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中华皮肤科杂志 2022年第2期55卷 165-166页

作者：林萍萍王澍陈喜雪涂平李航北京大学第一医院皮肤性病科皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034

患者男,32岁。因左腹股沟区域皮下结节2个月于2019年10月就诊。患者6年前于左大腿拉伤处形成一直径约2 cm的结节,逐渐增大至鸡蛋大小。2年前就诊于当地医院,考虑为“瘢痕疙瘩”,行手术切除,术后病理提示“隆突性皮肤纤维肉瘤”,遂就诊... 详细信息

患者男,32岁。因左腹股沟区域皮下结节2个月于2019年10月就诊。患者6年前于左大腿拉伤处形成一直径约2 cm的结节,逐渐增大至鸡蛋大小。2年前就诊于当地医院,考虑为“瘢痕疙瘩”,行手术切除,术后病理提示“隆突性皮肤纤维肉瘤”,遂就诊于我院行慢Mohs显微描记手术切除皮损,术后回报切缘未见异常,二期愈合。2个月前,患者左腹股沟区域距术后瘢痕约1 cm处出现一皮下结节,伴针刺感,无瘙痒,遂再次就诊于我科。患者否认其他系统性疾病,家族中无类似病史。

关键词：局部淋巴结转移隆突性皮肤纤维肉瘤皮下结节系统性疾病临床误诊针刺感二期愈合瘢痕疙瘩

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中文版荨麻疹控制评分量表及信效度验证

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中华皮肤科杂志 2020年第7期53卷 533-538页

作者：于淼陈玉迪刘擘宋晓婷赵作涛北京大学护理学院 100191 北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室100034

目的翻译荨麻疹控制评分(UCT),并检验该量表的信效度、敏感性以及筛选准确性。方法经过翻译、回译和文化调试,确定荨麻疹控制评分量表的条目。应用该量表调查51例慢性自发性荨麻疹(CSU)、41例慢性诱导性荨麻疹(CIndU)患者和11例CSU合并C... 详细信息

目的翻译荨麻疹控制评分(UCT),并检验该量表的信效度、敏感性以及筛选准确性。方法经过翻译、回译和文化调试,确定荨麻疹控制评分量表的条目。应用该量表调查51例慢性自发性荨麻疹(CSU)、41例慢性诱导性荨麻疹(CIndU)患者和11例CSU合并CIndU患者。入组后8周内,81例使用抗组胺药治疗,8例使用奥马珠单抗治疗,14例抗组胺药联合奥马珠单抗治疗。入组时和入组后第4、8周时,用皮肤病学生活质量指数(DLQI)、荨麻疹活动评分(UAS)评估生活质量损害和疾病活动情况。采用Cronbach′sα系数评估问卷内部一致性信度。通过与DLQI、UAS28评分比较,检验中文版UCT的聚合效度、已知族群效度、敏感性及筛选准确性。结果中文版UCT包含4个条目,回顾性评价过去4周内疾病的临床症状和体征、对生活质量的影响、治疗效果和总体疾病控制情况。CSU组UCT量表各条目得分的Cronbach′sα系数为0.886~0.945,CIndU组为0.834~0.958。入组时,CSU组与CIndU组UCT与DLQI评分显著负相关(rs值分别为-0.672,-0.578,均P<0.01)。第4周和8周时,CSU组UCT与UAS28、DLQI评分均呈显著负相关(4周:rs值分别为-0.654、-0.829,均P<0.01;8周:rs值分别为-0.717、-0.765,均P<0.01),CIndU组UCT与DLQI评分亦显著负相关(rs值分别为-0.834、-0.778,均P<0.01)。CSU组第4周与第8周之间UCT变化量与UAS变化量显著相关(rs=-0.569,P<0.01);与入组时比较,第4、8周时UCT变化量与相应DLQI评分变化量显著相关(rs值分别为-0.693、-0.447,均P<0.01)。对于CIndU组,与入组时比较,第4周与第8周时UCT变化量与DLQI变化量亦显著相关(rs值分别为-0.615、-0.408,均P<0.01)。不同UAS、DLQI评分组间UCT评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中文版UCT是有效、可靠的CSU和CIndU患者的临床管理工具,可用于评估疾病控制情况,在一定程度上反映疾病活动度及疾病相关生活质量。

