检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2015年第1期25卷 39-44页

作者：姬涛郭卫杨荣利汤小东北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心北京市100044

目的：探讨高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂原因及其处理方法。方法：2007年1月～2013年10月共12例高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂病例,均接受翻修手术治疗。其中男4例,女8例,年龄33.4±15.6岁（18～62岁）... 详细信息

目的：探讨高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂原因及其处理方法。方法：2007年1月～2013年10月共12例高位骶骨肿瘤切除腰骶内固定术后内置物断裂病例,均接受翻修手术治疗。其中男4例,女8例,年龄33.4±15.6岁（18～62岁）。记录与内固定断裂可能相关数据：肿瘤累及范围,内置物断裂部位,金属连接棒直径,植骨愈合情况,固定节段及患者体重指数（BMI）。结果：肿瘤累及S1～S5 7例,S2～S5 5例。腰椎椎弓根螺钉置于L2、L3节段1例,L3、L4节段4例,L4、L5节段7例。内置物断裂出现在术后17.1±4.7个月（8～24个月）。金属连接棒断裂10例,其中单侧金属连接棒断裂8例,双侧金属连接棒断裂2例;髂骨固定螺钉断裂2例。髂骨螺钉松动4例。4例患者采用直径5.5mm金属连接棒,其中2例为双侧金属连接棒断裂。6例患者出现植骨未愈合,其中3例患者术后接受放疗治疗。BMI〉25的患者共5例。翻修手术：5例患者仅行内固定取出;7例患者行内固定取出,再次固定＋植骨,其中2例行自体腓骨移植重建。2例患者分别在初次翻修后12个月和21个月再次出现单侧金属连接棒的断裂,均再次接受翻修手术,二次翻修手术后分别随访10个月和8个月未再出现断裂。结论：高位骶骨肿瘤切除内固定术后,内置物断裂中最常见为一侧金属连接棒的断裂;内固定失败可能与金属连接棒过细、植骨不愈合、患者体重指数过大及固定节段不合理有关;通过合理的翻修手术可较好地解决内固定断裂问题。

关键词：骨肿瘤骶骨肿瘤腰骶部重建内固定断裂翻修手术

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肿瘤型人工关节假体的发展现状及优化策略

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中华解剖与临床杂志 2022年第3期27卷 129-137页

作者：郭卫北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心北京100044

肿瘤型人工关节的临床应用已趋于成熟,但松动、断裂及感染等相关并发症一直未得到很好解决,以至严重影响了患者整体的临床效果。近年来,生物材料、表面处理和生物力学等相关基础领域的研究进展为肿瘤型人工关节的设计改进提供了相应的... 详细信息

肿瘤型人工关节的临床应用已趋于成熟,但松动、断裂及感染等相关并发症一直未得到很好解决,以至严重影响了患者整体的临床效果。近年来,生物材料、表面处理和生物力学等相关基础领域的研究进展为肿瘤型人工关节的设计改进提供了相应的理论基础。对肿瘤型人工关节的表面涂层改进和应用抗菌处理技术降低假体感染率、通过优化假体的结构设计改进固定方式,以及降低假体松动率、机械并发症等,是目前研究的主要方向。

关键词：骨肿瘤人工关节关节置换假体设计

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外泌体检测在骨肿瘤诊疗中的意义

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中国肿瘤临床 2018年第12期45卷 648-651页

作者：王军郭卫北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心北京市100044

体液活检是近些年恶性肿瘤研究的热点。液态活检包括游离DNA(circulating free DNA,cf DNA)检测、循环肿瘤细胞(cir-culating tumor cells,CTCs)检测、细胞外泌体检测。对于间叶组织来源的骨肉瘤和尤文肉瘤而言,由于肿瘤异质性明显同时... 详细信息

体液活检是近些年恶性肿瘤研究的热点。液态活检包括游离DNA(circulating free DNA,cf DNA)检测、循环肿瘤细胞(cir-culating tumor cells,CTCs)检测、细胞外泌体检测。对于间叶组织来源的骨肉瘤和尤文肉瘤而言,由于肿瘤异质性明显同时又缺乏经典的肿瘤标志物,以细胞标志物为手段的循环肿瘤细胞检测在骨肉瘤和尤文肉瘤等间叶组织来源恶性肿瘤的预后监测中的作用受到明显制约。体液中存在的肿瘤细胞外泌体因携带其"母体"肿瘤细胞的部分功能性蛋白及基因,并作为肿瘤液态活检的一种新途径,受到大家的广泛关注,其也可能在骨肉瘤和尤文肉瘤的发病、诊断和治疗中发挥着重要作用。本文旨在对外泌体的特性、在恶性肿瘤进展中发挥的重要作用及应用前景进行综述,以期为实现其在临床中的推广应用提供参考。

