检索结果-内蒙古大学图书馆

急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植前后监测NUP98::NSD1融合基因的临床意义

中华血液学杂志 2023年第12期44卷 1010-1015页

作者：尚亚可潘信安常英军秦亚溱王昱闫晨华孙于谦黄晓军赵晓甦北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的观察急性髓系白血病(AML)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后核孔蛋白98(NUP98)::NSD1融合基因表达的动态变化,并初步分析其作为可检测残留病(MRD)评估指标预测移植后白血病复发的临床价值。方法 16例在北京大学人民医院诊断... 详细信息

目的观察急性髓系白血病(AML)患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前后核孔蛋白98(NUP98)::NSD1融合基因表达的动态变化,并初步分析其作为可检测残留病(MRD)评估指标预测移植后白血病复发的临床价值。方法 16例在北京大学人民医院诊断为NUP98::NSD1融合基因阳性AML并接受allo-HSCT的患者纳入研究,移植前后监测NUP98::NSD1融合基因、流式细胞术(FCM)检测白血病免疫残留等指标来评估其MRD状态。结果所有患者中位随访时间为526(139~1136)d,共有4例(25.0%)患者在移植后出现血液学复发,中位复发时间为474(283~607)d。3例(18.8%)患者死亡,其中2例(12.5%)死于白血病复发。数据齐全的初诊患者在初诊时NUP98::NSD1的中位表达水平为78.550%(18.900%~184.400%)。移植后NUP98::NSD1阳性患者复发率更高,NUP98::NSD1阳性患者中44.4%发生复发,移植后NUP98::NSD1阴性患者中无发生复发。移植后NUP98::NSD1水平预测复发的ROC曲线下面积(AUC)=1.000(95%CI 1.000~1.000,P=0.003)。4例复发患者中,NUP98::NSD1较FCM检测免疫残留和Wilms肿瘤基因1(WT1)更为敏感。结论 NUP98::NSD1融合基因可用于评估该类AML的MRD状态。移植后NUP98::NSD1阳性患者复发率高,预后差。NUP98::NSD1比FCM和WT1预测移植后复发更为敏感。

关键词：急性髓系白血病异基因造血干细胞移植可检测残留病复发融合基因 NUP98::NSD1

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异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检测的临床意义

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中华血液学杂志 2023年第9期44卷 737-741页

作者：何云马瑞王慧芳莫晓冬张圆圆吕萌闫晨华王昱张晓辉许兰平刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的分析异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检出情况及其临床意义。方法2017年1月至2022年6月,1100例在北京大学人民医院接受异基因造血干细胞移植的血液病患者因出现中枢神经系统症状送检脑脊液病毒检测,其中19例脑脊液EB病毒检测... 详细信息

目的分析异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检出情况及其临床意义。方法2017年1月至2022年6月,1100例在北京大学人民医院接受异基因造血干细胞移植的血液病患者因出现中枢神经系统症状送检脑脊液病毒检测,其中19例脑脊液EB病毒检测阳性,回顾性分析其临床特征、治疗及预后。结果19例脑脊液EB病毒阳性患者中男12例,女7例,年龄<18岁5例,≥18岁12例,中位年龄27(5~58)岁。急性髓系白血病7例,急性淋巴细胞白血病8例,再生障碍性贫血2例,霍奇金淋巴瘤1例,噬血细胞综合征1例。全部19例患者均为单倍体造血干细胞移植,其中二次移植1例。19例患者均有神经系统症状(头痛、头晕、抽搐或癫痫发作),其中13例患者伴发热。10例头颅影像学检查未见异常。19例患者中6例诊断为EB病毒相关中枢神经系统疾病,中位诊断时间为移植后50(22~363)d。9例(47.3%)患者外周血EB病毒检测阳性,均予以利妥昔单抗静脉滴注治疗(其中2例患者行腰椎穿刺鞘内注射给药),治疗后7例患者血EB病毒转为阴性。19例患者中2例复发,2例死于EB病毒感染,2例死于其他原因。结论异基因造血干细胞移植患者出现中枢神经系统症状时,应进行EB病毒检测;脑脊液EB病毒检测阳性提示存在EB病毒感染,但不能作为确诊依据。

