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扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗应重视ALT正常、年龄≤30岁的HBeAg阴性慢性HBV感染者

临床肝胆病杂志 2022年第7期38卷 1477-1481页

作者：刘燕娜李明蔚王雷婕赵鸿党双锁陈香梅赵景民鲁凤民北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病研究中心北京100191 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 西安交通大学第二附属医院感染科西安710004 中国人民解放军总医院第五医学中心病理科北京100039 北京大学人民医院北京大学肝病研究所丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室北京100044

目的拟对2022年2月发布的《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》的推荐意见进行分析验证和完善。方法本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2014年1月—2020年10月于中国人民解放军总医院第五医学中心接受肝穿刺活组织病理检查且ALT正... 详细信息

目的拟对2022年2月发布的《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》的推荐意见进行分析验证和完善。方法本研究为单中心回顾性研究,连续纳入2014年1月—2020年10月于中国人民解放军总医院第五医学中心接受肝穿刺活组织病理检查且ALT正常的成人慢性HBV感染者,并分析≤30岁和>30岁亚组中不同HBeAg状态人群存在中、重度肝损伤人群比例。结果共纳入慢性HBV感染者290例,HBeAg阳性者121例(41.7%),HBeAg阴性者169例(58.3%)。进一步按年龄分组,在HBeAg阳性中,≤30岁37例,>30岁84例;在HBeAg阴性感染者中,≤30岁24例,>30岁145例。4组比较,年龄(H=151.539)、性别(χ^(2)=9.959)、ALT(H=29.041)、AST(H=11.127)、Alb(H=23.538)、HBV DNA(H=187.982)、HBsAg(H=132.520)组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。年龄>30岁和≤30岁组均有近50%的患者存在中度及以上肝损伤(50.22%vs 47.54%)。根据HBeAg状态和年龄进一步将患者分为HBeAg阳性≤30岁(n=37)和>30岁(n=84)以及HBeAg阴性≤30岁(n=24)和>30岁(n=145)共4组。在HBeAg阳性亚组中,>30岁与≤30岁者存在中度及以上肝损伤的差异无统计学意义(42.9%vs 37.8%,P=0.605);≤30岁的HBeAg阴性亚组与>30岁的HBeAg阴性亚组存在中度及以上肝损伤的差异亦无统计学意义(62.5%vs 54.5%,P=0.464)。在无创指标无法决策的队列(LSM<9.0 kPa者和LSM数据缺失但FIB-4<3.25者,n=269)中,≤30岁的HBeAg阴性亚组与>30岁的HBeAg阴性/阳性亚组存在中度及以上肝损伤的差异无统计学意义(59.1%vs 50.7%、59.1%vs 41.8%,P值分别为0.468、0.149)。结论在扩大抗HBV治疗时,也应关注HBeAg阴性且年龄≤30岁的慢性HBV感染者。条件允许时,依照本研究总结修订的抗病毒治疗启动线路图,或可进一步提高个体化抗病毒治疗的精准性。

关键词：乙型肝炎,慢性肝炎e抗原,乙型年龄因素丙氨酸转氨酶抗病毒治疗

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非编码RNA调控铁死亡在肝细胞癌中作用的研究进展

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河北医科大学学报 2024年第2期45卷 191-195页

作者：李林林(综述) 郝丹丹王玉敏(审校) 赤峰学院附属医院检验科内蒙古赤峰024000 赤峰学院医学部基础医学院生理学教研室内蒙古赤峰024000 航天中心医院北京大学航天临床医学院呼吸与危重症医学科北京100049

铁死亡是一种铁依赖介导的脂质过氧化诱导的调节细胞死亡形式,与肿瘤发生密切相关。越来越多证据表明,非编码RNA(noncoding RNAs,ncRNA)能够调节肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的铁死亡,进而参与HCC恶性生物学表型。本文我... 详细信息

铁死亡是一种铁依赖介导的脂质过氧化诱导的调节细胞死亡形式,与肿瘤发生密切相关。越来越多证据表明,非编码RNA(noncoding RNAs,ncRNA)能够调节肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的铁死亡,进而参与HCC恶性生物学表型。本文我们总结了铁死亡关的ncRNA与肝癌进展之间的关系。本文将有助于我们理解ncRNA在肝细胞铁死亡和肝细胞癌进展中的作用,并可能为未来探索新的肝细胞癌诊断和治疗生物标志物提供新的思路。

关键词：肝肿瘤铁死亡 RNA,未翻译

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北京市某社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况调查及影响因素分析

