检索结果-内蒙古大学图书馆

中华血液学杂志 2024年第9期45卷 851-855页

作者：朱晓璐王景枝吕萌韩婷婷郑凤美陈育红张圆圆陈欢张晓辉许兰平黄晓军王昱北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

2013年1月1日至2024年3月1日,9例合并吉尔伯特综合征的血液恶性肿瘤患者在北京大学血液病研究所接受单倍体造血干细胞移植。男7例,女2例,中位年龄38(13~60)岁。急性髓系白血病3例,急性淋巴细胞白血病3例,骨髓增生异常综合征2例,慢性粒-... 详细信息

2013年1月1日至2024年3月1日,9例合并吉尔伯特综合征的血液恶性肿瘤患者在北京大学血液病研究所接受单倍体造血干细胞移植。男7例,女2例,中位年龄38(13~60)岁。急性髓系白血病3例,急性淋巴细胞白血病3例,骨髓增生异常综合征2例,慢性粒-单核细胞白血病1例。所有患者均未合并病毒性肝炎。9例患者中,7例采用白消安+环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白预处理方案,2例采用全身放射治疗+环磷酰胺+抗胸腺细胞球蛋白预处理方案。所有患者均获得粒细胞植入,8例患者获得血小板植入。所有患者移植前中位血清总胆红素为45.4(22.5~71.2)μmol/L,预处理前1 d为22.0(18.0~37.2)μmol/L。8例患者在移植后20 d血清总胆红素低于基线值,1例患者移植后5 d总胆红素水平一过性升高,考虑白消安预处理毒性所致。所有患者均未并发肝小静脉闭塞病。中位随访时间739(42~2491)d。随访期内,复发死亡1例,余8例患者均无病生存。

关键词：骨髓增生异常综合征预处理方案血清总胆红素急性髓系白血病肝小静脉闭塞病血液恶性肿瘤无病生存白消安

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异基因造血干细胞移植后人细小病毒B19感染24例临床分析

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 591-593页

作者：张晋马瑞罗雪宜张晓辉许兰平王昱莫晓东吕萌刘开彦黄晓军孙于谦北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

人细小病毒B19(HPVB19)属细小病毒科,红细胞病毒属,与多种人类疾病相关,HPVB19感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性贫血的重要原因之一。此项研究对24例HSCT合并HPVB19感染的患者进行了回顾性分析,旨在整理总结allo-HSCT术... 详细信息

人细小病毒B19(HPVB19)属细小病毒科,红细胞病毒属,与多种人类疾病相关,HPVB19感染是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性贫血的重要原因之一。此项研究对24例HSCT合并HPVB19感染的患者进行了回顾性分析,旨在整理总结allo-HSCT术后合并HPVB19感染患者的临床表现、治疗与转归,为allo-HSCT后HPVB19感染的管理提供经验。HPVB19感染患者中位年龄为25岁,感染发生的中位时间为移植后107 d(+107 d),有22例(91.7%)患者存在贫血,HGB中位数为77.5(46~149)g/L;新发贫血或血红蛋白持续下降的患者有13例(54.2%)。患者的中位住院时长为19 d,在新发贫血或HGB持续下降的患者中,经过静脉丙种球蛋白和(或)抗病毒治疗后HGB平均升高15.69 g/L,10例(76.92%)患者治疗有效。HSCT后出现难治性贫血时应警惕HPVB19感染;尽管缺乏特异性的治疗手段,HPVB19感染患者总体预后较好。

关键词：难治性贫血静脉丙种球蛋白细小病毒科整理总结异基因造血干细胞移植人细小病毒B19 抗病毒治疗临床分析

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异基因造血干细胞移植后耶氏肺孢子菌肺炎20例临床特征

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 844-847页

作者：马瑞常姝婷莫晓冬吕萌王昱张晓辉许兰平黄晓军孙于谦北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

