检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 886-891页

作者：肖梦李澳琳朱夏萱余灿清吕筠李立明孙点剑一北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学第三医院北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191

近30年来,全球癌症负担持续上升,且人口呈现出老龄化、少子化、结婚率下降及离婚率上升的趋势。婚姻是最亲密和长期的社会关系之一,既往研究零散报告了其对癌症发病和死亡的影响,缺乏基于人群高质量流行病学关联研究证据的系统梳理。本... 详细信息

近30年来,全球癌症负担持续上升,且人口呈现出老龄化、少子化、结婚率下降及离婚率上升的趋势。婚姻是最亲密和长期的社会关系之一,既往研究零散报告了其对癌症发病和死亡的影响,缺乏基于人群高质量流行病学关联研究证据的系统梳理。本文对既往婚姻状况与癌症的关联研究进行综述,以期为未来相关研究以及癌症防控提供新思路。

关键词：婚姻癌症发病死亡

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基于概况性综述的药物流行病学研究中时间相关性偏倚识别流程

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1273-1282页

作者：邓思危赵厚宇詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学人工智能研究院北京100871 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 重庆大学医学院重庆400030 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的总结近年来发表的以糖尿病患者为基础人群的药物流行病学研究在设计和分析上的各项特征,梳理出药物流行病学研究中时间相关性偏倚的识别流程。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台等中英文数据库,发表时间... 详细信息

目的总结近年来发表的以糖尿病患者为基础人群的药物流行病学研究在设计和分析上的各项特征,梳理出药物流行病学研究中时间相关性偏倚的识别流程。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台等中英文数据库,发表时间限定为2012年1月1日至2022年9月26日。双人独立筛选文献、提取信息,然后结合各类时间相关性偏倚的产生机制和纳入文献在研究设计、分析方法等方面的特征,构建针对不同种类时间相关性偏倚的识别流程。结果共纳入文献281篇,其中58篇(20.64%)文献明确提及研究关注了哪些时间相关性偏倚。在概况性综述结果的基础上,研究总结归纳了识别时间相关性偏倚的关键问题,涉及数据来源、研究类型、对照类型、对比药物、病程匹配情况、洗脱期设置、诱导期/潜伏期设置、随访起点、暴露时间窗设置、统计分析方法、敏感性分析等设计及分析要素,构成了药物流行病学研究中时间相关性偏倚的识别流程。结论药物流行病学研究中时间相关性偏倚普遍存在且可能对结果产生重要影响。本研究在概况性综述结果的基础上,进一步梳理出了药物流行病学研究中时间相关性偏倚的识别流程,将有利于研究者在开展药物流行病学研究时识别并规避时间相关性偏倚,提高相关证据的可靠性。

关键词：时间相关性偏倚药物流行病学概况性综述偏倚识别流程

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东亚人群血压与心力衰竭的因果关联研究：两样本双向孟德尔随机化分析

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现代预防医学 2023年第10期50卷 1743-1747+1789页

作者：李玥颖黄涛北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京大学人工智能研究院智慧公众健康研究中心

目的利用两样本双向孟德尔随机化(MR)研究设计，探究东亚人群中三种血压指标与心力衰竭风险的关联。方法从发表的全基因组关联研究(GWAS)中提取汇总数据进行分析，收缩压和舒张压的遗传工具变量来自韩国基因组与流行病学研究，脉压的... 详细信息

目的利用两样本双向孟德尔随机化(MR)研究设计，探究东亚人群中三种血压指标与心力衰竭风险的关联。方法从发表的全基因组关联研究(GWAS)中提取汇总数据进行分析，收缩压和舒张压的遗传工具变量来自韩国基因组与流行病学研究，脉压的遗传工具变量来自日本生物银行，心力衰竭的遗传工具变量来自一项包含五个日本队列的GWAS研究。采用单变量MR、双向MR和多变量MR方法分析三种血压指标与心力衰竭风险的关联。结果逆方差加权法显示收缩压(每升高1 mm Hg,OR=1.52; 95%CI:1.25～1.84)、舒张压(1.62; 1.34～1.95)和脉压(1.85; 1.27～2.69)升高均可能增加患心力衰竭的风险，而心力衰竭对三种血压指标没有潜在的因果影响(P>0.05)。多变量分析显示脉压经调整收缩压(1.25; 0.77～2.05)或舒张压(1.46; 0.95～2.23)后与心力衰竭风险没有显著关联。结论在东亚人群中血压对心力衰竭可能存在单向的因果关联，脉压对心力衰竭风险不存在独立于收缩压和舒张压的直接效应。

