检索结果-内蒙古大学图书馆

《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》及其系列解读(4):药物流行病学研究的问题来源与方案制定

药物流行病学杂志 2025年第4期34卷 365-372页

作者：程吟楚何娜闫盈盈詹思延孙凤北京大学第三医院药学部北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 美国哈佛大学医学院与哈佛朝圣者医疗保健研究所人群医学系美国波士顿02215 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学医学部药品上市后安全性研究中心北京100191 北京大学第三医院眼科北京100191 新疆医科大学中医学院乌鲁木齐830017 新疆石河子大学医学院新疆石河子832000

在药物流行病学研究中,提出合理的研究问题并制定科学的研究方案是确保研究质量的关键。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》(以下简称“指南第2版”),对其中关于研究问题来源与研究方案制定的相关内容进行解读。首先,... 详细信息

在药物流行病学研究中,提出合理的研究问题并制定科学的研究方案是确保研究质量的关键。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南(第2版)》(以下简称“指南第2版”),对其中关于研究问题来源与研究方案制定的相关内容进行解读。首先,明确了研究问题的来源和范畴,从提出问题和定义问题两个步骤阐述了构建研究问题的方法,并介绍了相应的评价工具和定义框架。其次,对研究方案的构成要素进行了逐条解读,并重点分析了研究方法的内容和关键点。最后,强调了可行性评估的重要性,指出研究问题和方案的确定是一个动态迭代的过程。指南第2版相较于前版,针对研究问题构建和方案制定进行了细化和更新,新增了“方案的存档或注册”等三项方案构成要素及“研究目标”等三个内容条目,扩充了研究方法的内涵并强化了可行性评估等内容,进一步提升了指导实践时的全面性和严谨性。本文结合指南内容和实践经验,解读其对药物流行病学研究的指导意义,为相关研究人员提供参考。

关键词：药物流行病学方法学指南研究问题研究方案

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眼部慢性移植物抗宿主病诊治中国专家共识(2023年版)

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中华血液学杂志 2023年第6期44卷 449-457页

作者：中华医学会血液学分会造血干细胞应用学组吴德沛黄晓军张晓辉张曦罗依姜尔烈唐晓文不详苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所北京市造血干细胞移植重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)血液病医学中心全军血液病中心重庆市血液疾病临床医学研究中心科技部国家级国际联合研究中心重庆400037 浙江大学医学院附属第一医院苏州大学附属第一医院

慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见的并发症之一,可累及多个器官,发生率为30%~70%^([1-2])。其中,眼部cGVHD的发生率为40%~60%^([3-4]),半数以上患者伴有视力下降,显著影响患... 详细信息

慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)是异基因造血干细胞移植后常见的并发症之一,可累及多个器官,发生率为30%~70%^([1-2])。其中,眼部cGVHD的发生率为40%~60%^([3-4]),半数以上患者伴有视力下降,显著影响患者移植后生活质量^([5-6])。目前,眼部cGVHD缺乏统一的诊疗规范,血液科与眼科医师的协同治疗需要进一步加强。

关键词：慢性移植物抗宿主病眼科医师血液科协同治疗诊疗规范中国专家共识异基因造血干细胞移植 cGVHD

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临床研究数据安全等级划分的初步探索

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中国循证医学杂志 2021年第5期21卷 525-531页

作者：李雪迎王熙诚沙若琪姚晨晋菲斐阎小妍朱赛楠尚美霞北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京工业大学都柏林学院北京100124 建信金融科技有限公司北京100033 北京大学临床研究所北京100191

目的针对临床研究数据特征,构建面向真实世界研究的临床研究数据安全等级划分策略。方法以相关法规要求为依据,参考相关领域的安全性等级划分策略初步将临床研究数据划分为五个安全等级。进而遴选参与临床研究过程,且具有丰富经验的临... 详细信息