关键词：荨麻疹疾病影响状态调查荨麻疹控制评分疾病活动度慢性自发性荨麻疹慢性诱导性荨麻疹信度效度

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蕈样肉芽肿患者瘙痒与趋化因子CCL17相关性研究

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中华皮肤科杂志 2022年第11期55卷 969-975页

作者：潘海浩李映依覃瑶温妤婕赖盼熊珊曹梦舟孙婧茹涂平汪旸北京大学第一医院皮肤性病科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034 北京大学护理学院北京100191

目的:寻找参与蕈样肉芽肿(MF)患者瘙痒发生的相关分子。方法:纳入2009年10月至2021年8月于北京大学第一医院就诊的522例MF患者作为研究对象,统计瘙痒发生率。根据是否有瘙痒症状对患者进行分组,分析其中49例患者皮损活检组织的RNA测序数... 详细信息

目的:寻找参与蕈样肉芽肿(MF)患者瘙痒发生的相关分子。方法:纳入2009年10月至2021年8月于北京大学第一医院就诊的522例MF患者作为研究对象,统计瘙痒发生率。根据是否有瘙痒症状对患者进行分组,分析其中49例患者皮损活检组织的RNA测序数据,寻找有瘙痒症状与无瘙痒症状患者的差异表达基因;使用酶联免疫吸附试验和免疫组织化学技术分别检测88例MF患者血清和81例MF患者组织CC趋化因子17(CCL17)蛋白表达量;使用流式细胞仪检测46例患者外周血T淋巴细胞活化和分化标记,寻找与瘙痒症状相关的外周血淋巴细胞亚群。使用χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、Spearman相关性检验进行统计分析。结果:522例患者中,男305例,女217例;早期MF 347例,进展期MF 175例。MF患者瘙痒发生率为67.2%(351例),进展期患者瘙痒发生率(81.7%,143/175)较早期患者(59.9%,208/347)上升(χ^(2)=25.03,P<0.001)。RNA测序结果显示,瘙痒MF患者CCL17 mRNA表达量高于无瘙痒MF患者(差异表达倍数=10.09,P<0.001)。瘙痒患者血清CCL17浓度[1017.05(377.12,4831.80)pg/ml]较无瘙痒患者[361.66(180.47,500.08)pg/ml]上升(Z=-4.57,P<0.001),且与瘙痒评分呈正相关(r=0.57,P=0.010)。在早期和进展期MF患者中,瘙痒患者血清CCL17浓度均高于无瘙痒患者(Z=-3.68,P<0.001;Z=-2.54,P=0.011)。瘙痒患者与无瘙痒患者CCL17免疫组化相对定量评分差异无统计学意义(Z=-1.84,P=0.066)。瘙痒患者CD3+CD4+CD26-CCR4+恶性T细胞百分比高于无瘙痒MF患者(Z=-2.03,P=0.043),且与血清CCL17浓度呈正相关(r=0.49,P<0.001)。结论:MF瘙痒患者皮损组织CCL17mRNA和血清CCL17浓度上升,CCL17与MF患者瘙痒发生相关,可能通过招募CD3+CD4+CD26-CCR4+恶性T细胞参与瘙痒发生。

关键词：瘙痒症趋化因子CCL17 T淋巴细胞蕈样肉芽肿

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中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)信效度验证

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中华皮肤科杂志 2020年第12期53卷 992-997页

目的检验中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)的信效度。方法翻译英文原版CU-Q2oL以及回译和文化调试,确定中文版CU-Q2oL的条目。2019年1-12月对北京大学第一医院皮肤性病科就诊的195例慢性自发性荨麻疹伴或不伴慢性诱导性荨麻疹患者... 详细信息

