检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2021年第1期37卷 97-99页

作者：陈新陈素华杨军北京大学第三医院神经外科 100191 北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心 100191

肿瘤治疗电场(TTFields)是利用特定低强度、中频率的交变电场干扰肿瘤细胞的有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞增殖的新型治疗手段。研究表明,TTFields具有抗肿瘤的疗效,且不良反应轻微,能提高脑胶质瘤患者的生命质量、延长患者的总生存期。TTF... 详细信息

肿瘤治疗电场(TTFields)是利用特定低强度、中频率的交变电场干扰肿瘤细胞的有丝分裂,从而抑制肿瘤细胞增殖的新型治疗手段。研究表明,TTFields具有抗肿瘤的疗效,且不良反应轻微,能提高脑胶质瘤患者的生命质量、延长患者的总生存期。TTFields现已被国家卫生健康委员会纳入《脑胶质瘤诊疗规范》,是一项在胶质母细胞瘤治疗中具有潜力的新兴技术。本文拟结合国内外最新研究,对TTFields在临床应用方面的研究进展进行综述。

关键词：胶质母细胞瘤生命质量诊疗规范脑胶质瘤交变电场不良反应临床应用抗肿瘤

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腹腔镜辅助置管在脑室-腹腔分流术中的应用效果

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中华神经外科杂志 2021年第3期37卷 281-285页

作者：林国中杨军谢京城刘彬马长城陈晓东孙建军吴超陈素华于国强北京大学第三医院神经外科 100191 北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心 100191

目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗,术中行腹腔镜辅助放置分流管... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗,术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估;同时行影像学随访,采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术,手术时间为(70.1±2.9)min(65~75 min),其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14~20 min);术后住院时间为6~9 d(中位时间为7 d),其中卧床时间为2~3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状,对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3~22个月),按Salmon标准,3级2例(6.3%),2级18例(56.2%),1级12例(37.5%);32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40~80分)增至(77.5±10.8)分(50~100分),差异有统计学意义(t=-13.826,P<0.001);Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04),差异亦有统计学意义(Z=-4.961,P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点,有利于患者术后的快速康复,有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。

关键词：脑积水脑室腹膜分流术腹腔镜治疗结果外科手术,微创性

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听神经瘤治疗进展

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中国现代神经疾病杂志 2022年第12期22卷 1011-1016页

作者：杨军北京大学第三医院神经外科北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心 100191

听神经瘤是脑桥小脑角区常见的良性肿瘤,治疗方法主要包括随访观察、立体定向放射治疗和显微外科手术,各有优缺点,标准治疗方法尚存争议。随着对肿瘤进程和治疗认识的深入,较为认可的治疗方案是,初诊的无症状性听神经瘤可采取随访观察... 详细信息

听神经瘤是脑桥小脑角区常见的良性肿瘤,治疗方法主要包括随访观察、立体定向放射治疗和显微外科手术,各有优缺点,标准治疗方法尚存争议。随着对肿瘤进程和治疗认识的深入,较为认可的治疗方案是,初诊的无症状性听神经瘤可采取随访观察或立体定向放射治疗,随访期间若每年肿瘤生长> 2 mm即建议放射治疗;体积较大(直径> 20 mm)的听神经瘤可采取显微外科手术切除,肿瘤体积大、向腹侧生长较多和脑干压迫严重者,可考虑近全切除或次全切除等相对保守的手术策略,并辅以适当的放射治疗;难治性听神经瘤可将靶向药物作为辅助治疗选择。

关键词：神经瘤,听放射外科手术显微外科手术药物疗法综述

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大型、巨大型上矢状窦中后1/3侵犯颅外复发脑膜瘤的手术治疗

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北京大学学报（医学版） 2022年第5期54卷 1006-1012页

作者：陈素华杨军陈新杨辰龙孙建军林国中于涛杨欣韩芸峰吴超司雨马凯明北京大学第三医院神经外科北京100191 北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191 北京大学第三医院成形科北京100191