关键词：造血干细胞移植 EB病毒脑脊液

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莱特莫韦预防单倍体造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的临床分析

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中华内科杂志 2023年第7期62卷 826-832页

作者：马瑞何云王慧芳柏露韩伟程翼飞刘开彦许兰平张晓辉王昱张圆圆王峰蓉莫晓冬闫晨华黄晓军孙于谦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的分析在单倍体造血干细胞移植后的患者中采用莱特莫韦初级预防巨细胞病毒(CMV)感染的有效性及安全性。方法回顾性队列研究。选择2022年5月1日至8月31日于北京大学血液病研究所接受单倍体造血干细胞移植、使用莱特莫韦作为CMV初级预... 详细信息

目的分析在单倍体造血干细胞移植后的患者中采用莱特莫韦初级预防巨细胞病毒(CMV)感染的有效性及安全性。方法回顾性队列研究。选择2022年5月1日至8月31日于北京大学血液病研究所接受单倍体造血干细胞移植、使用莱特莫韦作为CMV初级预防并满足如下标准的患者:移植后30 d内开始应用莱特莫韦,并持续应用至移植后90 d以上(莱特莫韦组)。按1∶4比例选择同期接受单倍体造血干细胞移植但未应用莱特莫韦的患者作为对照组。主要观察指标包括移植后CMV感染及CMV病的发生率,以及莱特莫韦对于急性移植物抗宿主病(aGVHD)、非复发死亡率(NRM)及骨髓抑制的可能影响。分类变量采用χ2检验、连续变量采用Mann-WhitneyU检验进行统计。采用Kaplan-Meier法分析CMV感染发生率。结果莱特莫韦组共纳入符合条件患者17例。莱特莫韦组患者年龄显著高于对照组(中位年龄43岁比15岁,Z=-4.28,P<0.001),两组患者性别及疾病分布等差异均无统计学意义(均P>0.05)。莱特莫韦组供者CMV血清学阴性的比例显著高于对照组(8/17比0/68,χ2=35.32,P<0.001)。莱特莫韦组17例患者中3例发生CMV再激活,发生率显著低于对照组(3/17比40/68,χ2=9.23,P=0.002),无CMV病发生。莱特莫韦对血小板植活时间(P=0.105)、aGVHD(P=0.348)及100天NRM(P=0.474)均无显著影响。结论初步临床数据提示莱特莫韦可能有效降低单倍体造血干细胞移植后CMV感染的发生率,同时未增加aGVHD、NRM及骨髓抑制的发生风险。该结论仍需未来进行前瞻性随机对照研究以进一步验证。

关键词：造血干细胞移植巨细胞病毒感染莱特莫韦预防

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基于骨髓样本的多发性骨髓瘤微小残留病检测中国专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 534-541页

作者：中华医学会血液学分会实验诊断学组、浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会吴德沛黄晓军陈苏宁常英军傅琤琤路瑾朱明清姚利不详国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院苏州215006 国家血液系统疾病临床医学研究中心北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 苏州大学附属第一医院北京大学人民医院

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第二大常见恶性肿瘤,标准的整体治疗模式及以新药为主的方案极大地改善了MM患者的生存,但微小残留病(MRD)导致大多数患者复发。因此,需要在传统血清学疗效评估的基础上联合MRD检测,以更精准地评估患者的疾病... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统第二大常见恶性肿瘤,标准的整体治疗模式及以新药为主的方案极大地改善了MM患者的生存,但微小残留病(MRD)导致大多数患者复发。因此,需要在传统血清学疗效评估的基础上联合MRD检测,以更精准地评估患者的疾病状态。目前,二代流式细胞术(NGF)和二代测序(NGS)是基于骨髓样本检测MRD的主流技术。为使MRD检测标准化和规范化,专家组讨论制订了在MM患者中应用NGF和NGS技术进行骨髓MRD检测的中国专家共识。

