检索结果-内蒙古大学图书馆

急性单侧前庭病/前庭神经炎:诊断标准——Bárány协会前庭疾病分类委员会的共识文件

神经损伤与功能重建 2023年第12期18卷 697-704页

作者：焉双梅(译) 王钰茹(译) 邢玥(译) 张婉婷(译) 顾平(审校) 杨旭(审校) Michael Strupp Alexandre Bisdorff Joseph Furman Jeremy Hornibrook Klaus Jahn Raphael Maire David Newman-Toker Måns Magnusson 航天中心医院(北京大学航天临床医学院)神经内科河北医科大学第一医院神经内科德国慕尼黑大学医院神经内科及德国眩晕和平衡障碍中心卢森堡阿尔泽特河畔埃施埃米尔·迈里施中心医院眩晕诊所美国宾夕法尼亚州匹兹堡大学耳鼻喉科、神经内科、生物工程和物理治疗科新西兰基督城坎特伯雷大学和奥塔哥大学基督城医院耳鼻喉头颈外科德国慕尼黑大学舍恩巴德艾布林诊所神经内科及德国眩晕和平衡障碍中心瑞士洛桑大学医院耳鼻咽喉/头颈外科美国约翰霍普金斯大学医学院眼科、耳鼻咽喉和急诊科瑞典隆德大学耳鼻咽喉科

本文介绍了急性单侧前庭病(AUVP)的诊断标准,即以往被称为“前庭神经炎”的同义词,由Bárány协会前庭疾病分类委员会定义。AUVP表现为急性前庭综合征,由于急性单侧外周前庭功能丧失,而无急性中枢或急性听神经症状或体征的证据... 详细信息

本文介绍了急性单侧前庭病(AUVP)的诊断标准,即以往被称为“前庭神经炎”的同义词,由Bárány协会前庭疾病分类委员会定义。AUVP表现为急性前庭综合征,由于急性单侧外周前庭功能丧失,而无急性中枢或急性听神经症状或体征的证据。这意味着AUVP的诊断是依赖于患者的病史、床边检查以及必要时实验室评估。其主要症状为急性或少见的亚急性发作的旋转或非旋转性眩晕,伴有不稳、恶心/呕吐和(或)振动幻视;主要的临床体征为自发性前庭外周性眼震,即眼震方向固定,去除固视时眼震增强,眼震轨迹与所累及的半规管相一致(一般为水平-扭转)。委员会将诊断标准划分为四类:①“急性单侧前庭病”;②“进展中的急性单侧前庭病”;③“很可能的急性单侧前庭病”;④“既往急性单侧前庭病”。具体诊断标准如下:“急性单侧前庭病”:①急性或亚急性发作的中重度持续旋转或非旋转性眩晕(即急性前庭综合征),症状持续至少24小时;②自发性前庭外周性眼震,其轨迹与受累的半规管传入相一致,一般为水平-扭转,方向固定,去除固视时眼震增强;③存在与自发眼震快相相反的一侧前庭-眼反射(VOR)功能减弱的明确证据;④没有证据表明存在急性中枢神经、耳科或听力学症状;⑤无急性中枢神经体征,即无中枢眼动或中枢前庭神经体征,特别是无明显的眼反向偏斜,无凝视诱发性眼震,无急性听力学或耳科体征;⑥不能用其他疾病更好地解释。“进展中的急性单侧前庭病”:①急性或亚急性发作的持续旋转或非旋转性眩晕,症状持续时间超过3小时,但患者就诊时症状持续时间尚未达到24小时;②~⑥如上所述。这一类别有助于区分急性中枢性前庭综合征,启动特定的治疗,并将患者纳入临床研究。“很可能的急性单侧前庭病”:与AUVP相同,但单侧VOR受损未被清楚观察或记录到。“既往急性单侧前庭病”:①有持续至少24小时的急性或亚急性眩晕史,且眩晕强度逐渐缓解;②无伴发急性听神经或中枢神经系统症状的病史;③存在单侧VOR功能减弱的明确证据;④无伴发急性中枢神经体征史,即无中枢眼动体征或中枢前庭神经体征,无急性听力学或耳科体征;⑤不能用另一种疾病更好地解释。这类诊断亦包括那些有单侧外周前庭受损证据、急性前庭综合征病史且在急性期之后前庭功能检查已恢复的患者。需要注意的是,AUVP无金标准检查手段。因此,它的诊断需要排除中枢病变和各种其他外周前庭疾病。最后,本文将讨论AUVP的其他方面,如病因学、病理生理学和与分类标准直接相关的实验室检查。