关键词：血压心力衰竭孟德尔随机化东亚

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器官系统特异性生物学年龄研究进展

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中华流行病学杂志 2024年第12期45卷 1751-1760页

作者：宋树摇毋之钰孙点剑一余灿清吕筠李立明庞元捷北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

生物学年龄可实现对衰老程度的精准评估,预测年龄相关疾病风险,推动"健康老龄化"的实现。近年来,研究者基于问卷调查信息、体格检查指标、临床生化、影像检查和多组学等数据,以实足年龄或衰老相关结局(如死亡)为训练表型,构... 详细信息

生物学年龄可实现对衰老程度的精准评估,预测年龄相关疾病风险,推动"健康老龄化"的实现。近年来,研究者基于问卷调查信息、体格检查指标、临床生化、影像检查和多组学等数据,以实足年龄或衰老相关结局(如死亡)为训练表型,构建第一、二代器官系统特异性生物学年龄,探究器官系统的衰老特异性。本文简要回顾生物学年龄的构建方法,详细介绍器官系统特异性生物学年龄研究进展及其全基因组关联研究(GWAS)进展。既往研究构建方法主要是第一代生物学年龄,以实足年龄为训练表型。器官系统特异性生物学年龄有助于精准预测相应器官系统疾病风险。本文提出展望,利用第二代生物学年龄方法构建器官系统特异性生物学年龄,利用GWAS方法与孟德尔随机化研究方法探索器官系统特异性衰老进程,为器官系统特异性生物学年龄的临床应用提供理论基础。

关键词：生物学年龄衰老器官系统

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基于深度循证医学理念构建新一代循证决策生态系统

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中华流行病学杂志 2024年第8期45卷 1164-1170页

作者：孙凤章萌詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学循证医学中心北京100191 新疆医科大学乌鲁木齐830017 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用,与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足,难以及时服务临床诊疗及监管决策,因此亟须根据前沿技术的发展,对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年... 详细信息

传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用,与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足,难以及时服务临床诊疗及监管决策,因此亟须根据前沿技术的发展,对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年提出的深度循证医学倡导运用最新人工智能和自然语言处理技术,全面扩大证据的广度、深度和可整合性,提高证据生产和整合效率。基于深度循证医学理念建立新一代循证决策生态系统具有广阔的实际应用前景,可推动循证医学证据检索、生产、整合、传播、转化和应用等各环节的发展,深入挖掘影像学、多组学和真实世界数据,增大真实世界证据的利用潜力,建立动态文献管理平台和决策辅助工具,减少资源浪费,促进证据流动。借助此系统有助于获取以个体为中心的临床综合证据进行精准决策,并在人才培养、循证教学改革、科普宣传等方面发挥重大作用,最终推动同一健康的实现。

关键词：深度循证医学循证决策生态系统证据整合随机对照试验

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慢性阻塞性肺疾病患者体力活动水平及影响因素分析的中英比较研究

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1851-1857页

作者：史洪静蒋家诺吕筠陈媛媛邵子伦孙点剑一李立明余灿清北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的比较中英慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体力活动水平及影响因素差异。方法利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据,以一秒率(FEV1/FVC)<70%作为COPD诊断标准,以代谢当量(MET)作为体力活动水平的衡量指标并按性别、年... 详细信息