2014年4月至2022年10月,20例血液病患者在北京大学人民医院接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生耶氏肺孢子菌肺炎(pneumocystisjiroveciipneumonia,PJP)。男13例(65.0%),女7例(35.0%),中位年龄34(19~60)岁。急性髓系白血病11例(55.0%),急性淋巴细胞白血病4例(20.0%),骨髓增生异常综合征2例(10.0%),慢性粒-单核细胞白血病1例(5.0%),非霍奇金淋巴瘤1例(5.0%),再生障碍性贫血1例(5.0%)。同胞全相合移植3例(15.0%),无关供者移植3例(15.0%),单倍体移植14例(70.0%)。PJP中位发病时间为移植后353(74~1121)d。主要临床症状为发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难。所有患者CT检查均有双肺弥漫磨玻璃影、斑片影、实性结节等感染征象。9例(45.0%)患者需鼻导管吸氧支持,7例(35.0%)患者需呼吸机辅助呼吸。重症感染7例(35.0%),轻、中度感染13例(65.0%)。8例(40.0%)患者发生巨细胞病毒感染,2例患者发生EB病毒感染。所有20例患者均接受复方磺胺甲唑治疗(标准剂量11例,低剂量9例)。19例患者存活,1例患者死亡。

关键词：非霍奇金淋巴瘤骨髓增生异常综合征急性髓系白血病巨细胞病毒感染标准剂量血液病患者感染征象重症感染

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KMT2A重排急性白血病异基因造血干细胞移植进展

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 514-520页

作者：刘竞黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

KMT2A重排急性白血病是具有独特生物学特性的一类白血病, 其预后中等或不良。近年来, 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在KMT2A重排急性白血病中的应用日趋广泛。本文通过综述allo-HSCT治疗KMT2A重排急性白血病临床研究进展, 分析allo-H... 详细信息

KMT2A重排急性白血病是具有独特生物学特性的一类白血病, 其预后中等或不良。近年来, 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在KMT2A重排急性白血病中的应用日趋广泛。本文通过综述allo-HSCT治疗KMT2A重排急性白血病临床研究进展, 分析allo-HSCT在儿童及成人KMT2A重排急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病中的疗效, 归纳影响allo-HSCT预后的因素, 并探讨可能改善allo-HSCT预后的方法。

关键词：急性白血病异基因造血干细胞移植 KMT2A

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构建中国血液学共同体

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中华血液学杂志 2024年第6期45卷 521-524页

作者：黄晓军徐郑丽北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

中国血液学的发展自20世纪50年代逐渐拉开序幕,历经几代人的艰苦奋斗、薪火相传,已成长为一个年轻但充满活力的学科。中国血液学的发展经历了快速崛起和稳步成长,但与国际血液学发展水平仍有差距。只有通过构建中国血液学共同体,形成推... 详细信息

中国血液学的发展自20世纪50年代逐渐拉开序幕,历经几代人的艰苦奋斗、薪火相传,已成长为一个年轻但充满活力的学科。中国血液学的发展经历了快速崛起和稳步成长,但与国际血液学发展水平仍有差距。只有通过构建中国血液学共同体,形成推动血液学发展的合力,才能更好地实现血液学领域的中国梦。

关键词：中国血液学共同体

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维奈克拉、地西他滨及改良HA方案联合供者淋巴细胞输注治疗儿童造血干细胞移植后复发AML/MDS的安全性和有效性研究

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中华血液学杂志 2024年第9期45卷 832-837页

作者：张枫王慧芳胡冠华锁盼柏露王昱张晓辉黄晓军程翼飞北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植北京市重点实验室北京100044

目的探究急性髓系白血病(AML)/骨髓增生异常综合征(MDS)患儿异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后分子学复发及血液学复发者,应用维奈克拉联合地西他滨、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱化疗及供者淋巴细胞输注(DLI)的挽救性治疗的有效性和安全性... 详细信息

目的探究急性髓系白血病(AML)/骨髓增生异常综合征(MDS)患儿异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后分子学复发及血液学复发者,应用维奈克拉联合地西他滨、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱化疗及供者淋巴细胞输注(DLI)的挽救性治疗的有效性和安全性。方法纳入2021年1月1日至2023年6月1日北京大学人民医院血液科收治的儿童AML/MDS allo-HSCT后血液学复发/分子学复发患者29例,应用维奈克拉联合地西他滨、改良HA方案进行化疗和DLI回输,评估治疗反应和不良反应。结果所有患儿1个疗程总体反应率(ORR)为75.8%,其中血液学复发组完全缓解(CR)率88.9%(8/9),分子学复发组MRD转阴率61.1%(11/18)。3级及以上粒细胞缺乏、贫血、血小板减少发生率分别为100%、82.7%、100%。所有患儿中位粒细胞缺乏期为15 d。DLI后11.1%患儿发生Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD),7.4%的患儿发生中度及以上慢性GVHD。单因素分析中,allo-HSCT时单个核细胞(MNC)回输量<10×108/kg及100 d内复发对ORR有显著影响。所有患儿中位随访406 d,1年总生存(OS)率为65%,其中有治疗反应组和无治疗反应组1年OS率分别为71%和57%,差异无统计学意义(P=0.164)。结论以地西他滨、维奈克拉、高三尖杉酯碱及阿糖胞苷为基础的化疗方案联合DLI在儿童AML/MDS allo-HSCT后复发的挽救性治疗中显示出较好的反应,但达到缓解后应尽快桥接移植以获得长期生存。

