检索结果-内蒙古大学图书馆

药物流行病学杂志 2022年第6期31卷 371-376,394页

作者：李海龙赵厚宇詹思延四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学第三医院临床流行病学研究中心

目的:通过树状扫描统计量(TreeScan)挖掘鄞州区域医疗数据库的他汀类药物的不良反应(ADR)信号,评价TreeScan方法的ADR信号检测能力。方法:选取2010~2016年鄞州区域医疗数据库中18岁以上高血压人群为研究对象,研究目标药物为他汀类药物,... 详细信息

目的:通过树状扫描统计量(TreeScan)挖掘鄞州区域医疗数据库的他汀类药物的不良反应(ADR)信号,评价TreeScan方法的ADR信号检测能力。方法:选取2010~2016年鄞州区域医疗数据库中18岁以上高血压人群为研究对象,研究目标药物为他汀类药物,通过门诊处方和住院医嘱中的药品名称信息识别他汀类药物暴露情况,根据门诊和住院诊断信息《国际疾病分类》第十次修订本(ICD-10)编码识别ADR。参考国外一项系统综述总结的用于识别ADR的ICD-10编码集建立标准信号,同时通过检索已公开发表的系统综述和Meta分析及药品说明书确定标准阳性和阴性信号。采用诊断试验评价方法评价ADR信号挖掘方法的真实性,评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确率、约登指数和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果:共纳入224 187例研究对象,其中他汀组85 758例,非他汀组138 429例。将126种ADR作为标准信号,其中13个阳性信号,113个阴性信号。在原始数据下TreeScan一共发现29个阳性信号(P<0.05),与标准信号对比,其中9个是真阳性信号。方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为69.23%,82.30%,31.03%和95.88%。正确率、约登指数和AUC值3种综合性指标分别为80.95%,51.53%和75.77%。结论:TreeScan方法能够同时对大量不同水平、互相有重合的ADR进行检测,并能有效地解决多重假设检验问题。其产生的信号数量适中且假阳性较少,可以作为其他ADR挖掘方法的一种补充,为我国的药品安全主动监测提供新的参考。

关键词：树状扫描统计量他汀类药物药品不良反应药品安全主动监测

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柳州市大气污染物一氧化碳对缺血性心脏病发病风险的前瞻性队列研究

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环境与健康杂志 2024年第8期41卷 675-680页

作者：钟志诚周丽芳裴培孙点剑一苏莉蓝剑广西医科大学公共卫生学院广西南宁530021 柳州市疾病预防控制中心办公室北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 柳州市疾病预防控制中心慢病防制与健康促进所

目的探讨柳州市环境大气污染物一氧化碳(CO)暴露与缺血性心脏病发病风险的关系。方法基于中国慢性病前瞻性研究队列(CKB)的柳州子队列,构建时间序列的分布滞后非线性模型,分析大气污染物与缺血性心脏病发病风险之间的关联。结果CO暴露... 详细信息

目的探讨柳州市环境大气污染物一氧化碳(CO)暴露与缺血性心脏病发病风险的关系。方法基于中国慢性病前瞻性研究队列(CKB)的柳州子队列,构建时间序列的分布滞后非线性模型,分析大气污染物与缺血性心脏病发病风险之间的关联。结果CO暴露与缺血性心脏病发病风险的关联有统计学意义,CO每升高1 mg/m^(3),单日滞后(lag1)效应最大,缺血性心脏病发病风险增加1.102%(95%CI:1.010%~1.202%);累积滞后(lag03)效应最大,缺血性心脏病发病风险增加1.375%(95%CI:1.038%~1.821%)。CO、SO_(2)和NO_(2)对缺血性心脏病发病风险的影响在冷季时更为明显,≥60岁、体育锻炼≥3次/周和退休人群更易受到CO的影响。结论大气污染物CO暴露可能增加缺血性心脏病的发病风险。有必要采取措施降低大气CO的浓度,从而降低缺血性心脏病的发生风险。

关键词：大气污染缺血性心脏病时间序列

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临床干预措施效力-效果差距弥合的方法学研究进展(一):改善真实世界研究的效果估计

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中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 286-293页

