检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 317-323页

作者：陈思悦李思彤顾恺隽杜常欣朱妍菲郑朝周璟何颖朱敏上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科正颌正畸中心上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 天津医科大学口腔医院正畸科天津300070 上海健康医学院医学技术学院上海201318 北京大学口腔医院特诊科北京100081

目的·建立中国18~25岁颜面协调汉族人群Downs分析法头影测量正常值,并分析其性别特征及地域特征。方法·采用分层抽样,在中国7个自然地理区域分别进行受试者招募,筛选3万余人,最终共纳入883例符合要求的颜面协调者。收集受试... 详细信息

目的·建立中国18~25岁颜面协调汉族人群Downs分析法头影测量正常值,并分析其性别特征及地域特征。方法·采用分层抽样,在中国7个自然地理区域分别进行受试者招募,筛选3万余人,最终共纳入883例符合要求的颜面协调者。收集受试者的基本资料,拍摄头颅定位侧位片,采用Downs分析法(使用解剖耳点)测量硬组织数据,并比较牙颌结构的性别差异及地区差异。结果·颌凸角、上下牙槽座角、下颌平面角以及平面角,这4项硬组织指标的性别差异具有统计学意义(P<0.001)。其中女性颌凸角、下颌平面角、平面角皆大于男性,上下牙槽座角小于男性;上下中切牙角、下中切牙-平面角、下中切牙-下颌平面角及上中切牙凸距这几项牙性指标的性别差异无统计学意义。Downs分析法10项指标的测量结果皆显示出地区差异,但部分地区之间也有共通特征。东北、华东、华南三个沿海地区的面角较小,下颌平面角、颌凸角、平面角及上中切牙凸距偏大,即相较于内陆地区,沿海地区的颜面协调者颏部靠后,下颌陡度更大,上前牙位置更靠前,硬组织轮廓有更凸的倾向。结论·中国颜面协调汉族成人牙颌结构存在性别差异,且该差异主要表现在骨组织指标上。各地区有独有的牙颌特征,也有部分共同特征。临床诊疗需考虑到这些特点以制定个性化治疗方案。

关键词：头影测量协调颜面汉族成人正常

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北京市石景山区40~70岁社区人群高血压危险因素及生活方式对高血压的影响分析

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中国心血管杂志 2025年第1期30卷 86-94页

作者：孙秀芹魏兰萱刘金波王瑶瑶蒋姗彤张晶王黎春王宏宇北京大学首钢医院内分泌科 100144 北京大学首钢医院血管医学中心 100144 新疆医科大学第二临床医学院乌鲁木齐830054 北京大学医学部血管健康研究中心 100144 血管稳态和重构全国重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学临床研究所心脏和血管健康研究中心 100191 成都医学院心脏和血管健康研究中心 611730 北京大学健康医疗大数据国家研究院智慧化心脏和血管健康数字管理研究中心 100191

目的了解京西地区某社区常住居民高血压发生的风险因素,同时探究不同生活方式对高血压发生的影响。方法横断面研究。连续入选2020年7~9月北京市石景山区金顶街社区常住居民1575名为研究对象,其中男性533名(33.8%)。调查内容包括问卷调... 详细信息

