检索结果-内蒙古大学图书馆

《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》系列解读(3):全球指南的对比

药物流行病学杂志 2025年第3期34卷 241-259页

作者：颜济南吴昀效聂晓璐赵厚宇詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学医学部药品上市后安全性研究中心北京100191 北京大学第三医院眼科北京100191 新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830017 新疆石河子大学医学院新疆石河子832000

自2019年中国药学会药物流行病学专业委员会制订《中国药物流行病学研究方法学指南(第1版)》以来,已近5年未更新,亟待修订完善。本研究采用系统综述方法,全面检索全球药物流行病学方法学指南,梳理其制定情况,提取各指南的框架与核心要... 详细信息

自2019年中国药学会药物流行病学专业委员会制订《中国药物流行病学研究方法学指南(第1版)》以来,已近5年未更新,亟待修订完善。本研究采用系统综述方法,全面检索全球药物流行病学方法学指南,梳理其制定情况,提取各指南的框架与核心要素进行对比,分析我国指南的不足之处,提出符合我国国情的、务实可行的完善建议,为我国指南的更新提供参考。本研究检索PubMed、Embase、CNKI和WanFang Data等数据库,以及17个国际药物流行病学术组织、欧美日中等国家/地区监管机构的官方网站,根据事先制定的纳入与排除标准进行相关指南或标准的筛选,最终纳入33篇药物流行病学研究方法学指南或标准。采用定性整合方法,通过主题归纳和内容总结,提炼各指南的核心要素,并进行描述性对比分析。结果表明,我国指南第1版在不良反应报告和研究结果发表方面的指导较为完善,但在研究方案的制订、研究实施中的数据分析、研究报告的撰写、具体研究场景等方面还缺乏部分或全部指导。本研究综合借鉴各国最新的药物流行病学研究方法学指南或标准,平衡全面性、实用性与用户友好等各方面,为我国指南的更新提出了修订推荐意见。

关键词：药物流行病学方法学指南系统综述

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关于中国临床医师对眼科临床指南认知程度的问卷调查分析

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中华实验眼科杂志 2016年第12期34卷 1126-1130页

作者：孟博李仕明康梦田孙芸芸王宁利詹思延北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系 100191 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

背景眼科临床指南（PPP）是供广大眼科医师参考以规范医疗实践活动的循证文件，迄今为止在中国已经推广10余年，但PPP在中国眼科的推广和使用情况目前尚未见报道。目的从临床问题出发了解眼科医师对眼科临床指南的认知情况。方法采用现... 详细信息

背景眼科临床指南（PPP）是供广大眼科医师参考以规范医疗实践活动的循证文件，迄今为止在中国已经推广10余年，但PPP在中国眼科的推广和使用情况目前尚未见报道。目的从临床问题出发了解眼科医师对眼科临床指南的认知情况。方法采用现场调查问卷研究方法，由经过培训的调查员于2014年9月17—21日在第十九次全国眼科学术大会暨第十七届亚非眼科大会会场无重复地发放问卷，就眼科医师对眼科PPP的认知情况进行自填式问卷调查。问卷由课题组参考以往发表的文章讨论后设计，包括被调查者个人基本情况及对PPP认知情况2大部分，对PPP认知情况又分为自我评价和PPP认知评分，其中自我评价量化为对PPP比较了解、了解、不太了解和很不了解的人数构成比，并根据有效答卷中的情况对PPP认知程度进行分级，0-4分为认知程度差，5-8分为认知程度中等，9-12分为认知程度好。被调查者采取匿名方式填写问卷，漏答任意1道临床问题的答卷视为无效答卷。结果现场共发放问卷300份，回收问卷282份，其中有效问卷209份，有效率为74．1％。了解眼科PPP者97人，占46．4％，不了解者112人，占53．6％。眼科医师对眼科PPP的了解情况与其临床问题认知得分之间呈正相关（rs=0．143，P〈0．05）。不同教育程度间眼科医师对临床问题认知得分差异有统计学意义（F=12．26，P〈0．05），教育背景在硕士学历以下者临床问题认知得分明显低于博士学历者（均P〈0．05）。眼科医师对各项临床问题的认知与相应的眼科PPP推荐的指导意见间吻合率最高为83％，最低为1％。结论中国眼科医师对PPP的了解程度不够，因此影响了医师对临床问题的认知程度。眼科医师对各项临床问题的认知与PPP推荐的指导意见吻合率欠佳，提示眼科医师应提高依据PPP解决临床问题的意识。

