检索结果-内蒙古大学图书馆

卫生软科学 2020年第12期34卷 6-12页

作者：程迪潘习龙农圣北京大学公共卫生学院北京100191 右江民族医学院公共卫生与管理学院卫生事业管理教研室广西百色533000

[目的]了解我国2008-2017年城乡基层医疗卫生机构服务效率差异的变化情况,并探索影响效率差异的因素。[方法]用Bootstrap-DEA方法分析乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年的平均效率,计算效率和各影响因素的泰尔指数,并通过灰色关联分析... 详细信息

[目的]了解我国2008-2017年城乡基层医疗卫生机构服务效率差异的变化情况,并探索影响效率差异的因素。[方法]用Bootstrap-DEA方法分析乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年的平均效率,计算效率和各影响因素的泰尔指数,并通过灰色关联分析对影响因素按重要性进行排序。[结果]乡镇卫生院技术效率范围为0.696~0.757,技术效率的泰尔指数均值为0.023,首要影响因素是每千农村人口乡镇卫生院执业(助理)医师数。社区卫生服务中心技术效率范围为0.398~0.499,技术效率的泰尔指数均值为0.060,首要影响因素是人均可支配收入。[结论]乡镇卫生院整体效率较高,地区差异小;社区卫生服务中心整体效率较低,地区差异大。资源和技术的均衡配置有利于基层医疗卫生机构整体效率的提升。

关键词：基层医疗卫生机构服务效率数据包络分析泰尔指数灰色关联分析

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住院恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险及预防情况分析

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2020年第3期7卷 289-294页

作者：秦丹靳帅张力川韩书颖石汉平路潜北京大学护理学院内外科教研室北京100191 中国人民大学附属中学北京100080 首都医科大学附属北京世纪坛医院/北京大学第九临床医学院胃肠外科北京100038

目的使用Khorana评分评估住院恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险,比较不同血栓风险患者血栓预防措施实施情况。方法选取2017年1月至2019年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院住院恶性肿瘤患者为研究对象。查阅电子病历系统,收集患者一般... 详细信息

目的使用Khorana评分评估住院恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险,比较不同血栓风险患者血栓预防措施实施情况。方法选取2017年1月至2019年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院住院恶性肿瘤患者为研究对象。查阅电子病历系统,收集患者一般资料、疾病相关资料、Khorana评分和血栓预防资料。结果1834例患者中,Khorana评分中位数为2(1,2)分,评分为低、中和高危的患者分别占9.0%(165/1834)、70.0%(1284/1834)和21.0%(385/1834)。手术患者中,低、中和高危患者分别占8.8%(83/941)、71.7%(675/941)和19.4%(183/941)。单纯化疗患者中,低、中和高危患者分别占6.5%(18/679)、69.2%(193/279)和24.4%(68/279)。所有患者、手术患者和单纯化疗患者中,血栓预防措施总使用率分别为61.7%(1131/1834)、83.3%(784/941)和41.9%(117/279)。所有患者和手术患者中,不同风险级别者血栓预防措施总使用率存在差异(P=0.002,P=0.016)。化疗患者中,不同风险分级者血栓预防措施总使用率差异无统计学意义(P=0.060)。所有患者和手术患者中,不同风险分级者的单纯药物预防、单纯机械预防和药物联合机械预防分布差异无统计学意义(P=0.167,P=0.081)。结论住院恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞症风险较高,而血栓预防措施使用率不足。医护人员未完全根据血栓风险调整预防策略。医院人员应在评估血栓风险基础上,采取合适的预防策略,以减少恶性肿瘤患者血栓和出血事件的发生。

关键词：恶性肿瘤静脉血栓栓塞症 Khorana评分预防

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利用CRISPR/Cas9系统构建Aqp9基因敲除小鼠

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解剖学杂志 2021年第S1期44卷 262-262页

作者：程全成樊婧刘怀存丁慧如方璇王建伟张卫光北京大学基础医学院人体解剖学教研室北京100191

近年来,CRISPR/Cas9系统发展成为一种新兴的基因编辑技术。本实验根据CRISPR/Cas9靶点设计原则,在Ensembl数据库上找到Aqp9基因序列的外显子区域,综合分析选定Aqp9-202外显子,在其两边设计sgRNA靶点,经检测所设计的7个靶点基因活性均在... 详细信息