目的了解京西地区某社区常住居民高血压发生的风险因素,同时探究不同生活方式对高血压发生的影响。方法横断面研究。连续入选2020年7~9月北京市石景山区金顶街社区常住居民1575名为研究对象,其中男性533名(33.8%)。调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检查、周围血管健康情况和心率变异性分析。其中,问卷调查包括人口学特征、行为和个人疾病史等;体格检查包括体质指数(BMI)、腰臀比和血压等;实验室检查包括血糖和血脂等;周围血管健康情况包括外周动脉张力测定、肱-踝动脉脉搏波传导速度(ba-PWV)、心踝血管指数(CAVI)、踝-肱指数和颈动脉内膜中层厚度等;心率变异性分析包括R-R间期标准差和R-R间期差值均方根等。采用多因素logistic回归分析高血压发生的风险因素。结果在有效调查的1575名受试者中,高血压组621例(39.4%),无高血压组954例(60.6%)。高血压组患者的年龄、低强度体育锻炼时间、午休时间、早发心脑血管疾病家族史、心脑血管疾病病史、糖尿病病史和高脂血症病史比例均高于无高血压组;文化程度、睡眠时间、从不吸烟、从不饮酒和主食量少(每天≤3两)比例均低于无高血压组;BMI、腰臀比、血压、肌酐、尿酸、血糖、ba-PWV、CAVI、颈动脉狭窄或出现斑块比例均高于无高血压组;血脂、反应性充血指数、R-R间期标准差、R-R间期差值均方根均低于无高血压组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,从不吸烟(OR=0.571,95%CI:0.384~0.847,P=0.005)、从不饮酒(OR=0.675,95%CI:0.508~0.895,P=0.006)、无心脑血管疾病家族史(OR=0.556,95%CI:0.428~0.723,P<0.001)和颈动脉超声正常(左侧:OR=0.463,95%CI:0.297~0.721,P=0.001;右侧:OR=0.465,95%CI:0.285~0.758,P=0.002)是发生高血压的保护因素,而BMI(OR=1.153,95%CI:1.114~1.193,P<0.001)、血压(收缩压:OR=1.044,95%CI:1.036~1.052,P<0.001;舒张压:OR=1.053,95%CI:1.041~1.064,P<0.001)、尿酸(OR=1.001,95%CI:1.000~1.003,P=0.017)、ba-PWV(左侧:OR=1.003,95%CI:1.002~1.003,P<0.001;右侧:OR=1.002,95%CI:1.002~1.003,P<0.001)和CAVI高(右侧:OR=1.375,95%CI:1.219~1.551,P<0.001)、睡眠时间少(OR=0.903,95%CI:0.827~0.985,P=0.021)、非体力活动时间长(OR=1.091,95%CI:1.023~1.164,P=0.008)是发生高血压的风险因素。结论心脑血管疾病家族史、生活方式(吸烟、饮酒、睡眠少、非体力活动时间长)、代谢因素(BMI、血压、尿酸)以及ba-PWV、CAVI与高血压的发生相关。

关键词：高血压危险因素生活方式干预代谢因素

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氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍临床应用指导建议

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中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 65-71页

作者：刘登堂司天梅况利王强郑英君黄满丽江开达上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 重庆医科大学附属第一医院精神医学中心四川大学华西医院心理卫生中心广州医科大学附属脑科医院浙江大学医学院附属第一医院精神卫生中心

氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动... 详细信息

氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动障碍症状。氘丁苯那嗪较丁苯那嗪具有较长的半衰期、较低的血浆浓度峰值及较小的血浆浓度波动。临床研究显示,氘丁苯那嗪可显著改善患者异常不自主运动,并具有较好的安全性。本文基于现有临床证据和实践经验,对氘丁苯那嗪的适用人群、药物剂量、治疗时间、抗精神病药联合应用、疗效评估以及特殊人群用药等临床常见问题进行探讨,以期为临床医生提供用药指导和建议。

关键词：迟发性运动障碍氘丁苯那嗪 VMAT2抑制剂药理学药动学

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口腔颌面缺损修复数字化设计方法的研究进展

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国际口腔医学杂志 2025年第2期52卷 272-280页

作者：秦庆钊温奥楠高梓翔朱玉佳王勇赵一姣北京大学口腔医学院·口腔医院、数字化研究中心、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、国家卫生健康委员会口腔数字医学重点实验室(中国医学科学院口腔数字医学重点实验室)、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学医学部医学技术研究院北京100191

口腔颌面缺损严重影响患者的容貌外观、引起生理功能障碍,随着口腔医学数字化技术的发展,应用各种数字化方法设计颌面缺损修复形态已成为国内外研究热点。本综述系统回顾近年来针对颌面缺损修复形态设计的算法研究,并根据算法原理分为4... 详细信息

口腔颌面缺损严重影响患者的容貌外观、引起生理功能障碍,随着口腔医学数字化技术的发展,应用各种数字化方法设计颌面缺损修复形态已成为国内外研究热点。本综述系统回顾近年来针对颌面缺损修复形态设计的算法研究,并根据算法原理分为4类:传统数字化方法(镜像法和数据库法)、模型变形法、统计形状模型法和机器学习算法,分析和评价上述方法的原理和特点,以期为口腔临床应用和研究提供参考。

关键词：颌骨缺损颌骨重建颜面缺损赝复体数字化设计

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基于MIMIC-Ⅳ数据库的中心静脉导管相关血流感染患者白细胞计数与院内死亡风险的相关性研究

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中国临床保健杂志 2025年第1期28卷 103-109页

作者：王梦圆陈佳龙钟雪峰方创森李燕明北京大学第五临床医学院北京100730 北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨白细胞计数(WBC)是否可作为中心静脉导管相关血流感染(CLA-BSI)患者预后评估的生物标志物及其与院内死亡风险的相关性。方法从重症医学监护信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中提取561例被诊断为CLA-BSI的患者基本信息,以是否发生院内死... 详细信息