关键词：急性单侧前庭病前庭神经炎前庭神经元炎急性前庭综合征国际前庭疾病分类 Bárány协会

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新生儿重症监护室住院早产儿发育支持护理的最佳证据总结

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护理学报 2024年第11期31卷 28-34页

作者：李颖馨陈琼范玲徐红贞胡晓静蒙景雯林艳彭文涛四川大学华西第二医院新生儿护理单元四川成都610041 四川大学华西第二医院护理部四川成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 中国医科大学附属盛京医院护理部辽宁沈阳110004 浙江大学医学院附属儿童医院护理部浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院护理部上海201102 北京大学第一医院护理部北京100034 广州市妇女儿童医疗中心护理部广东广州510623

目的整合新生儿重症监护室(neonatal intensive care units,NICUs)住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为临床医护人员提供规范化评估和管理早产儿发育支持护理的循证依据。方法在指南网站和中英文数据库中系统检索有关早产儿发育支持护... 详细信息

目的整合新生儿重症监护室(neonatal intensive care units,NICUs)住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为临床医护人员提供规范化评估和管理早产儿发育支持护理的循证依据。方法在指南网站和中英文数据库中系统检索有关早产儿发育支持护理的指南、专家共识、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为2013年1月—2023年10月。结果共纳入29篇文献,包括7篇指南、3篇专家共识、3篇证据总结以及16篇系统评价。从7个方面总结了36条最佳证据。结论本研究总结了NICU住院早产儿发育支持护理的最佳证据,为医护人员提供循证支持。在临床实际应用中,应结合具体的临床情景,以规范管理早产儿的发育支持护理。

关键词：婴儿,早产新生儿重症监护室发育支持护理证据总结循证护理学

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2018年中国11所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药性

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中华医学杂志 2020年第47期100卷 3775-3783页

作者：李曙光廖康苏丹虹卓超褚云卓胡志东徐修礼张嵘刘文恩鲁炳怀曾吉金炎王辉北京大学人民医院检验科北京100044 中山大学附属第一医院检验科广州510080 广州医科大学附属第一医院检验科广州510120 广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室广州510120 中国医科大学附属第一医院检验科沈阳110001 天津医科大学总医院医学检验科天津300052 空军军医大学西京医院检验科西安710032 浙江大学医学院附属第二医院检验科杭州310009 中南大学湘雅医院检验科长沙410008 中日友好医院呼吸与危重症医学科二部临床微生物与感染实验室北京100029 华中科技大学同济医学院附属普爱医院检验科武汉430033 山东省立医院检验科济南250021

