检索结果-内蒙古大学图书馆

临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 2-6页

作者：庄辉北京大学医学部病原生物学系和感染病中心北京100191

慢性乙型肝炎功能性治愈的定义是在停止抗病毒治疗后至少24周,HBsAg<0.05 IU/mL,血清HBV DNA<10 IU/mL。这需要抑制HBV复制、降低病毒抗原产生,同时恢复对HBV感染的免疫应答。约30%~50%接受核苷(酸)类似物治疗并经严格选择的慢性... 详细信息

慢性乙型肝炎功能性治愈的定义是在停止抗病毒治疗后至少24周,HBsAg<0.05 IU/mL,血清HBV DNA<10 IU/mL。这需要抑制HBV复制、降低病毒抗原产生,同时恢复对HBV感染的免疫应答。约30%~50%接受核苷(酸)类似物治疗并经严格选择的慢性乙型肝炎患者,加用或单用聚乙二醇干扰素α治疗,或经核苷(酸)类似物有限疗程治疗后HBsAg<100 IU/mL者,可获得功能性治愈。目前有40余种新的抗HBV药物和免疫调节剂正在进行临床试验。抑制HBV复制、降低病毒抗原,以及提高HBV感染免疫应答药物的联合应用,可能是慢性乙型肝炎功能性治愈的理想治疗策略。但确定最佳的联合、用药时间、用药顺序和治疗期限等尚需进一步研究。

关键词：乙型肝炎,慢性乙型肝炎病毒功能性治愈完全治愈抗病毒药

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非酒精性脂肪性肝病组学生物标志物的研究进展

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中华肝脏病杂志 2021年第6期29卷 604-608页

作者：王林刘学恩庄辉北京大学医学部病原生物学系和感染病中心 100191

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界上最常见的慢性肝病之一,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、相关肝硬化和肝细胞癌。肝脏炎症坏死及纤维化程度与NAFLD患者的长期预后密切相关,故早期监测疾病进展和早期干预具有重要意义。肝组织... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界上最常见的慢性肝病之一,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、相关肝硬化和肝细胞癌。肝脏炎症坏死及纤维化程度与NAFLD患者的长期预后密切相关,故早期监测疾病进展和早期干预具有重要意义。肝组织活检仍然是诊断NAFLD的金标准,作为一项有创检查,肝组织活检不易在临床上广泛开展。随着组学研究技术的不断发展,基因组学、转录组学、蛋白质组学、糖组学、代谢组学等组学生物标志物在NAFLD诊断中的潜在应用价值逐渐显现。现主要总结NAFLD组学生物标志物的研究进展。

关键词：肝纤维化非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎单纯性脂肪肝组学生物标志物

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高正常ALT慢性乙型肝炎患者应否启动抗病毒治疗

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临床肝胆病杂志 2023年第8期39卷 1769-1774页

作者：李欣洁沈弢庄辉北京大学医学部病原生物学系和感染病中心北京100191

现行指南建议对ALT升高和HBV DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者给予抗病毒治疗。但越来越多的研究表明,血清高正常ALT(0.5~1倍正常值上限)慢性HBV感染者的肝组织可见显著坏死炎症和/或纤维化,并存在进展性肝病如肝硬化、肝细胞癌、乙型肝... 详细信息

现行指南建议对ALT升高和HBV DNA阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者给予抗病毒治疗。但越来越多的研究表明,血清高正常ALT(0.5~1倍正常值上限)慢性HBV感染者的肝组织可见显著坏死炎症和/或纤维化,并存在进展性肝病如肝硬化、肝细胞癌、乙型肝炎相关并发症甚至死亡的风险。本文讨论了血清高正常ALT的定义、血清高正常ALT慢性乙型肝炎患者的临床和病毒学特点,以及对此类患者应否启动抗病毒治疗。

关键词：乙型肝炎,慢性丙氨酸转氨酶治疗学

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不确定期慢性乙型肝炎抗病毒治疗再探讨

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临床肝胆病杂志 2023年第10期39卷 2273-2276页

作者：庄辉北京大学医学部病原生物学系和感染病中心北京100191

本文再次探讨不确定期慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。此类患者的肝脏有显著坏死炎症和纤维化的比例较高,疾病进展的风险高于真正的HBeAg阳性慢性HBV感染(既往称为免疫耐受期)或HBeAg阴性慢性HBV感染(既往称免疫控制期)。对不确定期慢性... 详细信息

本文再次探讨不确定期慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。此类患者的肝脏有显著坏死炎症和纤维化的比例较高,疾病进展的风险高于真正的HBeAg阳性慢性HBV感染(既往称为免疫耐受期)或HBeAg阴性慢性HBV感染(既往称免疫控制期)。对不确定期慢性HBV感染者进行抗病毒治疗可降低HBV相关肝细胞癌的风险。

关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎慢性不确定期癌,肝细胞治疗学

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《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》修订过程中关于慢性HBV感染自然史的讨论

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临床肝胆病杂志 2023年第6期39卷 1295-1298页

作者：庄辉北京大学医学部病原生物学系和感染病中心北京100191

本文介绍了《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》修订过程中关于慢性HBV感染自然史的讨论,包括命名和定义;HBV感染;免疫耐受期患者的HBV DNA阈值;不确定期与自然史;临床诊断与自然史;非活动期患者的HBV DNA阈值。

关键词：乙型肝炎慢性乙型肝炎病毒感染自然史不确定期

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慢性乙型肝炎启动治疗的ALT阈值应否修订?