目的探讨白细胞计数(WBC)是否可作为中心静脉导管相关血流感染(CLA-BSI)患者预后评估的生物标志物及其与院内死亡风险的相关性。方法从重症医学监护信息数据库Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中提取561例被诊断为CLA-BSI的患者基本信息,以是否发生院内死亡分为幸存组(516例)和死亡组(45例),比较2组临床和实验室指标差异,应用二元logistic回归分析院内死亡的独立风险因素。采用限制性立方样条(RCS)模型分析WBC与院内死亡风险之间的计量反应关系。构建受试者工作特征(ROC)曲线,确定WBC作为院内死亡的预测因子的最佳截断值。运用二元logistic回归对分组后的WBC与院内死亡的相关性进行分析,并根据年龄、性别、脓毒性休克、序贯器官衰竭(SOFA)评分和CLA-BSI致病菌进一步行亚组分析,以确定混杂影响。结果多因素logistic回归显示,年龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.07)、WBC(OR=1.05,95%CI:1.01~1.08)及SOFA评分(OR=1.23,95%CI:1.12~1.35)是CLA-BSI患者院内死亡的独立风险因素。RCS分析显示,WBC和院内死亡间无明显非线性计量反应关系(P=0.064)。WBC预测院内死亡的ROC曲线分析显示截断值为11.65×10^(9)/L。在男性和女性、年龄较大(≥60岁)或SOFA评分>6的亚组中WBC<11.65×10^(9)/L对院内死亡均具有保护作用(分别为OR=0.20,95%CI:0.07~0.59;OR=0.19,95%CI:0.07~0.48;OR=0.15,95%CI:0.06~0.36;OR=0.18,95%CI:0.07~0.42)。革兰阳性菌感染引起的亚组中,WBC<11.65×10^(9)/L的患者具有更低的院内死亡风险(OR=0.16,95%CI:0.07~0.41)。结论WBC<11.65×10^(9)/L是CLA-BSI患者发生院内死亡的保护因素,特别是在年龄≥60岁、SOFA评分>6分和革兰阳性菌感染的患者中。

关键词：白细胞计数中心静脉导管保护因素危险因素医院死亡率

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三维颌面对称参考平面智能构建的深度学习算法

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 113-120页

作者：朱玉佳沈华温奥楠高梓翔秦庆钊单珅瑶李文博傅湘玲赵一姣王勇北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081 北京邮电大学计算机学院(国家示范性软件学院) 北京邮电大学可信分布式计算与服务教育部重点实验室北京100876 北京大学医学部医学技术研究院北京100191

目的:建立一种可实现三维颌面点云数据智能配准的本体-镜像关联深度学习算法,基于颌面动态图结构的配准网络(maxillofacial dynamic graph registration network,MDGR-Net)模型,实现三维颌面对称参考平面的自动化构建,以期为口腔临床数... 详细信息

目的:建立一种可实现三维颌面点云数据智能配准的本体-镜像关联深度学习算法,基于颌面动态图结构的配准网络(maxillofacial dynamic graph registration network,MDGR-Net)模型,实现三维颌面对称参考平面的自动化构建,以期为口腔临床数字化设计与分析提供参考。方法:收集2018年10月至2022年10月就诊于北京大学口腔医院无显著颌面畸形临床患者400例,通过数据增强的方式获得2000例三维颌面数据用于MDGR-Net算法训练与测试,其中训练集1600例、验证集200例、内部测试集200例,MDGR-Net模型包含构造本体与镜像点云(X和Y)中关键点的特征向量,基于特征向量获取点云X和Y中关键点的对应关系,以及通过奇异值分解(singular value decomposition,SVD)计算旋转和平移矩阵R,t。基于MDGR-Net模型实现本体点云与镜像点云的智能配准,获得本体-镜像联合点云,并采用主成分分析(principal component analysis,PCA)算法获得MDGR-Net关联法对称参考平面。基于决定系数(coefficient of determination,R 2)指标对内部测试集平移及旋转矩阵进行模型评价,并对200例内部测试集与40例外部测试集临床数据,基于MDGR-Net关联法与“真值”迭代最近点(iterative closest point,ICP)关联法构建的三维颌面对称参考平面进行角度误差评价。结果:基于200例内部测试集三维颌面数据测试MDGR-Net旋转矩阵R 2为0.91,平移矩阵R^(2)为0.98。在内部与外部测试集上,角度误差平均值分别为0.84°±0.55°、0.58°±0.43°,临床构建40例三维颌面对称参考平面仅需3 s,在正畸骨性Ⅲ类、高角、安氏Ⅲ类错牙合畸形受试者表现最佳。结论:基于点云智能配准的MDGR-Net关联法为口腔临床三维颌面对称参考平面构建提供了新的解决方案,可显著提升诊疗效率和效果,降低专家依赖性。