关键词：造血干细胞移植复发儿童白血病挽救性化疗

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新型冠状病毒感染疫情前后中国健康人群的巨细胞病毒、EB病毒感染情况分析

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中华血液学杂志 2024年第11期45卷 986-990页

作者：赵芷凡刘卓君王昱孙于谦许兰平张晓辉黄晓军裴旭颖北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的评估中国近10年健康人群巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)感染情况,分析新型冠状病毒(以下简称新冠)感染疫情管控全面解除(以下简称解控)前后健康人群CMV和EBV感染情况的差异。方法对2014年1月至2023年12月在北京大学人民医院进行造血... 详细信息

目的评估中国近10年健康人群巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)感染情况,分析新型冠状病毒(以下简称新冠)感染疫情管控全面解除(以下简称解控)前后健康人群CMV和EBV感染情况的差异。方法对2014年1月至2023年12月在北京大学人民医院进行造血干细胞移植前检查的8827名健康移植供者的CMV和EBV的感染情况进行回顾性分析。运用Logistic回归分析CMV和EBV感染的危险因素。结果8827名健康移植供者中CMV和EBV的免疫球蛋白(Ig)G阳性率分别为94.52%和95.40%,显示出较高的既往感染率。CMV与EBV的既往感染率在解控前后差异无统计学意义(CMV:94.63%对93.92%,P=0.250;EBV:95.36%对95.62%,P=0.670),但既往感染人群IgG平均抗体滴度有所上升[CMV:(100.44±36.50)U/ml对(109.98±36.31)U/ml,P<0.001;EBV:(281.57±226.79)U/ml对(361.08±268.58)U/ml,P<0.001]。新冠疫情解控前后CMV IgM阳性率变化不显著,但EBV IgM阳性率升高(2.77%对6.29%,P<0.001),尤其解控3个月内EBV IgM阳性率达8.10%。进一步分析影响EBV IgM阳性率的因素,结果显示总体人群中性别(OR=1.479,95%CI 1.169~1.872,P=0.001)、年龄[与<18岁组相比,18~50岁组(OR=0.584,95%CI 0.421~0.820,P=0.002),>50岁组(OR=0.389,95%CI 0.248~0.610,P<0.001)]、新冠疫情解控(OR=2.360,95%CI 1.287~3.047,P<0.001)均是EBV IgM阳性的独立危险因素;按年龄段分组,<18岁组EBV IgM阳性率不受性别和新冠疫情解控影响,18~50岁组中性别(OR=1.499,95%CI 1.138~1.975,P=0.004)和新冠疫情解控(OR=2.608,95%CI 1.940~3.507,P<0.001)均是EBV IgM阳性的独立危险因素,>50岁组中新冠疫情解控是EBV IgM阳性的独立危险因素(OR=2.222,95%CI 1.101~4.484,P=0.026)。结论中国健康人群CMV和EBV的既往感染率高,随着年龄增长感染率有所增加。新冠感染可能增加健康人群EBV激活率,其中18岁以上人群新冠感染对EBV激活率的影响更为显著。

关键词：巨细胞病毒 EB病毒新型冠状病毒感染抗体

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异基因造血干细胞移植治疗难治/复发弥漫大B细胞淋巴瘤的作用及其进展

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 308-312页

作者：曹乐清莫晓冬北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。目前的治疗方案能显著改善患者的预后,但30%~40%的DLBCL患者出现难治(耐药)或复发。对于难治/复发的DLBCL患者,临床上治疗仍困难,其预后不佳。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型。目前的治疗方案能显著改善患者的预后,但30%~40%的DLBCL患者出现难治(耐药)或复发。对于难治/复发的DLBCL患者,临床上治疗仍困难,其预后不佳。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍是难治/复发DLBCL患者最重要的根治手段之一。本文就allo-HSCT治疗难治/复发DLBCL作用及其进展进行综述。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤异基因造血干细胞移植难治/复发 DLBCL 根治手段预后不佳 allo-HSCT