关键词：眼科问卷眼科临床指南知晓度认知能力临床问题中国眼科医师

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降压0号治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价

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中华疾病控制杂志 2009年第3期13卷 225-231页

作者：武轶群何柳宋岩张奕胡永华北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系教育部流行病学重点实验室北京100191

目的评价降压0号治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法制定严格的纳入和排除标准,全面检索相关数据库(CBMDISC,CNKI,维普,万方,Cochrane Library,MEDLINE,OVID,PubMed Central),并配合数据库外检索保证文献的查全率。由两名独立的摘... 详细信息

目的评价降压0号治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法制定严格的纳入和排除标准,全面检索相关数据库(CBMDISC,CNKI,维普,万方,Cochrane Library,MEDLINE,OVID,PubMed Central),并配合数据库外检索保证文献的查全率。由两名独立的摘录员对原始研究进行质量评价和信息摘录。利用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,根据各原始研究间异质性大小选择随机/固定效应模型,并进行敏感性分析和亚组分析。结果共检索到相关文献649篇,经评价后19个研究包含2 434例患者符合研究的纳入标准,其中4篇为中等质量的研究,其余均为低质量的研究。有效性结果:降压0号组与常规药物组合并总有效率之比及其95%可信区间为1.02(0.98,1.05),两组差异无统计学意义(P=0.39);安全性结果:降压0号组与常规药物组合并不良事件发生率之差及其95%可信区间为-0.01(-0.03,0.02),两组差异无统计学意义(P=0.65)。结论根据目前研究证据,降压0号与其他常规降压药物相比疗效相近、不良事件的发生情况与其他常规降压药差异不明显,有较为可靠的疗效和安全性。为得到更加可靠的结论,开展更多设计严谨,大样本、多中心的随机对照实验进行验证和补充是必要的。

关键词：降压药高血压循证医学结果评价

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中国成年人身高降低与跟骨骨密度的关联分析

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中华流行病学杂志 2020年第6期41卷 813-818页

作者：申泽薇孙至佳余灿清郭彧卞铮裴培杜怀东陈君石陈铮鸣吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 中国医学科学院北京100730 英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心 OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京大学分子心血管学教育部重点实验室 100191

目的分析身高降低与跟骨骨密度的关联。方法研究对象为参加中国慢性病前瞻性研究第二次重复调查者,此次调查时采用定量超声骨密度仪测定跟骨骨密度。本研究纳入分析24231人。采用线性回归分析基线至重复调查的身高变化与重复调查时骨密... 详细信息

目的分析身高降低与跟骨骨密度的关联。方法研究对象为参加中国慢性病前瞻性研究第二次重复调查者,此次调查时采用定量超声骨密度仪测定跟骨骨密度。本研究纳入分析24231人。采用线性回归分析基线至重复调查的身高变化与重复调查时骨密度指标之间的关联。结果基线至重复调查平均间隔时间为(8.0±0.8)年,身高降低≥1.0 cm者占33.0%,≥3.0 cm者占3.7%。控制潜在混杂因素后,身高降低与骨密度水平的关联存在线性趋势(均P<0.001)。身高降低1.0 cm,宽带超声衰减、超声声速和强度指数分别变化-0.79(-0.95^-0.63)、-2.74(-3.35^-2.13)和-1.29(-1.54^-1.04)。与身高稳定者相比,身高降低≥3.0 cm者的宽带超声衰减、超声声速和强度指数的β值(95%CI)依次为-3.29(-4.08^-2.50)、-10.70(-13.66^-7.73)和-5.16(-6.36^-3.96)。亚组分析显示,上述关联在女性、年龄≥55岁和低体力活动者中更为显著。结论身高降低幅度越大,骨密度指标越低。身高作为容易测量的体格指标,应该定期关注其变化情况,以早期发现和预防骨质疏松症等骨骼健康问题。

