孕产妇和新生儿破伤风(maternal and neonatal tetanus,MNT)曾严重威胁孕产妇和新生儿生命。19世纪以来,清洁分娩和破伤风类毒素疫苗的接种是预防MNT的有效手段。然而,全球消除MNT的进程依然缓慢,尤其在医疗资源匮乏地区。多数国家采取...
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孕产妇和新生儿破伤风(maternal and neonatal tetanus,MNT)曾严重威胁孕产妇和新生儿生命。19世纪以来,清洁分娩和破伤风类毒素疫苗的接种是预防MNT的有效手段。然而,全球消除MNT的进程依然缓慢,尤其在医疗资源匮乏地区。多数国家采取为孕妇接种疫苗的方法消除MNT,中国则选择提高住院分娩率和改善农村妇幼卫生状况这一更具挑战的策略,并于2012年成功消除了MNT。保持这一成就并非易事,未来各国应加强合作,分享成功经验,共同致力于在全球范围内消除MNT。本文旨在回顾医学领域对MNT的认知历程,并介绍MNT全球消除计划的进程以及中国的防治策略。
质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)是整合生命长度和质量的量化健康方法,于20世纪70年代提出,为辅助医疗资源合理分配提供同时满足效率和公平的有效方法。随着生命伦理的发展,个人健康权成为国际准则,QALYs基于社会共...
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质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)是整合生命长度和质量的量化健康方法,于20世纪70年代提出,为辅助医疗资源合理分配提供同时满足效率和公平的有效方法。随着生命伦理的发展,个人健康权成为国际准则,QALYs基于社会共识的特征,从数学模型中没能捕捉到人群健康价值差异的技术问题,转变为对个人健康权的冒犯和对特殊人群的歧视的伦理问题。在此转变下,对QALYs的批评表现为依托于政策诞生的量化方法代表并加强政府权力,在政策目标与伦理的争论中,完全站在伦理的对立面。不论是QALYs的提出和应用,还是对该方法的批评,都体现出健康测量对人而非疾病的关注。
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