检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 389-393页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191

以往慢性乙型肝炎的治疗标准是基于发生合并症的风险,国际指南建议只治疗发生合并症风险高的患者,称之为"只治"("treat only if…")策略。后来发现,在发生肝细胞癌的病例中,33.5%~64.0%不符合国际指南的治疗标准,... 详细信息

以往慢性乙型肝炎的治疗标准是基于发生合并症的风险,国际指南建议只治疗发生合并症风险高的患者,称之为"只治"("treat only if…")策略。后来发现,在发生肝细胞癌的病例中,33.5%~64.0%不符合国际指南的治疗标准,提示需要扩大慢性乙型肝炎的治疗标准。尔后,"只治"("treat only if…")策略被"全治但除外"("treat all except…")策略所替代。后者是慢性乙型肝炎全治,但除外发生合并症风险低的患者。在慢性乙型肝炎患者中,符合该策略治疗标准的比例由10.3%提高至26.5%~33.9%,但距世界卫生组织提出的80%治疗目标仍较远。因此,为及早达到2030年消除乙型肝炎的目标,提出了"全治"("treat all")策略,即对所有HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者均治疗。

关键词：乙型肝炎治疗指南消除全治

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被忽视的丁型肝炎

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 205-209页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191

丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷病毒, 需要乙型肝炎表面抗原(HBsAg)才能复制。HDV感染呈世界性流行, 但全球不同区域的HDV感染人数不一, 目前尚无丁型肝炎确切的全球流行率数据。我国属于抗-HDV低度流行地区, 然而内蒙古自治区和新疆维... 详细信息

丁型肝炎病毒(HDV)是一种有缺陷病毒, 需要乙型肝炎表面抗原(HBsAg)才能复制。HDV感染呈世界性流行, 但全球不同区域的HDV感染人数不一, 目前尚无丁型肝炎确切的全球流行率数据。我国属于抗-HDV低度流行地区, 然而内蒙古自治区和新疆维吾尔自治区抗-HDV阳性率较高。与HBV单独感染比较, 慢性HBV/HDV重叠感染会更快、更易进展为肝硬化、肝失代偿和肝细胞癌。抗HBV核苷酸类似物(NAs)对控制HDV感染无效, 新批准药物布尔韦肽(BLV)治疗慢性丁型肝炎有较好的安全性和有效性, 目前也未发现耐药突变。

关键词：肝炎丁型慢性丁型肝炎流行病学自然史诊断治疗

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消除乙型肝炎进展

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 857-860页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191

本文综述了全球和中国消除乙型肝炎的新进展。虽然全球乙型肝炎疾病负担正在下降,但各国消除乙型肝炎的进展差异较大,在疾病负担最严重的20个国家中,孟加拉国、印度、印度尼西亚、日本和俄罗斯取得显著进展。中国继续保持新生儿乙型肝... 详细信息

本文综述了全球和中国消除乙型肝炎的新进展。虽然全球乙型肝炎疾病负担正在下降,但各国消除乙型肝炎的进展差异较大,在疾病负担最严重的20个国家中,孟加拉国、印度、印度尼西亚、日本和俄罗斯取得显著进展。中国继续保持新生儿乙型肝炎疫苗高覆盖率,首剂及时接种率为95.6%,3剂接种率为99.6%。从2016年到2022年,中国慢性乙型肝炎患者的诊断率由19%升至24%,治疗率由11%升至15%,但与世界卫生组织提出的2023年目标仍有较大距离。全球和中国仍需继续努力,砥砺奋进,加速实现2030年消除病毒性肝炎的宏伟目标。

关键词：乙型肝炎,慢性诊断治疗学公共卫生

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成人普遍筛查HBV感染和接种乙型肝炎疫苗,加速消除乙型肝炎

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中华肝脏病杂志 2024年第7期32卷 577-580页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可导致肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌和其他肝病相关死亡。虽然现行抗病毒治疗不能彻底治愈慢性乙型肝炎,但早期治疗、长期随访和肝癌监测可减少慢性肝病的发病率和相关肝病死亡率。对成人普遍筛查HBV 3项标志物... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可导致肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌和其他肝病相关死亡。虽然现行抗病毒治疗不能彻底治愈慢性乙型肝炎,但早期治疗、长期随访和肝癌监测可减少慢性肝病的发病率和相关肝病死亡率。对成人普遍筛查HBV 3项标志物是降低慢性乙型肝炎发病率和相关肝病死亡率的关键措施(一生中至少检测1次)。此外,成人普遍接种乙型肝炎疫苗可保护易感人群免受HBV感染。成人HBV普遍筛查和乙型肝炎疫苗接种,是实现世界卫生组织提出的2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的关键措施。