关键词：身高降低骨密度跟骨队列研究

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饮茶与恶性肿瘤发病风险关联的孟德尔随机化研究

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中华流行病学杂志 2023年第7期44卷 1027-1036页

作者：刘春语程思庞元捷余灿清孙点剑一裴培陈君石陈铮鸣吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 国家食品安全风险评估中心北京100022 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 不详

目的采用孟德尔随机化(MR)方法探讨饮茶与恶性肿瘤发病之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究中100639名具有全基因组基因分型数据的研究对象,剔除基线时患有恶性肿瘤的个体,最终纳入分析100218名。饮茶信息为基线自报,按是否每日... 详细信息

目的采用孟德尔随机化(MR)方法探讨饮茶与恶性肿瘤发病之间的关联。方法利用中国慢性病前瞻性研究中100639名具有全基因组基因分型数据的研究对象,剔除基线时患有恶性肿瘤的个体,最终纳入分析100218名。饮茶信息为基线自报,按是否每日饮茶、每日饮茶杯数、每日饮茶克数分别进行分析。采用二阶段最小二乘回归模型计算3个饮茶变量与随访期间新发的全部恶性肿瘤及多种类型恶性肿瘤(胃癌、肝和肝内胆管癌、结肠直肠癌、气管/支气管和肺癌以及女性乳腺癌)的关联。为控制饮酒行为的影响,进一步采用多变量MR法或限制在不饮酒人群中进行分析。利用逆方差加权、加权中位数法、MR-Egger法等进行敏感性分析。结果分别使用54、42、28个SNP位点构建非加权遗传风险评分作为上述3个饮茶变量的工具变量。研究对象随访(11.4±3.0)年,期间确定新发的恶性肿瘤6886名。模型中调整年龄、年龄2、性别、地区、芯片类型及12个遗传主成分后,MR分析的结果显示,饮茶与全部恶性肿瘤以及各种类型的恶性肿瘤的发病无统计学关联。相比于非每日饮茶者,每日饮茶者的全部恶性肿瘤及部分亚型(胃癌、肝和肝内胆管癌、结肠直肠癌、气管/支气管和肺癌以及女性乳腺癌)的发病风险比(HR)值(95%CI)分别为0.99(0.78~1.26)、1.17(0.58~2.36)、0.86(0.40~1.84)、0.85(0.42~1.73)、1.39(0.85~2.26)以及0.63(0.28~1.38)。控制饮酒的影响以及多种敏感性分析显示类似的结果。结论在中国人群中,本研究证据不支持饮茶与恶性肿瘤发病之间的因果关联。

关键词：饮茶肿瘤孟德尔随机化

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甘肃武威地区农村出院胃癌患者生命质量及其影响因素研究

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首都医科大学学报 2011年第5期32卷 661-666页

作者：林晨曦叶延程张志镒王军贤梁晓云刘玉琴罗冰芝邹珺王涛北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 甘肃省武威肿瘤医院武威733000 甘肃省肿瘤医院流行病学研究室武威733000 卫生部卫生发展研究中心卫生政策研究室北京100191

目的了解胃癌高发区农村出院胃癌患者生命质量的总体情况并分析其影响因素,为提高和改善胃癌患者生命质量提供依据。方法选取甘肃省武威地区作为研究现场,采用现况调查的方法,利用欧洲癌症研究与治疗组织(EuropeanOrganization for Rese... 详细信息

目的了解胃癌高发区农村出院胃癌患者生命质量的总体情况并分析其影响因素,为提高和改善胃癌患者生命质量提供依据。方法选取甘肃省武威地区作为研究现场,采用现况调查的方法,利用欧洲癌症研究与治疗组织(EuropeanOrganization for Research and Treatment Cancer,EORTC)(QLQ-C30 3.0)生命质量问卷(中文版)和胃癌患者生命质量特异性问卷(QLQ-STO22)(中文版)对随机抽取的135名农村地区胃癌患者进行入户随访调查,同时了解患者的一般情况。结果农村地区胃癌患者生命质量总体状况得分为56.17±20.23。单因素分析结果显示:性别、婚姻状况、教育水平、职业、家庭年收入、肿瘤分化程度、对医疗服务和费用的满意程度是农村胃癌患者生命质量总体状况得分的影响因素;生命质量总体状况得分多重回归分析显示男性患者生命质量好于女性患者,家庭年收入、教育水平和对医疗费用的满意程度越高,患者生命质量总体状况越好。结论农村胃癌患者生命质量总体情况有待改善。针对农村地区胃癌患者生命质量的影响因素采取相应措施,有助于提高和改善胃癌患者的生命质量。