关键词：外泌体恶性肿瘤液体活检肿瘤发生

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四种不同尤文肉瘤树突状细胞免疫疫苗的体内外抗肿瘤免疫应答研究

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北京大学学报（医学版） 2007年第4期39卷 403-408页

作者：赵会唐顺曲华毅郭卫李晓彭长亮北京大学人民医院骨与软组织肿瘤诊疗中心北京100044

目的:制备4种尤文肉瘤树突状细胞(dendritic cell,DC)疫苗,并比较和分析其在体内外抗肿瘤免疫反应中的效果。方法:从健康供者体中分离和培养外周血单核细胞,利用粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macro-phage colony-stimulating fa... 详细信息

目的:制备4种尤文肉瘤树突状细胞(dendritic cell,DC)疫苗,并比较和分析其在体内外抗肿瘤免疫反应中的效果。方法:从健康供者体中分离和培养外周血单核细胞,利用粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macro-phage colony-stimulating factor,GM-CSF)和白细胞介素(interleukin-4,IL-4)将单核细胞诱生为DC,并对其表型进行流式细胞仪分析,分别制备4种DC疫苗:(1)融合瘤,将DC与A673细胞进行电融合,并通过流式细胞仪检测荧光双染色融合瘤,以确定其融合率;(2)负载肿瘤裂解物DC,将DC与A673细胞反复冻融物共培养;(3)EWS/FLI1修饰DC,用编码EWS/FLI1的腺病毒转染DC;(4)未作处理的成熟的DC。将各种DC疫苗与组织相容性白细胞抗原(histocom patibility leukocyte antigen,HLA)相配的CD8+T细胞共培养,用ELISA试剂盒检测刺激增殖细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxicity T lymphocyte,CTL)分泌干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)的量,用51Cr细胞杀伤试剂盒检测CTL在不同比例下对A673细胞的杀伤作用。通过腹腔注射人外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL),皮下接种A673细胞,构建重建人免疫系统的SCID鼠尤文肉瘤模型,应用ELISA试剂盒检测小鼠外周血中IgG的量,以确定免疫重建效果,并接种不同的DC疫苗,检测其对小鼠成瘤的影响。结果:流式细胞术检测出从外周血单核细胞诱生出的CD83、CD80、CD86及HLA-DR高表达的成熟DC。DCs/A673融合细胞的电融合效率达到16.32%。各种DC疫苗都可以诱导出有效的抗肿瘤免疫反应,IFN-γ分泌检测显示,融合瘤组较其他DC疫苗组产生CTL水平高,其后依次为肿瘤裂解物负载组、EWS/FLI1修饰组和未作处理组。而在体外杀伤A673实验中,融合瘤组杀伤效率最高,肿瘤裂解物负载组次之,EWS/FLI1修饰组与未作处理组最低,且后两组间差异无统计学意义。在抑制肿瘤生长的体内实验中,融合瘤组小鼠肿瘤最小,EWS/FLI1修饰组、肿瘤裂解物负载组和未作处理组之间差别不大。结论:尤文肉瘤DC疫苗可以诱导有效的抗肿瘤免疫反应,将各种尤文肉瘤DC疫苗进行体内外综合比较时发现,融合瘤是最佳的尤文肉瘤免疫疫苗。

关键词：树突细胞肉瘤,Ewing 免疫疗法

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不同收敛条件对骨盆三维有限元模型计算结果的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第4期14卷 581-584页

作者：董森姬涛郭卫唐顺北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心北京市100044

目的:探讨不同收敛条件下骨盆三维有限元计算结果的准确性。方法:利用骨盆环三维有限元模型,给予S1椎体上终板600N载荷,载荷为一阶线性加载,步长设置为0.1s。约束股骨上段6个方向自由度。分别计算静态收敛及6个不同质量放大系数下的动... 详细信息

目的:探讨不同收敛条件下骨盆三维有限元计算结果的准确性。方法:利用骨盆环三维有限元模型,给予S1椎体上终板600N载荷,载荷为一阶线性加载,步长设置为0.1s。约束股骨上段6个方向自由度。分别计算静态收敛及6个不同质量放大系数下的动态收敛结果,将体外实验结果作为参照,对不同计算结果的准确性进行比较。结果:静态计算收敛结果最接近体外实验结果,与体外实验结果之间线性回归系数为0.88,随着质量放大系数的增加,计算时间缩短,但计算结果准确性下降,当质量放大系数超过3000时,计算结果与静态计算结果差异有显著性意义(P<0.05),回归系数低于0.8。结论:对于接触较为复杂的骨盆有限元模型,如果静态计算无法收敛,可通过动态算法进行近似求解,并利用合理的质量放大系数降低计算成本,但应确保计算结果误差在合理的范围内。