近年来,CRISPR/Cas9系统发展成为一种新兴的基因编辑技术。本实验根据CRISPR/Cas9靶点设计原则,在Ensembl数据库上找到Aqp9基因序列的外显子区域,综合分析选定Aqp9-202外显子,在其两边设计sgRNA靶点,经检测所设计的7个靶点基因活性均在95%以上,选定L2和R2。注射受精卵74枚,移植60枚,得到6只F0代鼠。

关键词：基因编辑技术靶点基因敲除小鼠外显子数据库受精卵

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原发性三叉神经痛中西医非手术诊疗方法的专家共识

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实用口腔医学杂志 2022年第2期38卷 149-161页

作者：侯锐翟新利方剑乔孙沫逸赵吉宏马立昌黄小瑾章燕马东张巍任媛媛马静徐礼鲜于世宾袁华柴碧芳邓中阳军事口腔医学国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心第四军医大学口腔医院医疗康复科西安710032 北京大学口腔医学院-口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心浙江中医药大学附属第三医院第四军医大学口腔医院口腔颌面外科武汉大学口腔医院口腔外科中国医药教育协会石家庄埋线医学培训基地口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院中医科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心同济大学口腔医学院同济大学附属口腔医院西安交通大学口腔医院口腔颌面外科第四军医大学唐都医院神经内科西安市中医医院第四军医大学西京医院中医科第四军医大学口腔医院口腔麻醉科第四军医大学口腔医院口腔解剖生理学教研室第四军医大学西京医院康复医学科广东省东莞市第九人民医院

原发性三叉神经痛(PTN)是一种在头面部、口腔内三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛。中医属于“面痛”范畴,多与外感邪气、情志不调等因素有关。西医认为本病与感觉性癫痫样发作、微血管压迫神经、解剖结构异常等有关。该病发病率不高... 详细信息

原发性三叉神经痛(PTN)是一种在头面部、口腔内三叉神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛。中医属于“面痛”范畴,多与外感邪气、情志不调等因素有关。西医认为本病与感觉性癫痫样发作、微血管压迫神经、解剖结构异常等有关。该病发病率不高,诊断并不困难,但治疗较为棘手,疗效不够理想。为明确PTN的诊治理论知识,推广临床非手术治疗经验,提高PTN的诊疗效果,预防减少PTN的反复发作,本文参考国内外文献,结合专家经验,对PTN的病因、临床表现、辨证分型、治疗方案、疗效评价以及预防保健方面分别从西医和中医角度进行阐述并制定原发性三叉神经痛中西医非手术诊疗方法的专家共识。

关键词：原发性三叉神经痛面痛辨证施治治疗方案疗效评价

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器官的组织构筑思维在组织学与胚胎学教学中的应用

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解剖学报 2019年第6期50卷 831-834页

作者：杨国宏赵富生张春军刘星孙晓冬朱梅张卫光牡丹江医学院组织学与胚胎学教研室黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院教师发展中心黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院解剖学教研室黑龙江牡丹江157011 北京大学基础医学院人体解剖学与组织学胚胎学系北京100191

目的探讨在《组织学与胚胎学》教学中应用器官的组织构筑思维的可行性以及应用效果。方法在牡丹江医学院2017级临床专业中随机抽取4个班(共120人)作为研究对象,对照组采用以课堂讲授为主的传统教学法,实验组采用器官的组织构筑思维进... 详细信息

目的探讨在《组织学与胚胎学》教学中应用器官的组织构筑思维的可行性以及应用效果。方法在牡丹江医学院2017级临床专业中随机抽取4个班(共120人)作为研究对象,对照组采用以课堂讲授为主的传统教学法,实验组采用器官的组织构筑思维进行教学。教学结束后,对问卷调查和4个班学生的考试成绩进行分析。结果实验组学习兴趣、创新能力、自学能力、动手能力、心理素质和团队意识的提升明显强于对照组(P<0. 01),实验组的考试成绩明显优于对照组(P<0. 05)。结论器官的组织构筑思维是一种非常适合组织学与胚胎学教学的新思维,该思维对于解决组织学与胚胎学教学中遇到的问题以及培养具有创新能力的高素质应用型医学人才具有重大作用。

关键词：器官的组织构筑思维创新能力组织学与胚胎学教学方法

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骨髓造血干祖细胞改善慢性约束应激诱导的小鼠脾细胞数减少

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山西医科大学学报 2020年第3期51卷 231-236页

