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中国病理生理学会第十八届全国实验血液学学术会议

作者：王子龙刘扬周亚兰吴利新李金兰赵晓甦孙秋雨石红霞黄晓军路瑾阮国瑞北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、北京市造血干细胞移植重点实验室北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、北京市造血干细胞移植重点实验室北大-清华生命科学联合中心

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1例急性早幼粒细胞白血病患者行剖宫产术后的护理

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中国民康医学 2020年第11期32卷 140-142,145页

作者：李思王颜张鹍北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

目的:总结1例急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者的护理经验。方法:给予患者系统化护理措施,包括预防出血、预防感染、输血护理、心理支持、饮食指导和功能锻炼等。结果:患者住院期间未发生出血及感染,经治疗... 详细信息

目的:总结1例急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者的护理经验。方法:给予患者系统化护理措施,包括预防出血、预防感染、输血护理、心理支持、饮食指导和功能锻炼等。结果:患者住院期间未发生出血及感染,经治疗后顺利出院。结论:预防出血是APL患者行剖宫产术后系统护理的首要护理措施。

关键词：急性早幼粒细胞白血病剖宫产系统护理

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自体造血干细胞动员的研究进展

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中华血液学杂志 2019年第10期40卷 884-888页

作者：陈欢刘开彦北京大学人民医院/北京大学血液病研究所/国家血液系统疾病临床医学研究中心/造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

自体造血干细胞移植(auto-HSCT)具有造血功能重建和免疫功能恢复迅速、并发症和相关死亡率低等显著临床优势,已成为高度侵袭性、复发/难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者的常规治疗选择[1-2].外周血干细胞(PBSC)获取便利... 详细信息

自体造血干细胞移植(auto-HSCT)具有造血功能重建和免疫功能恢复迅速、并发症和相关死亡率低等显著临床优势,已成为高度侵袭性、复发/难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者的常规治疗选择[1-2].外周血干细胞(PBSC)获取便利,免于骨髓穿刺和麻醉,且有造血功能重建快、患者生活质量较好和降低成本等优势,已成为auto-HSCT的主要干细胞来源[3].2012年全球移植数据显示,在36220例auto-HSCT中,99%为PBSC移植[4].auto-HSCT成功的关键是PBSC的数量和质量,但是正常人PBSC含量很低[5],动员骨髓中的干细胞迁移至外周血,提高PBSC浓度是进行auto-HSCT的关键.目前我国临床常用的动员方案包括大剂量化疗、单用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、G-CSF联合化疗,此外尚有许多临床研究仍在进行中.

关键词：大剂量化疗粒细胞集落刺激因子外周血干细胞联合化疗骨髓穿刺 PBSC 临床优势高度侵袭性

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单倍体和同胞全相合移植治疗高危小儿AML的疗效比较:一项多中心临床研究

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癌症 2020年第10期39卷 455-466页

作者：郑凤美张曦李春富程翼飞高力何岳林王昱黄晓军国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室北京大学人民医院北京大学血液病研究所北京100044 陆军军医大学新桥医院血液科重庆400037中国南方医科大学南方医院儿科广东广州510515 北京大学-清华大学生命科学联合中心北京100871

背景与目的人类白细胞抗原同胞全相合供者(identical sibling donor,ISD)–造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,SCT)是高危小儿急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的潜在治疗方法。几乎所有儿童均有单倍体相合供者(haploidentical donor,HID)。以往研究表明,小儿和成人AML患者的HID-SCT与ISD-SCT的结局相似。但是,HID-SCT在高危儿童AML中的疗效尚不明确。方法分析179例接受ISD-SCT(n=23)或HID-SCT(n=156)治疗的18岁以下的高危AML患儿资料,比较高危AML患儿接受HID-SCT或ISD-SCT治疗的总生存。HID-SCT采用基于粒细胞集落刺激因子加抗胸腺细胞球蛋白的方案。我们还分析了已知细胞遗传学危险度的第一次缓解期(first complete remission,CR1)AML的亚组数据。结果ISD-SCT组和HID-SCT组中具有不良细胞遗传学危险度的患者分别为8(34.8%)例和13(18.8%)例,CR1之外的患者分别为6(26.1%)例和14(20.3%)例。II–IV级急性移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)的累积发生率:ISD-SCT组为13.0%,HID-SCT组为34.8%(P=0.062);慢性GVHD的3年累积发生率分别为14.1%和34.9%(P=0.091)。ISD-SCT组的复发率显著高于HID-SCT组(39.1%vs.16.4%,P=0.027);非复发死亡率分别为0.0%和10.6%(P=0.113)。3年总生存率:ISD-SCT组为73.0%,HID-SCT组为74.6%(P=0.689)。在亚组分析中,ISD-SCT组的3年复发率高于HID-SCT组(50.0%vs.9.2%,P=0.001),ISD-SCT组的3年无病生存率(disease-free survival,DFS;50.0%)低于HIDSCT组(81.2%)(P=0.021)。结论对于高危AML患儿,HID-SCT治疗可获得与ISD-SCT治疗相似的DFS和OS;前者的GVHD发生率可能高于后者,但可控。