目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临... 详细信息

目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年M100S(第29版)标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果:共收集1 590例病例,包括BSI 831例,HAP 450例,IAI 309例。BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(29.2%,243/831)、肺炎克雷伯菌(16.2%,135/831)和金黄色葡萄球菌(10.1%,84/831);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(26.2%,81/309)、屎肠球菌(15.5%,48/309)和肺炎克雷伯菌(13.3%,41/309);而HAP最主要致病菌是鲍曼不动杆菌(24.7%,111/450)、铜绿假单胞菌(20.7%,93/450)和肺炎克雷伯菌(16.2%,73/450)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素均表现为敏感,对头孢洛林的敏感率为77.8%(105/135)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为29.6%(40/135),低于甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率(83.7%,41/49)。发现1株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药(1.1%,1/95),1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药(2.3%,1/43)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率分别为56.1%(193/344)和22.1%(55/249),碳青霉烯耐药株的发生率分别为4.1%(14/344)和22.9%(57/249),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.3%(8/344)和2.0%(5/249),对黏菌素的耐药率分别为1.5%(5/344)和7.6%(19/249),均未检出替加环素耐药株。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(99.5%,184/185)和替加环素(91.4%,169/185)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的发生率达到78.9%(146/185)。碳青霉烯耐药的铜绿假单胞菌发生率为36.7%(66/180);黏菌素、阿米卡星和头孢他啶/阿维巴坦对铜绿假单胞菌表现出较强的抗菌活性,敏感率分别为100%(180/180)、93.3%(168/180)和85.6%(154/180)。结论:替加环素、黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦对大部分院内感染常见革兰阴性杆菌表现出较强的体外抗菌活性。鲍曼不动杆菌耐药问题严重。碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌发生率继续升高,需要引起关注并进行持续监测。

关键词：院内感染微生物药敏实验耐药性

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中国国家出生队列研究调查对象的基线特征分析

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中华流行病学杂志 2021年第4期42卷 579-585页

作者：蒋杨倩胡志斌杜江波林苑马红霞靳光付李蓉颜军昊刘志伟林戈周灿权夏彦恺沈洪兵南京医科大学公共卫生学院流行病学系 211166 南京医科大学生殖医学国家重点实验室全球健康研究中心 211166 南京医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系 211166 北京大学第三医院生殖中心妇产科 100191 山东大学附属生殖医院济南250021 上海交通大学医学院中国福利会国际和平妇幼保健院新生儿科 200030 中信湘雅生殖与遗传专科医院长沙410000 中山大学第一附属医院生殖中心广州510080 南京医科大学公共卫生学院教育部现代毒理学重点实验室 211166

目的探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法中国国家出生队列(CNBC)研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然... 详细信息

目的探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法中国国家出生队列(CNBC)研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性出生队列研究。2016年,CNBC项目陆续在我国12个省(自治区、直辖市)的24所医院启动,以家庭为单位纳入研究对象,并在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及出生后第42天、6个月、12个月、36个月多个时点采集数据信息和生物样本。结果截至2020年6月,CNBC共纳入27044个辅助生殖受孕家庭,29589个自然受孕家庭,CNBC的研究人群中绝大部分为城市居民。在辅助生殖受孕家庭中,男女双方分别有65.5%和63.7%为大学及以上文化程度,年龄为(33.83±5.52)和(32.38±4.67)岁;女方83.2%为初产妇,吸烟率为0.8%,饮酒率为2.1%。在自然受孕家庭中,男女双方分别有81.5%和86.5%为大学及以上文化程度,年龄为(32.06±5.09)和(30.40±4.27)岁,女方67.2%为初产妇,吸烟率为0.1%,饮酒率为2.2%。不同地区的辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的基线特征均有差异。结论CNBC的建立将为研究生命早期遗传、环境因素、遗传-环境交互作用以及辅助生殖技术治疗相关因素对出生后子代健康的影响提供了重要资源。

关键词：出生队列基线特征辅助生殖自然妊娠

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放射性直肠损伤合并焦虑、抑郁及躯体症状障碍的问卷调查

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中华胃肠外科杂志 2021年第11期24卷 984-990页

作者：廉博曹新平邓海军姜军姜可伟李心翔李幼生林国乐刘继红白守民王峰王自强武爱文肖毅姚宏伟袁维堂张卫章真周岩冰马腾辉赵青川空军军医大学第一附属医院消化外科西安710000 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 南方医科大学南方医院普通外科广州510515 东部战区总医院普通外科研究所南京210002 北京大学人民医院胃肠外科 100044 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科复旦大学上海医学院肿瘤学系200032 上海交通大学医学院附属第九人民医院普通外科 200011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 中山大学孙逸仙纪念医院放疗专科广州510199 北京清华长庚医院胃肠外科 102218 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胃肠肿瘤中心三病区100142 首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学中心100050 郑州大学第一附属医院肛肠外科 450052 海军军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433 青岛大学附属医院胃肠外科 266003 中山大学附属第六医院结直肠肛门外科放射性肠病专科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东省胃肠病学研究所广州510655