目的检验中文版慢性荨麻疹生活质量问卷(CU-Q2oL)的信效度。方法翻译英文原版CU-Q2oL以及回译和文化调试,确定中文版CU-Q2oL的条目。2019年1-12月对北京大学第一医院皮肤性病科就诊的195例慢性自发性荨麻疹伴或不伴慢性诱导性荨麻疹患者每2周进行1次随访,随访时填写CU-Q2oL、皮肤病生活质量指数问卷(DLQI)以及1周疾病活动度问卷评分(UAS7),共随访2次。每次随访后,医生依据患者病情为每例患者调整治疗方案。通过探索性因子分析,提取问卷因子数目,并通过分析CU-Q2oL与DLQI、UAS7的相关性判断聚合效度,通过计算Cronbachα系数检测CU-Q2oL的内在一致性信度;通过分析UAS7的变化量与CU-Q2oL评分变化量的相关系数判断CU-Q2oL的敏感度。结果自中文版CU-Q2oL问卷中提取出4个因子,分别为"症状"、"日常功能活动"、"睡眠问题"及"限制"因子,共23个条目,累计方差贡献率为74.011%。CU-Q2oL所有条目的Cronbachα系数为0.961,4个因子Cronbachα系数为0.804~0.933,提示极好的内部一致性。CU-Q2oL问卷总分和DLQI评分、UAS7分别呈中度相关,相关系数分别为0.437、0.560(均P<0.01)。71例患者参与第2次随访,CU-Q2oL问卷总分变化量与UAS7评分变化量呈中度相关,相关系数为0.392(P<0.01)。结论中文版CU-Q2oL具有极好的内部一致性信度和良好的信效度,可用于评估我国慢性自发性荨麻疹患者的生活质量。

关键词：荨麻疹生活质量疾病影响状态调查慢性自发性荨麻疹信度效度

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白念珠菌对特比萘芬、咪康唑和制霉菌素的敏感性测定

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中国皮肤性病学杂志 2018年第2期32卷 163-165页

作者：周亚彬王千张浩万喆李若瑜刘伟北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

目的测定白念珠菌的菌丝相和酵母相对特比萘芬、咪康唑和制霉菌素的敏感性。方法参照美国临床实验室标准化研究所制定的M27-A3方案,测定特比萘芬、咪康唑和制霉菌素对从临床获得的14株白念珠菌的菌丝相和酵母相MIC值。结果 (1)特比萘芬... 详细信息

目的测定白念珠菌的菌丝相和酵母相对特比萘芬、咪康唑和制霉菌素的敏感性。方法参照美国临床实验室标准化研究所制定的M27-A3方案,测定特比萘芬、咪康唑和制霉菌素对从临床获得的14株白念珠菌的菌丝相和酵母相MIC值。结果 (1)特比萘芬对白念珠菌的菌丝相及酵母相MIC结果差异无统计学意义,且其对白念珠菌敏感株和耐药株间MIC结果差异亦无统计学意义;(2)咪康唑对白念珠菌的菌丝相及酵母相MIC结果差异有统计学意义,后者明显较低;该药对白念珠菌敏感株和耐药株间MIC结果的差异亦有统计学意义,后者明显较高;(3)制霉菌素对白念珠菌敏感株和耐药株间MIC结果差异无统计学意义,但制霉菌素对白念珠菌菌丝相及酵母相MIC结果差异有统计学意义,后者明显较高。结论特比萘芬对白念珠菌菌丝相无抑制效果,且与氟康唑间无交叉耐药。咪康唑与氟康唑对白念珠菌存在交叉耐药,且咪康唑对白念珠菌酵母相抑制效果优于菌丝相。制霉菌素对白念珠菌菌丝相有抑制效果,且与氟康唑间无交叉耐药。

关键词：特比萘芬咪康唑制霉菌素白念珠菌菌丝相酵母相

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CARD9缺陷的暗色丝孢霉病患者中性粒细胞抗白念珠菌免疫功能的研究

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中国真菌学杂志 2015年第1期10卷 1-5页

作者：梁嫔王晓雯万喆李若瑜北京大学第一医院皮肤科北京大学医学真菌研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

