检索结果-内蒙古大学图书馆

化疗联合供者淋巴细胞输注对异基因造血干细胞移植后微小残留病阳性患者慢性移植物抗宿主病及预后的影响

中华血液学杂志 2019年第9期40卷 713-719页

作者：史殷雪张晓辉许兰平王昱闫晨华陈欢陈育红刘开彦黄晓军莫晓冬北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗恶性血液病北京市重点实验室100044 山西省人民医院血液科太原030012

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后微小残留病(MRD)阳性患者接受化疗联合供者淋巴细胞输注(Chemo-DLI)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特点以及其严重程度对患者预后的影响.方法纳入接受allo-HSCT后出现MRD阳性的急性白... 详细信息

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后微小残留病(MRD)阳性患者接受化疗联合供者淋巴细胞输注(Chemo-DLI)后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特点以及其严重程度对患者预后的影响.方法纳入接受allo-HSCT后出现MRD阳性的急性白血病患者,给予Chemo-DLI治疗,采用美国国立卫生研究院(NIH)标准评估cGVHD的特点及严重程度,并分析其对预后的影响.结果共有54例(59.3%)患者在Chemo-DLI后出现cGVHD,中位发生时间为DLI后70(13~504)d.分别有6例(6.6%)、21例(23.1%)、27例(29.7%)患者发生轻度、中度、重度cGVHD.未发生cGVHD、轻中度cGVHD、重度cGVHD患者Chemo-DLI后5年复发率分别为61.9%(95%CI 45.3%~78.5%)、15.1%(95%CI 1.1%~29.1%)、26.6%(95%CI 9.2%~44.0%)(χ^2=18.901,P<0.001).未发生cGVHD、经典型cGVHD、重叠综合征患者Chemo-DLI后5年复发率分别为61.9%(95%CI 45.3%~78.5%)、19.9%(95%CI 8.1%~31.7%)、28.6%(95%CI 0.0%~65.0%)(χ^2=18.307,P<0.001).cGVHD与治疗后的非复发死亡无关.未发生cGVHD、轻中度cGVHD、重度cGVHD患者Chemo-DLI后5年无白血病生存(LFS)率分别为24.0%(95%CI 9.1%~38.9%)、77.2%(95%CI 60.8%~93.6%)、64.9%(95%CI 45.7%~84.1%)(χ^2=24.447,P<0.001).未发生cGVHD、经典型cGVHD、重叠综合征患者Chemo-DLI后5年LFS率分别为24.0%(95%CI 9.1%~38.9%)、75.5%(95%CI 62.7%~88.3%)、42.9%(95%CI 1.8%~84.0%)(χ^2=25.665,P<0.001).未发生cGVHD、轻中度cGVHD、重度cGVHD患者Chemo-DLI后5年总生存(OS)率分别为50.0%(95%CI 31.1%~68.9%)、87.9%(95%CI 74.7%~100.0%)、71.0%(95%CI 52.0%~90.0%)(χ^2=9.517,P=0.009).未发生cGVHD、经典型cGVHD、重叠综合征患者Chemo-DLI后5年OS率分别为50.0%(95%CI 31.1%~68.9%)、83.9%(95%CI 72.8%~95.0%)、51.4%(95%CI 6.2%~96.6%)(χ^2=10.673,P=0.005).多因素分析显示,移植前处于第1次完全缓解期、经典型cGVHD与Chemo-DLI后较低的复发风险和较好的生存相关.结论在allo-HSCT后MRD阳性患者中,Chemo-DLI干预后的cGVHD可以降低急性白血病患者的复发风险并改善生存;表现为重叠综合征的患者,需要积极控制cGVHD以改善预后.

关键词：微小残留病异基因造血干细胞移植供者淋巴细胞回输慢性移植物抗宿主病

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WT1基因的监测对急性白血病预后及微小残留病的意义

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中华内科杂志 2015年第2期54卷 157-160页

作者：张博黄晓军赵晓甦北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

微小残留病（MRD）是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或骨髓移植后,体内仍残留少量白血病细胞的状态.目前MRD的监测手段主要包括形态学、细胞遗传学、分子生物学等方法.其中荧光定量PCR（RQ-PCR）和流式细胞术是近年发展起来的敏感性... 详细信息

微小残留病（MRD）是指在白血病经诱导化疗获完全缓解后或骨髓移植后,体内仍残留少量白血病细胞的状态.目前MRD的监测手段主要包括形态学、细胞遗传学、分子生物学等方法.其中荧光定量PCR（RQ-PCR）和流式细胞术是近年发展起来的敏感性及特异性较好的方法.泛白血病基因--WT1基因（Wilms＇ tumor gene 1）对急性白血病尤其急性髓系白血病（AML）MRD的监测有重要作用.本综述旨在分享近年来在上述方面有较大贡献的研究成果.