关键词：急性髓系白血病高危小儿移植单倍体相合同胞倾向得分匹配移植物抗宿主病总生存无病生存

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高危骨髓增生异常综合征患者造血干细胞移植后复发的防治策略

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国际输血及血液学杂志 2020年第3期43卷 190-195页

作者：王昱北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室 100044

造血干细胞移植(HSCT)后复发,是导致高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者移植失败的主要原因之一。提高该病患者HSCT整体疗效的措施主要包括:采取HSCT后供者淋巴细胞输注(DLI)、去甲基化药物(HMA)和细胞因子联合应用,以及复发危险度分层的... 详细信息

造血干细胞移植(HSCT)后复发,是导致高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者移植失败的主要原因之一。提高该病患者HSCT整体疗效的措施主要包括:采取HSCT后供者淋巴细胞输注(DLI)、去甲基化药物(HMA)和细胞因子联合应用,以及复发危险度分层的干预策略。复发危险度分层的干预策略主要包括:对移植后微小残留病呈阳性(MDR+)高危MDS患者的抢先干预,对极高危患者移植后进行复发预防和维持治疗,以及对血液学复发者的挽救治疗等。笔者拟就HSCT后复发高危MDS患者的治疗,基于MRD监测的复发危险度分层干预,以及高危MDS患者HSCT后维持治疗及对于复发的预防策略阐述如下。

关键词：骨髓增生异常综合征造血干细胞移植复发微小残留病供者淋巴细胞输注去甲基化药物

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女性供者特征对粒细胞集落刺激因子动员的骨髓和外周血混合采集物中造血和免疫细胞组份的影响

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临床荟萃 2020年第10期35卷 904-908页

作者：尚博菲孙于谦王欣玉常英军刘艳荣王昱黄晓军赵晓甦北京大学人民医院北京大学血液病研究所血液系统疾病国家临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨女性健康供者特征对粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激的骨髓和外周血混合采集物造血细胞和免疫细胞组份的影响。方法111名健康女性供者应用G-CSF动员,用流式细胞仪测定骨髓和外周血混合采集物中的CD34^+细胞和T细胞亚群的数量,并... 详细信息

目的探讨女性健康供者特征对粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激的骨髓和外周血混合采集物造血细胞和免疫细胞组份的影响。方法111名健康女性供者应用G-CSF动员,用流式细胞仪测定骨髓和外周血混合采集物中的CD34^+细胞和T细胞亚群的数量,并分析怀孕、年龄、身高等供者特征对骨髓和外周血采集物中细胞组份的影响。结果111例女性健康供者骨髓和外周血混合采集物中的CD34^+细胞、CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞、CD3^+CD8+T细胞和CD3^+CD4^-CD8^-调节性T细胞的数量以每公斤供者体重计算的中位值分别为2.39×106/kg、226.57×106/kg、120.80×106/kg、89.99×106/kg和15.05×106/kg。①年龄对混合移植物中CD3^+CD4^-CD8^-调节性T细胞的数量有影响。②体重指数(BMI)对混合采集物中的CD3^+T细胞以及CD3^+CD4^-CD8^-T细胞的数量有影响;③外周血干细胞采集当天的淋巴细胞(LYM)对混合采集物中的CD3^+T细胞、CD3^+CD4^+T细胞和CD3^+CD8+T细胞的数量有影响;④骨髓干细胞采集当天的LYM对混合采集物中CD3^+T细胞和CD3^+CD4^-CD8^-调节性T细胞的数量有影响;⑤与怀孕供者相比,未怀孕供者混合采集物中含有更高数量的CD3^+CD8+T细胞。结论供者年龄、BMI、是否怀孕以及骨髓干细胞和外周血干细胞采集当天的LYM是骨髓免疫组份的主要影响因素。