目的:探讨大型、巨大型侵犯颅外的上矢状窦中后1/3复发脑膜瘤的手术策略。方法:回顾性分析2019年5月至2022年5月于北京大学第三医院神经外科行手术治疗的16例大型、巨大型侵犯颅外的上矢状窦中后1/3复发脑膜瘤患者的临床资料。所有患者... 详细信息

目的:探讨大型、巨大型侵犯颅外的上矢状窦中后1/3复发脑膜瘤的手术策略。方法:回顾性分析2019年5月至2022年5月于北京大学第三医院神经外科行手术治疗的16例大型、巨大型侵犯颅外的上矢状窦中后1/3复发脑膜瘤患者的临床资料。所有患者术前完善头颅增强磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振静脉成像(magnetic resonance venography,MRV)、X线电子计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)和颅骨三维X线计算机断层扫描(computed tomography,CT)等,评估肿瘤侵及范围、脑水肿情况、颅骨受侵程度、肿瘤血液供应、上矢状窦受压程度等,制定个性化手术方案。术后1周、1个月、3个月评估患者的神经功能,术后3个月、6个月、1年行头颅增强MRI评估肿瘤情况。结果:16例患者肿瘤均位于上矢状窦中后1/3段,侵犯至颅外,3例肿瘤直径≥4 cm,13例肿瘤直径≥7 cm,其中,第二次手术8例,第三次手术6例,第四次手术2例;末次手术采用原骨瓣复位4例,采用钛网修补12例;术前行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)栓塞肿瘤血管3例。10例患者实现SimpsonⅠ级切除,6例实现SimpsonⅡ级切除;术中行去骨瓣减压2例,同期行颅骨修补14例;处理头皮时,直接缝合14例,转移皮瓣修复头皮缺损2例;术后肢体肌力均较术前改善,术后3个月卡尔诺夫斯基量表(Karnofsky performance scale,KPS)评分100分。本次手术随访过程中1例患者于术后1年肿瘤原位复发,行伽马刀治疗,余患者随访期间无复发。结论:大型、巨大型侵犯颅外的上矢状窦中后1/3复发脑膜瘤首选手术治疗,术前详细评估,根据脑水肿情况、肿瘤血液供应、静脉窦受压程度、头皮受侵犯程度等采取个体化手术方案是一种安全有效的手术方式。

关键词：脑膜瘤上矢状窦复发

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组织蛋白酶B对成人胶质母细胞瘤的作用及机制研究进展

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中华神经外科杂志 2023年第2期39卷 200-205页

作者：马凯明杨军陈新北京大学第三医院神经外科北京100191 北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191

组织蛋白酶B是一种特殊类型的多功能半胱氨酸蛋白酶。研究证实,其在成人胶质母细胞瘤中显著高表达,并且密切参与肿瘤增殖、凋亡抵抗、迁移、侵袭、上皮间质转化、肿瘤干细胞形成及维持、肿瘤新生血管形成、免疫细胞浸润、免疫抑制、应... 详细信息

组织蛋白酶B是一种特殊类型的多功能半胱氨酸蛋白酶。研究证实,其在成人胶质母细胞瘤中显著高表达,并且密切参与肿瘤增殖、凋亡抵抗、迁移、侵袭、上皮间质转化、肿瘤干细胞形成及维持、肿瘤新生血管形成、免疫细胞浸润、免疫抑制、应激及治疗抵抗等过程,被认为是成人胶质母细胞瘤恶性病理学特征和不良预后的新型分子生物学标志物和潜在的治疗靶点。本文就组织蛋白酶B对成人胶质母细胞瘤的作用及机制进行综述。

关键词：上皮间质转化人胶质母细胞瘤组织蛋白酶B 肿瘤增殖肿瘤干细胞半胱氨酸蛋白酶免疫抑制特殊类型

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吲哚菁绿荧光血管造影在颅内前循环动脉瘤夹闭术中的应用

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中国微创外科杂志 2021年第11期21卷 1011-1015页