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实用临床医药杂志 2024年第7期28卷 133-137页

作者：李高强路潜温冰齐心关辉李会娟刘瑾丁炎明中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100039 北京大学医学部护理学院外科护理学教研室北京100191 北京大学第一医院整形烧伤科北京100034 中华护理学会北京100044

目的调查北京市新街口社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况并分析其影响因素。方法采用方便取样法选取北京市新街口社区的278例糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括患者的一般资料、足部护理知识和行为。结果278例患者的足部护理... 详细信息

目的调查北京市新街口社区2型糖尿病患者足部护理知识与行为状况并分析其影响因素。方法采用方便取样法选取北京市新街口社区的278例糖尿病患者进行问卷调查,调查内容包括患者的一般资料、足部护理知识和行为。结果278例患者的足部护理知识平均得分为(71.65±14.59)分,整体处于中等水平,足部护理行为平均得分为(48.83±8.83)分,整体处于较差水平。多元逐步回归分析结果显示,性别、病程、是否接受过足部护理教育均为社区糖尿病患者足部护理知识得分、足部护理行为得分的独立影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,社区糖尿病患者足部护理知识与足部护理行为呈正相关(r=0.593,P<0.001)。结论北京市该社区糖尿病患者足部护理知识水平中等,足部护理行为状况不容乐观。社区医护人员应加强足部护理健康教育,提升患者的足部护理知识水平和足部护理行为依从性,同时应关注男性、病程较短的糖尿病患者,以减少糖尿病足的发生。

关键词： 2型糖尿病糖尿病足社区护理足部护理知识足部护理行为影响因素

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降压药对抑郁症状的不同作用及其机制(综述)

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中国心理卫生杂志 2022年第6期36卷 484-490页

作者：张宇姝王丽敏黄悦勤中国医科大学公共卫生学院卫生统计教研室沈阳110122 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083

高血压和抑郁症都是常见的慢性疾病,高血压患者常伴随抑郁症状,严重影响患者的健康,给治疗带来困难。有研究发现服用降压药可能与患者产生抑郁症状有关,且不同种类的降压药对抑郁症状的作用不同,存在许多争议。本文就降压药影响抑郁症... 详细信息

高血压和抑郁症都是常见的慢性疾病,高血压患者常伴随抑郁症状,严重影响患者的健康,给治疗带来困难。有研究发现服用降压药可能与患者产生抑郁症状有关,且不同种类的降压药对抑郁症状的作用不同,存在许多争议。本文就降压药影响抑郁症状的相关研究进行综述,分析产生这些影响可能的机制,以期为后续研究和改善患者健康状况提供参考。

关键词：降压药高血压抑郁症状综述

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肥大细胞在脂肪组织中的作用

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生理科学进展 2023年第3期54卷 209-213页

作者：陈同生徐国恒厦门医学院基础医学部生理学教研室机能与临床转化福建省高校重点实验室厦门361023 北京大学基础医学院生理学与病理生理学系北京100191

肥大细胞(mast cells)起源于骨髓造血干细胞,定植到机体各个外周组织后继续发育成熟,在过敏性反应和预防微生物感染等方面发挥重要作用。近来研究发现,肥胖患者的脂肪组织含有大量肥大细胞,引发人们对脂肪组织中肥大细胞作用的关注。肥... 详细信息

肥大细胞(mast cells)起源于骨髓造血干细胞,定植到机体各个外周组织后继续发育成熟,在过敏性反应和预防微生物感染等方面发挥重要作用。近来研究发现,肥胖患者的脂肪组织含有大量肥大细胞,引发人们对脂肪组织中肥大细胞作用的关注。肥大细胞可释放出多种生物活性介质,作用于脂肪组织,影响脂肪组织中细胞外基质的重塑和各种炎性细胞的活动。更多研究还表明肥大细胞可能参与到肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发病机理,影响疾病的进展。本文总结近年来对脂肪组织中肥大细胞研究的一系列成果,对肥大细胞在脂肪组织中的生物学作用进行综述。

关键词：脂肪组织肥大细胞脂肪生成炎症

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肝素生物学功能的研究进展

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生理科学进展 2023年第2期54卷 110-114页

肝素(heparin)是由肥大细胞产生的内源性分子,是一种高度硫酸化的糖胺聚糖,随着肥大细胞脱颗粒与组胺等物质一起释放到细胞外基质中。因其主要与抗凝血酶III结合而增强其活性,间接发挥抗凝作用,故在临床上作为抗凝剂广泛使用。然而,肝... 详细信息