作者：付慧常芬王浩玉白芃康杰山西医科大学汾阳学院科技中心汾阳032200 山西医科大学汾阳学院医学检验系病原生物学与病原生物学检验教研室汾阳032200 北京大学基础医学院细胞生物学教研室山西医科大学汾阳学院基础医学部解剖教研室

目的观察CD34+骨髓造血干祖细胞(CD34+HSPC)对慢性约束应激小鼠脾细胞数的影响。方法将10只8周龄雄性BALB/c小鼠分为2组(n=5):①慢性应激组:小鼠放入约束应激管中约束12 h/d(早9:00-晚9:00),解除约束12 h/d(晚9:00-早9:00),连续处理3 d... 详细信息

目的观察CD34+骨髓造血干祖细胞(CD34+HSPC)对慢性约束应激小鼠脾细胞数的影响。方法将10只8周龄雄性BALB/c小鼠分为2组(n=5):①慢性应激组:小鼠放入约束应激管中约束12 h/d(早9:00-晚9:00),解除约束12 h/d(晚9:00-早9:00),连续处理3 d以建立慢性约束应激的小鼠模型;②对照组:正常饲养不施加任何处理。慢性应激第3天结束时即取每组小鼠脾并计数脾细胞。HSPC体内干预实验中,20只雄性BALB/c小鼠分为4组(n=5):HSPC干预+慢性应激组,溶剂对照+慢性应激组,HSPC干预组和溶剂对照组。HSPC干预+慢性应激组和溶剂对照+慢性应激组慢性应激第3天结束时即取每组小鼠脾并计数脾细胞,流式细胞术检测其中活细胞、凋亡细胞及坏死细胞比例。绿色荧光标记HSPC做体内示踪试验,检测迁移至脾的HSPC。HSPC体外干预实验中,细胞培养分为4组:HSPC干预+地塞米松组,脾细胞+地塞米松组,HSPC干预组和脾细胞单独培养组,培养18 h,流式细胞术检测其中活细胞、凋亡细胞及坏死细胞的比例。结果脾细胞计数结果表明,与对照组相比,慢性应激组小鼠的脾细胞总数显著减少(P<0.05)。HSPC体内干预实验中,与溶剂对照+慢性应激组相比,HSPC干预+慢性应激组小鼠脾细胞计数增加(P<0.05)。流式细胞术结果表明,与溶剂对照组相比,溶剂对照+慢性应激组小鼠脾细胞凋亡及坏死比例增加(P<0.05);与溶剂对照+慢性应激组相比,HSPC干预+慢性应激组小鼠脾细胞凋亡比例减少,活细胞比例增加(P<0.05)。体内示踪试验结果显示,慢性应激过程中HSPC可迁移至脾中。体外实验结果表明,与脾细胞单独培养组相比,脾细胞+地塞米松组脾细胞凋亡及坏死比例增加(P<0.05);与脾细胞+地塞米松组相比,HSPC干预+地塞米松组脾细胞坏死比例减少,活细胞比例增加(P<0.05)。结论CD34+HSPC可改善慢性约束应激诱导的小鼠脾细胞数的减少。

关键词：造血干祖细胞慢性约束应激脾细胞细胞凋亡细胞坏死小鼠

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调控食管胃结合部腺癌增殖、侵袭能力的关键环状RNA分子的筛选与初步鉴定

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重庆医科大学学报 2019年第11期44卷 1400-1407页

作者：徐钧赵宇翔莱智勇张毓山西大医院普通外科太原030032 太原市中心医院中心实验室太原030009 北京大学基础医学院免疫教研室北京100871

目的:利用RNA高通量测序和生物信息学分析筛选出调控食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)增殖、侵袭能力的关键环状RNA分子,并对其作用方式进行初步探究。方法:提取22对食管胃结合部腺癌组织及癌旁正常... 详细信息