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新型冠状病毒感染对造血干细胞移植供者采集物组分以及早期疗效的影响

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中华血液学杂志 2023年第11期44卷 890-899页

作者：林凡孙慧陈瑶张圆圆刘竞何云郑凤美徐郑丽王峰蓉孔军王志东万媛媛莫晓冬王昱程翼飞张晓辉黄晓军许兰平北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的评估供者发生新型冠状病毒感染(COVID-19)时,在没有其他可用供者且异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)无法推迟或中止的情况下,使用原计划供者进行allo-HSCT的可行性。方法纳入71例在2022年12月8日至2023年1月10日接受allo-HSCT的恶... 详细信息

目的评估供者发生新型冠状病毒感染(COVID-19)时,在没有其他可用供者且异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)无法推迟或中止的情况下,使用原计划供者进行allo-HSCT的可行性。方法纳入71例在2022年12月8日至2023年1月10日接受allo-HSCT的恶性血液病患者,其中16例接受轻症新冠病毒感染供者移植物(D-COVID+组),55例接受未感染新冠病毒感染供者移植物(D-COVID-组)。比较D-COVID+组和D-COVID-组供者采集物组分,观察两组早期植入、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、总生存和复发等结局。结果D-COVID+组供者未发生严重不良事件。与D-COVID-组相比,D-COVID+组移植物的单个核细胞(MNC)和CD34+细胞计数相当,且无需更多的采集次数。两组淋巴细胞、单核细胞、T细胞亚群分布差异无统计学意义,而D-COVID+组移植物中位NK细胞含量高于D-COVID-组(0.69×10^(8)/kg对0.53×10^(8)/kg,P=0.031)。中位随访时间为72(33~104)d。所有患者均获得粒细胞植入。D-COVID+组、D-COVID-组移植后60 d血小板植入率分别为100%、(96.4±0.2)%(P=0.568),并且粒细胞植入、血小板植入时间差异均无统计学意义(P=0.309,P=0.544)。D-COVID+组、D-COVID-组Ⅱ~Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(37.5±1.6)%、(16.4±0.3)%(P=0.062),Ⅲ/Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(25.0±1.3)%、(9.1±0.2)%(P=0.095),移植后60 d总生存率分别为100%、(98.1±1.8)%(P=0.522)。随访期间未发生原发病复发。结论在无替代供者且allo-HSCT无法推迟或中止时,如供者可耐受,可考虑使用轻型新型冠状病毒感染供者按原计划进行移植。

关键词：异基因造血干细胞移植新型冠状病毒感染恶性血液病供者

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造血干细胞移植后并发红细胞增多症3例并文献复习

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中华内科杂志 2023年第8期62卷 1012-1016页

作者：秦丽莉莫晓冬韩婷婷韩伟黄晓军许兰平北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044

报道3例患者均为男性,其中1例患有骨髓增生异常综合征,2例患有再生障碍性贫血;年龄分别为28、32、21岁;2例行同胞全合造血干细胞移植,1例行单倍体造血干细胞移植。3例患者分别在移植后6、16、9个月开始出现血红蛋白、红细胞压积升高,白... 详细信息

报道3例患者均为男性,其中1例患有骨髓增生异常综合征,2例患有再生障碍性贫血;年龄分别为28、32、21岁;2例行同胞全合造血干细胞移植,1例行单倍体造血干细胞移植。3例患者分别在移植后6、16、9个月开始出现血红蛋白、红细胞压积升高,白细胞、血小板基本正常,无脾大,均排除了继发性红细胞增多的原因,期间复查骨髓形态均未见红系增生,基因检测BCR-ABL(P210、P230、P190及变异型)阴性,JAK2第617氨基酸位点、JAK2第12外显子、CALR第9外显子、MPL第515氨基酸位点未突变。3例患者均患有高血压病,1例口服氨氯地平,2例口服血管紧张素受体阻滞剂降压治疗。截至2022年12月,3例患者红细胞增多持续时间分别为6年3个月、4年7个月、5年3个月,均无自发缓解趋势。造血干细胞移植后红细胞增多是一种罕见的并发症,既往文献结果表明异基因造血干细胞移植受体的移植后红细胞增多症机制可能不同于其他移植受体。

关键词：造血干细胞移植红细胞增多症移植后红细胞增多症异基因造血干细胞移植机制治疗

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