关键词：乙型肝炎普遍筛查疫苗接种消除预防

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加强慢性戊型肝炎研究

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中华肝脏病杂志 2023年第5期31卷 449-454页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191

本文总结了慢性戊型肝炎发病情况、传播途径、诊断、临床表现、治疗和预防。

关键词：戊型肝炎,慢性戊型肝炎病毒传播途径诊断治疗预防

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重视丁型肝炎研究

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临床肝胆病杂志 2023年第4期39卷 737-741页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191

丁型肝炎病毒感染是全球重要的公共卫生问题。10余年来,由于广泛的乙型肝炎疫苗免疫和移民,丁型肝炎病毒感染的流行病学发生了显著改变。丁型肝炎病毒感染可表现为联合感染或重叠感染。乙型肝炎病毒与丁型肝炎病毒合并感染的患者发生肝... 详细信息

丁型肝炎病毒感染是全球重要的公共卫生问题。10余年来,由于广泛的乙型肝炎疫苗免疫和移民,丁型肝炎病毒感染的流行病学发生了显著改变。丁型肝炎病毒感染可表现为联合感染或重叠感染。乙型肝炎病毒与丁型肝炎病毒合并感染的患者发生肝硬化和肝细胞癌的风险远高于乙型肝炎病毒单独感染者。新的治疗丁型肝炎药物已在研发中,部分已进入Ⅲ期临床试验,未来有望取代疗效较低的现行药物。

关键词：丁型肝炎病毒学流行病学体征和症状药物疗法

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人体核孔蛋白50的生物学特性及与病毒感染关系的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2023年第5期43卷 389-396页

作者：林展武向宽辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病研究中心北京100191

核孔蛋白50 (nucleoporin 50, Nup50)参与构成核孔复合体的核篮结构, 主要包括N结构域(连接importin α)、F结构域(连接importin β)和R结构域(连接Ran), 其中N结构域包括两个importin α结合片段。目前关于Nup50在入核转运中的作用机... 详细信息

核孔蛋白50 (nucleoporin 50, Nup50)参与构成核孔复合体的核篮结构, 主要包括N结构域(连接importin α)、F结构域(连接importin β)和R结构域(连接Ran), 其中N结构域包括两个importin α结合片段。目前关于Nup50在入核转运中的作用机制存在两种解释:"三相开关"模型和解聚回收模型。Nup50不仅参与物质运输, 还可调控基因组结构和基因表达。此外, Nup50参与病毒感染与复制过程, 临床研究表明, Nup50与乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒1的感染有关。目前关于Nup50与病毒感染的关系尚无深入研究, 本综述旨在通过总结Nup50生物学特性及其与病毒感染关系的研究进展, 为今后研究Nup50与病毒感染的关系提供线索和思路。

关键词： Nup50 入核转运基因表达调控病毒感染乙型肝炎病毒

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慢性乙型肝炎患者长期核苷(酸)类似物治疗后仍然发生肝癌的原因探讨

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中华肝脏病杂志 2024年第11期32卷 1032-1036页

作者：刘新杜欣雨鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 郑州大学医学科学院精准医学中心郑州450052 北京大学人民医院北京大学肝病研究所北京100044

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是病毒性肝炎、肝硬化和原发性肝细胞癌的主要致病原因,也是全球重大的公共卫生问题。随着慢性感染病程的进展,HBV DNA不断整合进入宿主DNA,并带来对宿主基因的整合插入突变。携带有HBV DNA整合的肝细胞具有... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是病毒性肝炎、肝硬化和原发性肝细胞癌的主要致病原因,也是全球重大的公共卫生问题。随着慢性感染病程的进展,HBV DNA不断整合进入宿主DNA,并带来对宿主基因的整合插入突变。携带有HBV DNA整合的肝细胞具有增殖优势,在反复的慢性炎性坏死和代偿性再生过程中往往能够形成克隆性扩增,使突变随时间积累并最终导致肝细胞的恶性转化。尽管目前应用最为广泛的核苷(酸)类似物(NAs)能够有效抑制病毒复制,延缓慢性乙型肝炎患者的疾病进展并显著减少了终末期肝病的发生,但依然有很多患者进展成肝癌,甚至在乙型肝炎表面抗原清除的临床治愈的患者中,长期的肝癌发生依然存在,提示在既往治疗策略下NAs降低肝癌发生风险的作用有限。究其原因,可能与启动抗病毒治疗的时机选择有关,此时患者已经有众多的携带整合的细胞增生集落的积累,而NAs对整合的HBV DNA片段及其病毒蛋白如乙型肝炎表面抗原的表达并无治疗作用。据此建议应尽早启动抗病毒治疗,追求临床治愈,以最终降低慢性HBV感染者的肝癌发生风险。