关键词：胃癌患者生命质量影响因素农村

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2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化和膳食质量变化趋势

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中华疾病控制杂志 2024年第3期28卷 316-322页

作者：史洪静陈媛媛吕筠孙点剑一满塞丽麦王晓娜李立明王波余灿清北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 北京大学医学部美年公众健康研究院北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京美兆健康体检中心北京100191

目的了解2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化及膳食质量变化趋势。方法选择2008―2018年在北京某体检中心完成体检问卷的北京城区居民为研究对象,利用半定量食物频率问卷计算主要食物组每日摄入量,根据2010年全国人口普查数据中... 详细信息

目的了解2008―2018年北京城区某体检人群膳食多样化及膳食质量变化趋势。方法选择2008―2018年在北京某体检中心完成体检问卷的北京城区居民为研究对象,利用半定量食物频率问卷计算主要食物组每日摄入量,根据2010年全国人口普查数据中北京市≥20岁城市居民性别和年龄构成对膳食多样化评分-9分类(diet diversity score-9 classification,DDS9)和中国膳食平衡指数(Chinese diet balance index,DBI_16)的得分和指标百分率标准化,采用Meta回归分析探究变化趋势。结果共纳入224178人次,标准化后DDS9得分11年间增加0.2分,达标率从5.1%增至7.4%(P<0.001)。2008―2018年北京城区居民DBI_16总分呈上升趋势(β=0.16,P<0.001),对应达标率从4.9%降至3.8%,其中正端分中高度摄入过量率从43.7%增至54.3%(β=1.07,P<0.001),负端分适宜率从79.3%增至83.1%(β=0.35,P<0.001),膳食质量距的各百分率无长期变化趋势(P>0.05)。结论2008―2018年北京市城区居民膳食摄入不足的问题有所改善,膳食摄入过量的问题逐年加重,膳食多样化状况不佳。应采取干预措施指导居民理解膳食多样化、促进居民膳食均衡、提高膳食质量。

关键词：膳食质量膳食多样化长期变化趋势

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心血管病风险预测模型在2型糖尿病人群中的验证

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第三军医大学学报 2021年第12期43卷 1097-1102页

作者：梁靖媛李倩倩刘晓非王佳敏沈鹏林鸿波唐迅高培北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学临床研究所真实世界证据评价中心北京100191 宁波市鄞州区疾病预防控制中心浙江宁波315100 分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的在我国2型糖尿病人群中独立验证并比较美国弗明汉(Framingham)心血管病预测模型和新西兰糖尿病队列研究(diabetes cohort study,DCS)心血管病预测模型的准确性。方法研究对象为2010年1月1日至2018年12月31日在中国鄞州电子健康档案... 详细信息

目的在我国2型糖尿病人群中独立验证并比较美国弗明汉(Framingham)心血管病预测模型和新西兰糖尿病队列研究(diabetes cohort study,DCS)心血管病预测模型的准确性。方法研究对象为2010年1月1日至2018年12月31日在中国鄞州电子健康档案研究项目中有医疗记录的48063名基线时未患有心血管病的30~74岁2型糖尿病患者。采用Kaplan-Meier方法计算研究对象5年心血管病实际发病风险,采用再校准后的Framingham模型和DCS模型分别计算研究对象5年心血管病的预测风险。采用C统计量评价模型的区分度,Hosmer-Lemeshow卡方值和校准图评价模型的校准度。结果经过中位5.9年的随访,48063名研究对象中共出现2867例新发心血管病事件。Framingham模型和DCS模型均低估了研究对象的发病风险,在男性中分别低估了3.6%和21.1%,而在女性中则分别低估了21.0%和20.9%。在男性中,DCS模型的区分度优于Framingham模型,两模型的C统计量和95%可信区间分别为0.716(0.702~0.730)和0.662(0.648~0.677);但校准度方面两模型表现均不理想(P<0.05)。在女性中DCS模型和Framingham模型的C统计量和95%可信区间分别为0.743(0.730~0.756)和0.686(0.673~0.700),校准度均较差(P<0.05)。结论Framingham模型和DCS模型不适用于我国2型糖尿病人群心血管病风险预测。