肝素(heparin)是由肥大细胞产生的内源性分子,是一种高度硫酸化的糖胺聚糖,随着肥大细胞脱颗粒与组胺等物质一起释放到细胞外基质中。因其主要与抗凝血酶III结合而增强其活性,间接发挥抗凝作用,故在临床上作为抗凝剂广泛使用。然而,肝素在体内的主要生物学功能仍不清楚。研究表明,肝素能够结合体内多种蛋白,影响许多生物信息的传递,在肥大细胞活性、炎症反应、细胞增殖分化及多种疾病中发挥重要作用。本文总结肝素研究的重要成果,对肝素的主要的生物学功能进行综述。

关键词：肝素肥大细胞细胞分化 COVID-19

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肝胆胰肿瘤微创介入诊疗创新技术体系的建立及应用

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中国科技成果 2024年第23期25卷 52-53页

作者：蒋天安戴志飞许敏许丹霞殷胜勇赵齐羽田果殷珊娱叶争渡陈强无浙大求是浙江大学医学院附属第一医院超声医学科浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰诊治中心浙江大学医学院附属第一医院超声教研室中华医学会超声医学分会中华医学会超声医学分会介入诊疗学组国家超声医学分会医学质量控制中心介入学组不详浙江大学医学院附属第一医院北京大学浙江伽奈维医疗科技有限公司

全球约15%的肿瘤相关死亡由肝胆胰肿瘤引起,其严重威胁人民的身体健康和生命安全.因此,探索肝胆胰肿瘤诊治新方法,是亟需解决的重大公共卫生问题.近些年,介入治疗凭借局部疗效确切和禁忌证少等优点,为许多不能或不耐受手术治疗的患者带... 详细信息

全球约15%的肿瘤相关死亡由肝胆胰肿瘤引起,其严重威胁人民的身体健康和生命安全.因此,探索肝胆胰肿瘤诊治新方法,是亟需解决的重大公共卫生问题.近些年,介入治疗凭借局部疗效确切和禁忌证少等优点,为许多不能或不耐受手术治疗的患者带来了新生机.然而,临床实践中发现,缺少针对肝胆胰肿瘤独特解剖和分子特征的微创介入体系,是制约介入诊疗效果的重要因素,亟需从源头创新,来突破技术瓶颈.

关键词：微创介入肿瘤诊治介入诊疗源头创新耐受手术肝胆胰禁忌证临床实践

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福建省基层医院助产士核心能力现状及影响因素分析

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中国妇幼保健 2022年第14期37卷 2665-2670页

作者：戴嘉喜茅清陆虹杨青华颜艺鹭厦门医学院护理学系妇儿护理学教研室福建厦门361023 北京大学护理学院北京厦门医学院福建厦门361023

目的探讨福建省基层医院助产士核心胜任力现状及其影响因素。方法采用助产士核心胜任力分级指标体系量表对福建省31所二级及以下医院的443名助产士进行横断面调查并进行核心胜任力的单因素分析和多元线性回归分析。结果约1/3的助产士毕... 详细信息

目的探讨福建省基层医院助产士核心胜任力现状及其影响因素。方法采用助产士核心胜任力分级指标体系量表对福建省31所二级及以下医院的443名助产士进行横断面调查并进行核心胜任力的单因素分析和多元线性回归分析。结果约1/3的助产士毕业专业为护理专业,63.9%初始学历为中专者,53.3%为正式编制者。助产士的核心胜任力总均分为(3.88±0.55)分,职业素养、妊娠期保健技能及产后保健技能得分较高,公共卫生保健知识、公共卫生保健技能及妇女保健知识得分较低。7个维度中,除公共卫生保健与综合能力维度知识得分高于技能得分外,其余维度技能得分均高于知识得分。初级职称初级能力(3.92±0.54)分,中级职称中级能力为(3.79±0.56),高级职称中级和高级能力分别为(4.24±0.30)分、(4.09±0.39)分。多元逐步回归分析显示,助产工作年限是基层医院助产士核心胜任力的影响因素(P<0.05)。结论福建省31所基层医院助产士人口学特征与三级医院助产士不同。核心胜任力总体处于中等水平,初级职称初级能力中等,中级、高级职称需对应加强其中、高级能力。应关注各级考核、培训及分级培养,全面提高基层医院助产士队伍的核心胜任力。

关键词：助产士核心胜任力基层医院

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基于WHO框架的护理教师核心胜任力量表的构建与信效度检验

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中华医学教育杂志 2022年第10期42卷 938-941页

