检索结果-内蒙古大学图书馆

环境与健康杂志 2024年第8期41卷 675-680页

作者：钟志诚周丽芳裴培孙点剑一苏莉蓝剑广西医科大学公共卫生学院广西南宁530021 柳州市疾病预防控制中心办公室北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 柳州市疾病预防控制中心慢病防制与健康促进所

目的探讨柳州市环境大气污染物一氧化碳(CO)暴露与缺血性心脏病发病风险的关系。方法基于中国慢性病前瞻性研究队列(CKB)的柳州子队列,构建时间序列的分布滞后非线性模型,分析大气污染物与缺血性心脏病发病风险之间的关联。结果CO暴露... 详细信息

目的探讨柳州市环境大气污染物一氧化碳(CO)暴露与缺血性心脏病发病风险的关系。方法基于中国慢性病前瞻性研究队列(CKB)的柳州子队列,构建时间序列的分布滞后非线性模型,分析大气污染物与缺血性心脏病发病风险之间的关联。结果CO暴露与缺血性心脏病发病风险的关联有统计学意义,CO每升高1 mg/m^(3),单日滞后(lag1)效应最大,缺血性心脏病发病风险增加1.102%(95%CI:1.010%~1.202%);累积滞后(lag03)效应最大,缺血性心脏病发病风险增加1.375%(95%CI:1.038%~1.821%)。CO、SO_(2)和NO_(2)对缺血性心脏病发病风险的影响在冷季时更为明显,≥60岁、体育锻炼≥3次/周和退休人群更易受到CO的影响。结论大气污染物CO暴露可能增加缺血性心脏病的发病风险。有必要采取措施降低大气CO的浓度,从而降低缺血性心脏病的发生风险。

关键词：大气污染缺血性心脏病时间序列

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中国成年人生活方式和心血管代谢因素与甲基化年龄加速的相关性分析

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中华流行病学杂志 2022年第7期43卷 1019-1029页

作者：陈璐司佳卉孙点剑一余灿清郭彧裴培陈君石陈铮鸣吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病中心北京100037 中国医学科学院北京100730 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系英国OX37LF 北京大学分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的:比较分析5种甲基化年龄加速指标与生活方式和心血管代谢因素间的相关性。方法:基于中国慢性病前瞻性研究中有基线外周血全基因组甲基化检测数据的研究对象980人,计算Horvath时钟、Hannum时钟、DNAm PhenoAge、GrimAge和Li时钟5种... 详细信息

目的:比较分析5种甲基化年龄加速指标与生活方式和心血管代谢因素间的相关性。方法:基于中国慢性病前瞻性研究中有基线外周血全基因组甲基化检测数据的研究对象980人,计算Horvath时钟、Hannum时钟、DNAm PhenoAge、GrimAge和Li时钟5种甲基化年龄。根据甲基化年龄对实足年龄回归的残差值计算甲基化年龄加速。研究的生活方式因素包括吸烟、饮酒、饮食习惯、体力活动、经BMI和腰围联合定义的体型。心血管代谢因素包括血压、血糖和TC。利用一般线性模型分析生活方式和心血管代谢因素与各甲基化年龄加速指标的相关性[β值(95%CI)]。结果:GrimAge加速指标与吸烟、饮酒、体力活动水平及BMI存在关联。与不吸烟、不饮酒或BMI为18.5~23.9 kg/m 2者相比,吸烟者(每天吸烟1~14、15~24、≥25支者对应的β值依次为0.71(95%CI:0.57~0.86)、0.88(95%CI:0.73~1.03)、0.99(95%CI:0.81~1.18)、重度饮酒者[每日纯乙醇量≥60 g:0.33(95%CI:0.11~0.55)]、BMI<18.5 kg/m 2者[0.23(95%CI:0.03~0.43)]表现为加速衰老;与体力活动水平低者相比,中、较高、高体力活动者表现为减速衰老[β值依次为-0.14(95%CI:-0.27~-0.00)、-0.12(95%CI:-0.26~0.02)、-0.13(95%CI:-0.26~0.01)]。随着健康生活方式数量的增加,GrimAge加速指标呈现下降趋势(P<0.001);与具有0~1个健康生活方式者相比,具有2、3、或4~5个健康生活方式者的β值依次为-0.30(95%CI:-0.47~-0.12)、-0.47(95%CI:-0.65~-0.30)、-0.72(95%CI:-0.90~-0.53)。其他4个指标与多数生活方式因素不存在有统计学显著性的关联。5种甲基化年龄加速指标与血压、血糖和TC均不存在关联。结论:生活方式不健康者表现出表观遗传年龄的加速,即DNA甲基化预测年龄老于实足年龄。

