检索结果-内蒙古大学图书馆

DPP-4抑制剂治疗的2型糖尿病患者中焦虑和抑郁发生风险的Network meta分析

中国医刊 2018年第9期53卷 1044-1049页

作者：王巍巍高乐杨俊柴三葆丰雷武珊珊孙凤首都医科大学附属北京安定医院国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 北京大学医学部流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学国际医院代谢内分泌科北京102206 首都医科大学附属北京友谊医院国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的使用Network meta分析系统评价DPP-4抑制剂类降糖药致2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生焦虑、抑郁的风险。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane Library和Clinical ***网站数据库(截至2016年4月28日)中比较DPP-4抑制剂与其他降糖药发生焦虑、抑郁风险的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用传统meta分析和Network meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。结果共纳入44项研究,63 731例T2DM患者,包含9种干预措施:5种DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀)、胰高糖素样肽1受体激动剂、磺脲类、噻唑烷二酮类和安慰剂。传统meta分析结果显示,分别与安慰剂、磺脲类、噻唑烷二酮类相比,DPP-4抑制剂导致焦虑、抑郁发生的风险均较低,但差异无显著性(P>0.05)。Network meta分析发现,与噻唑烷二酮类相比,维格列汀致T2DM患者发生焦虑、抑郁的风险较高,差异有显著性(P<0.05,OR=2.64,95%CI 1.03~6.79),与西格列汀相比,维格列汀致T2DM患者发生焦虑、抑郁的风险较高,差异有显著性(P<0.05,OR=2.42,95%CI 1.00~5.85)。与安慰剂或磺脲类比较,DPP-4抑制剂致T2DM患者发生焦虑、抑郁的风险相当,差异无显著性(P>0.05)。采用基于贝叶斯理论的Network meta分析对9种干预措施进行排序,结果显示西格列汀的风险最低。结论 DPP-4抑制剂不会加重T2DM患者罹患焦虑、抑郁等情绪问题的风险,但不同的DPP-4抑制剂导致的风险程度可能存在差异,建议今后开展的大型前瞻性研究应重视焦虑、抑郁等情绪问题的发生情况,以期为获得更加明确的结论提供证据支持。

关键词： DPP-4抑制剂 2型糖尿病焦虑抑郁 Network meta分析

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一个功能丰富的转录调控分子——下游调控元件拮抗分子

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生理学报 2017年第5期69卷 703-714页

作者：伏紫冰段旭博李丽娜雷小康蒋烨王晨许寒晓张银连姜交华柴睿超贾熙华于常海星形胶质细胞功能研究实验室北京大学神经科学研究所北京大学医学部基础医学院神经生物系国家卫生和计划生育委员会/教育部神经科学重点实验室北京100191 贵州医科大学人体解剖学教研室贵阳550025

下游调控元件拮抗分子(downstream regulatory element antagonist modulator,DREAM)与钙衰蛋白(Calsenilin)和钾通道辅助亚基(potassium channel interacting protein 3,KCh IP3),三者同属于神经钙感受器蛋白(neuronal calcium sensor,NCS)家族,由同一基因编码,但亚细胞定位不同且执行不同功能,其中DREAM定位于细胞核,有4个EF手型结构域(EF-hand-like motifs)能与钙离子可逆结合,诱导蛋白空间结构变化,结合到多种基因的下游调控元件(downstream regulatory element,DRE)位点发挥基因转录调节作用。DREAM在中枢神经系统(central nervous system,CNS)尤其是小脑皮层中高表达,通过调控N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDAR)影响学习和记忆,也参与阿尔兹海默症发病、炎症反应、血栓形成。随着更多DREAM新功能的发现,其在CNS中的生物功能受到更多关注。本文回顾DREAM的发现历史,分析该蛋白的结构功能特点、组织分布,讨论了近些年来在DREAM入核的调控、以及特有的钙依赖的基因调控机理方面研究进展,重点关注了DREAM-强啡肽原(prodynorphin,PDYN)-强啡肽(dynorphin,DYN)通路调节慢性疼痛的可能机制。

关键词： DREAM 转录调节疼痛 DRE位点钙信号

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内源性二氧化硫对氯化钴诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞氧化应激的影响

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中华实用儿科临床杂志 2017年第9期32卷 672-676页