关键词：骨盆有限元计算收敛条件数字化医学数字化骨科

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对脊柱转移癌如何进行合理的治疗

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北京大学学报（医学版） 2015年第2期47卷 200-202页

作者：郭卫姬涛北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心北京100044

作为外科医生，当我们面对脊柱转移癌患者时，可能会更习惯地通过自己熟悉的方法和技术对疾病进行治疗。此外，国内由于多学科联合治疗模式（ multidisciplinary care ）尚不成熟，使得各专业医生缺乏沟通机制，无法充分发挥各自的优势... 详细信息

作为外科医生，当我们面对脊柱转移癌患者时，可能会更习惯地通过自己熟悉的方法和技术对疾病进行治疗。此外，国内由于多学科联合治疗模式（ multidisciplinary care ）尚不成熟，使得各专业医生缺乏沟通机制，无法充分发挥各自的优势，也很难为患者制定最合理、最佳的治疗方案，这一矛盾对于脊柱转移癌的治疗尤其突出。作为骨科医生，能够理性、客观看待外科技术在脊柱转移癌治疗中的位置和发挥的作用是十分重要的，特别是在放射治疗（放疗）专业飞速发展的情况下，我们应当了解其他专业治疗方法能够在什么情况下达到怎样的治疗效果，只有这样我们才能客观地掌握手术指征和治疗效果，从而为患者提供合理的手术治疗。基于以上原因，我们对目前脊柱转移癌的相关治疗进展进行简要讨论，以期抛砖引玉，让我们对这一问题进行思考。

关键词：脊椎肿瘤肿瘤转移外科手术生活质量

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有限元方法分析不同截骨平面对组配式半骨盆假体固定效果的影响

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第35期13卷 6841-6844页

作者：姬涛郭卫董森北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心北京市100044

建立正常左侧半骨盆三维有限元模型,模拟4个典型的截骨平面。根据不同的截骨位置利用Solidworks 2006软件进行相应尺寸的半骨盆假体绘制。组装后分别模拟4个截骨平面假体重建三维有限元模型。计算4个截骨水平下半骨盆假体系统在单腿负... 详细信息

建立正常左侧半骨盆三维有限元模型,模拟4个典型的截骨平面。根据不同的截骨位置利用Solidworks 2006软件进行相应尺寸的半骨盆假体绘制。组装后分别模拟4个截骨平面假体重建三维有限元模型。计算4个截骨水平下半骨盆假体系统在单腿负重期应力峰值、最大位移、应力集中部位的应力值,以及4枚横向固定螺钉的应力峰值。4个截骨位置在髋臼上方缺损长度分别为20-56cm不等,随截骨位置升高,截骨平面与水平成角增加,内固定系统的稳定性逐渐下降,最大位移增加,系统最大应力值逐渐增高。并且在水平截骨及与水平成角截骨情况下4枚横行固定螺钉应力分布特点不同。结果提示,随髋臼上方骨缺损范围增加,截骨位置与水平面成角逐渐加大,假体系统固定效果下降。对于截骨平面与水平面平行的骨缺损半骨盆假体可以获得较好的稳定性。

关键词：组配式假体骨盆重建有限元

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利伐沙班预防成人膝部骨肿瘤术后静脉血栓栓塞的临床观察

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中华医学杂志 2012年第39期92卷 2768-2771页

作者：唐本强郭卫杨荣利汤小东燕太强唐顺北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心 100044

目的探讨成人膝部原发性骨肿瘤术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率及应用利伐沙班预防VTE的有效性及安全性。方法本研究为前瞻、随机、阴性对照的单中心临床研究。符合人选标准且完成研究的膝部原发性骨肿瘤患者被随机分入两组。试验组（... 详细信息

目的探讨成人膝部原发性骨肿瘤术后静脉血栓栓塞（VTE）的发生率及应用利伐沙班预防VTE的有效性及安全性。方法本研究为前瞻、随机、阴性对照的单中心临床研究。符合人选标准且完成研究的膝部原发性骨肿瘤患者被随机分入两组。试验组（利伐沙班）50例：术后24h内开始服用利伐沙班，每天10mg至术后第14天；对照组（空白对照）50例：术后不采取任何药物抗凝措施。结果有效性指标：试验组术后发生深静脉血栓（DVT）6例，发生率为12％；对照组15例，发生率为30％，两组间的DVT发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组中均无肺栓塞（PE）和死亡事件发生。安全性指标：试验组总的出血事件3例（6％），其中大出血1例，非大出血2例。对照组总的出血事件2例（4％），其中大出血0例，非大出血2例。出血事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组总的不良反应发生率为6％（3／50）。试验组平均引流量高于对照组，但两组平均引流时间的差异无统计学意义。而且试验室检查利伐沙班对凝血系统指标的数值几乎无影响。结论利伐沙班可以有效预防成人膝部原发性骨肿瘤术后VTE的发生，安全性良好，不良反应率低。