目的针对临床研究数据特征,构建面向真实世界研究的临床研究数据安全等级划分策略。方法以相关法规要求为依据,参考相关领域的安全性等级划分策略初步将临床研究数据划分为五个安全等级。进而遴选参与临床研究过程,且具有丰富经验的临床医学、临床研究方法学、临床研究管理、伦理学、遗传学以及公共卫生数据应用与管理专家,采用三轮德尔菲法咨询专家意见。结果经过专家咨询及逐轮次修订,专家意见渐趋一致。最终将临床研究数据共划分为五个安全性等级并明确了各等级相应的数据属性和安全策略。其中共包括数据类别33项,涵盖临床研究可能涉及的人口学信息,临床检查、诊断、治疗信息,遗传信息,卫生经济学信息以及研究可能涉及的已经公开发表的医学数据和研究过程信息。结论在临床研究数据规模日益扩大的应用背景下,实现数据安全等级划分及管理是保障数据安全,实现合理利用的必要措施。针对临床研究数据,本文所提出的临床研究数据安全等级划分策略可以为今后进一步完善数据安全策略提供有益参考。

关键词：数据安全信息安全真实世界数据隐私保护临床研究

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中国慢性胃炎诊治指南(2022年,上海)

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中华消化杂志 2023年第3期43卷 145-175页

作者：中华医学会消化病学分会中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组房静远杜奕奇刘文忠肖英莲陈卫昌任建林李延青李鹏刘苓陈晓宇金珠李景南陈萦吕农华吕宾时永全不详上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200001 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)消化内科中山大学附属第一医院消化内科苏州大学附属第一医院消化内科厦门大学附属中山医院消化内科山东大学齐鲁医院消化内科首都医科大学附属北京友谊医院消化内科四川大学华西医院消化内科上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科病理室北京大学第三医院消化内科病理室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科南昌大学第一附属医院消化内科浙江中医药大学附属第一医院消化内科空军军医大学第一附属医院消化内科

慢性胃炎是常见病,认识其病因、临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断与治... 详细信息

慢性胃炎是常见病,认识其病因、临床表现,规范其诊断和治疗,以及预防其癌变一直为临床医师所重视。本指南在过去3次慢性胃炎诊治共识意见的基础上,参考国际上胃黏膜癌前病变处理指南等相关共识指南,制定符合我国国情的慢性胃炎诊断与治疗指南,具有临床价值和可行性。本指南由中华医学会消化病学分会发起,中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组主要成员作为召集人和撰写者,遵循国际通用的指南制定原则和方法,在广泛征集消化内科和内科医师意见的基础上,针对有关慢性胃炎的九大类临床问题,有循证依据地给出53项推荐意见,旨在提高我国临床医师对慢性胃炎这一多发病的诊治管理水平。

关键词：慢性胃炎诊断治疗指南

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过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性和安全性评估:中国真实世界中的回顾性多中心研究

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中华实用儿科临床杂志 2023年第1期38卷 64-71页

作者：向莉徐保平皇惠杰魏勉陈德晖翟莺莺张影菊梁丹何春卉侯伟张洋陈志敏刘金玲刘长山王雪艳华山张宁李明张泉叶乐平丁玮周薇刘玲王灵全莹禹陈艳萍孟燕妮葛秋生张琪陈杰王桂兰黄东明殷勇唐铭钰申昆玲国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 广州医科大学附属第一医院儿科广州510120 成都市第一人民医院儿科成都610095 广州市妇女儿童医疗中心呼吸科广州510623 西安交通大学第二附属医院儿科西安710004 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心浙江大学医学院附属儿童医院呼吸内科杭州310052 天津医科大学第二医院儿科天津医科大学儿童呼吸及哮喘研究中心天津300211 安徽省儿童医院呼吸内科合肥230022 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650103 北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第三医院儿科北京100191 海南省人民医院小儿内科海口570102 湖南省儿童医院呼吸内科长沙410001 北京大学深圳医院儿科深圳518036 中日友好医院儿科北京100029 南方医科大学附属中山市博爱医院小儿呼吸内科中山528400 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科上海200127