关键词：颌面部对称参考平面成像,三维深度学习算法

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全国甲型流感病毒核酸检测室间质量评价

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临床检验杂志 2025年第2期43卷 115-119页

作者：赵梓弘马樱硕韩彦熙李金明张瑞北京大学第五临床医学院北京100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的了解我国临床实验室对甲型流感病毒核酸检测能力的总体情况,发现潜在问题以进一步提高检测质量。方法国家卫生健康委临床检验中心2024年共发放5份样本至1367家参评实验室。通过计算各参评实验室和使用不同试剂的实验室检测结果的符... 详细信息

目的了解我国临床实验室对甲型流感病毒核酸检测能力的总体情况,发现潜在问题以进一步提高检测质量。方法国家卫生健康委临床检验中心2024年共发放5份样本至1367家参评实验室。通过计算各参评实验室和使用不同试剂的实验室检测结果的符合率,评估其检测能力。结果样本总符合率为99.87%(6826/6835),阳性样本符合率为99.89%(5462/5468),阴性样本符合率为99.78%(1364/1367)。不同浓度的H3N2病毒样本、同等浓度水平(1.0×10^(4)拷贝/mL)的H1N1(2009)和H3N2病毒样本以及同等浓度水平(1.0×10^(5)拷贝/mL)的季节性H1N1和H3N2病毒样本,实验室检测的阳性符合率差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论我国临床实验室对甲型流感病毒H1N1(2009)和H3N2两种常见亚型检出能力较为理想,少数实验室存在假阴性和假阳性结果问题。

关键词：甲型流感病毒核酸检测室间质量评价公共卫生

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瘢痕疙瘩旁真皮成纤维细胞转录组特征初探

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 145-153页

作者：张道宁林萍萍田杰张国红李航北京大学第一医院皮肤性病科皮肤病分子诊断北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心国家药品监督管理局化妆品质量控制与评价重点实验室北京100034 汕头大学医学院病理学系汕头515041

目的从转录组水平描述瘢痕疙瘩的潜在皮损范围,为解析瘢痕疙瘩切除后复发提供分子证据。方法收集2022年7-12月在北京大学第一医院皮肤性病科临床确诊并经手术切除治疗的瘢痕疙瘩患者3例,分别取其瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩旁真皮组织,同时收集... 详细信息

目的从转录组水平描述瘢痕疙瘩的潜在皮损范围,为解析瘢痕疙瘩切除后复发提供分子证据。方法收集2022年7-12月在北京大学第一医院皮肤性病科临床确诊并经手术切除治疗的瘢痕疙瘩患者3例,分别取其瘢痕疙瘩及瘢痕疙瘩旁真皮组织,同时收集4例良性皮肤肿瘤旁真皮组织作为对照。通过原代细胞培养纯化获得真皮成纤维细胞,传至第2代后进行转录组测序并进行差异基因筛选、基因本体论(GO)功能以及京都基因和基因组数据库(KEGG)通路富集分析。在分析差异表达基因时,定义差异表达倍数(FC)>2且P<0.05的基因为表达上调基因,FC<0.5且P<0.05的基因为表达下调基因。通过分析已发表文献中瘢痕疙瘩与瘢痕疙瘩旁组织的单细胞转录组测序数据(GSA数据库中HRA000425)及正常真皮单细胞转录组测序数据(GEO数据库中GSE130973),侧面验证本研究中转录组结果的准确性。在本研究及文献中的组织样本中验证瘢痕疙瘩旁关键基因的表达。结果与瘢痕疙瘩成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩旁及对照真皮成纤维细胞共同的表达上调基因63个,富集在脂质运输(P=0.038)、离子运输(P=0.040)等生物学过程;与对照真皮成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩旁及瘢痕疙瘩成纤维细胞共同的表达上调基因56个,富集在转化生长因子β信号通路(P<0.001)等。瘢痕疙瘩、瘢痕疙瘩旁真皮成纤维细胞分别与对照真皮成纤维细胞相比,仅在瘢痕疙瘩旁表达上调的差异基因有79个;经基因表达基值过滤与一致性分析,最终获得与瘢痕疙瘩旁转录组特征密切相关的候选基因13个(平均表达量>1000且组内表达量方差<30000的基因),包括抑制瘢痕疙瘩形成相关基因SMAD6、SMAD7及促进瘢痕疙瘩形成相关基因MSX1、SNAI1、EDN1,同样参与细胞生长、骨化、软骨形成等生物学过程(均P<0.01)。通过ChEA3网站进行转录因子的富集分析发现,上述13个基因富集到的转录因子包括成肌分化蛋白1(MYOD1)、成肌素(MYOG)等(均P<0.05)。结论与瘢痕疙瘩和对照真皮成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩旁真皮成纤维细胞的转录特征是同时高表达抑制和促进瘢痕疙瘩形成的相关基因,可能从分子水平解释瘢痕疙瘩旁组织与正常皮肤形态学的相似性及瘢痕疙瘩高复发倾向的潜在机制。