关键词：造血干细胞移植粒细胞集落刺激因子活体供者体重指数移植免疫学

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造血调控的新机制与新干预

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生物医学转化 2020年第1期1卷 21-25页

作者：孔圆黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病研究北京市重点实验室北京100044

造血功能不良是骨髓衰竭性疾病的共同特征,但是发病机制仍未完全阐明,是亟待解决的重要临床科学问题。生理情况下,造血干细胞受到骨髓微环境的严格调控。造血干细胞移植不仅是治疗白血病的有效方式,而且是研究造血调控的理想模型。移植... 详细信息

造血功能不良是骨髓衰竭性疾病的共同特征,但是发病机制仍未完全阐明,是亟待解决的重要临床科学问题。生理情况下,造血干细胞受到骨髓微环境的严格调控。造血干细胞移植不仅是治疗白血病的有效方式,而且是研究造血调控的理想模型。移植后造血重建不良是研究骨髓衰竭性疾病的良好疾病模型。总之,积极探索造血调控的新机制,对于建立骨髓衰竭性疾病的新型干预策略具有重要临床转化价值。

关键词：骨髓衰竭性疾病骨髓微环境造血调控新机制新干预

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我国血液肿瘤移植治疗的发展与现状

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白血病．淋巴瘤 2019年第8期28卷 485-489页

作者：常英军北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室100044

新中国成立以来,我国学者从完成首例同基因骨髓移植到建立国际原创的非体外去除T细胞的单倍型相合骨髓和外周血混合移植体系(被称为"北京方案"),实现了造血干细胞移植从"跟跑"到"领跑"的转变,基本解决了... 详细信息

新中国成立以来,我国学者从完成首例同基因骨髓移植到建立国际原创的非体外去除T细胞的单倍型相合骨髓和外周血混合移植体系(被称为"北京方案"),实现了造血干细胞移植从"跟跑"到"领跑"的转变,基本解决了供者来源问题.文章综述了我国血液肿瘤移植治疗的发展现状和需要应对的挑战.

关键词：血液肿瘤造血干细胞移植,异基因单倍型相合移植

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细胞免疫治疗在血液系统恶性肿瘤的应用进展

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山东大学学报（医学版） 2019年第7期57卷 1-5,12页

作者：黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室

免疫治疗改变了多种恶性肿瘤的预后及治疗模式,造血干细胞移植是最早应用的免疫治疗之一,是许多血液系统恶性肿瘤的支柱治疗方式。近年新型免疫治疗(如CAR-T、PD-1、NK细胞治疗)在高危恶性血液系统疾病的治疗发展迅猛,受到国内外学者的... 详细信息

免疫治疗改变了多种恶性肿瘤的预后及治疗模式,造血干细胞移植是最早应用的免疫治疗之一,是许多血液系统恶性肿瘤的支柱治疗方式。近年新型免疫治疗(如CAR-T、PD-1、NK细胞治疗)在高危恶性血液系统疾病的治疗发展迅猛,受到国内外学者的广泛关注。非移植细胞免疫治疗的优势在于适用于移植失败或有禁忌的患者,以及成为对复发/难治患者可替代的毒性较小的治疗方式。探讨了包括造血干细胞移植在内的细胞免疫治疗在血液系统恶性肿瘤中的应用进展。

关键词：细胞免疫治疗血液系统恶性肿瘤综述

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1例异基因造血干细胞移植术后持续腹泻经鼻空肠管行粪菌移植的护理

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现代临床护理 2019年第11期18卷 78-81页

作者：张鹍王婷吴王娟颜霞北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是一种特殊的“移植”,是指将健康捐献者粪便中的肠道菌群,通过一定的方式移植到患者的肠道内,调节肠道菌群失调,重建具有正常功能的肠道微生态系统,为治疗肠道内外疾病提供帮助[1]。目... 详细信息

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是一种特殊的“移植”,是指将健康捐献者粪便中的肠道菌群,通过一定的方式移植到患者的肠道内,调节肠道菌群失调,重建具有正常功能的肠道微生态系统,为治疗肠道内外疾病提供帮助[1]。目前FMT已用于难辨梭菌感染(clostridium difficile infection,CDI)等多种菌群相关性疾病的治疗和探索性研究,被认为是近年重要的医学进展[2-3]。2013年,FMT纳入治疗复发性CDI的指南[4],其治疗CDI的一次治愈率达81%[5]。

关键词：异基因造血干细胞移植持续腹泻粪菌移植护理

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