目的比较中英慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体力活动水平及影响因素差异。方法利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据,以一秒率(FEV1/FVC)<70%作为COPD诊断标准,以代谢当量(MET)作为体力活动水平的衡量指标并按性别、年龄分层的MET值三分位数分为低、中、高3级,分别使用多元逐步logistic回归探究体力活动水平与COPD及慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级的关系,并进行亚组分析。结果共纳入506073名中国成年人和231884名英国成年人为研究对象。与非COPD人群相比,中英COPD患者低水平体力活动的OR值(95%CI)分别为1.07(1.03~1.10)、1.03(1.01~1.06);GOLD分级与体力活动水平呈负相关,且在中国人群中存在线性趋势(趋势检验P<0.001)。亚组分析显示,中英人群中高龄、受教育年限少、经济水平低、过去吸烟、有呼吸系统疾病史的COPD患者体力活动水平下降的可能性更大。中国农村COPD患者体力活动下降的可能性更大。结论COPD与体力活动水平呈负相关,且GOLD分级与体力活动水平呈剂量反应关系,应鼓励和促进COPD患者尤其高危人群多进行体力活动。

关键词：慢性阻塞性肺疾病体力活动影响因素跨国比较

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基于巢式病例对照设计开发宫颈癌发病风险预测模型

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中华流行病学杂志 2023年第7期44卷 1139-1145页

作者：李沛刘志科赵厚宇刘学洋沈鹏林鸿波詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学软件工程国家工程研究中心北京100871 宁波市鄞州区疾病预防控制中心宁波315100

目的基于宁波市鄞州区域健康信息平台,使用巢式病例对照的研究设计构建宫颈癌发病风险预测模型。方法2018年10月31日前建档的25~75岁无宫颈癌史的常住女性中,至少随访3年的过程中新发生的宫颈癌患者纳入病例组,以1∶10的比例匹配对照组... 详细信息

目的基于宁波市鄞州区域健康信息平台,使用巢式病例对照的研究设计构建宫颈癌发病风险预测模型。方法2018年10月31日前建档的25~75岁无宫颈癌史的常住女性中,至少随访3年的过程中新发生的宫颈癌患者纳入病例组,以1∶10的比例匹配对照组,预测因子提取时间限制在结局发生前。变量选择采用Lasso-logistic回归,选择β不为0的变量拟合logistic回归模型并用Bootstrap法进行内部验证。模型的区分度用受试者工作曲线下面积(AUROC)评价,校准度用校准曲线图和Hosmer-Lemeshow检验来评价。结果最终模型纳入的预测因子包括年龄、吸烟状况、宫颈炎史、HPV检测情况和液基薄层细胞检查情况。内部验证500次Bootstrap的AUROC为0.740(95%CI:0.739~0.740),校准曲线与理想曲线几乎重合,Hosmer-Lemeshow检验P=0.991,模型区分度和校准度均较好。结论本研究开发了一个简便且实用的宫颈癌发病风险预测模型,模型的可解释性强,内部验证区分度良好,校准度良好,可以用于一般人群,为个人对自身宫颈癌发病风险的评估提供依据。

关键词：宫颈癌预测模型巢式病例对照

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疾病风险动态预测模型方法前沿进展与精准预防

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科技导报 2024年第12期42卷 75-91页

作者：宋雨昕叶倩赵盟生张隆垚魏永越北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

动态疾病风险预测模型将是精确预防策略的核心,在过去20年中,以精准预防为目的的疾病风险预测模型研究呈现快速增长的态势。目前广泛应用的模型未能充分考虑预测因子随时间变化对疾病风险的影响(静态模型),校准漂移不可避免。综述了动... 详细信息

动态疾病风险预测模型将是精确预防策略的核心,在过去20年中,以精准预防为目的的疾病风险预测模型研究呈现快速增长的态势。目前广泛应用的模型未能充分考虑预测因子随时间变化对疾病风险的影响(静态模型),校准漂移不可避免。综述了动态风险预测模型建模方法,得出如下认识:随着医疗健康大数据的互联互通和共享共用的不断推进,统计学和人工智能新方法的不断涌现,如何挖掘出更丰富的预测因子、识别出更准确的作用模式、开发更符合生物医学背景和实际场景的具有可解释性的疾病风险预测模型,赋能共病共防、异病同防,最终实现个体化多疾病谱的精准预防,将是未来的预测模型方法学研究的重点方向。