作者：刘佐相龙子临杨智荣石舒原许欣然赵厚宇杨祖耀符祝宋海波林腾飞詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 中国科学院深圳先进技术研究院计算机科学与控制工程学院深圳518055 中国康复科学所/中国残疾人联合会残疾预防与控制中心北京100068 香港中文大学公共卫生及基层医疗学院中国香港999077 海南省博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理局海南省真实世界数据研究院海口571437 国家药品监督管理局药品评价中心中药监测和评价部北京100076 国家药品监督管理局药物警戒研究与评价重点实验室北京100076 中国科学院深圳先进技术研究院先进计算与数字工程研究所生物医学信息技术研究中心深圳518055 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的干预措施在临床实践中的实际干预效果与随机对照试验(RCT)中表现的效力存在差异,即效力-效果差距。RCT结果与真实世界研究(RWS)结果的差异可能无法代表真实的效力-效果差距,这是因为当RWS与RCT在研究设计上有较大差异,或RWS结果估... 详细信息

目的干预措施在临床实践中的实际干预效果与随机对照试验(RCT)中表现的效力存在差异,即效力-效果差距。RCT结果与真实世界研究(RWS)结果的差异可能无法代表真实的效力-效果差距,这是因为当RWS与RCT在研究设计上有较大差异,或RWS结果估计存在偏倚时,效力-效果的估计可能是有偏的。其次,当发现干预措施存在效力-效果差距,不能对所有患者实行一刀切的临床决策,而需要进一步评估影响干预措施效果的真实世界因素,识别可能取得期望效用的患者群体。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国知网6个数据库从建库至2022年12月31日的中英文文献,采用概括性综述的方法,对如何改进RWS设计从而弥合效力-效果差距的方法进行归纳整合和定性描述。结果共纳入10篇文献,探讨如何以RCT研究方案为模板,制定相应的RWS方案,在正确估计效力-效果差距的基础上,进一步评估干预措施在患者亚群中的效果,选取能获得预期收益风险比的患者亚群,从而弥合效力-效果差距。结论使用医疗大数据,模拟目标试验方案关键特征,可以提高研究结果的真实性和有效性,弥合效力-效果差距。

关键词：随机对照试验真实世界证据目标试验效力效果

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2021年濮阳市中小学生近视现况及影响因素分析

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实用预防医学 2024年第5期31卷 528-531页

作者：李国星张婉雪周益国杜娟卢庆彬杨翠平北京大学公共卫生学院卫生检验学系&疫苗评价中心北京100191 濮阳市疾病预防控制中心河南濮阳457000 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学全球感染病防控技术和政策研究中心&全球卫生与传染病防控学科群北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的了解濮阳市中小学生近视现况及其影响因素,为采取适宜的近视干预措施提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取濮阳市1个区和2个县共16所学校的4804名中小学生进行视力检查和视力不良影响因素专项问卷调查。采用χ^(2)检验... 详细信息

目的了解濮阳市中小学生近视现况及其影响因素,为采取适宜的近视干预措施提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取濮阳市1个区和2个县共16所学校的4804名中小学生进行视力检查和视力不良影响因素专项问卷调查。采用χ^(2)检验进行不同人群的近视率比较;采用logistic回归模型分析近视发生的影响因素。结果2021年濮阳市中小学生近视检出率为69.61%。其中女生近视检出率为73.45%,男生近视检出率为65.95%,差异有统计学意义(P<0.001)。随着学段的升高,近视检出率呈现出较为明显的上升趋势(趋势检验结果P<0.001)。logistic回归模型分析提示,躺着趴着看书或电子屏幕(OR=1.315,95%CI:1.077~1.605)是近视的危险因素;而根据身高调整课桌椅高度(OR=0.844,95%CI:0.732~0.974),在学校做眼保健操(OR=0.717,95%CI:0.621~0.828),读写时眼睛距书本超过一尺(OR=0.765,95%CI:0.666~0.879),老师提醒注意读写姿势(OR=0.840,95%CI:0.732~0.964),看电视距离屏幕超过3 m(OR=0.862,95%CI:0.748~0.994),近距离用眼时休息一次眼睛间隔时间短(OR=0.720,95%CI:0.619~0.838),睡眠时间充足(OR=0.807,95%CI:0.687~0.949)是近视的保护因素。结论濮阳市中小学生的近视检出率处于较高水平,减少近距离用眼时间和保持良好的用眼习惯及读写姿势对于改善近视至关重要。