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征... 详细信息

目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症;描述性分析奥马珠单抗治疗模式,包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异;分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE),比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化,基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善;安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析,显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿,其中男151例(75.5%),女49例(24.5%);年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11600.0)IU/mL,中位治疗时间为112(1~666)d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600)mg,其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分],达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后,中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t=4.7025,P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240)μg比160(50~4000)μg],P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV 1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中,总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中,58例(29.0%)发生124例次AE,发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中,83.0%(44例)发生轻度AE,17.0%(9例)发生中度AE,无重度AE发生;SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿,1.0%)和发热(2例患儿,1.0%),未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高,可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量,且其安全性良好。

关键词：奥马珠单抗过敏性哮喘儿童有效性安全性症状控制急性加重激素减量合并过敏性疾病

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液相色谱-串联质谱联用技术检测抗高血压药物依从性在我国临床试验中的价值

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中华高血压杂志 2023年第7期31卷 601-604页

作者：王悦孙宁玲王捷南京医科大学第一附属医院临床医学研究院江苏南京210029 北京大学人民医院心血管内科哥伦比亚大学医学院美国纽约NY10032

服药依从性不佳是高血压管理中普遍存在的问题,虽然可以通过询问患者用药史并结合处方记录、患者用药的计数,以及电子药盒来提高服药依从性,但仍需要更客观和高灵敏度的方法与传统方法相结合,来监测和管控高血压患者的服药依从性。2022... 详细信息

服药依从性不佳是高血压管理中普遍存在的问题,虽然可以通过询问患者用药史并结合处方记录、患者用药的计数,以及电子药盒来提高服药依从性,但仍需要更客观和高灵敏度的方法与传统方法相结合,来监测和管控高血压患者的服药依从性。2022年初,欧洲高血压学会首次发布《建立和应用化学检测方法监测高血压患者依从性》共识性文件[1](“共识”),推荐建立标准化液相色谱-串联质谱联用(liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)方法监测高血压患者服药依从性.

关键词：服药依从性抗高血压药物高血压管理临床试验患者用药共识性联用技术建立和应用

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牙源性钙化囊肿与牙源性钙化上皮瘤的三维影像特点

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 131-137页

作者：凌晓彤屈留洋郑丹妮杨静闫雪冰柳登高高岩北京大学口腔医学院·口腔医院影像科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部特诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔病理科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京100081

目的:利用螺旋CT和锥束计算机体层摄影术(cone-beam computed tomography,CBCT)比较分析牙源性钙化囊肿(calcifying odontogenic cyst,COC)与牙源性钙化上皮瘤(calcifying epithelial odontogenic tumor,CEOT)的三维影像学特征。方法:回顾性收集北京大学口腔医院经病理证实的19例COC和16例CEOT的螺旋CT或CBCT影像资料,结合患者的临床与病理表现分析其影像学特征,包括病变位置、大小、膨隆程度、内部结构及牙齿受累情况等,并对病变内钙化特点进行分类。结果:19例COC患者中,男性12例,女性7例,平均年龄27岁,89.5%(17/19)的病变位于前牙区和前磨牙区,100.0%存在颌骨膨隆,78.9%出现骨皮质不连续。16例CEOT患者中,男性3例,女性13例,平均年龄36岁,81.3%(13/16)的病变位于前磨牙区和磨牙区,56.3%存在颌骨膨隆,93.8%出现骨皮质不连续。根据病变内钙化物的分布特点分为无钙化型(未见钙化影像)、边缘型(钙化影位于病变边缘,且仅在一侧散在分布)、弥散型(多发钙化影广泛分布于病变范围内)、团块型(存在直径大于5 mm的钙化团块)及冠周型(钙化影像聚集于阻生牙周围)。73.7%的COC病变区存在钙化,包括边缘型9例、弥散型3例及团块型2例;42.8%的CEOT病变区存在钙化,包括弥散型2例及冠周型5例。另外,6例COC病变中存在牙瘤样影像,9例无钙化的CEOT中8例为朗格汉斯(Langerhans)型,病变较小(近远中径平均为17.8 mm),不含阻生牙,且无牙根吸收。结论:COC好发于颌骨前部,膨隆明显,而CEOT好发于颌骨后部,多存在骨皮质不连续。两者的钙化特点差异较大,COC病变区钙化影像发生率高,多沿病变边缘散在分布,位于病变一侧,远离阻生牙,部分病变与牙瘤共同发生;CEOT逾半数无钙化且病变较小,其余病变中钙化物影像多围绕在阻生牙周围。