关键词：甲基化年龄加速生活方式心血管代谢性因素

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HOXB1基因与非综合征型唇腭裂关联的亲源效应研究

HOXB1基因与非综合征型唇腭裂关联的亲源效应研究

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2023年中华口腔医学会口腔遗传病与罕见病专业委员会第五次学术年会

作者：侯天姣周治波王梦莹王斯悦彭和香郭煌达李奕昕章涵宇李劲武轶群秦雪英李静 Terri HBeaty 吴涛朱洪平北京大学公共卫生学院流行与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京大学口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京大学口腔医院儿科约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学系

目的:HOXB1基因在颅面部发育中发挥了重要作用,该基因是否与非综合征型唇腭裂存在关联,是否通过亲源效应影响非综合征型唇腭裂的发生风险尚有待探索。方法:研究人群为来自美国马里兰州、中国台湾、新加坡以及韩国的297个非综合征型唇裂...

目的:HOXB1基因在颅面部发育中发挥了重要作用,该基因是否与非综合征型唇腭裂存在关联,是否通过亲源效应影响非综合征型唇腭裂的发生风险尚有待探索。方法:研究人群为来自美国马里兰州、中国台湾、新加坡以及韩国的297个非综合征型唇裂合并或不合并腭裂(NSCL/P)的核心家系和84个非综合征型单纯腭裂(NSCP)的核心家系。

关键词：

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以数智化驱动为导向的中国罕见病多重保障机制建设现状与挑战

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罕见病研究 2025年第1期4卷 1-6页

作者：詹思延张抒扬北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学人工智能研究院北京100871 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院罕见病医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

当前中国医疗、医药、医保多部门决策的依据、目标和方法各异导致的决策不一致是罕见病保障设计优化的最大阻碍,亟需借助数智化驱动实现数据共享及数智赋能、顶层设计及系统决策、权责共担及奖惩考核,迫切需要将协同治理理论、数字治理... 详细信息

当前中国医疗、医药、医保多部门决策的依据、目标和方法各异导致的决策不一致是罕见病保障设计优化的最大阻碍,亟需借助数智化驱动实现数据共享及数智赋能、顶层设计及系统决策、权责共担及奖惩考核,迫切需要将协同治理理论、数字治理理论和全生命周期理论纳入罕见病的患者分级诊疗、医疗救助、用药保障及医保基金管理等全过程,为三医联动、改善公共部门资源配置效率和公平性提供理论参考。

关键词：数智化罕见病多重保障机制

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中国成年双生子饮酒行为的分布特征和遗传度

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 73-80页

作者：李渊宸高文静曹卫华吕筠余灿清王胜锋黄涛孙点剑一廖春晓庞元捷高汝钦俞敏周金意吴先萍董忠吴凡王德征许志华刘彧马艳霞尹洁尹胜利李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 青岛市疾病预防控制中心青岛266033 浙江省疾病预防控制中心杭州310051 江苏省疾病预防控制中心南京210008 四川省疾病预防控制中心成都610041 北京市疾病预防控制中心北京100013 复旦大学上海医学院上海200032 天津市疾病预防控制中心天津300011 青海省疾病预防控制中心西宁810007 黑龙江省疾病预防控制中心哈尔滨150090 邯郸市疾病预防控制中心邯郸056001 云南省疾病预防控制中心昆明650034 德州市疾病预防控制中心德州253516

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)中成年双生子饮酒行为的分布特征,并进一步探究遗传因素对饮酒行为的影响。方法研究对象为2010-2018年CNTR在全国11个项目地区登记的双生子,共纳入56966名(28483对)≥18岁且回答饮酒行为相关问题的双生... 详细信息

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)中成年双生子饮酒行为的分布特征,并进一步探究遗传因素对饮酒行为的影响。方法研究对象为2010-2018年CNTR在全国11个项目地区登记的双生子,共纳入56966名(28483对)≥18岁且回答饮酒行为相关问题的双生子,使用随机效应模型描述饮酒行为的人群、地区分布特征。进行双生子对内分析,计算饮酒行为一致率和遗传度。结果研究对象年龄为(36.6±12.0)岁,全部研究对象中当前饮酒者占比为16.6%(9461/56966)。在男性、50~59岁组、北方、乡村、高中及以下文化程度、超重/肥胖人群中当前饮酒者占比较高。剔除有戒酒行为的468对双生子、21764对不饮/轻度饮酒的双生子后,在4929对同性别双生子中进行对内分析发现,同卵双生子饮酒一致率为64.0%(2059/3215),异卵双生子为52.6%(902/1714),差异有统计学意义(P<0.001),饮酒行为遗传度为24.1%(95%CI:18.9%~29.3%)。进一步分层分析后发现,在南方男性中,遗传度在40~49岁人群中最高[36.1%(95%CI:21.6%~50.7%)],而在北方男性中,遗传度在50~59岁人群中最高[34.2%(95%CI:18.1%~50.3%)]。结论在我国成年双生子中,饮酒行为的分布存在人群和地区差异,饮酒行为受到遗传因素的影响,性别、年龄和地区具有潜在的修饰作用。