目的观察放射性直肠损伤患者合并焦虑、抑郁及躯体症状障碍的发生率及治疗。方法采用横断面调查研究方法。以《中华胃肠外科杂志》编委会编委收治的放射性直肠损伤患者为调查对象。调查对象纳入标准:(1)患有盆腔肿瘤,接受过盆腔放疗;(2... 详细信息

目的观察放射性直肠损伤患者合并焦虑、抑郁及躯体症状障碍的发生率及治疗。方法采用横断面调查研究方法。以《中华胃肠外科杂志》编委会编委收治的放射性直肠损伤患者为调查对象。调查对象纳入标准:(1)患有盆腔肿瘤,接受过盆腔放疗;(2)肠镜提示直肠有炎性反应或溃疡。排除标准:(1)放射治疗前有心身疾病史;(2)不会使用智能手机,无法阅读和理解手机展示的问卷中的问题;(3)拒绝签署知情同意书。根据主客观管理分析(SOMA)自评量表、躯体症状健康量表(PHQ-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和抑郁症筛查量表(PHQ-9)来设计《放射性直肠损伤心理调查》电子问卷。通过微信群将该问卷发给编委管理的放射性直肠损伤患者。本研究观察指标:(1)放射性直肠损伤症状评估:采用SOMA自评量表,放射性直肠损伤症状分级:轻度(≤3分)、中度(4~6分)和重度(≥6分);(2)焦虑和抑郁及躯体症状障碍的发生率:分别采用GAD-7、PHQ-9和PHQ-15自评量表进行评估;(3)焦虑、抑郁、躯体症状障碍与放射性直肠损伤症状分级相关性。结果共回收71份合格问卷,41份(56.9%)来自广州。71例患者中,男6例,女65例;年龄(55.7±9.3)岁,<60岁者48例(67.6%),确诊放射性直肠损伤中位病程2.0(1.0,5.0)年。放射性直肠损伤症状评估:轻度18例(25.4%)、中度27例(38.0%)、重度26例(36.6%)。焦虑和抑郁及躯体症状障碍发生率:无合并症的患者共12例(16.9%);发生焦虑、抑郁或躯体症状障碍的患者共59例(83.1%),其中2例患者只合并焦虑、1例患者只合并抑郁、9例合并躯体症状障碍、2例合并焦虑+抑郁、4例合并焦虑+躯体症状障碍、2例合并抑郁+躯体症状障碍、三者并发者40例。焦虑、抑郁、躯体症状障碍与放射性直肠损伤症状分级相关性:与放射性直肠损伤症状轻-中度组患者相比,重度患者的焦虑和躯体症状障碍的严重程度均更高,差异有统计学意义(Z=-2.143,P=0.032;Z=-2.045,P=0.041);但两组患者间抑郁程度的差异则无统计学意义(Z=-1.176,P=0.240)。Pearson相关性分析结果显示,放射性直肠损伤症状评分与患者的焦虑(r=0.300,P=0.013)、抑郁(r=0.287,P=0.015)及躯体症状障碍(r=0.344,P=0.003)程度均呈正相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论放射性直肠损伤患者的焦虑、抑郁、及躯体症状障碍的发病率极高。有必要加强躯体症状障碍的诊断及治疗,以减轻患者盆腔会阴疼痛等症状,提高生活质量。

关键词：放射性直肠损伤焦虑抑郁躯体症状障碍心身疾病调查问卷

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中国侵袭性真菌耐药监测网成员单位重症监护室侵袭性酵母的分布特征及其对唑类药物敏感性的变迁