关键词：牙源性钙化囊肿牙源性钙化上皮瘤三维成像锥束计算机体层摄影术

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肝胆胰肿瘤微创介入诊疗创新技术体系的建立及应用

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中国科技成果 2024年第23期25卷 52-53页

作者：蒋天安戴志飞许敏许丹霞殷胜勇赵齐羽田果殷珊娱叶争渡陈强无浙大求是浙江大学医学院附属第一医院超声医学科浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰诊治中心浙江大学医学院附属第一医院超声教研室中华医学会超声医学分会中华医学会超声医学分会介入诊疗学组国家超声医学分会医学质量控制中心介入学组不详浙江大学医学院附属第一医院北京大学浙江伽奈维医疗科技有限公司

全球约15%的肿瘤相关死亡由肝胆胰肿瘤引起,其严重威胁人民的身体健康和生命安全.因此,探索肝胆胰肿瘤诊治新方法,是亟需解决的重大公共卫生问题.近些年,介入治疗凭借局部疗效确切和禁忌证少等优点,为许多不能或不耐受手术治疗的患者带... 详细信息

全球约15%的肿瘤相关死亡由肝胆胰肿瘤引起,其严重威胁人民的身体健康和生命安全.因此,探索肝胆胰肿瘤诊治新方法,是亟需解决的重大公共卫生问题.近些年,介入治疗凭借局部疗效确切和禁忌证少等优点,为许多不能或不耐受手术治疗的患者带来了新生机.然而,临床实践中发现,缺少针对肝胆胰肿瘤独特解剖和分子特征的微创介入体系,是制约介入诊疗效果的重要因素,亟需从源头创新,来突破技术瓶颈.

关键词：微创介入肿瘤诊治介入诊疗源头创新耐受手术肝胆胰禁忌证临床实践

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肺部结节(≤2 cm)楔形切除胸外科全国专家共识(2023版)

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中国肺癌杂志 2023年第5期26卷 338-347页

作者：胡坚陈军陈昶钟文昭耿庆肺部结节(≤2 cm)楔形切除专家共识(2023版)编写委员会程钧马少华汪路明蒲强李树本吴楠龙浩刘德若彭忠民何哲浩浙江大学医学院附属第一医院普胸外科杭州310000 浙江省医疗器械临床评价技术研究重点实验室杭州310000 天津医科大学总医院肺部肿瘤外科天津300054 同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433 广东省人民医院胸外科广州519041 武汉大学人民医院胸外科武汉430060 不详浙江大学医学院附属第一医院北京大学肿瘤医院四川大学华西医院广州医科大学附属第一医院中山大学肿瘤防治中心中日友好医院山东第一医科大学附属省立医院

肺癌是全球癌症相关死亡率最高的恶性肿瘤。早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗标准是根治性肺叶切除术,而近年来的各项研究发现肺部结节(≤2 cm)进行亚肺叶切除术不劣于标准肺叶切除术,甚至能改善患者预后。这... 详细信息

