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医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国2型糖尿病患者的成本-效果

中国药物经济学 2023年第7期18卷 5-10页

作者：王芳旭陶立波北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系北京100191

目的评价医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国2型糖尿病患者的经济性。方法采用医保续约调整后最新医药价格,运用IQVIACORE糖尿病模型,计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年的健康产出和卫生成... 详细信息

目的评价医保续约后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳中国2型糖尿病患者的经济性。方法采用医保续约调整后最新医药价格,运用IQVIACORE糖尿病模型,计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年的健康产出和卫生成本,并进行增量成本-效果分析。研究基于卫生体系角度,成本包括降糖治疗、疾病管理及并发症治疗的直接医疗成本,健康产出指标为质量调整生命年(quality adjusted life years,QALYs),贴现率使用5%。通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、情境分析验证评价结果的稳健性。结果基于医保续约调整后的价格,德谷门冬双胰岛素组与甘精胰岛素组比较,治疗2型糖尿病的成本减少了20 595元,QALYs增加了0.133,敏感性分析显示基础分析结果稳健。结论与甘精胰岛素相比,德谷门冬双胰岛素用于口服降糖药控制不佳2型糖尿病治疗中可以改善患者健康产出并节约成本,是经济性更优的治疗方案。

关键词： 2型糖尿病德谷门冬双胰岛素甘精胰岛素成本-效果

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基于先验和后验视角分析医用耗材医保目录准入管理机制与路径

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中国医疗保险 2021年第8期 64-67页

作者：陶立波王丽莉北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系北京100191 北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191

医用耗材的目录准入管理是值得探讨的政策问题。先行建立明细的耗材编码分类目录,并基于目录对新耗材进行分类管理为先验式;让新耗材在市场上自行形成价格和销售使用,然后管理者建立重点监控目录进行管理为后验式,本文对这两种管理机制... 详细信息

医用耗材的目录准入管理是值得探讨的政策问题。先行建立明细的耗材编码分类目录,并基于目录对新耗材进行分类管理为先验式;让新耗材在市场上自行形成价格和销售使用,然后管理者建立重点监控目录进行管理为后验式,本文对这两种管理机制的利弊得失和国内外经验进行综述分析,以期为政策制定提供参考。

关键词：医用耗材医保目录准入先验和后验

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医保国谈药落地问题的交易成本视角分析

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卫生软科学 2022年第11期36卷 67-70页

作者：陶立波吴瑶北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系北京100191 北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191

医保国谈药的落地受阻问题是近年来的政策关注热点。文章通过文献分析和政策回顾,基于经济学相关理论,从交易成本视角对国谈药落地过程中的筹资、支付、配送、使用等环节进行了分析和探讨,认为:药品谈判准入是国家医保和医药厂商之间达... 详细信息

医保国谈药的落地受阻问题是近年来的政策关注热点。文章通过文献分析和政策回顾,基于经济学相关理论,从交易成本视角对国谈药落地过程中的筹资、支付、配送、使用等环节进行了分析和探讨,认为:药品谈判准入是国家医保和医药厂商之间达成的采购行为,但在采购交易落地过程中还存在大量中间环节交易成本,而医保和厂商均缺乏足够的物质资源去克服这些交易成本,由此导致了国谈药的落地困难。因此在医保谈判准入政策制定中需要对后续交易成本和各方克服成本的资源能力进行综合考虑并完善相关的制度设计。

关键词：国谈药品落地困难交易成本

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复合式冷热消融系统对比开胸手术治疗非小细胞肺癌的卫生经济学评价

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中国医学装备 2022年第12期19卷 37-41页

作者：刘畅陶立波北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系北京100191

目的:基于我国肺癌临床诊疗的路径和环境,评价复合式冷热消融系统(康博刀)对比开胸手术治疗晚期非小细胞肺癌的经济性。方法:选取目标人群的平均年龄为65岁的2000例晚期NSCLC患者作为初始研究对象,将干预方案为康博刀手术的患者纳入康... 详细信息