目的探讨CARD9缺陷的暗色丝孢霉病患者中性粒细胞抗白念珠菌的免疫功能。方法提取CARD9缺陷患者及正常人外周血中性粒细胞,并使其与白念珠菌进行孵育。采用菌落计数法及MTT法检测中性粒细胞对白念珠菌的杀伤,流式细胞术检测中性粒细胞... 详细信息

目的探讨CARD9缺陷的暗色丝孢霉病患者中性粒细胞抗白念珠菌的免疫功能。方法提取CARD9缺陷患者及正常人外周血中性粒细胞,并使其与白念珠菌进行孵育。采用菌落计数法及MTT法检测中性粒细胞对白念珠菌的杀伤,流式细胞术检测中性粒细胞活性氧的产生及吞噬能力,电镜观察吞噬溶酶体的超微结构,流式微球检测试剂盒检测培养上清中IL-8的分泌情况。结果与对照组比较,CARD9缺陷患者中性粒细胞对白念珠菌孢子的杀伤及IL-8的表达存在缺陷,菌丝杀伤能力、活性氧的产生、吞噬能力以及吞噬溶酶体的结构无明显异常,且血清调理后杀伤能力以及IL-8的表达得到恢复。结论 CARD9蛋白在中性粒细胞杀伤白念珠菌孢子免疫过程中发挥着关键作用,血清调理可恢复该缺陷。

关键词： Candida albicans CARD9 中性粒细胞 ROS 吞噬吞噬溶酶体白细胞介素-8

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外用抗真菌药物治疗甲真菌病进展

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中国真菌学杂志 2018年第2期13卷 114-119页

作者：王若珺李若瑜王爱平北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室北京100034

本文就外用抗真菌药物治疗甲真菌病进展进行综述,包括在临床上已广泛应用的8%环吡酮甲涂剂及5%阿莫罗芬搽剂,美国FDA批准的两个新药10%艾氟康唑溶液及5%Tavaborole溶液,以及一些尚在研究中的卢立康唑、他扎罗汀等,并简述外用抗真菌药物... 详细信息

本文就外用抗真菌药物治疗甲真菌病进展进行综述,包括在临床上已广泛应用的8%环吡酮甲涂剂及5%阿莫罗芬搽剂,美国FDA批准的两个新药10%艾氟康唑溶液及5%Tavaborole溶液,以及一些尚在研究中的卢立康唑、他扎罗汀等,并简述外用抗真菌药物治疗甲真菌病新剂型的应用。

关键词：甲真菌病 10%艾氟康唑溶液 5%Tavaborole溶液外用

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慢性自发性荨麻疹患者自体血清皮肤试验的免疫学机制及与临床特征和预后的关系

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中华皮肤科杂志 2023年第2期56卷 184-187页

作者：于淼宋晓婷刘擘廖双璐栾婷婷赵作涛北京大学第一医院皮肤科、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家皮肤与免疫疾病、临床医学研究中心北京100034 北京大学护理学院北京100191

自体血清皮肤试验(ASST)在临床上常用于筛查慢性自发性荨麻疹(CSU)的免疫亚型,但其免疫学机制、与CSU患者临床特征及预后的关系尚未明确。研究显示,ASST阳性与CSU患者免疫球蛋白G自身抗体升高、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数减少、嗜... 详细信息

自体血清皮肤试验(ASST)在临床上常用于筛查慢性自发性荨麻疹(CSU)的免疫亚型,但其免疫学机制、与CSU患者临床特征及预后的关系尚未明确。研究显示,ASST阳性与CSU患者免疫球蛋白G自身抗体升高、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞计数减少、嗜碱性粒细胞CD63表达升高、循环炎症细胞因子水平变化相关,与患者年龄、病程以及个人或家族史无关,但可能是慢性荨麻疹病情严重程度的预测指标。ASST阳性患者可能对第二代H1抗组胺药反应不佳,对奥马珠单抗起效缓慢,但对环孢素和自体全血/血清注射治疗反应良好。该文综述ASST阳性患者的免疫学和临床特征,探讨ASST阳性对不同治疗方案疗效的预测作用。