关键词：预测模型静态模型动态预测精准预防

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整合式医学课程体系对我国临床医学本科生流行病学与医学统计学课程改革的启示

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中华流行病学杂志 2024年第11期45卷 1598-1604页

作者：庞元捷丛雪廖春晓高文静余灿清吕筠吴涛詹思延李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学血管稳态与重构全国重点实验室北京100191 北京大学人工智能研究院北京100871

流行病学与医学统计学是临床医学本科生的必修课程,也是临床工作者不可或缺的核心技能。国内外高水平医学院在两学科的课程体系、授课形式和教学模式方面积累了诸多成功经验,并围绕“以器官系统为中心”进行教学改革的积极探索。本文梳... 详细信息

流行病学与医学统计学是临床医学本科生的必修课程,也是临床工作者不可或缺的核心技能。国内外高水平医学院在两学科的课程体系、授课形式和教学模式方面积累了诸多成功经验,并围绕“以器官系统为中心”进行教学改革的积极探索。本文梳理了临床医学本科生整合课程体系中国内外代表性医学院流行病学与医学统计学的教学现状,提出了深化教学改革、优化课程体系的建议,旨在为我国积极探索流行病学和医学统计学与临床医学课程体系的整合提供参考。

关键词：流行病学医学统计学临床医学生课程整合

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1990—2019年中国龋病的疾病负担现状及变化趋势研究

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中国全科医学 2024年第14期27卷 1735-1741页

作者：黄港曹桂莹刘民首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科北京市100038 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191

背景龋病是常见的非传染性疾病之一,影响着全球三分之一以上的人口,分析其疾病负担现状及变化趋势能够为龋病的防治策略提供一定的参考价值。目的分析中国龋病的发病、患病和伤残损失寿命年(YLD)现状及变化趋势,为我国制订龋病防治策略... 详细信息

背景龋病是常见的非传染性疾病之一,影响着全球三分之一以上的人口,分析其疾病负担现状及变化趋势能够为龋病的防治策略提供一定的参考价值。目的分析中国龋病的发病、患病和伤残损失寿命年(YLD)现状及变化趋势,为我国制订龋病防治策略提供参考依据。方法提取2019年全球疾病负担(GBD)研究中1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病、患病和YLD数据,计算1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数的变化百分比,并应用Joinpoint回归模型分析1990—2019年中国乳牙龋病和恒牙龋病的年龄标准化发病率、患病率和YLD率的年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC)。结果与1990年相比,2019年中国乳牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别减少了25.69%、28.74%和28.63%;恒牙龋病的发病人次、患病人数和YLD人年数分别增加了17.41%、15.84%和15.07%。2019年,在各年龄组中,5~9岁儿童乳牙龋病发病率(118.96%)最高,1~4岁儿童乳牙龋病患病率(53.08%)和YLD率(20.40/10万)最高;20~24岁成年人恒牙龋病的发病率(62.30%)、患病率(32.19%)和YLD率(32.41/10万)均最高。Joinpoint回归模型结果显示:1990—2019年,中国乳牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=0.21%,95%CI=0.19%~0.22%)、患病率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)和YLD率(AAPC=0.03%,95%CI=0.01%~0.05%)整体呈上升趋势;恒牙龋病的年龄标准化发病率(AAPC=-0.05%,95%CI=-0.05%~-0.04%)、患病率(AAPC=-0.23%,95%CI=-0.32%~-0.14%)和YLD率(AAPC=-0.22%,95%CI=-0.31%~-0.13%)整体呈下降趋势。结论中国1990—2019年乳牙龋病疾病负担呈现出加重趋势,尽管恒牙龋病的疾病负担有所下降但依旧严峻,预防龋病不能仅局限于儿童,而应该包括所有年龄段人群。

关键词：乳牙龋病恒牙龋病牙科生理学现象 Joinpoint回归模型 2019全球疾病负担研究

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