作者：沈智洲黄盼杜淑旭李坤余孝其唐朝枢杜军保金红芳北京大学第一医院儿科 100034 首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科北京100038 四川大学化学院成都610064 北京大学医学部生理与病理生理教研室 100191

目的研究内源性二氧化硫（SO2）对氯化钴（CoCl2）诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）氧化应激的调节作用。方法采用200 μmol/L CoCl2刺激大鼠原代PASMCs制备细胞模型，以慢病毒为载体进行基因转染，对内源性SO2生成酶天冬氨酸氨基... 详细信息

目的研究内源性二氧化硫（SO2）对氯化钴（CoCl2）诱导的大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）氧化应激的调节作用。方法采用200 μmol/L CoCl2刺激大鼠原代PASMCs制备细胞模型，以慢病毒为载体进行基因转染，对内源性SO2生成酶天冬氨酸氨基转移酶1（AAT1）进行过表达或敲低处理，分为空载体（vehicle）组、vehicle ＋ CoCl2组、AAT1组、AAT1＋ CoCl2组、scramble组、scramble ＋ SO2组、AAT1敲低（AAT1sh）组和AAT1sh ＋ SO2组。scramble ＋SO2组及AAT1sh ＋ SO2组细胞给予SO2供体亚硫酸钠（Na2SO3）/亚硫酸氢钠（NaHSO3）混合液（100 μmol/L）。应用Western blot法检测大鼠PASMCs AAT1、超氧化物歧化酶1（SOD1）和SOD2蛋白的表达。应用SO2探针原位检测大鼠PASMCs SO2水平。应用二氢乙啶探针（DHE）检测大鼠PASMCs超氧阴离子生成。结果与vehicle组相比，vehicle ＋ CoCl2组大鼠PASMCs SO2水平、AAT1（0.221±0.002比0.446±0.004）、SOD1（0.076±0.028比0.171±0.019）和SOD2（0.080±0.031比0.196±0.018）蛋白表达均明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0.01），超氧阴离子生成增多。与vehicle ＋ CoCl2组相比，AAT1 ＋ CoCl2组大鼠PASMCs SO2水平、AAT1（0.839±0.056比0.221±0.002）、SOD1（0.177±0.020比0.076±0.028）和SOD2（0.195±0.018比0.080±0.031）蛋白表达均明显升高（均P〈0.01），超氧阴离子生成减少。与scramble组相比，AAT1sh组大鼠PASMCs SO2水平、AAT1（0.062±0.017比0.354±0.034）、SOD1（0.054±0.029比0.157±0.023）和SOD2（0.180±0.100比0.586±0.176）蛋白表达均减少（均P〈0.01），超氧阴离子生成增加。与AAT1sh组相比，AAT1sh＋ SO2组大鼠PASMCs SO2水平、SOD1（0.155±0.022比0.054±0.029）和SOD2（0.578±0.200比0.180±0.100）蛋白表达均升高（均P〈0.01），超氧阴离子生成减少。结论内源性SO2/AAT1抑制CoCl2诱导的大鼠PASMCs氧化应激。

关键词：二氧化硫天冬氨酸氨基转移酶1 内源性肺动脉平滑肌细胞氧化应激

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基于病例学习2型糖尿病个体化治疗及综合管理

基于病例学习2型糖尿病个体化治疗及综合管理

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第四届海峡两岸全科医学大会暨海医会全科医学专业委员会第四届学术年会

作者：孔玉侠郑嘉堂董爱梅北京大学第一医院全科医学教研室 100034 北京大学医学部全科医学学系 100191 北京大学第一医院全科医学教研室 100034 北京大学医学部全科医学学系 100191 北京大学第一医院内分泌科 100034

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病,全科医生应具备符合指南的标准化诊治能力及结合患者自身特征的个体化治疗和综合管理.基于病例的学习是全科医生成长的重要途径.文章以一例具有代表性的初发2型糖尿病病例为基础,结合2型糖尿病防治指南... 详细信息

糖尿病是常见的慢性非传染性疾病,全科医生应具备符合指南的标准化诊治能力及结合患者自身特征的个体化治疗和综合管理.基于病例的学习是全科医生成长的重要途径.文章以一例具有代表性的初发2型糖尿病病例为基础,结合2型糖尿病防治指南,进行综合分析和讨论,以期拓宽全科思维,提高临床诊疗水平.