关键词：荨麻疹慢性自发性荨麻疹自体血清皮肤试验免疫球蛋白G 奥马珠单抗

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中国大陆地区赛多孢霉感染流行现状的回顾性分析

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中国真菌学杂志 2019年第3期14卷 183-188,192页

作者：杨之辉余进李若瑜北京大学第一医院皮肤性病科北京大学真菌和真菌病研究中心皮肤病分子诊断北京市重点实验室

为了解中国大陆地区赛多孢霉感染流行情况及诊治现状,该文通过对1978年来中国大陆地区报道的赛多孢霉感染病例进行回顾性分析。发现我国临床赛多孢霉感染的致病菌种以尖端赛多孢霉为主。感染常见部位依次为眼、肺、颅内、鼻窦、皮肤、... 详细信息

为了解中国大陆地区赛多孢霉感染流行情况及诊治现状,该文通过对1978年来中国大陆地区报道的赛多孢霉感染病例进行回顾性分析。发现我国临床赛多孢霉感染的致病菌种以尖端赛多孢霉为主。感染常见部位依次为眼、肺、颅内、鼻窦、皮肤、关节、脊柱。感染类型以创伤后局部感染为主,其他类型为溺水后感染、免疫功能明显受损后感染及呼吸道内定植感染等。目前我国病原学诊断主要依赖真菌培养,分子生物学方法应用较少。治疗以单独抗真菌药物治疗为主,体外药敏实验及既往诊治经验表明赛多孢霉对伏立康唑敏感度高。我国多数赛多孢霉感染预后良好,而多育赛多孢霉所致播散感染预后差。目前赛多孢霉感染早期诊断困难,应该提高对该病特点的认识、形态学诊断水平,并积极开展分子鉴定,以达到早期准确诊断、治疗。

关键词：赛多孢霉感染赛多孢霉 Lomentospora 诊断治疗

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中文版特应性皮炎控制工具的信效度与反应度的验证性研究

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中华预防医学杂志 2023年第3期57卷 422-426页

作者：栾婷婷彭承悦宋晓婷廖双璐赵作涛北京大学第一医院皮肤科、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 北京大学护理学院北京100191

为验证中文版特应性皮炎控制工具(atopic dermatitis control tool,ADCT)的信效度和反应度。本研究在获得中文版ADCT量表的授权后,采用便利抽样法,选取2022年10月于北京大学第一医院皮肤科就诊的114例特应性皮炎患者作为研究对象。使用... 详细信息

为验证中文版特应性皮炎控制工具(atopic dermatitis control tool,ADCT)的信效度和反应度。本研究在获得中文版ADCT量表的授权后,采用便利抽样法,选取2022年10月于北京大学第一医院皮肤科就诊的114例特应性皮炎患者作为研究对象。使用一般资料调查表、中文版ADCT、患者湿疹自我测评量表(patient-oriented eczema measure,POEM)、峰值瘙痒数字评定量表(peak pruritus numerical rating scale,PP-NRS)、皮肤生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)和患者报告的疾病整体严重程度对患者进行调查。采用Mann-Whitney秩和检验和Spearman相关分析进行项目分析;采用内容效度指数(content validity index,CVI)评估内容效度;采用探索性因子分析评估结构效度;采用Cronbach′α系数评定内部一致性;采用Spearman相关分析评估ADCT与其他量表的相关性来评估外部反应度。结果显示,经项目分析保留所有条目。I-CVI为0.9~1,S-CVI/Average为0.983;经因子分析提取1个公因子,累计方差解释率为77.927%;量表Cronbach′α系数为0.937;中文版ADCT与POEM、PP-NRS、DLQI的相关系数分别为0.805、0.861、0.709。综上,中文版ADCT具有良好的信效度和反应度,适合测量评估中国特应性皮炎患者的疾病控制情况。

关键词：特应性皮炎心理测定学调查和问卷疾病控制信度效度

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