EBV感染累积发生率分别为（1．3±0．7）％、（13．7±1．7）％和（9．1±4．4）％。在其中HLA半相合移植中EBV血症、临床诊断EBV病及淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）的累积发生率分别为（5．8±1．1）％、（5．7±1．1）％和（2．3±0．7）％。所有感染EBV患者的总病死率为（33．9±5．9）％，不同EBV疾病患者的病死率：PTLD为（63．6±15．8）％，临床诊断的EBV病为（42．3±9．9）％，单纯EBV血症为（13．8±6．5）％。单因素和多因素分析均显示预处理过程中使用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是allo—HSCT后EBV感染及EBV病发生的独立危险因素。结论EBV感染是allo-HSCT后常见的合并症，尤其是EBV相关疾病及PTLD的患者病死率高，其发生的独立危险因素是预处理过程中使用ATG。

关键词： EB病毒 EBV病淋巴细胞增殖性疾病造血干细胞移植

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化疗联合供者淋巴细胞输注对异基因造血干细胞移植后微小残留病阳性患者慢性移植物抗宿主病及预后的影响

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中华血液学杂志 2019年第9期40卷 713-719页

作者：史殷雪张晓辉许兰平王昱闫晨华陈欢陈育红刘开彦黄晓军莫晓冬北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗恶性血液病北京市重点实验室100044 山西省人民医院血液科太原030012

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后微小残留病(MRD)阳性患者接受化疗联合供者淋巴细胞输注(Chemo-DLI)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特点以及其严重程度对患者预后的影响.方法纳入接受allo-HSCT后出现MRD阳性的急性白... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后微小残留病(MRD)阳性患者接受化疗联合供者淋巴细胞输注(Chemo-DLI)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特点以及其严重程度对患者预后的影响.方法纳入接受allo-HSCT后出现MRD阳性的急性白血病患者,给予Chemo-DLI治疗,采用美国国立卫生研究院(NIH)标准评估cGVHD的特点及严重程度,并分析其对预后的影响.结果共有54例(59.3%)患者在Chemo-DLI后出现cGVHD,中位发生时间为DLI后70(13~504)d.分别有6例(6.6%)、21例(23.1%)、27例(29.7%)患者发生轻度、中度、重度cGVHD.未发生cGVHD、轻中度cGVHD、重度cGVHD患者Chemo-DLI后5年复发率分别为61.9%(95%CI 45.3%~78.5%)、15.1%(95%CI 1.1%~29.1%)、26.6%(95%CI 9.2%~44.0%)(χ^2=18.901,P<0.001).未发生cGVHD、经典型cGVHD、重叠综合征患者Chemo-DLI后5年复发率分别为61.9%(95%CI 45.3%~78.5%)、19.9%(95%CI 8.1%~31.7%)、28.6%(95%CI 0.0%~65.0%)(χ^2=18.307,P<0.001).cGVHD与治疗后的非复发死亡无关.未发生cGVHD、轻中度cGVHD、重度cGVHD患者Chemo-DLI后5年无白血病生存(LFS)率分别为24.0%(95%CI 9.1%~38.9%)、77.2%(95%CI 60.8%~93.6%)、64.9%(95%CI 45.7%~84.1%)(χ^2=24.447,P<0.001).未发生cGVHD、经典型cGVHD、重叠综合征患者Chemo-DLI后5年LFS率分别为24.0%(95%CI 9.1%~38.9%)、75.5%(95%CI 62.7%~88.3%)、42.9%(95%CI 1.8%~84.0%)(χ^2=25.665,P<0.001).未发生cGVHD、轻中度cGVHD、重度cGVHD患者Chemo-DLI后5年总生存(OS)率分别为50.0%(95%CI 31.1%~68.9%)、87.9%(95%CI 74.7%~100.0%)、71.0%(95%CI 52.0%~90.0%)(χ^2=9.517,P=0.009).未发生cGVHD、经典型cGVHD、重叠综合征患者Chemo-DLI后5年OS率分别为50.0%(95%CI 31.1%~68.9%)、83.9%(95%CI 72.8%~95.0%)、51.4%(95%CI 6.2%~96.6%)(χ^2=10.673,P=0.005).多因素分析显示,移植前处于第1次完全缓解期、经典型cGVHD与Chemo-DLI后较低的复发风险和较好的生存相关.结论在allo-HSCT后MRD阳性患者中,Chemo-DLI干预后的cGVHD可以降低急性白血病患者的复发风险并改善生存;表现为重叠综合征的患者,需要积极控制cGVHD以改善预后.

关键词：微小残留病异基因造血干细胞移植供者淋巴细胞回输慢性移植物抗宿主病

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