关键词：骨肿瘤静脉血栓形成血栓栓塞

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SYT-SSX1和SYT-SSX2基因在滑膜肉瘤中的表达及功能

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肿瘤研究与临床 2013年第8期25卷 505-508页

作者：任婷婷卢群山李大森郭卫北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心 100044

目的研究融合基因SYT-SSX1和SYT-SSX2在滑膜肉瘤中的表达及功能。方法收集原发滑膜肉瘤标本22例及患者临床资料，采用反转录聚合酶链反应法检测SYT-SSX1和SYT-SSX2的表达并统计分析其与病理因素的相关性；应用脂质体将携带SYT-SSX1和S... 详细信息

目的研究融合基因SYT-SSX1和SYT-SSX2在滑膜肉瘤中的表达及功能。方法收集原发滑膜肉瘤标本22例及患者临床资料，采用反转录聚合酶链反应法检测SYT-SSX1和SYT-SSX2的表达并统计分析其与病理因素的相关性；应用脂质体将携带SYT-SSX1和SYT-SSX2基因的重组质粒转染到小鼠胚胎成纤维细胞系NIH3T3，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法和迁移侵袭实验检测SYT-SSX1和SYT-SSX2的作用。结果 22例标本中11例表达SYT-SSX1，9例表达SYT-SSX2，2例两种基因均未检测到。融合基因的比例大约为1∶1，SYT-SSX1融合基因多见于在双向性滑膜肉瘤且SYT-SSX2阳性患者的肿瘤体积明显小于SYT-SSX1阳性患者的肿瘤体积（以5 cm为分隔）（P＝0.028）。稳定表达SYT-SSX1和表达SYT-SSX2的NIH3T3细胞的增殖、迁移和侵袭能力都明显增强，且SYT-SSX1阳性细胞强于SYT-SSX2阳性细胞。结论 SYT-SSX1和SYT-SSX2在滑膜肉瘤中的表达比例约为1∶1，SYT-SSX1及SYT-SSX2均能促进细胞的生长和转移，且SYT-SSX1的恶性表型更高。

关键词：肉瘤,滑膜 SYT-SSX1 SYT-SSX2 细胞增殖肿瘤转移

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3D打印组配式骨盆假体重建骨盆肿瘤切除后骨缺损

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中华骨科杂志 2016年第20期36卷 1302-1311页

作者：郭卫王毅飞张熠丹姬涛骨与软组织肿瘤研究北京市重点实验室北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心100044

目的探讨骨盆肿瘤切除后理想的骨盆环及髋关节功能重建方法,验证3D打印技术用于骨盆重建的可行性.方法 2013年9月至2015年12月,共有35例患者接受骨盆肿瘤切除、3D打印组配式骨盆假体重建手术.根据En-neking骨盆外科分区方法确定切除及... 详细信息

目的探讨骨盆肿瘤切除后理想的骨盆环及髋关节功能重建方法,验证3D打印技术用于骨盆重建的可行性.方法 2013年9月至2015年12月,共有35例患者接受骨盆肿瘤切除、3D打印组配式骨盆假体重建手术.根据En-neking骨盆外科分区方法确定切除及重建部位：Ⅰ区3例、Ⅱ＋Ⅲ区12例、Ⅰ＋Ⅱ区5例、Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ区2例、Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅳ区10例、Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ区3例.重建方法：3例应用3D打印髂骨假体,12例使用3D打印标准半骨盆假体,20例使用3D打印钉-棒半骨盆假体.结果 35例患者均为整块切除.肿瘤切除边界达到广泛切除15例,边缘切除14例,囊内切除6例,肿瘤切除边界满意率为82.9％（29/35）.术后均获得随访,随访时间6～30个月,平均20.5个月.无瘤生存25例,带瘤生存5例,余5例因肿瘤转移而死亡.采用MSTS-93量表进行功能评价,30例存活患者末次随访时功能评分为9～26分,平均19.1分.3例应用髂骨假体重建者功能评分为20～25分,平均22.7分;12例应用标准半骨盆假体重建者为15～26分,平均19.8分;15例应用钉-棒半骨盆假体重建者为9～25分,平均17.7分.术后并发症包括7例切口延迟愈合及2例髋关节脱位,无一例发生深部感染.结论应用3D打印技术制造骨盆假体有利于假体与截骨面的精确匹配及骨长入.短期随访结果证实应用3D打印组配式骨盆假体重建骨盆肿瘤切除后骨缺损的安全性高,不增加额外并发症,并可获得良好的功能状态.

关键词：骨盆肿瘤假体植入计算机辅助设计

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