关键词：乙型肝炎病毒肝细胞癌核苷(酸)类似物 HBV DNA整合克隆性扩增

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干扰素刺激基因与新型冠状病毒相互作用的研究进展

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微生物学报 2023年第4期63卷 1329-1339页

作者：董慧君李彤庄辉向宽辉北京大学医学部基础医学院、病原生物学系和感染病研究中心北京100191 北京大学北大-亚辉龙感染性疾病分子诊断联合实验室北京100191

目前新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染所致的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease,COVID-19)已成为威胁人类健康和安全的全球性流行性疾病。随着新突变株的不断出现,寻找有效治疗药物... 详细信息

目前新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染所致的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease,COVID-19)已成为威胁人类健康和安全的全球性流行性疾病。随着新突变株的不断出现,寻找有效治疗药物和靶点迫在眉睫。干扰素刺激基因(interferon-stimulated genes,ISGs)是由干扰素(interferons,IFNs)诱导后表达上调的一类基因,在宿主抵抗病毒感染过程中发挥着至关重要的作用。研究表明,ISGs能够靶向许多病毒复制的不同阶段发挥抗病毒作用,然而SARS-CoV-2也进化出各种策略干扰或逃避宿主天然免疫。因此,全面了解SARS-CoV-2与ISGs相互作用,对于设计抗病毒策略至关重要。本文简要综述不同ISGs抵抗SARS-CoV-2的作用机制,为开发新型的抗病毒药物提供思路和理论依据。

关键词：干扰素刺激基因新型冠状病毒天然免疫抗病毒机制免疫逃逸

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慢性乙型肝炎启动治疗的ALT阈值应否修订?

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中华肝脏病杂志 2021年第9期29卷 878-881页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心 100191

学术争鸣是推动学术发展的重要手段。为此,本刊特设“学术争鸣专栏”,为广大肝病专家和读者提供自由讨论学术问题的平台,提倡学术公正、公平、兼容并包,推动我国肝病临床诊治、科学研究和疾病防控的健康发展。慢性乙型肝炎启动治疗的丙... 详细信息

学术争鸣是推动学术发展的重要手段。为此,本刊特设“学术争鸣专栏”,为广大肝病专家和读者提供自由讨论学术问题的平台,提倡学术公正、公平、兼容并包,推动我国肝病临床诊治、科学研究和疾病防控的健康发展。慢性乙型肝炎启动治疗的丙氨酸转氨酶(ALT)阈值是目前肝病领域讨论的热点和难点问题。国内外现行慢性乙型肝炎诊治指南或指导意见建议的慢性乙型肝炎患者启动抗病毒治疗的ALT阈值不尽相同,高者为ALT≥80 U/L,低者为ALT男性>30 U/L、女性>19 U/L。正确选择慢性乙型肝炎启动治疗的ALT阈值,可扩大慢性乙型肝炎治疗人群,减少失代偿期肝硬化,肝细胞癌.肝移植和肝病相关死亡的发生,有助于实现世界卫生组织提出的2030年消除乙型肝炎的伟大目标。为此,本刊特邀请庄辉教授撰写《慢性乙型肝炎启动治疗的ALT阈值应否修订?》一文,同时发表来自我国1,2、3级城市老中青专家对此问题的学术争鸣文章,后续几期还将陆续发表相关论文。敬请广大肝病专家和读者踊跃投稿,热烈欢迎2.3级城市从事慢性乙型肝炎临床诊治的一线中青年肝病医师来稿,文章格式不限,可长可短,一般为1000-1500字左右,毋需英文摘要。今后本刊还将组织对肝病领域的其他热点和难点问题开展学术讨论,敬请大家踊跃投稿。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒丙氨酸转氨酶治疗

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