关键词：微小残留病急性白血病 WT1基因监测急性髓系白血病预后白血病细胞细胞遗传学

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急性淋巴细胞白血病患者造血干细胞移植后监测E2A—PBX1融合基因的意义初探

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中华血液学杂志 2015年第12期36卷 989-993页

作者：赵晓甦秦亚溱张艳玲徐永艳王昱陈欢王峰蓉王景枝黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室、血液学协同创新中心 100044

目的观察伴有E2A—PBX1融合基因的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者造血干细胞移植后E2A—PBX1融合基因表达水平的变化特点，初步探讨其临床意义。方法回顾性分析2010年12月至2015年1月于北京大学血液病研究所行异基因造血干细胞移植的10... 详细信息

目的观察伴有E2A—PBX1融合基因的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者造血干细胞移植后E2A—PBX1融合基因表达水平的变化特点，初步探讨其临床意义。方法回顾性分析2010年12月至2015年1月于北京大学血液病研究所行异基因造血干细胞移植的10例E2A-PBX1融合基因阳性ALL患者临床资料，采用荧光实时定量PCR方法监测***1融合基因水平，分析其水平变化与疾病复发和治疗的相关性。结果10例E2A-PBX1融合基因阳性患者（其中4例为移植前阳性），移植后6例E2A—PBX1基因转阳，中位转阳时问90（75～180）d，第1次转阳基因中位水平为25．200％（0．022％～353．600％），从E2A—PBX1基因转阳至血液学复发间隔中位时间30（0～74）d，4例最终血液学复发，中位复发时间为164（75-240）d。6例E2A—PBX1融合基因转阳患者4例死亡，3例死于复发，1例死于弥漫性肺泡大出血。结论伴有E2A—PBX1融合基因ALL患者移植后一旦E2A—PBX1基因转阳，其水平迅速上升，病情进展迅速，预后差。

关键词：造血干细胞移植 E2A-PBX1融合基因肿瘤,残余

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造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征

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中华血液学杂志 2012年第7期33卷 511-512页

作者：黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所；造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病。尽管近年来在MDS治疗领域取得了诸多进展，造血干细胞移植（HSCT）仍然是目前MDS唯一的治愈手段。

关键词：骨髓增生异常综合征造血干细胞移植移植治疗克隆性疾病 MDS 异质性

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血液恶性肿瘤诊治的研究趋势

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中华内科杂志 2012年第9期51卷 739-741页

作者：黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

血液恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤是严重危害人们身心健康的重大疾病。近几十年来，诊疗技术的进展使血液病的疗效有了较大提高，血液恶性肿瘤从之前的不可治愈，到现在越来越多的类型可以治愈，例如急性早幼粒细胞白血病（... 详细信息

血液恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤是严重危害人们身心健康的重大疾病。近几十年来，诊疗技术的进展使血液病的疗效有了较大提高，血液恶性肿瘤从之前的不可治愈，到现在越来越多的类型可以治愈，例如急性早幼粒细胞白血病（APL），由原来的生存率不足20％上升至90％以上。这些成绩的取得，归因于以下3个方面。

关键词：血液恶性肿瘤急性早幼粒细胞白血病肿瘤诊治多发性骨髓瘤重大疾病身心健康诊疗技术淋巴瘤

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“阳光心态塑造”辅导对血液科护士孤独感及幸福感的影响

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中国护理管理 2020年第2期20卷 237-240页

作者：张鹍杨申淼刘树佳吴王娟颜霞北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

目的:观察"阳光心态塑造"辅导对血液科护士孤独感及幸福感的影响。方法:采用方便抽样法选择某三级甲等医院血液科59名护士作为研究对象,使用UCLA孤独量表及总体幸福感量表在授课前完成基线调查,采用"阳光心态塑造"... 详细信息

目的:观察"阳光心态塑造"辅导对血液科护士孤独感及幸福感的影响。方法:采用方便抽样法选择某三级甲等医院血液科59名护士作为研究对象,使用UCLA孤独量表及总体幸福感量表在授课前完成基线调查,采用"阳光心态塑造"辅导对护士进行培训,分别于授课后1周、3周、2个月、6个月、12个月再次调查。结果:分析结果显示,与授课当天比较,授课后1周、3周、2个月、6个月护士的孤独感无明显改善(P>0.05),幸福感显著提高(P<0.05);授课后12个月护士的孤独感显著降低(P<0.05),幸福感显著提高(P<0.05)。结论:"阳光心态塑造"辅导可显著降低护士的孤独感,提高幸福感,并且具有一定的长期效果。

关键词：孤独感幸福感护士心理

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荧光原位杂交技术与传统核型分析在骨髓增生异常综合征异常克隆检测中的比较

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中华医学杂志 2013年第40期93卷 3175-3179页

作者：赖悦云李娜冯麟师岩党辉何琦王峥王晓燕李叶刘清黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044 北大-清华联合生命中心 100871