作者：尹晓亮杨军陈素华韩芸峰孙建军王涛北京大学第三医院神经外科北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191

目的探讨吲哚菁绿视频血管造影(indocyanine green videoangiography,ICG-VA)在颅内前循环动脉瘤手术中的应用效果。方法2018年1月~2020年10月对31例颅内前循环动脉瘤行ICG-VA辅助动脉瘤夹闭术,对比术中影像与术后CTA符合情况,采用改良R... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿视频血管造影(indocyanine green videoangiography,ICG-VA)在颅内前循环动脉瘤手术中的应用效果。方法2018年1月~2020年10月对31例颅内前循环动脉瘤行ICG-VA辅助动脉瘤夹闭术,对比术中影像与术后CTA符合情况,采用改良Rankin评分(modified Rankin Scale,mRS)评价预后。结果31例术中进行42次ICG-VA,其中5例(16.1%)因首次造影异常,调整动脉瘤夹并重复ICG-VA造影。术后复查CTA,31例动脉瘤均完全夹闭。缺血性并发症发生2例(6.4%),术后6个月mRS评分分别为3、4分;术后6个月28例(90.3%)mRS≤2分,1例死于重症肺炎。结论前循环动脉瘤夹闭手术中应用ICG-VA是评估血流信息安全有效的方式,对完全夹闭动脉瘤颈,保护载瘤动脉通畅至关重要,有助于提高动脉瘤夹闭手术的整体疗效,改善患者预后。

关键词：吲哚菁绿视频血管造影颅内动脉瘤显微外科

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显微切除联合硬膜囊末端松解拴系治疗成人椎管内畸胎瘤合并脊髓拴系综合征

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中国微创外科杂志 2021年第7期21卷 600-604页

作者：林国中张嘉吴超司雨于涛杨辰龙谢京城杨军北京大学第三医院神经外科北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191

目的探讨成人椎管内畸胎瘤合并脊髓拴系综合征的显微手术方法和效果。方法回顾性分析2010年9月~2020年12月31例成人椎管内畸胎瘤合并脊髓拴系综合征的临床资料。肿瘤长径1~3.8 cm,平均2.2 cm。临床症状包括腰背痛21例,下肢及鞍区感觉障... 详细信息

目的探讨成人椎管内畸胎瘤合并脊髓拴系综合征的显微手术方法和效果。方法回顾性分析2010年9月~2020年12月31例成人椎管内畸胎瘤合并脊髓拴系综合征的临床资料。肿瘤长径1~3.8 cm,平均2.2 cm。临床症状包括腰背痛21例,下肢及鞍区感觉障碍(麻木)10例,下肢力弱14例,大小便功能障碍15例。采用显微手术切除肿瘤内膜和肿瘤实体,于硬膜囊末端切断终丝。结果肿瘤9例全切除,22例次全切除;肿瘤内膜27例全切除,4例次全切除。手术时间110~155 min,平均127 min。术后病理均为成熟囊性畸胎瘤。术后无感染,无死亡。新发神经功能障碍6例,包括节段性感觉减退3例(3个月恢复正常),排尿困难5例(6个月恢复正常);其余25例无神经功能障碍加重。术后随访5~36个月,中位数24个月。1例内膜次全切除者术后1年畸胎瘤复发再次手术,其他30例未见复发,未见再拴系。疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)显著降低,日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分和JOA括约肌功能评分显著升高(P<0.05)。结论椎管内畸胎瘤合并脊髓拴系综合征时,需要尽可能切除畸胎瘤内膜,降低复发概率,松解粘连并于硬膜囊末端切断终丝,缓解神经受压和牵拉症状。

关键词：畸胎瘤脊髓拴系综合征椎管内肿瘤稳定性电生理监测

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扩散峰度成像技术在脑胶质瘤诊治中的应用进展

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中华神经外科杂志 2022年第3期38卷 313-316页