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中国感染与化疗杂志 2020年第2期20卷 175-180页

作者：井然侯欣肖盟康梅陈淑兰李若瑜罗燕萍孙自镛廖康冯羡菊胡志东潘玉红褚云卓梅亚宁刘文恩杨青苏丹虹邹桂玲俞云松刘丽文胡辛兰周铁丽张嵘喻华邵海枫倪语星王勇宋秀兰侯铁英吕火祥徐修礼张智洁贾伟李克诚马玲李国雄邓林强孟灵宋卫青徐元宏王晶许小敏张琼章强强杨滨雷金娥徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 四川大学华西医院哈尔滨医科大学附属第一医院北京大学第一医院解放军总医院华中科技大学同济医学院附属同济医院中山大学附属第一医院郑州大学第一附属医院天津医科大学总医院福建医科大学附属协和医院中国医科大学附属第一医院江苏省人民医院中南大学湘雅医院浙江大学医学院附属第一医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第四医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院辽宁省人民医院福建省立医院温州医科大学附属第一医院浙江大学医学院附属第二医院四川省医学科学院四川省人民医院南京军区总医院上海交通大学医学院附属瑞金医院山东省立医院浙江省嘉兴市第一医院广东省人民医院浙江省人民医院第四军医大学西京医院中国医科大学附属盛京医院宁夏医科大学总医院温州医科大学附属第三医院华中科技大学同济医学院附属协和医院丽水市中心医院江西省人民医院兰州大学第二医院青岛市市立医院安徽医科大学第一附属医院大连医科大学附属第一医院宁波市第二医院新疆医科大学第一附属医院复旦大学附属华山医院福建医科大学附属第一医院西安交通大学第一附属医院

目的回顾性分析2010-2014年中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)62所监测中心重症监护室(ICU)侵袭性酵母的现状,了解我国侵袭性酵母分布的特征及其对唑类药物的耐药情况。方法收集各所监测中心初步鉴定的菌株,送至北京协和医院检验科,... 详细信息

目的回顾性分析2010-2014年中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)62所监测中心重症监护室(ICU)侵袭性酵母的现状,了解我国侵袭性酵母分布的特征及其对唑类药物的耐药情况。方法收集各所监测中心初步鉴定的菌株,送至北京协和医院检验科,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术结合分子测序技术对所有菌株进行复核鉴定,再进行唑类药物敏感性检测。结果2010-2014年,62所监测中心ICU共检出侵袭性酵母2863株,其中以念珠菌属最多,计2771株。标本类型包括血液标本(50.8%,1453/2863),无菌体液标本(49.2%,1410/2863);其中,50.7%(1404/2771)的念珠菌属分离自血液标本。5年间,白念珠菌对氟康唑和伏立康唑十分敏感,敏感率>99.0%;热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率显著升高,均从12.2%升至23.1%(P<0.01);光滑念珠菌对氟康唑的耐药率也显著升高,从14.7%升至27.7%(P<0.01)。非念珠菌属中,新型隐球菌复合体对伏立康唑全部敏感,从2013年开始出现对氟康唑耐药菌;其他酵母对两种唑类药物耐药率整体较高,分别为43.6%和32.7%。菌株复核鉴定的正确率为86.2%(2467/2863)。结论ICU中侵袭性酵母分离株中以念珠菌属为主,主要分离自血液,氟康唑和伏立康唑对其抗菌作用非常显著;而非白念珠菌的耐药率有不同程度的升高及交叉耐药的出现,临床需要加以重视。

关键词：侵袭性酵母唑类抗真菌药物药物敏感性重症监护室

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Ⅰ~ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南(2021版)

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中华医学杂志 2021年第16期101卷 1132-1142页