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中华肝脏病杂志 2021年第9期29卷 878-881页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心 100191

学术争鸣是推动学术发展的重要手段。为此,本刊特设“学术争鸣专栏”,为广大肝病专家和读者提供自由讨论学术问题的平台,提倡学术公正、公平、兼容并包,推动我国肝病临床诊治、科学研究和疾病防控的健康发展。慢性乙型肝炎启动治疗的丙... 详细信息

学术争鸣是推动学术发展的重要手段。为此,本刊特设“学术争鸣专栏”,为广大肝病专家和读者提供自由讨论学术问题的平台,提倡学术公正、公平、兼容并包,推动我国肝病临床诊治、科学研究和疾病防控的健康发展。慢性乙型肝炎启动治疗的丙氨酸转氨酶(ALT)阈值是目前肝病领域讨论的热点和难点问题。国内外现行慢性乙型肝炎诊治指南或指导意见建议的慢性乙型肝炎患者启动抗病毒治疗的ALT阈值不尽相同,高者为ALT≥80 U/L,低者为ALT男性>30 U/L、女性>19 U/L。正确选择慢性乙型肝炎启动治疗的ALT阈值,可扩大慢性乙型肝炎治疗人群,减少失代偿期肝硬化,肝细胞癌.肝移植和肝病相关死亡的发生,有助于实现世界卫生组织提出的2030年消除乙型肝炎的伟大目标。为此,本刊特邀请庄辉教授撰写《慢性乙型肝炎启动治疗的ALT阈值应否修订?》一文,同时发表来自我国1,2、3级城市老中青专家对此问题的学术争鸣文章,后续几期还将陆续发表相关论文。敬请广大肝病专家和读者踊跃投稿,热烈欢迎2.3级城市从事慢性乙型肝炎临床诊治的一线中青年肝病医师来稿,文章格式不限,可长可短,一般为1000-1500字左右,毋需英文摘要。今后本刊还将组织对肝病领域的其他热点和难点问题开展学术讨论,敬请大家踊跃投稿。

关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎病毒丙氨酸转氨酶治疗

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2012年版欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床应用指南更新要点

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中华肝脏病杂志 2012年第6期20卷 427-429页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心 100191

2012年3月，欧洲肝病学会在Jourmal of Hepatology在线发布（《慢性乙型肝炎病毒感染管理临床应用指南》（以下简称《指南》）。该《指南》是基于2009版指南更新的，其更新要点如下。

关键词：肝炎病毒,乙型流行病学治疗抗病毒药指南

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预防乙型肝炎病毒母婴传播中值得注意的几个问题

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中华肝脏病杂志 2016年第12期24卷 881-884页

作者：庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心 100191

母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径，特别是在高地方性流行地区。给婴儿在出生时注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，并随后完成全程接种，可预防约95％的HBsAg阳性母亲将HBV传播给其婴儿，但仍可有5％～10％高水平病毒... 详细信息

母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径，特别是在高地方性流行地区。给婴儿在出生时注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，并随后完成全程接种，可预防约95％的HBsAg阳性母亲将HBV传播给其婴儿，但仍可有5％～10％高水平病毒血症母亲所生的婴儿为免疫预防失败。现已证明，在孕晚期给高病毒载量的孕妇用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，可进一步降低HBV母婴传播的概率。下文讨论了抗病毒治疗预防母婴传播的标准，包括孕妇HBVDNA的阈值、开始治疗时间、停药时间、用药种类，以及乙型肝炎疫苗的接种途径等值得注意的几个问题。

关键词：肝炎病毒,乙型肝炎疫苗,乙型母婴传播免疫预防免疫预防失败

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慢性乙型肝炎病毒感染免疫耐受期的新认识

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中华肝脏病杂志 2021年第3期29卷 284-288页

作者：段梦慧刘学恩庄辉北京大学医学部基础医学院病原生物学系和感染病中心 100191

慢性乙型肝炎病毒感染“免疫耐受期”患者为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA高水平、丙氨酸转氨酶正常、肝脏病理学无明显炎症坏死和纤维化。但近年来,一些研究发现,慢性HBV感染“免疫耐受期”患者存在HBV DNA整合,克隆性肝细胞扩增、HB... 详细信息

慢性乙型肝炎病毒感染“免疫耐受期”患者为HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV DNA高水平、丙氨酸转氨酶正常、肝脏病理学无明显炎症坏死和纤维化。但近年来,一些研究发现,慢性HBV感染“免疫耐受期”患者存在HBV DNA整合,克隆性肝细胞扩增、HBV特异性T细胞免疫应答,以及肝损伤和疾病进展。因此,对“免疫耐受期”的概念提出挑战。现对慢性乙型肝炎病毒感染“免疫耐受期”的新认识,包括新的命名及其诊断、治疗和管理的新理念作了简要综述。

关键词：乙型肝炎病毒慢性乙型肝炎肝细胞癌肝纤维化,免疫耐受

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乙型肝炎治愈的现状与进展

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中华肝脏病杂志 2018年第8期26卷 561-564页

作者：庄辉北京大学医学部病原生物学系和感染病中心 100191

现有抗病毒治疗不能彻底清除乙型肝炎病毒，多数慢性乙型肝炎患者需要长期甚至终生治疗。新的抗病毒抑制剂和免疫调节剂正在研发中，为治愈乙型肝炎提供了新的可能性。乙型肝炎治愈的现状与进展备受关注。

关键词：肝炎病毒乙型完全彻底治愈功能性治愈部分治愈

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