检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2017年第9期25卷 801-802页

作者：胡大一北京大学医学部心血管内科学系北京和睦家医院心脏中心北京100044

这次医药卫生改革之所以如此之难,与所有重大社会改革一样,必须面对利益的再分配。一是多年来形成的医疗资源高度集中在大城市大医院,＂Highly centralized＂,高度垄断的医疗体系。多年形成的中心化垄断化医疗模式改变了亿万民众的就医... 详细信息

这次医药卫生改革之所以如此之难,与所有重大社会改革一样,必须面对利益的再分配。一是多年来形成的医疗资源高度集中在大城市大医院,＂Highly centralized＂,高度垄断的医疗体系。多年形成的中心化垄断化医疗模式改变了亿万民众的就医习惯与文化,有病就跑大医院,还挤挂专家号（专家还真未必会看常见病,尤其专科医院再细分专业的专家）。二是医疗付费机制是＂按量付费＂。

关键词：医药卫生改革专科医院专家号医疗体系医疗花费垄断化社会改革中心化 centralized 大城市

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如何正确评价美国新版高血压指南?

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中华高血压杂志 2018年第1期26卷 3-4页

作者：胡大一北京大学医学部心血管内科学系北京和睦家医院心脏中心北京100044

"主编随笔"栏目中胡大一教授就近期美国新版高血压指南把高血压的诊断标准降至收缩压≥130和(或)舒张压≥80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)所引发的广泛热议发表了自己的看法。作者认为仍应坚持我国自己的指南,将高血压的诊断标准定... 详细信息

"主编随笔"栏目中胡大一教授就近期美国新版高血压指南把高血压的诊断标准降至收缩压≥130和(或)舒张压≥80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)所引发的广泛热议发表了自己的看法。作者认为仍应坚持我国自己的指南,将高血压的诊断标准定为收缩压≥140和(或)舒张压≥90mm Hg。降压干预目标为血压<140/90mm Hg。高龄老年人可适当放宽到血压<150/90mm Hg。

关键词：高血压诊断标准 Hg 收缩压舒张压

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努力推动以“治病为中心”向“健康为中心”的战略转移

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中华高血压杂志 2018年第1期26卷 1-2页

作者：胡大一北京大学医学部心血管内科学系北京和睦家医院心脏中心北京100044

党的十九大报告中明确提出要实施＂健康中国＂战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。... 详细信息

党的十九大报告中明确提出要实施＂健康中国＂战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。实现健康中国,面临着多重因素交织叠加的复杂局面。工业化、城镇化、人口老龄化不断加快,疾病谱、生态环境、生活方式不断变化。我国年龄〉60岁人口已达2.3亿,2030年将达3.7亿。

关键词：大处方战略转移临床医生

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脑卒中需要综合防控

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中华高血压杂志 2017年第1期25卷 1-2页

作者：胡大一北京大学医学部心血管内科学系北京和睦家医院心脏中心北京100015

已过去的2016年是我国卫生和健康工作的重要一年。30年来，中共中央和国务院召开了第一次全国卫生和健康大会，又紧锣密鼓推出了健康中国2030规划。习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表的重要讲话，吹响了实现健康中国梦新长征的进... 详细信息

已过去的2016年是我国卫生和健康工作的重要一年。30年来，中共中央和国务院召开了第一次全国卫生和健康大会，又紧锣密鼓推出了健康中国2030规划。习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表的重要讲话，吹响了实现健康中国梦新长征的进军号角，2030规划制定了实现健康中国梦阶段性的目标和措施。

关键词：脑卒中健康工作防控卫生国务院中国

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做实基层医生培训,探索把慢性病防治放在基层,留在基层的中国模式--在《中国慢性疾病防治基层医师诊疗手册》暨大医博爱基层行项目启动会上的讲话

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中华高血压杂志 2017年第8期25卷 701-702页

作者：胡大一北京大学医学部心血管内科学系、北京和睦家医院心脏中心北京100044

首先我讲讲为什么要组织编写这本《中国慢性疾病防治基层医师诊疗手册》。为基层医生写一部科学适用的诊疗手册,整个思路来源于（20世纪）60年代我刚进入医疗领域所读的《赤脚医生手册》。我读着毛主席626指示＂把医疗卫生工作重点放到... 详细信息

首先我讲讲为什么要组织编写这本《中国慢性疾病防治基层医师诊疗手册》。为基层医生写一部科学适用的诊疗手册,整个思路来源于（20世纪）60年代我刚进入医疗领域所读的《赤脚医生手册》。我读着毛主席626指示＂把医疗卫生工作重点放到农村去＂走进北京医学院（现北京大学医学部）。在主席号召下,当时有两个群众创造,党中央及时发现总结并实施了相应两项配套制度。