肺癌是全球癌症相关死亡率最高的恶性肿瘤。早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗标准是根治性肺叶切除术,而近年来的各项研究发现肺部结节(≤2 cm)进行亚肺叶切除术不劣于标准肺叶切除术,甚至能改善患者预后。这些重要研究发现对于推进胸外科肺部结节(≤2 cm)的楔形切除形成行业共识与规范具有切实有效的积极意义。本共识的目的是提出肺部结节(≤2 cm)楔形切除在胸外科领域的全国专家共识。胸外科肺部结节(≤2 cm)楔形切除专家共识(2023版)编写委员会的各位专家共同参与了《肺部结节(≤2 cm)楔形切除胸外科全国专家共识(2023版)》的修订工作。专家们根据近年来国内外肺部结节(≤2 cm)楔形切除的临床研究进展,结合我国胸外科领域楔形切除的治疗规范,共同撰写了本次肺部结节(≤2 cm)楔形切除的全国专家共识。本共识从以下方面进行了整理:(1)肺部结节(≤2 cm)楔形切除的适应证;(2)肺部结节(≤2 cm)楔形切除的切除范围;(3)肺部结节(≤2 cm)适合楔形切除的方式。本次共识最终就8条推荐意见达成共识,并整理出5条尚存在争议、有待更多证据明确的意见,整合了全国胸外科各中心专家同道的意见,使得肺部结节(≤2 cm)的楔形切除更适应我国国情;使得肺部结节(≤2 cm)的楔形切除可以更加规范化、同质化地应用于临床。未来应基于我国肺癌诊治特点积累更多相关研究内容,以优化肺部结节(≤2 cm)的治疗决策。

关键词：肺部结节楔形切除共识

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^(125)I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤的疗效及其预后分析

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中华医学杂志 2022年第20期102卷 1500-1505页

作者：赵丹吕晓鸣陈鹏石妍黄明伟郑磊赵卫红马晓莉张建国北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科福州350005 北京大学第一医院小儿血液内科北京100034 首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心北京100045

目的分析125I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤(PMRMS)的疗效及其预后。方法回顾性分析2013年7月至2018年10月在北京大学口腔医院采用125I粒子近距离放疗联合化疗治疗的33例PMRMS患儿的临床资料,分析其疗效和预后影响因素... 详细信息

目的分析125I粒子近距离放疗联合化疗对儿童脑膜旁横纹肌肉瘤(PMRMS)的疗效及其预后。方法回顾性分析2013年7月至2018年10月在北京大学口腔医院采用125I粒子近距离放疗联合化疗治疗的33例PMRMS患儿的临床资料,分析其疗效和预后影响因素。结果 33例患儿中,男19例,女14例;年龄1~12岁,中位年龄4岁。胚胎型17例,腺泡型9例,多形型7例。原发PMRMS 26例,复发PMRMS 7例。颞下-乳突区15例,鼻腭-鼻旁区6例,咽旁-颌下区12例。美国儿童横纹肌肉瘤(RMS)协作组分期为Ⅲ期28例,Ⅳ期5例;中危组28例,高危组5例。中位随访时间52个月。33例儿童PMRMS的1、3和5年局部控制率分别为87.9%、58.6%和49.9%,1、3和5年生存率分别为93.8%、60.5%和47.5%。咽旁-颌下区患儿的5年局部控制率和5年生存率分别为91.7%和100%,鼻腭-鼻旁区患儿的5年局部控制率和5年生存率均为83.3%,颞下-乳突区患儿的3年局部控制率和3年生存率分别为17.5%和21.4%。Cox比例风险回归模型多因素分析显示,肿瘤位于颞下-乳突区是影响PMRMS患儿5年总生存率的危险因素(HR=38.40,95%CI:4.87~302.52,P=0.001)。粒子植入后3个月内,全组患儿的急性放疗不良反应发生率为84.8%(28/33)。21例(63.6%)患儿出现1级急性放疗反应,7例(21.2%)患儿出现2级急性放疗反应。无3级及以上急性放疗不良反应发生。粒子植入3个月后,急性放疗不良反应均有明显缓解,无皮肤溃疡、唾液腺纤维化等3级及以上远期放疗不良反应发生,无严重颅颌面畸形发生。结论 125I粒子近距离放疗联合化疗治疗儿童脑膜旁横纹肌肉瘤临床疗效肯定,肿瘤位于咽旁及鼻腭区的预后优于颞下-乳突区。

关键词：横纹肌肉瘤近距离放疗脑膜旁儿童预后随访

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