关键词： 2型糖尿病心血管病风险预测队列研究

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河南安阳初中学生眼屈光度及生物学参数分布

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中华医学杂志 2014年第17期94卷 1284-1288页

作者：李翯李仕明刘洛如李偲圆康梦田姬亚洲孟海林张丰菊詹思延王宁利河南省安阳市眼科医院视光中心 455000 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系

目的分析我国河南安阳初中学生的眼屈光度和眼轴长度等眼生物参数的分布.方法随机整群抽样.以学校为单位在河南安阳城区随机抽取4所初中,从初一开始对学生进行详细眼部检查和问卷调查,每年进行随访.从2011年9至12月完成了初一学生调查... 详细信息

目的分析我国河南安阳初中学生的眼屈光度和眼轴长度等眼生物参数的分布.方法随机整群抽样.以学校为单位在河南安阳城区随机抽取4所初中,从初一开始对学生进行详细眼部检查和问卷调查,每年进行随访.从2011年9至12月完成了初一学生调查,从2013年9至12月完成了同一样本初三学生的调查.研究遵守赫尔辛基宣言,获得了首都医科大学附属北京同仁医院伦理委员会批准,所有参与研究学生的监护人均签署了书面同意书.采用1％环戊通和美多丽散瞳,电脑验光获得屈光度值并计算等效球镜度,近视定义为等效球镜≤-0.5D,远视定义为等效球镜≥＋0.5D,正视定义为等效球镜在-0.5D和0.5D之间.非接触光学测量仪Lenstar LS900获取眼轴长度、角膜曲率和前房深度等.仅纳入右眼数据进行分析.结果基线共纳入2 267名初一学生,随访获得1 839名初三学生的有效数据,应答率为81.1％.初三学生的平均年龄为（14.7±0.5）岁,男性占48.4％,屈光度呈偏态分布,平均值为（-2.62 ±2.19）D.近视、高度近视、正视和远视的患病率分别为82.7％、7.1％、9.8％和7.5％.近视和高度近视两年累积发病率分别为47.1％和4.5％.眼轴长度、前房深度、角膜平坦和陡峭曲率均呈正态分布,分别为（24.8±1.1） mm、（3.18±0.25） mm、（42.8±1.4）D和（43.9±1.6）D.男生比女生眼轴更长（P=0.000）,前房更深（P=0.000）,角膜则相对平坦（P=0.000）.眼轴长度及前房深度与屈光度有明显相关性.结论我国河南安阳初中学生群体表现为低度近视状态,近视患病率和发病率均较高,高度近视日益增多,亟需加强对青少年近视防控的研究.

关键词：近视患病率儿童

来源：评论

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口服降糖药的药物基因组学临床研究进展

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中国慢性病预防与控制 2010年第6期18卷 563-566页

作者：赵茜郭雅丽陈慎仁陈大方北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系流行病学教育部重点实验室北京100191 汕头大学医学院第二附属医院广东汕头515041

2型糖尿病的流行已成为全球化的公共卫生问题,不仅造成社会经济负担的增加,也给患者带来极大痛苦。因此,能够有效地控制血糖,降低用药成本的个性化用药成为后基因组时代的研究热点,而其理论基础则是药理基因组学。该文从药物代谢酶、药... 详细信息

2型糖尿病的流行已成为全球化的公共卫生问题,不仅造成社会经济负担的增加,也给患者带来极大痛苦。因此,能够有效地控制血糖,降低用药成本的个性化用药成为后基因组时代的研究热点,而其理论基础则是药理基因组学。该文从药物代谢酶、药物转运蛋白、药物受体或作用靶点以及下游信号通路入手,分别对目前临床应用广泛、研究较为深入的四类口服降糖药的药物基因组学研究成果进行综述,以期对2型糖尿病药物临床应用和研究提供参考和依据。

关键词：糖尿病,2型遗传药理学口服降糖药

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