作者：中国抗癌协会肺癌专业委员会中华医学会肿瘤学分会肺癌学组中国胸部肿瘤研究协作组陆舜吴一龙艾星浩陈椿陈军程颖何勇胡成平胡坚李晨光李单青李媛林冬梅马海涛毛伟敏宋勇汪步海王佳蕾王启鸣王群王维威王长利王子平熊建萍徐世东杨帆杨学宁袁双虎张吴朱全朱余明卓明磊不详上海交通大学附属胸科医院上海市肺部肿瘤临床医学中心上海200030 广东省人民医院广东省医学科学院广东省肺癌研究所广州510080 上海交通大学附属胸科医院上海市肺部肿瘤临床医学中心福建医科大学附属协和医院胸外科天津医科大学总医院肺部肿瘤外科吉林省肿瘤医院肿瘤科陆军特色医学中心呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸科浙江大学医学院附属第一医院胸外科天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科北京协和医院胸外科上海复旦大学肿瘤医院病理科北京大学肿瘤医院病理科苏州大学附属独墅湖医院胸外科中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤外科东部战区总医院呼吸科江苏省苏北人民医院肿瘤科上海复旦大学肿瘤医院肿瘤科河南省肿瘤医院肿瘤科上海复旦大学附属中山医院胸外科北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内一科南昌大学第一附属医院肿瘤科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胸外科北京大学人民医院胸外科广东省人民医院肺科山东省肿瘤医院放疗科徐州医科大学附属医院胸外科江苏省人民医院胸外科上海同济大学附属肺科医院胸外科

肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)则是肺癌的主要病理类型,占85%左右。在所有NSCLC患者中,约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC,但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理,尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除... 详细信息

肺癌是我国发病率和死亡率最高的肿瘤之一,非小细胞肺癌(NSCLC)则是肺癌的主要病理类型,占85%左右。在所有NSCLC患者中,约30%初诊时为可切除的早中期NSCLC,但目前国内外指南较少关注该类患者的治疗和管理,尤其是NSCLC患者肿瘤完全切除术后的分子检测、辅助治疗及随访管理,均欠规范且存在诸多争议。而近期奥希替尼辅助治疗Ⅲ期全球注册研究(ADAURA)、吉非替尼辅助治疗Ⅲ期研究(ADJUVANT)等研究取得重大突破,为表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性NSCLC患者的辅助治疗提供了优化的靶向治疗方案。鉴于此,本指南在充分吸收全球最新临床研究成果的基础上,参考国际指南和中国国情,经多学科专家组的反复讨论,针对Ⅰ~ⅢB期NSCLC患者肿瘤完全切除术后的诊断、分子检测、辅助治疗、术后管理等问题进行规范,以期降低术后复发率、延长患者生存时间和提高患者生活质量。

关键词：肺肿瘤诊断治疗指南

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中介素1-53抑制NLRP3炎症小体减轻多柔比星引起的心肌损伤

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中国心血管杂志 2020年第2期25卷 168-174页

作者：蔡晨吴迪李朋洋王斌北京大学航天临床医学院航天中心医院心内科 100039 Texas Heart Institute Houston77030 汕头大学医学院第一附属医院心内科 515041

目的探讨中介素1-53(IMD1-53)对于多柔比星引起的心脏毒性的保护作用及其机制。方法8~9周龄雄性C57BL/6J小鼠采用单纯随机抽样分为3组:对照组(CON组)、多柔比星组(DOX组)和多柔比星+IMD1-53组(IMD组)。造模5 d后,戊巴比妥麻醉小鼠后进... 详细信息