关键词：饮酒行为双生子研究遗传因素描述性研究

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健康医疗大数据驱动下的疾病防控新模式

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中华流行病学杂志 2021年第8期42卷 1325-1329页

作者：孙烨祥吕筠沈鹏詹思延高培张路霞陈坤何纳林鸿波水黎明李立明宁波市鄞州区疾病预防控制中心数据中心 315100 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心 100191 北京大学健康医疗大数据国家研究院 100191 浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室/公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 宁波市鄞州区卫生健康局 315100

随着互联网技术的快速发展和医疗信息化的不断推进,健康医疗大数据已逐渐成为创新健康管理、满足人民群众日益增长的健康需求的重要资源,成为国家全面实施大数据战略的重要组成部分。宁波市鄞州区通过构建健康大数据平台及大数据技术的... 详细信息

随着互联网技术的快速发展和医疗信息化的不断推进,健康医疗大数据已逐渐成为创新健康管理、满足人民群众日益增长的健康需求的重要资源,成为国家全面实施大数据战略的重要组成部分。宁波市鄞州区通过构建健康大数据平台及大数据技术的应用,积极探索健康医疗大数据在传染病、预防接种、慢性病等疾病防控领域的防控模式创新,期望通过“互联网+健康医疗”提高区域疾病防控和健康管理水平,培育发展新业态,成为健康中国的有力支撑。本文对鄞州区的这一防控新模式的实践探索进行介绍,并对模式的初步成效进行讨论。

关键词：大数据公共卫生应用模式

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中国成年人睡眠状况与肾结石风险的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2022年第7期43卷 1002-1009页

作者：汪涵张艺倩余灿清郭彧裴培陈君石陈铮鸣吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京100730 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系英国OX37LF 北京大学分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的:分析中国成年人睡眠状况与肾结石风险之间的关联。方法:基于中国慢性病前瞻性研究的长期随访数据,剔除基线自报患有慢性肾病、恶性肿瘤、睡眠时间为极端值的研究对象,共纳入501701人。研究收集的睡眠数据包括失眠症状、白天嗜睡情... 详细信息

目的:分析中国成年人睡眠状况与肾结石风险之间的关联。方法:基于中国慢性病前瞻性研究的长期随访数据,剔除基线自报患有慢性肾病、恶性肿瘤、睡眠时间为极端值的研究对象,共纳入501701人。研究收集的睡眠数据包括失眠症状、白天嗜睡情况、午休习惯、打鼾情况和睡眠时间;并根据失眠症状、白天嗜睡情况和睡眠时间构建睡眠评分(0~3分)。采用Cox比例风险回归模型分析各睡眠因素、睡眠评分与肾结石风险的关联。结果:研究对象随访(10.7±2.2)年,随访期间首次记录的肾结石病例共12381例。调整潜在混杂因素后,与没有对应失眠症状者相比,有入睡困难或过早醒来症状者的肾结石风险比(HR)分别为1.12(95%CI:1.06~1.18)和1.06(95%CI:1.00~1.12)。使用安眠药、白天嗜睡、午休习惯、打鼾与肾结石风险均不存在统计学显著的关联。与每日睡眠时间≥7 h者相比,<7 h者发生肾结石的HR=1.13(95%CI:1.08~1.18)。与睡眠评分为3分(睡眠质量最高)者相比,睡眠评分为2、1、0分者对应的HR值分别为1.08(95%CI:1.03~1.13)、1.16(95%CI:1.10~1.23)、1.19(95%CI:1.03~1.37)。结论:中国成年人中有失眠症状或睡眠时间短者的肾结石风险增加。

关键词：失眠睡眠时间打鼾肾结石队列研究中国人

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中国10个地区56~69岁成年人过早死亡及其影响因素的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2022年第7期43卷 1010-1018页

作者：王月清肖梦吕筠余灿清郭彧裴培陈君石陈铮鸣孙点剑一李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京大学分子心血管学教育部重点实验室北京100191 中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心北京100037 中国医学科学院北京100730 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系英国OX37LF

目的:描述和分析中国10个地区近10万成年人随访10年间过早死亡(死亡年龄<70岁)的流行病学特征及其影响因素。方法:数据来源于CKB研究基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)及随访监测(截至2017年12月31日的健康结局事件),分地... 详细信息