目的:利用RNA高通量测序和生物信息学分析筛选出调控食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)增殖、侵袭能力的关键环状RNA分子,并对其作用方式进行初步探究。方法:提取22对食管胃结合部腺癌组织及癌旁正常黏膜组织的RNA。采用RNA高通量测序(测序深度200×),利用生物信息分析云平台进行差异基因筛选,同时对差异表达的基因构建共表达网络和circRNAs-miRNAs-mRNAs间的内源性RNA竞争机制(ceRNA)网络;利用RNA图谱共表达网络构建和内源性竞争RNA负相关分析,筛选出在AEG发生过程中可能发挥关键作用的circRNAs。并预测可与该circRNA存在ceRNA关系的miRNAs和mRNAs;通过qRT-PCR等方法对该circRNA在胃癌组织、癌旁组织中的表达进行验证。结果:通过RNA高通量测序,共预测得到46553个circRNAs,对测序数据进行严格质控,得到26个差异表达的circRNAs(fold change≥2或fold change≤0.5,false discovery rate<0.05),其中10个circRNAs表达上调,16个circRNAs表达下调。对组织样本进行m RNA和miRNA测序分析,构建circRNAs-miRNAs-mRNAs间的ceRNA网络、RNA图谱共表达网络和内源性竞争RNA负相关分析。结果表明,hascirc0007766在AEG肿瘤组织中特异性高表达,可能在AEG发生发展过程中起关键作用;同时发现,miR4492与circRNA0007766和MET mRNA均有结合位点。结论:hascirc0007766可能通过miR4492-circRNA0007766-MET m RNA的ceRNA网调控食管胃结合部腺癌增殖、侵袭,是AEG发生发展的关键circRNA。

关键词：食管胃结合部腺癌 circRNA0007766 ceRNA 肿瘤发生

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新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识

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协和医学杂志 2020年第6期11卷 676-681页

作者：李尊柱孙红崔文博汪晖王泠李洁琼黄海燕田永明曹岚胡大玲孙艳艳吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 北京大学人民医院护理部北京100044 西安交通大学第一附属医院护理部西安710061 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科武汉430022 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙410008 南京医科大学附属逸夫医院老年医学科南京211100 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者中,重症及危重症患者占5%~10%。此类患者在治疗与康复过程中,院内转运是必不可少的环节,为保障患者在转运过程中的安全,提高转运效率,COVID-19重症、危重症患者院内转运专家共识编写组在回顾已有证据基础上,通过多次讨论制定了《新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者院内转运专家共识》,以期为COVID-19重症、危重症患者院内转运提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎危重症患者院内转运专家共识

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放大镜与显微镜辅助下瓷贴面牙体预备效果的比较

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 100-104页

作者：葛严军刘晓强北京大学口腔医学院.口腔医院修复科口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究和比较初学者应用放大镜与应用显微镜进行瓷贴面牙体预备的效果,从操作效率、预备体质量、预备准确度以及喜好度等方面比较放大镜和显微镜的应用价值。方法:从北京大学口腔医院修复科选择20名口腔修复医生进行前瞻性、单盲、... 详细信息

目的:研究和比较初学者应用放大镜与应用显微镜进行瓷贴面牙体预备的效果,从操作效率、预备体质量、预备准确度以及喜好度等方面比较放大镜和显微镜的应用价值。方法:从北京大学口腔医院修复科选择20名口腔修复医生进行前瞻性、单盲、自身对照试验,试验对象无使用放大镜或显微镜的经验。每人依次在常规视野下(空白对照组)、2. 5倍头戴式放大镜下(放大镜组)和8倍医用显微镜下(显微镜组)在仿头模内完成右上中切牙开窗型瓷贴面牙体预备,试验过程中记录牙体预备所需的时间。操作完成后,由医生本人利用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)对操作效率、预备体质量和喜好度进行主观评分,由第三方专家在体视显微镜下对瓷贴面预备体的质量进行评分,并利用数字化方法对预备准确性进行评价。结果:操作效率方面,对照组、放大镜组和显微镜组的主观VAS评分分别为7. 15±1. 73、8. 10±0. 91、5. 40±2. 04,放大镜组与显微镜组间的差异有统计学意义(P <0. 05);客观操作时间三组分别为(430. 10±163. 04) s、(393. 90±157. 27) s、(441. 95±164. 18) s,放大镜组与显微镜组间的差异有统计学意义(P <0. 05);放大镜组比显微镜组操作效率高。预备体质量方面,对照组、放大镜组和显微镜组的主观VAS评分分别为6. 55±2. 09、7. 85±0. 99、6. 25±1. 77,放大镜组与显微镜组间的差异有统计学意义(P <0. 05);专家评分分别为12. 20±1. 67、12. 50±1. 70、11. 35±2. 60,放大镜组与显微镜组间的差异有统计学意义(P <0. 05);放大镜组的预备体质量优于显微镜组。预备准确度方面,对照组、放大镜组和显微镜组的唇面切1/3分别为(0. 107±0. 097) mm、(0. 142±0. 118) mm、(0. 123±0. 087) mm,唇面中1/3分别为(0. 128±0. 073) mm、(0. 113±0. 105) mm、(0. 125±0. 077) mm,唇面颈1/3分别为(0. 075±0. 054) mm、(0. 068±0. 044) mm、(0. 058±0. 047) mm,三组间每个区域的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。喜好度方面,对照组、放大镜组和显微镜组的主观VAS评分分别为6. 55±2. 31、8. 60±1. 10、5. 80±2. 07,放大镜组与显微镜组间的差异有统计学意义(P <0. 05),放大镜组最受欢迎。结论:针对初学者而言,放大镜比显微镜用于瓷贴面牙体预备的效果更好。