关键词：医师诊疗基层医生慢性疾病北京医学院慢性病防治医博卫生工作重点北京大学医学部慢性病管理医疗卫生改革

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心肌梗死过早死亡四重奏

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中华高血压杂志 2017年第6期25卷 501-502页

作者：胡大一北京大学医学部心血管内科学系北京和睦家医院心脏中心北京100044

有消息称,途牛旅游网高管李波先生于2017年2月8日晚,因心肌梗死离世,年仅44岁。同样,2016年10月5日晚春雨医生创始人、首席执行官张锐先生也因心肌梗死于北京去世,享年44岁。对于两位英年早逝的精英倍感惋惜。

关键词：心肌梗死死亡首席执行官创始人

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内皮素-1刺激对血管平滑肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达的作用

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第一军医大学学报 2005年第9期25卷 1140-1144页

作者：狄政莉牛小麟魏瑾高登峰汪南平西安交通大学第二医院心血管内科陕西西安710004 北京大学医学部心血管研究所北京100083

目的研究ET-1对血管平滑肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)表达的影响以及与血管平滑肌增殖的关系.方法以成年16周Wistar大鼠为研究对象,采用主动脉血管平滑肌原代培养技术,培养大鼠腹主动脉血管平滑肌1～3代,然后加入ET-1进行刺... 详细信息

目的研究ET-1对血管平滑肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)表达的影响以及与血管平滑肌增殖的关系.方法以成年16周Wistar大鼠为研究对象,采用主动脉血管平滑肌原代培养技术,培养大鼠腹主动脉血管平滑肌1～3代,然后加入ET-1进行刺激,使用RT-PCR和Western blot技术观察ET-1作用后0、12、24、48、72 h以及不同浓度ET-1刺激48 h后PPAR-γmRNA和蛋白表达变化,同时用MTT法检测血管平滑肌(VSMCs)增殖.结果 ET-1刺激后12 h,PPAR-γ在mRNA和蛋白水平表达上未见明显变化(P＞0.05),而24 h时出现了表达轻度下调,与对照组(无ET-1刺激)差异具有显著性(P＜0.05),48～72 h下降更加明显,与对照组相比差异具有高度显著性(P＜0.01).不同浓度ET-1刺激48 h后,随着浓度的增加,PPAR-γ表达减低,各组相比具有显著性差异(P＜0.01).而血管平滑肌的增殖在12h就出现,且随着时间的延长,增殖增强.而且随着ET-1浓度的增加,VSMCs增殖增加.结论 ET-1在引起VSMCs增殖的同时,可引起PPAR-γ在mRNA和蛋白水平的表达减低,提示ET-1导致的VSMCs增值可能与PPAR-γ有一定的关系.

关键词： PPAR-γ 内皮素-1(ET-1) 血管平滑肌

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北京社区人群血压与颈动脉内中膜厚度的相关性探讨

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环境与健康杂志 2017年第6期34卷 516-520页

作者：王若朴张龙杨颖范芳芳张岩贾佳易铁慈刘志科陈大方李建平北京大学第一医院心血管内科北京100034 北京大学医学部公共卫生学院

目的探讨颈动脉内中膜厚度增厚与否对血压与颈动脉内中膜厚度相关性的影响。方法研究人群来自北京大学第一医院心内科于2011年12月至2012年4月在北京市石景山区横断面调查的动脉粥样硬化研究队列。纳入标准为问卷调查资料完整并完成颈... 详细信息

目的探讨颈动脉内中膜厚度增厚与否对血压与颈动脉内中膜厚度相关性的影响。方法研究人群来自北京大学第一医院心内科于2011年12月至2012年4月在北京市石景山区横断面调查的动脉粥样硬化研究队列。纳入标准为问卷调查资料完整并完成颈动脉超声图像的采集且未应用过任何降压药物,研究人群(n=2 569)以最大颈动脉内中膜厚度0.9 mm为分界点分为颈动脉内中膜厚度增厚组(n=1 597)及非增厚组(n=972),分析血压与颈动脉内中膜厚度的关系。结果多重线性回归分析显示,在调整了性别、年龄、BMI、目前吸烟饮酒状况、血肌酐、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、降糖降脂药物使用、心血管疾病患病情况等因素后,总体人群各项血压指标(收缩压、舒张压、脉压及平均动脉压)均与颈动脉内中膜厚度平均值呈显著正相关(收缩压:β=0.009,P<0.000 1;舒张压:β=0.002,P<0.000 1;脉压:β=0.007,P<0.000 1;平均动脉压:β=0.009,P<0.000 1);在颈动脉内中膜厚度≥0.9 mm组各项血压指标依然与颈动脉内中膜厚度平均值呈显著正相关(收缩压:β=0.006,P=0.000 1;舒张压:β=0.001,P=0.000 1;脉压:β=0.005,P<0.0001;平均动脉压:β=0.005,P=0.023 8),而非增厚组中各项血压指标与颈动脉内中膜厚度平均值均无明显相关。结论本研究发现在颈动脉内中膜厚度增厚的人群中血压指标与颈动脉内中膜厚度显著相关,非增厚人群中无显著相关。提示血管壁增厚影响血压的作用机制在二者相关性机制方面可能占据更重要的地位。