关键词：中小学生近视影响因素濮阳市

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成年双生子人群综合健康状况的隶属度模型分析

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中华疾病控制杂志 2010年第2期14卷 91-94页

作者：宁艳纪文艳胡永华黄悦勤曹卫华吕筠秦颖逄增昌汪韶洁李立明北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系、教育部流行病学重点实验室北京100191 中国健康教育中心(卫生部新闻宣传中心) 北京100011 北京大学精神卫生研究所北京100191 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033

目的从生理、心理和社会3个方面对青岛双生子人群的健康状况进行多维评价。方法对躯体健康、心理健康和社会健康3个维度的31个健康变量进行隶属度模型分析。结果研究人群的健康状况分为4类:纯类Ⅰ(健康纯类)、纯类Ⅱ(人格障碍纯类)、纯... 详细信息

目的从生理、心理和社会3个方面对青岛双生子人群的健康状况进行多维评价。方法对躯体健康、心理健康和社会健康3个维度的31个健康变量进行隶属度模型分析。结果研究人群的健康状况分为4类:纯类Ⅰ(健康纯类)、纯类Ⅱ(人格障碍纯类)、纯类Ⅲ(心理不健康纯类)和纯类Ⅳ(生理症状纯类);研究对象中最为常见的3个类型依次为纯类Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组合(14.74%),纯类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组合(13.44%)和纯类Ⅰ(11.08%);仅有13.56%的人完全属于某一个纯类。结论本研究人群有1个健康纯类,3个非健康纯类;大多数个体同时具备多个类别的特征,不同程度地属于多个类。

关键词：健康状况多维评价隶属度模型

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数智驱动全面推进中国肺血栓栓塞症的全流程管理

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国际呼吸杂志 2024年第10期44卷 1117-1124页

作者：陶禹至杨昕昱王胜锋翟振国吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科长春130021 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

近年来,肺血栓栓塞症(PTE)因其高致死率受到广泛关注,静脉血栓栓塞症(VTE)预防不足仍是亟待解决的问题。优化的风险评估模型和标准化临床路径对PTE的诊断和个体化干预至关重要。人工智能辅助的影像学技术在PTE的早期诊断和风险分层中展... 详细信息

近年来,肺血栓栓塞症(PTE)因其高致死率受到广泛关注,静脉血栓栓塞症(VTE)预防不足仍是亟待解决的问题。优化的风险评估模型和标准化临床路径对PTE的诊断和个体化干预至关重要。人工智能辅助的影像学技术在PTE的早期诊断和风险分层中展现了巨大潜力。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)显著影响患者的生活质量,早期诊断和多模态影像评估尤为重要。人工智能和远程医疗技术为VTE-PTE-CTEPH的综合防治提供了长时程、动态监测的可能性。未来需进一步研究VTE预防、PTE精准诊治和CTEPH的管理模式,以构建全流程的患者管理体系。

关键词：肺栓塞静脉血栓栓塞慢性血栓栓塞性肺动脉高压人工智能

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树状扫描统计量方法研究现状的系统评价

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药物流行病学杂志 2022年第2期31卷 107-112页

作者：李海龙刘燕曾力楠焦雪峰伯贞艳刁莎潘相丞詹思延张伶俐四川大学华西第二医院药学部成都610041 四川大学华西第二医院循证药学中心出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川大学华西药学院北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学第三医院临床流行病学研究中心

目的:系统评价树状扫描统计量(TreeScan)方法的研究现状。方法:系统检索Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集关于TreeScan的文献,检索时限均为2003年1月1日~2021年4月27日。由两名研究者独立筛选文献和提取数据后,对文献基本信息(发表年份、单位、国家等)和研究信息(研究人群、药物、不良事件等)进行统计分析,将研究归纳为方法学研究和应用研究(分为药物和疫苗)并进行评述。结果:共纳入18篇文献。自2017年起,关于TreeScan的文章数量逐年增加,2020年发表数量最多(5篇)。作者主要集中在美国和韩国。其中方法学研究7篇、应用研究11篇(疫苗6篇,药物5篇)。结论:近年来随着TreeScan方法学不断完善创新,其应用价值和前景也有所提高,尤其在疫苗安全监测领域的应用已成为新热点。

关键词：树状扫描统计量药物流行病学药品安全主动监测

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广州市老年人口预期寿命的宏观影响因素研究

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中国卫生信息管理杂志 2023年第2期20卷 191-196页