目的:描述和分析中国10个地区近10万成年人随访10年间过早死亡(死亡年龄<70岁)的流行病学特征及其影响因素。方法:数据来源于CKB研究基线调查(人口学特征、生活方式、体格指标等)及随访监测(截至2017年12月31日的健康结局事件),分地区、性别、基线生活方式等变量描述研究人群10年随访期间内的过早死亡,并分析其死因情况,并利用Cox比例风险回归模型分析过早死亡的相关影响因素。结果:研究纳入99993名研究对象(56~69岁),经过10年随访,每1000人年的过早死亡率为7.15,死因别死因以癌症(36.9%)和心脑血管疾病(35.2%)为主,过早死亡率(/1000人年)表现为农村高于城市(9.11 vs.4.78),北方高于南方(8.46 vs.6.41),男性高于女性(9.57 vs.5.31),随基线年龄增加而降低(均P<0.05)。过早死亡风险随吸烟量增加而增加,既往饮酒者和重度饮酒者(饮酒量≥60 g/d)过早死亡风险较高[HR值分别为1.25(95%CI:1.16~1.36)、1.20(95%CI:1.08~1.34)];过早死亡风险随体力活动水平增加而降低;相对于体重正常和非中心性肥胖者,低体重者与中心性肥胖者过早死亡风险更高[HR值分别为1.67(95%CI:1.55~1.81)、1.13(95%CI:1.05~1.21)]。结论:我国56~69岁成年人10年随访过早死亡以癌症和心脑血管疾病为主,存在明显的社会经人口济学特征差异,且其风险受到生活方式及体格指标等多因素影响。

关键词：过早死亡前瞻性队列研究危险因素

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基于真实世界数据的随机对照试验模拟研究设计、评价与实例分析

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中国食品药品监管 2023年第10期 124-131页

作者：刘佐相龙子临赵厚宇詹思延宋海波孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京大学人工智能研究院智慧公众健康研究中心国家药品监督管理局药品评价中心国家药品监督管理局药物警戒研究与评价重点实验室

目前开展的真实世界研究(real world study,RWS)仍存在诸多局限性,而未能在卫生技术评估方面充分发挥应有的作用。因此,有必要改进传统RWS设计,以产生高质量的医学证据。策略之一是仿照随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)... 详细信息

目前开展的真实世界研究(real world study,RWS)仍存在诸多局限性,而未能在卫生技术评估方面充分发挥应有的作用。因此,有必要改进传统RWS设计,以产生高质量的医学证据。策略之一是仿照随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)开展观察性研究(又称RCT仿真或模拟研究),既借鉴了RCT设计优势,增强了因果推断的强度,又保留了RWS的代表性,可以作为打通药品上市前与上市后证据链的桥梁,以期为医疗决策提供合理的证据支撑。仿照RCT开展观察性研究分为两步:第一步,基于临床问题构建一个目标试验,参照目标试验关键特征构建相应的RWS方案(包括纳排标准、治疗策略、分配程序、随访、结局定义、因果对比和统计分析策略),特别注意减小模拟差异和控制相关偏倚;第二步,使用真实世界数据(real world data,RWD)按照既定研究方案进行数据分析,得到相应结果。

关键词：随机对照试验随机对照试验仿真/模拟研究目标试验真实世界证据效力-效果差距

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数智驱动全面推进中国肺血栓栓塞症的全流程管理

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国际呼吸杂志 2024年第10期44卷 1117-1124页

作者：陶禹至杨昕昱王胜锋翟振国吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科长春130021 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 国家呼吸医学中心呼吸和共病全国重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心中国医学科学院呼吸病学研究院中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

近年来,肺血栓栓塞症(PTE)因其高致死率受到广泛关注,静脉血栓栓塞症(VTE)预防不足仍是亟待解决的问题。优化的风险评估模型和标准化临床路径对PTE的诊断和个体化干预至关重要。人工智能辅助的影像学技术在PTE的早期诊断和风险分层中展... 详细信息

近年来,肺血栓栓塞症(PTE)因其高致死率受到广泛关注,静脉血栓栓塞症(VTE)预防不足仍是亟待解决的问题。优化的风险评估模型和标准化临床路径对PTE的诊断和个体化干预至关重要。人工智能辅助的影像学技术在PTE的早期诊断和风险分层中展现了巨大潜力。慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)显著影响患者的生活质量,早期诊断和多模态影像评估尤为重要。人工智能和远程医疗技术为VTE-PTE-CTEPH的综合防治提供了长时程、动态监测的可能性。未来需进一步研究VTE预防、PTE精准诊治和CTEPH的管理模式,以构建全流程的患者管理体系。

关键词：肺栓塞静脉血栓栓塞慢性血栓栓塞性肺动脉高压人工智能

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