关键词：牙科设备牙科器械牙体预备放大镜显微镜

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国产新型覆膜支架系统治疗腹主动脉瘤早期临床结果的多中心分析

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中华外科杂志 2022年第12期60卷 1049-1056页

作者：张宏鹏章希炜戴向晨田民杨斌王志维舒小军陈俞宏姜剑军黄建华舒畅覃晓陆信武张鸿坤毕伟刘勇陈兵胡志鹏左健郭平凡罗军童新元郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京100853 南京医科大学第一附属医院血管外科南京210029 天津医科大学总医院血管外科天津300052 昆明市延安医院普外二科昆明650051 昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650031 武汉大学人民医院心血管外科武汉430065 兰州大学第一医院血管外科兰州730099 柳州市人民医院心脏血管外科柳州545026 山东大学齐鲁医院血管外科济南250011 中南大学湘雅医院血管外科长沙410028 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011 广西医科大学第一附属医院血管外科南宁530021 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 浙江大学医学院附属第一医院血管外科杭州310003 河北医科大学第二医院血管外科石家庄050004 西南医科大学附属医院血管外科泸州646099 浙江大学医学院附属第二医院血管外科杭州310009 宁夏医科大学总医院血管外科银川750003 空军军医大学西京医院心血管外科西安710032 福建医科大学附属第一医院血管外科福州350004 新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科乌鲁木齐830011 解放军总医院医学统计教研室北京100853

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资... 详细信息

目的探讨使用国产新型覆膜支架系统腔内修复腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法本研究为前瞻性、多中心、单组目标值法临床研究。纳入2018年9月至2019年9月中国21家中心收治的接受植入国产新型腹主动脉覆膜支架治疗的腹主动脉瘤患者的资料,分析患者出院前,术后30、180及360 d的治疗结果。主要安全性终点指标为术后30 d的主要不良事件(MAE)发生率,主要有效性终点指标为术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率。次要安全性终点指标为围手术期入路并发症和急性下肢缺血发生率,术后180、360 d全因病死率,腹主动脉瘤相关病死率及严重不良事件(SAE)发生率。次要有效性终点指标为术后180、360 dⅠ型或Ⅲ型内漏发生率,支架移位发生率、中转开腹手术或二次介入干预发生率。结果研究共纳入156例患者,男性137例,女性19例,年龄(68.9±6.9)岁(范围:48.2~84.6岁)。动脉瘤最大直径为(50.8±11.2)mm(范围:25.0~85.0 mm),近端锚定区直径为(21.2±2.5)mm(范围:17.0~29.5 mm),锚定区长度为(31.4±13.0)mm(范围:11.0~75.0 mm)。术后30 d的MAE发生率为1.3%(2/156),均为死亡病例;术后360 d腹主动脉瘤治疗成功率为88.5%(138/156)。围手术期未发生支架输送相关并发症及急性下肢缺血;术后180 d全因病死率为2.0%(3/154),360 d为2.6%(4/153),无腹主动脉瘤相关死亡病例。术后180 d SAE发生率为23.0%(35/152),360 d为30.5%(46/151),未发生器械相关SAE。术后180 d的Ⅰ型或Ⅲ型内漏发生率为3.4%(5/147),360 d为3.5%(5/144)。结论本研究中验证的国产新型覆膜支架系统操作简便,早期安全性和有效性结果符合预期。

关键词：主动脉瘤,腹支架腔内修复术髂动脉瘤

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