目的探讨中介素1-53(IMD1-53)对于多柔比星引起的心脏毒性的保护作用及其机制。方法8~9周龄雄性C57BL/6J小鼠采用单纯随机抽样分为3组:对照组(CON组)、多柔比星组(DOX组)和多柔比星+IMD1-53组(IMD组)。造模5 d后,戊巴比妥麻醉小鼠后进行超声心动图检测;造模7 d后,乙醚麻醉后摘眼球取血,颈椎脱臼处死小鼠。记录小鼠体重、心脏质量/胫骨长度比值(HW/TL)。取小鼠心脏做HE染色。Elisa方法检测小鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)的含量,Western blot检测小鼠心脏中IMD受体及NLRP3、caspase-1蛋白表达。体外培养小鼠骨髓巨噬细胞,Elisa方法检测细胞培养上清液中IL-1β的含量,Western blot检测骨髓巨噬细胞中NLRP3、caspase-1蛋白表达。结果体内实验结果显示,与CON组相比,多柔比星引起小鼠心脏功能损伤,DOX组小鼠的左室射血分数(LVEF)下降40%、左室短轴缩短率(LVFS)下降43%、HW/TL下降37%(均为P<0.01)。HE染色显示,心肌间质炎症细胞聚集。Elisa方法测量血清中IL-1β含量升高54.2%,心脏中NLRP3、caspase-1蛋白水平分别升高18.47和24倍(均为P<0.01)。与DOX组相比,IMD组小鼠的存活率升高33%,LVEF升高44%、LVFS升高51%(均为P<0.05),心肌间质炎症细胞聚集明显减轻,血清中IL-1β含量降低20.4%,心脏中NLRP3、caspase-1蛋白水平分别降低70%和67%(均为P<0.01)。体外实验结果显示,与DOX组相比,IMD组细胞培养上清液中的IL-1β含量降低41.6%,骨髓巨噬细胞中NLRP3、caspase-1蛋白表达分别降低31.8%、32.4%(均为P<0.01)。结论IMD1-53可以通过抑制NLRP3炎症小体激活,减轻多柔比星引起的心脏毒性,从而提高小鼠心脏收缩功能。

关键词：中介素1-53 多柔比星 NLRP3炎症小体小鼠心肌损伤

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成都地区混合牙列期及恒牙列初期儿童错[牙合]畸形患病率的调查研究

引用

中国实用口腔科杂志 2022年第1期15卷 87-92页

作者：徐舒豪黄诗言饶南荃杜雅晶李小兵德阳市人民医院口腔科四川德阳618000 北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部北京100081 昆明医科大学附属口腔医院儿童口腔科云南昆明650500 郑州大学附属第一医院口腔医学中心河南郑州450000 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院儿童口腔科四川成都610041

目的调查研究成都地区混合牙列期及恒牙列初期儿童错[牙合]畸形的患病率,分析影响错[牙合]畸形发生的相关危险因素。方法通过问卷调查及临床检查的方法,抽样调查5~13岁处于混合牙列期及恒牙列初期成都地区2056名儿童的错[牙合]畸形患病... 详细信息

目的调查研究成都地区混合牙列期及恒牙列初期儿童错[牙合]畸形的患病率,分析影响错[牙合]畸形发生的相关危险因素。方法通过问卷调查及临床检查的方法,抽样调查5~13岁处于混合牙列期及恒牙列初期成都地区2056名儿童的错[牙合]畸形患病情况,统计错[牙合]畸形患病率并分析其可能的危险因素。结果调查儿童患龋率为59.78%,龋均为2.33。混合牙列期儿童错[牙合]畸形患病率为64.64%,恒牙列初期错[牙合]畸形患病率为71.01%。错[牙合]畸形发生的危险因素包括龋病(OR=3.805,95%CI:3.029~4.778,P<0.001)、错[牙合]畸形遗传史(OR=2.251,95%CI:1.219~4.156,P=0.010)、口腔不良习惯(OR=18.794,95%CI:9.643~36.629,P<0.001)及食物精细(过于精细食物OR=7.016,95%CI:4.557~10.802,P<0.001,一般精细食物OR=3.714,95%CI:2.587~5.333,P<0.001)。结论成都地区混合牙列期及恒牙列初期儿童患龋率及错[牙合]畸形患病率均处于较高水平,错[牙合]畸形发生的危险因素包括龋病、错[牙合]畸形遗传史、口腔不良习惯及食物过于精细。

关键词：混合牙列期恒牙列初期儿童错[牙合]畸形

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