关键词：瘢痕疙瘩转录组成纤维细胞差异表达基因瘢痕疙瘩旁真皮组织

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基于传统方法和机器学习的临床模型预测首次脑卒中:现状与前景

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 292-299页

作者：张子娇丁顺晶赵地梁俊雷健波西南医科大学公共卫生学院四川泸州646000 首都医科大学附属北京天坛医院国际医疗部北京100050 中国科学院计算技术研究所北京100190 浙江大学医学院附属第二医院人工智能与信息化部杭州310000 北京大学临床医学高等研究院医学信息学中心北京100191

脑卒中是全球第3大致死疾病和第4大致残疾病,其较高的致残率和漫长的康复期不仅严重影响患者生存质量,还给家庭和社会带来沉重负担。一级预防是脑卒中防控的核心,通过早期干预危险因素可有效降低其发病率,因此脑卒中首发风险预测模型的... 详细信息

脑卒中是全球第3大致死疾病和第4大致残疾病,其较高的致残率和漫长的康复期不仅严重影响患者生存质量,还给家庭和社会带来沉重负担。一级预防是脑卒中防控的核心,通过早期干预危险因素可有效降低其发病率,因此脑卒中首发风险预测模型的构建具有重要临床价值。近年来,大数据与人工智能技术的发展为脑卒中风险的预测开辟了新路径。本文综述传统方法与机器学习模型在脑卒中首发风险预测中的研究现状,并从3个方面展望其未来发展趋势:首先,应注重技术创新,通过引入深度学习、大模型等先进算法,进一步提升预测模型的精确度;其次,需丰富数据类型和优化模型架构,以构建更加全面且精准的预测模型;最后,应强调模型在真实世界中的临床验证,其一方面可增强模型的鲁棒性和普适性,另一方面可促进医生对预测模型的理解,这对预测模型的应用与推广至关重要。

关键词：脑卒中首次卒中机器学习临床预测模型一级预防

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国家卫生健康委员会《肥胖症诊疗指南(2024年版)》解读

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中华医学杂志 2025年第18期105卷 1387-1391页

作者：李梦伊罗樱樱张鹏陈伟张宇清房中则姜长涛王耀献纪立农张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京北京大学人民医院内分泌科北京中国医学科学院北京协和医院临床营养科北京中国医学科学院阜外医院心血管内科心衰病房北京天津医科大学公共卫生学院天津北京大学医学部基础医学院北京河南中医药大学郑州

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于... 详细信息

为规范我国肥胖症临床诊疗, 为患者提供科学有效的诊疗方案, 并不断提高医疗机构肥胖症诊疗同质化水平, 提升肥胖症治疗效果, 改善长期预后, 受国家卫生健康委员会委托特制订《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(以下简称指南)。该指南适用于在医疗机构从事肥胖症诊疗的相关专业人士, 包括临床医师、临床营养(医)师、运动康复(医)师、临床护理人员、健康管理师、医疗管理人员, 以及公共卫生从业人员、医学相关社会工作者等, 目的在于指导肥胖症的临床诊断、干预治疗、健康教育以及多学科协作诊疗模式建设。本文拟对指南从肥胖症病因学、流行病学、诊断评估、分型分期、重要相关疾病风险及减重获益、治疗原则、多学科诊疗路径、多学科治疗方法、多学科协作诊疗模式等重点内容进行解读。

关键词：肥胖症临床诊疗多学科协作诊疗模式临床指南

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