关键词： 2型糖尿病个体化治疗健康管理

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应用慢病毒载体携带HBV基因组DNA制备乙型肝炎病毒感染小鼠模型的影响因素分析

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病毒学报 2017年第5期33卷 668-675页

作者：王文揣侠谭心怡邓瑶谭文杰中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所卫生部医学病毒学重点实验室北京102206 河北医科大学病原生物学教研室石家庄050017 北京大学医学部基础医学院北京100191

应用慢病毒载体构建不同HBV转导质粒,通过高压水动力法尾静脉注射小鼠,比较不同HBV转导质粒、剂量(5μg和10μg)、小鼠品系(Balb/c和C57BL/6)及鼠龄(6周龄和18周龄)对建立HBV感染模型的影响。不同的时间点尾静脉采血,ELISA检测血清HBsAg... 详细信息

应用慢病毒载体构建不同HBV转导质粒,通过高压水动力法尾静脉注射小鼠,比较不同HBV转导质粒、剂量(5μg和10μg)、小鼠品系(Balb/c和C57BL/6)及鼠龄(6周龄和18周龄)对建立HBV感染模型的影响。不同的时间点尾静脉采血,ELISA检测血清HBsAg、HBeAg的表达水平及动力变化,Real-time PCR检测血清及肝组织病毒载量;免疫组织化学法检测肝组织HBcAg的定位与表达。1.3倍HBV基因组慢病毒载体转导质粒(pCSHBV1.3)优于1.1倍与1.2倍HBV基因组转导质粒(pCS-HBV1.1or pCS-HBV1.2);pCS-HBV1.3注射Balb/c小鼠后抗原表达维持时间短,抗体出现早;pCS-HBV1.3注射C57BL/6小鼠后,HBsAg、HBeAg抗原表达及血清HBV DNA水平维持时间长;且注射5μg质粒相对于10μg质粒注射小鼠后抗原表达维持时间更长;而6周龄和18周龄小鼠血清均可在较长时间内检测到HBsAg、HBeAg及HBV DNA的表达,但在注射后35周内,前者的表达量均高于后者;所有注射质粒的小鼠肝组织中均可检测到HBcAg的表达,且在血清HBV感染标志转阴时均可检测到肝内HBV DNA的存在。注射质粒的HBV基因组长度、剂量以及宿主的遗传背景均对建立乙肝成体转基因小鼠模型有影响,且发现以5μg含1.3倍HBV基因组的转导质粒pCS-HBV1.3注射6周龄C57BL/6小鼠,HBV抗原表达和HBV DNA水平维持时间长,更适合建立HBV持续感染模型。

关键词：乙型肝炎病毒(HBV) 基因组水动力法持续感染动物模型

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心理韧性对医学生学习倦怠的影响:应对方式的中介作用

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心理学进展 2017年第7期7卷 845-851页

作者：侯永梅胡佩诚王懿杨广东医科学大学人文与管理学院心理学系广东湛江北京大学医学部医学心理教研室北京

目的:探讨医学生心理韧性、应对方式与学习倦怠之间的关系。方法:采用大学生学习倦怠量表、青少年心理韧性量表和简易应对方式量表对1628名医学生进行测量。结果:① 医学生的应对方式较为积极,心理韧性和学习倦怠处于中等水平,学习倦怠... 详细信息

目的:探讨医学生心理韧性、应对方式与学习倦怠之间的关系。方法:采用大学生学习倦怠量表、青少年心理韧性量表和简易应对方式量表对1628名医学生进行测量。结果:① 医学生的应对方式较为积极,心理韧性和学习倦怠处于中等水平,学习倦怠以行为不当最为突出。② 医学生的学习倦怠没有显著的性别差异(t = 0.221, p >0.05)和年级差异(F = 1.192, p >0.05),但在行为不当和成就感低两个维度上存在显著的年级差异(F = 3.426,5.856;均p 0.05),青少年心理韧性量表总分及其各个维度、简易应对方式量表总分及其各个维度与大学生学习倦怠量表总分及其余各维度均有着显著的相关(r = 0.050~0.388,均p <0.05)。回归分析结果表明,积极应对和消极应对等两个变量均在心理韧性和学习倦怠之间起部分中介作用,中介效应分别是7.62%和3.54%。结论:心理韧性对学习倦怠的影响显著,这种影响部分地通过应对方式来实现的。