作者：张波陈新杨军北京大学第三医院神经外科北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191

在脑胶质瘤的临床诊治中,MR技术尤其是扩散加权成像(DWI)技术及扩散张量成像(DTI)技术发挥了重要的作用。但因DWI和DTI技术均是基于组织内水分子遵循高斯分布的假设,存在其自身固有的局限性。扩散峰度成像技术(DKI)是一种基于DWI的新兴... 详细信息

在脑胶质瘤的临床诊治中,MR技术尤其是扩散加权成像(DWI)技术及扩散张量成像(DTI)技术发挥了重要的作用。但因DWI和DTI技术均是基于组织内水分子遵循高斯分布的假设,存在其自身固有的局限性。扩散峰度成像技术(DKI)是一种基于DWI的新兴技术,反映组织内呈非高斯分布的水分子扩散运动的成像方法,是DTI技术的自然延伸,能够更加准确地反映组织细微结构的复杂程度。近年来,该技术在中枢神经系统疾病,特别是在脑胶质瘤诊疗领域取得了显著进展。本文就DKI技术在脑胶质瘤临床诊治中的应用进展进行综述,以期为临床实践提供借鉴。

关键词：脑胶质瘤中枢神经系统疾病扩散峰度成像技术非高斯分布细微结构临床实践 DTI MR技术

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人工智能在神经系统肿瘤领域的应用:现状与挑战

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肿瘤 2024年第9期44卷 938-943页

作者：陈新杨军北京大学第三医院神经外科北京100191 北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191

过去10余年里,人工智能在神经系统肿瘤的诊疗领域的应用与发展已经步入有序、迅速且系统化的轨道。目前,大数据挖掘、机器学习、计算机视觉、图像识别和手术机器人等技术已涵盖了肿瘤筛查、临床诊断、肿瘤分类、药物发现、治疗决策、手... 详细信息

过去10余年里,人工智能在神经系统肿瘤的诊疗领域的应用与发展已经步入有序、迅速且系统化的轨道。目前,大数据挖掘、机器学习、计算机视觉、图像识别和手术机器人等技术已涵盖了肿瘤筛查、临床诊断、肿瘤分类、药物发现、治疗决策、手术辅助、预后评估、精准医学和神经系统肿瘤模拟教学等多个方面,但总体上这些技术仍处于初级阶段。因此,对人工智能在神经系统肿瘤诊疗中的应用进行全面、理性、客观地审视,检验相关成果的应用现状,对学科创新发展、避免研发陷阱以及突破发展瓶颈具有重要意义。

关键词：人工智能神经系统肿瘤诊疗应用

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S100A10在成人弥漫性胶质瘤中的作用及其机制研究进展

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中华神经外科杂志 2022年第7期38卷 738-741页

作者：马凯明陈新杨军北京大学第三医院神经外科北京100191 北京大学医学部精准神经外科与肿瘤研究中心北京100191

S100A10是S100蛋白家族中的一种多功能钙结合蛋白,其在多种肿瘤的恶性进展中起重要作用。由于具有强侵袭力、独特的免疫微环境及较大的遗传异质性等原因,目前成人弥漫性胶质瘤的整体治疗效果仍不理想。本文针对S100A10的生物学特征及其... 详细信息

S100A10是S100蛋白家族中的一种多功能钙结合蛋白,其在多种肿瘤的恶性进展中起重要作用。由于具有强侵袭力、独特的免疫微环境及较大的遗传异质性等原因,目前成人弥漫性胶质瘤的整体治疗效果仍不理想。本文针对S100A10的生物学特征及其在成人弥漫性胶质瘤中的表达模式、临床意义和作用机制进行综述,重点探讨了S100A10在胶质瘤相关的免疫反应、肿瘤新生血管的形成、肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、黏附、干性分化、应激反应和耐药过程中的具体作用及机制,以期为深入研究S100A10在成人弥漫性胶质瘤中的临床意义,以及优化设计富集更多精准生物标志物的胶质瘤精准诊疗新策略提供理论参考。

关键词：免疫微环境遗传异质性 S100蛋白肿瘤新生血管胶质瘤免疫反应整体治疗应激反应

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