关键词：多发性骨髓瘤微小残留病二代流式细胞术二代测序

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中国髓外浆细胞瘤诊断与治疗专家共识(2024年版)

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 8-17页

作者：中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会黄晓军吴德沛李娟不详国家血液系统疾病临床医学研究中心北京大学人民医院北京大学血液病研究所造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 国家血液系统疾病临床医学研究中心江苏省血液研究所苏州大学附属第一医院苏州215006 中山大学附属第一医院广州510080

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是恶性浆细胞病的一种特殊类型,表现复杂、异质性强。大部分EMP预后差,缺乏循证医学证据支持下的预后分层系统和理想的治疗策略,无法满足临床需求。为提高对这类疾病的认识,中华医学会血... 详细信息

髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是恶性浆细胞病的一种特殊类型,表现复杂、异质性强。大部分EMP预后差,缺乏循证医学证据支持下的预后分层系统和理想的治疗策略,无法满足临床需求。为提高对这类疾病的认识,中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组和中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会编写《中国髓外浆细胞瘤诊断与治疗专家共识》,旨在规范EMP的临床诊治,最终改善浆细胞瘤患者的总体生存。

关键词：浆细胞瘤诊断鉴别临床方案

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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏对血液病患者异基因造血干细胞移植的影响

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中华血液学杂志 2024年第2期45卷 121-127页

作者：王佳付海霞张圆圆莫晓冬韩婷婷孔军孙于谦吕萌韩伟陈欢陈育红王峰蓉闫晨华陈瑶王景枝王昱许兰平黄晓军张晓辉北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044 安徽医科大学第二附属医院合肥230601

目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者和非G6PD缺乏症患者在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)过程中预处理毒性、移植并发症和生存的差异。方法收集2015年3月至2021年1月G6PD缺乏症患者在北京大学人民医院行allo-HSCT的连续病... 详细信息

目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者和非G6PD缺乏症患者在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)过程中预处理毒性、移植并发症和生存的差异。方法收集2015年3月至2021年1月G6PD缺乏症患者在北京大学人民医院行allo-HSCT的连续病例作为研究组。以1∶5的比例随机抽选同期接受allo-HSCT,且性别、年龄、疾病、移植方式匹配的非G6PD缺乏患者作为对照组。收集两组患者的临床资料,进行回顾性巢式病例对照研究。结果共7例G6PD缺乏患者进入研究组,35例非G6PD缺乏患者作为对照组。研究组7例G6PD缺乏患者中男6例,女1例,中位年龄37(2~45)岁,均无明显G6PD缺乏症相关临床症状;血液系统原发病包括急性髓系白血病3例、急性淋巴细胞白血病2例、重型再生障碍性贫血2例。移植后28 d内研究组所有患者均获得粒细胞植入,对照组粒细胞植入率为94.3%;研究组、对照组粒细胞植入中位时间分别为13(11~17)d、12(10~23)d(P=0.601),血小板植入中位时间分别为21(6~64)d、14(7~70)d(P=0.113)。研究组、对照组继发性移植物功能不良(PGF)发生率分别为42.9%(3/7)、8.6%(3/35)(P=0.036),巨细胞病毒(CMV)感染发生率分别为71.4%(5/7)、31.4%(11/35)(P=0.049),出血性膀胱炎发生率分别为57.1%(4/7)、8.6%(3/35)(P=0.005),细菌感染发生率分别为100.0%(7/7)、77.1%(27/35)(P=0.070),EB病毒(EBV)感染发生率分别为14.3%(1/7)、14.3%(5/35)(P=1.000),真菌感染发生率分别为14.3%(1/7)、25.7%(9/35)(P=0.497),移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)发生率分别为0%(0/7)、5.7%(2/35)(P=0.387)。结论合并G6PD缺乏的血液病患者可耐受常规allo-HSCT预处理方案,粒细胞、血小板可顺利植入,但移植后需警惕病毒感染、出血性膀胱炎及继发性移植物功能不良。