关键词：学习倦怠心理韧性应对方式中介效应医学本科生

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弥漫大B细胞淋巴瘤myc、bcl-2和bcl-6蛋白表达与基因异常的相关性研究

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白血病．淋巴瘤 2017年第3期26卷 152-155页

作者：白聪李敏刘翠苓高子芬黄欣徐菁山西医科大学基础医学院病理教研室太原030001 山西省大同市第三人民医院病理科 037008 北京大学医学部基础医学院病理学系 100191

目的探讨多重基因异常在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的发生情况及其与蛋白高表达之间的关系.方法收集2012年1月至2016年12月确诊的DLBCL非特指型患者50例,采用免疫组织化学法检测c-myc、bcl-2及bcl-6蛋白表达情况,采用间期荧光原位... 详细信息

目的探讨多重基因异常在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中的发生情况及其与蛋白高表达之间的关系.方法收集2012年1月至2016年12月确诊的DLBCL非特指型患者50例,采用免疫组织化学法检测c-myc、bcl-2及bcl-6蛋白表达情况,采用间期荧光原位杂交（I-FISH）方法检测3个基因异常情况.结果 50例DLBCL患者中,男性27例,女性23例;年龄3~85岁,中位年龄50岁.发病部位：淋巴结23例（46.00%）,结外27例（54.00%）,以胃肠道最为多见（13例,48.15%）.免疫组织化学检测c-myc蛋白阳性率94.00%（47/50）,阳性细胞超过40%者41例（82.00%）;bcl-2蛋白阳性率84.00%（42/50）,阳性细胞超过70%者38例（76.00%）;18例（36.00%）同时高表达c-myc和***检测结果显示,7例（14.00%）c-myc断裂,2例（4.00%）扩增;6例（12.00%）bcl-2断裂,4例（8.00%）扩增;8例（16.00%）bcl-6断裂,3例（6.00%）扩增,1例（2.00%）同时断裂及扩增;4例（8.00%）检测到多重基因异常,其中1例（2.00%）c-myc合并bcl-2基因异常,2例（4.00%）c-myc合并bcl-6基因异常,为双重打击淋巴瘤（DHL）,1例（2.00%）同时检测到c-myc、bcl-2及bcl-6基因异常,为三重打击淋巴瘤（THL）.4例多重基因异常病例中,3例起源于生发中心B细胞（GCB）,1例起源于非GCB.18例c-myc和bcl-2蛋白双高表达组仅有3例（16.67%）检测到多重基因异常,包括2例DHL和1例THL.结论多重基因异常在DLBCL中的检出率为8.00%.基因异常与蛋白高表达之间无明显相关性,DHL的检出依赖于分子遗传学检测.

关键词：淋巴瘤,大B-细胞,弥漫性双重打击淋巴瘤三重打击淋巴瘤双表达淋巴瘤

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针药复合麻醉对小鼠免疫系统的调节作用

针药复合麻醉对小鼠免疫系统的调节作用

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第十二届全国免疫学学术大会

作者：于蒙张弛迪丽娜尔·波拉提邓振领郭清子北京大学医学部新疆医科大学基础医学院免疫学教研室

研究背景及研究目的:针刺麻醉是指通过针刺来影响生理调节机制,降低患者的疼痛敏感性而产生镇痛的效果。目前还有很多相关实验证明针药复合麻醉在很多临床手术中相比于传统全麻手术能够降低手术中的应激反应,调节机体免疫功能,但详细的... 详细信息