作者：王玉洁张力川尹倩庞冬路潜北京大学医学部北京100191 民航总医院护理部北京100123 北京大学护理学院内外科护理学教研室北京100191

目的基于WHO的护理教师核心胜任力(nurse educator core competencies,NECC)框架形成护理教师核心胜任力量表,并检验其信度和效度。方法通过翻译、回译得到中文版NECC框架,作为护理教师核心胜任力量表的条目,采用李克特4级评分法形成量... 详细信息

目的基于WHO的护理教师核心胜任力(nurse educator core competencies,NECC)框架形成护理教师核心胜任力量表,并检验其信度和效度。方法通过翻译、回译得到中文版NECC框架,作为护理教师核心胜任力量表的条目,采用李克特4级评分法形成量表初稿,邀请专家评价内容效度,根据专家意见调整问卷后,通过便利抽样选取北京市高校附属医院598名临床护理教师填写问卷。采用探索性结构方程模型(exploratory structural equation modeling,ESEM)评价结构效度,采用相关分析评价效标关联效度,采用克朗巴赫系数评价内部一致性信度,采用Spearman-Brown法计算前后折半信度。结果量表内容效度指数为0.810;经ESEM分析,χ^(2)值为955.376(P<0.001),近似误差平方根为0.048(0.044~0.052),比较拟合指数为0.992,塔克􀅰刘易斯指数为0.987,加权均方根残差为0.584,最终确定8个维度。量表总分与临床护理教师胜任力模型总分之间显著相关(r=0.599,P<0.001),效标关联效度较好。总体克朗巴赫系数为0.975,各维度克朗巴赫系数为0.830~0.934。折半信度为0.910。结论基于NECC框架形成的护理教师核心胜任力量表信度和效度可接受,可用于评估国内临床护理教师的核心胜任力。

关键词：护理教师核心胜任力信度效度

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健康成人下颌髁突运动包络面参数的初步测量及分析

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中华口腔医学杂志 2022年第10期57卷 1015-1021页

作者：陈克难姜俊岐王珺林孙玉春郭传瑸许向亮北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的通过测量分析健康成人下颌髁突运动包络面三维模型参数,为人工颞下颌关节窝的设计提供参考。方法2019年9月至2021年9月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科招募健康成年人34名(以在校大学生为主,包括少量校外人员,均接... 详细信息

目的通过测量分析健康成人下颌髁突运动包络面三维模型参数,为人工颞下颌关节窝的设计提供参考。方法2019年9月至2021年9月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科招募健康成年人34名(以在校大学生为主,包括少量校外人员,均接受过大学本科及以上教育)作为受试者,年龄(25.4±2.8)岁,其中男性9名,女性25名,采用下颌髁突功能面三维运动轨迹的推算模拟方法,获得研究对象的髁突运动包络面,进而分别获取髁突在下颌开口运动、前伸运动、侧方运动时的三维形态,测量包络面总面积、髁突在下颌不同运动中形成的三维形态面积及其占总面积的百分比。将受试者锥形束CT重建的头颅模型与髁突运动包络面模型配准,在Geomagic Studio软件内测量髁突前后径和内外径,包络面前后径、横径(前、中、后)以及包络面矢状角(包络面矫正矢状轴与正中矢状面的夹角)。使用SPSS 24.0进行Pearson相关性分析。结果包络面总面积为(760±133)mm^(2),其中髁突在下颌开口运动中形成的三维形态面积占总面积的(63.3±15.2)%,前伸运动占(14.9±9.6)%,侧方运动占(21.8±13.3)%;髁突内外径为(19.8±2.3)mm;包络面前后径为(21.2±3.1)mm,包络面横径(前、中、后)分别为(20.6±2.4)、(20.4±2.4)和(22.0±2.6)mm,包络面横径比髁突内外径增大约2 mm。包络面矢状角为6.8°±6.2°,包络面横径(前、中、后)与髁突内外径均呈高度正相关(r=0.98,P<0.001;r=0.99,P<0.001;r=0.93,P<0.001),包络面总面积与髁突内外径、包络面前后径呈中度正相关(r=0.64,P=0.002;r=0.62,P=0.004)。结论髁突在下颌开口运动中形成的三维形态面积在包络面总面积中占比最大,包络面矫正矢状轴与正中矢状面呈一定角度,包络面横径比髁突内外径增大约2 mm,包络面横径(前、中、后)与髁突内外径均呈高度正相关。

关键词：下颌骨髁状突颞下颌关节锥束计算机体层摄影术计算机模拟计算机辅助设计成年人(19-44)

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