作者：席俊彦林晓梁伯衡顾菁郝元涛中山大学公共卫生学院医学统计学系广东省广州市510080 中山大学卫生信息研究中心广东省广州市510080 广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制部广东省广州市510440 中山大学全球卫生研究中心广东省广州市510080 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京市100191 “重大疾病流行病学”教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191

目的探索广州市宏观因素与老年人口预期寿命的相关性。方法使用广州市户籍人口死因监测数据,测算2011—2020年广州市11个行政区的老年人口预期寿命。引入时序全局主成分分析提取宏观因素的主要信息,构建混合效应模型估计宏观因素对老年... 详细信息

目的探索广州市宏观因素与老年人口预期寿命的相关性。方法使用广州市户籍人口死因监测数据,测算2011—2020年广州市11个行政区的老年人口预期寿命。引入时序全局主成分分析提取宏观因素的主要信息,构建混合效应模型估计宏观因素对老年人口预期寿命的作用方向和强度。结果2011年广州市60岁及以上老年人口的预期寿命为24.3岁(95%CI:24.2~24.4岁),2020年为25.4岁(95%CI:25.3~25.5岁),平均年度变化百分比为0.6%(95%CI:0.4%~0.7%)。混合效应模型结果显示,主成分1(经济密度、户籍密度、每千人病床数、每千人执业医师数)和主成分2(净迁移率、居民人均可支配收入)的效应有统计学意义(P<0.05),年份和主成分3(自然增长率、城镇化率)的效应无统计学意义(P>0.05)。结论城市宏观因素对老年人口的预期寿命存在健康效应,需要在制定公共政策时予以充分考虑,助力推进健康老龄化。

关键词：人口老龄化预期寿命宏观影响因素

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基于机器学习的Stanford A型主动脉夹层术后院内主要不良事件的风险预测研究

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中国动脉硬化杂志 2021年第4期29卷 332-338页

作者：裴旺王雪姜文溪安美玉薛冰洁高培王媛杜杰天津医科大学生理学与病理生理学系天津医学表观遗传学协同创新中心天津市300070 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室教育部重塑相关心血管疾病重点实验室心血管重大疾病防治协同创新中心北京市100029 北京大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系北京市100191

目的基于临床一般变量,使用机器学习方法构建模型,用于预测手术治疗后的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者院内主要不良事件(MAE)的发生风险。方法纳入2013年1月至2017年12月在北京安贞医院进行手术治疗的TAAD患者1641例,收集患者个体... 详细信息

目的基于临床一般变量,使用机器学习方法构建模型,用于预测手术治疗后的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者院内主要不良事件(MAE)的发生风险。方法纳入2013年1月至2017年12月在北京安贞医院进行手术治疗的TAAD患者1641例,收集患者个体特征变量、临床体征以及入院首次临床血清标志物等。结局定义为院内MAE,包含院内死亡、夹层后新发急性心脏衰竭、呼吸衰竭、神经系统障碍、急性肾功能衰竭、感染,以及无计划的二次开胸。使用机器学习筛选变量后构建模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型预测院内MAE的能力;使用净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)对新模型与临床常用模型进行比较,评价新模型在预测TAAD术后预后方面的改善效果;最后建立列线图预测TAAD术后患者院内MAE发生风险。结果使用机器学习筛选变量,确定了由D-二聚体、肌酸激酶同工酶、尿素、白细胞计数、年龄、异常心电图和手术时间组成的TAAD术后院内MAE的风险预测模型,模型预测院内MAE的ROC曲线下面积为0.776(95%CI 0.718~0.734,P<0.001)。与临床常用模型比较,本研究构建的模型其NRI为0.654(95%CI 0.540~0.750,P<0.001),IDI为0.136(95%CI 0.117~0.155,P<0.001),提高了对TAAD术后院内MAE的预测能力。将模型通过列线图形式呈现,列线图模型评分能够评估TAAD术后发生院内MAE的风险。结论基于机器学习使用患者临床变量构建模型,该模型综合评估患者个体特征变量、炎症水平、脏器受损状况以及手术情况,对TAAD患者术后院内MAE具有预测价值。

关键词： Stanford A型主动脉夹层机器学习院内主要不良事件预测模型列线图

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