研究背景及研究目的:针刺麻醉是指通过针刺来影响生理调节机制,降低患者的疼痛敏感性而产生镇痛的效果。目前还有很多相关实验证明针药复合麻醉在很多临床手术中相比于传统全麻手术能够降低手术中的应激反应,调节机体免疫功能,但详细的作用及机制还鲜有报道。本研究在973项目支持下拟探讨围手术期针药复合麻醉对不同免疫细胞的调节作用及可能机制。研究方法:实验总共分为三组,包括空白对照组（Control）、非电针组（Non-EA）、电针组（EA）。空白对照组（Control）不做任何处理;非电针组（Non-EA）只做手术,不给电针处理;电针组（EA）做手术,给予电针处理。手术四天后,处死小鼠分别分析外周血及脾中淋巴细胞、中性粒细胞、骨髓来源的抑制性细胞（MDSCs）、腹腔巨噬细胞数目变化及T、B细胞的活化。研究结果:（1）免疫细胞的数目改变:电针组小鼠外周血中中性粒细胞数目有下降的趋势,骨髓来源的抑制性细胞数目有明显的升高（P<0.05）;（2）T、B细胞的活化及增殖:小鼠脾脏中,电针组小鼠脾中Treg细胞数目有明显的上升趋势（P<0.05）,淋巴细胞活化有下降趋势;电针组小鼠脾细胞用LPS刺激48h,B细胞增殖能力弱于非电针组和空白对照组,用LPS刺激72h,B细胞增殖能力与非电针组无区别且都超过空白对照组;电针组小鼠脾细胞用ConA刺激48h和72h,CD4T细胞增殖能力均弱于非电针组和空白对照组,CD8T细胞增殖能力三组之间无差别;（3）腹腔细胞数目:电针组小鼠腹腔中巨噬细胞数目有下降的趋势。研究结论:针刺可以诱导具有负性调控作用细胞Treg、MDSCs的数目增多,并且可以抑制CD4T细胞活化及增殖,但对CD8T细胞未见到抑制作用。提示针刺在手术条件下对免疫细胞活化和增殖具有负调节作用。

关键词：针刺免疫保护炎症细胞活化细胞增殖

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福利院儿童与普通儿童行为问题的比较

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中国妇幼保健 2017年第10期32卷 2176-2179页

作者：侯永梅胡佩诚欧翠仪广东医科大学心理学系广东湛江524023 北京大学医学部医学心理学教研室北京100083

目的探讨福利院儿童与普通儿童的行为问题的差异。方法采用Conners儿童行为问卷父母用量表(PSQ)和自编的儿童一般情况调查问卷,对中山市625名普通儿童和94名福利院儿童的行为问题进行调查。结果 719名儿童中,综合行为问题的发生率为15.0... 详细信息

目的探讨福利院儿童与普通儿童的行为问题的差异。方法采用Conners儿童行为问卷父母用量表(PSQ)和自编的儿童一般情况调查问卷,对中山市625名普通儿童和94名福利院儿童的行为问题进行调查。结果 719名儿童中,综合行为问题的发生率为15.0%。福利院儿童的综合行为问题发生率(22.3%)显著高于普通儿童(13.9%),差异有统计学意义(χ~2=4.593,P=0.033);福利院儿童的学习问题检出率(39.36%)显著高于普通儿童(23.52%),差异有统计学意义(χ~2=10.769,P<0.05);心身障碍检出率(8.51%)显著低于普通儿童(16.96%),差异有统计学意义(χ~2=4.372,P=0.037);福利院儿童在品行问题、学习问题、冲动-多动和多动指数等4个因子的得分显著高于普通儿童,差异有统计学意义(t=2.115~8.290,P<0.05)。结论儿童行为问题的发生与他们的教养模式密切相关。

关键词：福利院儿童普通儿童行为问题影响因素

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综合医院设置全科医学科的意义及角色定位探讨

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中华全科医师杂志 2017年第5期16卷 346-348页

作者：郑嘉堂董爱梅迟春花北京大学第一医院全科医学教研室 100034 北京大学第一医院内分泌科 100034 北京大学第一医院健康管理中心 100034 北京大学医学部全科医学学系 100191

医学模式的转变促进了全科医学的发生与发展.随着国家医疗改革的持续深化,在三级综合医院中设置全科医学科已势在必行,但其角色定位仍处于探索阶段.文章拟探讨三级综合医院设置全科医学科的意义,并提出＂以教学为主要形式培养全科医学... 详细信息

医学模式的转变促进了全科医学的发生与发展.随着国家医疗改革的持续深化,在三级综合医院中设置全科医学科已势在必行,但其角色定位仍处于探索阶段.文章拟探讨三级综合医院设置全科医学科的意义,并提出＂以教学为主要形式培养全科医学人才＂应成为三级综合医院全科医学科建设与发展的价值导向及主要目标.

关键词：医院,综合全科医学

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