关键词：颈动脉内中膜厚度收缩压舒张压脉压平均动脉压

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The correlation and consistency of light transmission aggregometry and thrombelastography in identifying high clopidogrel on-treatment platelet reactivity in patients with acute coronary syndrome

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2016年第11期25卷 838-845页

作者：聂小燕胥洋扶宇李俊蕾梁广楷张涌陆芸刘健史录文北京大学医学部药学院北京100191 北京大学医学部公共卫生学院北京100191 北京大学人民医院心血管内科北京100044 Hennepin County Medical Center 美国明尼苏达州55415

Various platelet function tests are currently used to identify responsiveness to antiplatelet therapy. 176 ACS patients were enrolled and Linear regression and Kappa consistency analysis showed there was a significant but moderate correlation between platelet inhibition rate and a significant but fair agreement between high clopidogrel on-treatment platelet reactivity tested by light transmission aggregometry and thrombelastography.

关键词： Light transmission aggregometry Thrombelastography Clopidogrel High platelet reactivity Consistency

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醛固酮对血管外膜诱导型一氧化氮合酶/一氧化氮通路影响的实验研究

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中华心血管病杂志 2007年第5期35卷 471-475页

作者：邓次妮沈潞华唐朝枢李虹伟首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科北京大学医学部生理与病理生理学系

目的观察醛固酮对血管外膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)/一氧化氮(NO)通路的影响及作用机制。方法取sD大鼠胸主动脉外膜,分别给予不同浓度醛固酮(ALD)10^(-8)～10^(-6)mol/L、ALD+螺内酯以及 ALD+RU486进行孵育,此外在给予脂多糖激活血管外... 详细信息

目的观察醛固酮对血管外膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)/一氧化氮(NO)通路的影响及作用机制。方法取sD大鼠胸主动脉外膜,分别给予不同浓度醛固酮(ALD)10^(-8)～10^(-6)mol/L、ALD+螺内酯以及 ALD+RU486进行孵育,此外在给予脂多糖激活血管外膜 iNOS/NO 的情况下,观察以上各组药物刺激后 iNOS/NO 系统的变化。与上述药物共同孵育6 h 后通过 Griess 法测定相对稳定的代谢产物硝酸盐和亚硝酸盐(NOx)代表 NO 的产生量,采用[~3H]-L-精氨酸标记的同位素法测定外膜 iNOS 活性。结果 (1)NOx 产生的变化:ALD 刺激后血管外膜 NOx 生成无明显变化。用螺内酯拮抗盐皮质激素受体后,高浓度 ALD 组(10^(-7)～10^(-6)moL/L)血管外膜 NOx 产生呈下降趋势(P<0.05)。用 RU486拮抗糖皮质激素受体后随 ALD 浓度增加 NOx 生成量也呈浓度依赖性增加(P<0.01)。脂多糖刺激后上述趋势更为明显。(2)iNOS 活性的变化:ALD 刺激后 iNOS 活性无明显变化,螺内酯刺激后血管外膜 iNOS 活性有下降趋势,但无统计学意义。而 RU486刺激后血管外膜 iNOS 活性显著增加(P<0.05)。同时给予脂多糖刺激后,螺内酯+ALD 组血管外膜 iNOS 活性显著下降(P<0.01),ALD+RU486组血管外膜 iNOS 活性显著增加(P<0.05)。结论 ALD 主要通过盐皮质激素受体和糖皮质激素受体通路两种途径直接影响血管外膜 iNOS/NO 系统,醛固酮作用于盐皮质激素受体能够诱导 iNOS 激活、刺激 NO 产生,作用于糖皮质激素受体抑制 iNOS/NO 激活。

关键词：一氧化氮合酶一氧化氮醛固酮血管外膜

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