．7％（147／344），FISH对＋8、20q-、-7／7q-、-5／5q-、-Y异常检出率分别为20．9％（72／344）、11．6％（40／344）、11．6％（40／344）、10．2％（35／344）、2．9％（6／206）。联合应用两种方法染色体异常率为54．4％（187／34... 详细信息

．7％（147／344），FISH对＋8、20q-、-7／7q-、-5／5q-、-Y异常检出率分别为20．9％（72／344）、11．6％（40／344）、11．6％（40／344）、10．2％（35／344）、2．9％（6／206）。联合应用两种方法染色体异常率为54．4％（187／344）。8．9％（14／158）核型正常的患者FISH检测有异常克隆。9例CC为非克隆性异常的患者经FISH验证其中4例为克隆性异常。结论FISH能有效提高MDS常见染色体异常的检出率，并为部分CC正常或失败以及CC为非克隆性目的比较荧光原位杂交（FISH）和传统细胞遗传学（CC）对骨髓增生异常综合征（MDS）异常克隆检测的差异性，评价组合探针FISH在检测MDS常见染色体异常的价值。方法选取2008年6月至2012年10月北京大学人民医院诊治的344例初治的MDS患者，用CSF1R／D5S23-D5s721（5q33）、EGR1／D5S23-D5S721（5q31）、D7S486（7q31）／CSP7、D7s522（7q31）／CSP7、D20S108／CSP8（20q12／CSP8）和CSPX／CSPY共6组探针进行FISH检测，并与CC结果相比较。结果344例患者经cc检测染色体异常率为48．8％（168／344），主要异常为＋8、20q-、-7／7q-、-5／5q-、-Y，异常检出率分别为18．9％（65／344）、9．3％（32／344）、8．4％（29／344）、8．4％（29／344）、2．4％（5／206）；经FISH检测染色体异常率为42异常的MDS患者提供克隆性染色体异常的依据，是CC的有效补充。

关键词：骨髓增生异常综合征原位杂交荧光细胞遗传学

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疑难病例析评第386例 T细胞淋巴瘤-PT、APTT延长-先天性V因子缺乏

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中华医学杂志 2016年第46期96卷 3765-3767页

作者：郭天姣路瑾张晓辉温磊北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

病历摘要患者女，54岁，因发现左侧颌下肿物7个月就诊。2015年5月无明显诱因出现左侧颌下肿物，直径约1．5cm，质硬，无触痛，与周围组织无粘连，未诊治。2015年8月自觉肿物增大至直径约4cm，当地医院B超检查提示左侧颌下腺囊肿可能（2... 详细信息

病历摘要患者女，54岁，因发现左侧颌下肿物7个月就诊。2015年5月无明显诱因出现左侧颌下肿物，直径约1．5cm，质硬，无触痛，与周围组织无粘连，未诊治。2015年8月自觉肿物增大至直径约4cm，当地医院B超检查提示左侧颌下腺囊肿可能（2．8cm×1．8cm），左侧颌下淋巴结增大（2．6cm×1．2cm）。

关键词：疑难病例析评 T细胞淋巴瘤 APTT V因子先天性颌下腺囊肿淋巴结增大周围组织

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单倍型造血干细胞移植治疗非恶性血液病研究进展

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中华血液学杂志 2018年第8期39卷 691-696页

作者：付海霞黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北大-清华生命科学联合中心100044

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治疗多种恶性血液病及非恶性重症血液系统疾病的有效乃至根治方法。然而，仅有不到30％的患者能找到HLA相合的亲缘供者；在无关人群中找到相合供者的概率为1／10万～2／10万，甚至更低。

关键词：异基因造血干细胞移植恶性血液病移植治疗单倍型血液系统疾病亲缘供者 HLA相合根治方法

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中危急性髓系白血病第一次完全缓解后的巩固治疗选择：化疗还是移植？

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白血病．淋巴瘤 2017年第11期26卷 655-660页

作者：莫晓冬王昱北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室 100044

急性髓系白血病（AML）是一组高度异质性疾病,目前根据患者染色体核型和分子标记可以分为低危、中危和高危.不同危险度患者的巩固治疗方式不尽相同.中危AML患者第一次完全缓解期后可以接受化疗、自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移... 详细信息

急性髓系白血病（AML）是一组高度异质性疾病,目前根据患者染色体核型和分子标记可以分为低危、中危和高危.不同危险度患者的巩固治疗方式不尽相同.中危AML患者第一次完全缓解期后可以接受化疗、自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植.已经有大量研究证明了同胞相合异基因造血干细胞移植在成年和儿童中危AML患者巩固治疗中的价值.随着移植技术的发展,替代供者,尤其是单倍型异基因造血干细胞移植为没有同胞相合供者的中危AML患者提供了新的治疗选择.

关键词：白血病髓样急性中危造血干细胞移植单倍型药物疗法

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