关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症异基因造血干细胞移植并发症预后

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造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤的现状与前景

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中华内科杂志 2023年第12期62卷 1489-1493页

作者：曹乐清黄晓军莫晓冬北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)包含诸多病理亚型,具有异质性高、整体预后差的特点。对于复发/难治PTCL患者现有的治疗手段有限,自体和异基因造血干细胞移植仍是重要治疗选择。本文主要从造血干细胞移植在治疗PTCL,尤其是复发/难治PTCL中的作用... 详细信息

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)包含诸多病理亚型,具有异质性高、整体预后差的特点。对于复发/难治PTCL患者现有的治疗手段有限,自体和异基因造血干细胞移植仍是重要治疗选择。本文主要从造血干细胞移植在治疗PTCL,尤其是复发/难治PTCL中的作用进行阐述,增加临床医生对其移植现状和前景的了解。

关键词：造血干细胞移植淋巴瘤,T细胞,外周预后

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伴MLL⁃PTD突变在急性髓系白血病中的研究进展

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白血病.淋巴瘤 2025年第3期34卷 181-185页

作者：张凯楠赵晓甦北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

急性髓系白血病(AML)是一种克隆性恶性增殖性血液疾病,AML存在广泛的基因组变化和分子突变,其中人类混合谱系白血病(MLL)基因可以产生部分串联重复(MLL⁃PTD),与不良预后相关。本文阐述了MLL⁃PTD的产生和致病的机制及治疗靶点。

关键词：白血病,髓样,急性 MLL⁃PTD基因基因突变预后

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老年急性髓系白血病的治疗

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中华内科杂志 2023年第3期62卷 324-328页

作者：唐菲菲黄晓军北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

老年急性髓系白血病(AML)对化疗耐受性差,早期病死率高,化疗缓解率低。近几年,随着AML分子机制逐渐被阐明,一系列靶向和免疫治疗药物获批上市,老年AML治疗模式发生了重大变化。在新药时代下,老年AML的诊疗已经转变为分子检测指导的精准... 详细信息

老年急性髓系白血病(AML)对化疗耐受性差,早期病死率高,化疗缓解率低。近几年,随着AML分子机制逐渐被阐明,一系列靶向和免疫治疗药物获批上市,老年AML治疗模式发生了重大变化。在新药时代下,老年AML的诊疗已经转变为分子检测指导的精准治疗。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍然是高危或中危老年AML最有潜力治愈的方法,随着移植技术的发展和进步,allo-HSCT对老年AML患者是一种可行性选择。

关键词：白血病,髓样,急性老年人治疗

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多发性骨髓瘤微小残留病检测及临床应用新进展

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白血病．淋巴瘤 2024年第11期33卷 700-704页

作者：陈晓彤常英军北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见且无法治愈的恶性肿瘤。随着新药不断问世,80%的患者可通过联合诱导治疗达到完全缓解。微小残留病(MRD)不仅可用于MM的疗效评估、复发和预后预测,还可作为临床试验的替代终点。文章就MM患者MRD检测技术... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见且无法治愈的恶性肿瘤。随着新药不断问世,80%的患者可通过联合诱导治疗达到完全缓解。微小残留病(MRD)不仅可用于MM的疗效评估、复发和预后预测,还可作为临床试验的替代终点。文章就MM患者MRD检测技术、检测时间点、样本选择以及MRD在预测预后和指导个体化治疗等方面的新进展进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤微小残留病二代测序多参数流式细胞术复发预后

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