目的:基于我国肺癌临床诊疗的路径和环境,评价复合式冷热消融系统(康博刀)对比开胸手术治疗晚期非小细胞肺癌的经济性。方法:选取目标人群的平均年龄为65岁的2000例晚期NSCLC患者作为初始研究对象,将干预方案为康博刀手术的患者纳入康博刀组,干预方案为开胸手术的患者纳入开胸手术组,每组1000例。采用决策树和分区生存模型技术构建经济学评价模型,基于文献综述和专家咨询等方法获取成本、疗效和生命质量等数据,对两种术式治疗晚期非小细胞肺癌后10年的卫生成本和健康产出进行计算和评价。结果:康博刀组与开胸手术组相比,10年中的卫生成本能够节省17685.19元人民币,增加0.399个质量调整生命年(QALYs)。单因素敏感性分析提示,治疗后肿瘤未进展期的效用值、康博刀手术耗材用量等变量对评价结果影响较大。概率敏感性分析提示,当增量成本效果比(ICER)阈值为2020年1倍人均GDP时,康博刀手术具有经济性的概率为83.26%。结论:在当前价格水平和诊疗路径下,相比开胸手术,康博刀治疗非小细胞肺癌的健康产出更优而成本更低,具有卫生经济性优势。

关键词：复合式冷热消融系统开胸手术肺癌卫生经济学评价

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支付方式改革下药物经济学在医院管理中的应用策略

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世界临床药物 2021年第12期42卷 1056-1061页

作者：陶立波吴久鸿北京大学医学部卫生政策与管理学系北京100191 北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 北京市卫生经济学会北京100053

随着中国医疗支付方式改革的推进,药物经济学研究在医院管理中的应用将不断深入。药物经济学是对医药技术成本和健康产出的综合分析,是评估卫生技术的重要维度。同时,不同决策视角下药物成本和产出会有不同的考量。因此,将药物经济学应... 详细信息

随着中国医疗支付方式改革的推进,药物经济学研究在医院管理中的应用将不断深入。药物经济学是对医药技术成本和健康产出的综合分析,是评估卫生技术的重要维度。同时,不同决策视角下药物成本和产出会有不同的考量。因此,将药物经济学应用于医院管理中,需整合医药技术各维度的评价结果,并协调医院视角和社会视角的差异。在具体应用中,多维决策方法和分层递进决策方法是可选用的技术,各有优劣,而更多的方法还有待进一步深入研究。

关键词：药物经济学医院管理支付方式改革

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DRG/DIP体系下新医药技术的医保支付机制研究

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中国医疗保险 2023年第2期 40-44页

作者：王芳旭陶立波北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系北京100191

目的:探讨DRG/DIP体系下新医药技术的医保支付机制。方法:基于文献综述和理论研究,梳理总结国内外打包支付下新医药技术支付方式的经验,对我国DRG/DIP体系下医保支付政策设计进行分析。结果:国际上实施DRG支付的国家和地区在新医药技术... 详细信息

目的:探讨DRG/DIP体系下新医药技术的医保支付机制。方法:基于文献综述和理论研究,梳理总结国内外打包支付下新医药技术支付方式的经验,对我国DRG/DIP体系下医保支付政策设计进行分析。结果:国际上实施DRG支付的国家和地区在新医药技术初期多采用除外支付或设置新分组和费率的方法予以支付,积累充分信息后再将其纳入DRG一般支付体系。我国各地试点经验中的思路与国际经验基本一致,但具体制度流程尚比较模糊,有待进一步完善。结论:我国DRG/DIP体系下新医药技术的医保支付,应在评估筹资能力的基础上,借鉴典型国家和地区的经验,综合考虑短期和长期支付方法,从而对新医药技术给予合理支付。

关键词：疾病诊断相关分组按病种分值付费新医药技术

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生物药集采的特点、难点与政策进展

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中国医疗保险 2022年第4期 18-21页

作者：王芳旭陶立波北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系北京100191

目的:探讨开展生物药集采工作的特点、难点与政策进展。方法:基于文献综述,全面分析生物药集采的特点与难点,对生物药集采的政策思路进行分析。结果:生物药集采面临三个主要的困难因素,即临床可替代性问题、适应症难以自然外推问题以及... 详细信息

目的:探讨开展生物药集采工作的特点、难点与政策进展。方法:基于文献综述,全面分析生物药集采的特点与难点,对生物药集采的政策思路进行分析。结果:生物药集采面临三个主要的困难因素,即临床可替代性问题、适应症难以自然外推问题以及产能保障问题。这些问题需要在政策设计中予以全面的考量,而已开展的胰岛素专项集采在上述方面进行了有益的探索,积累了经验。结论:生物药带量集采应根据该类药品的特点,进行科学合理的政策设计和实施。

关键词：生物药带量集采政策设计

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门特门慢政策的医保预算影响分析——以慢性心衰为例

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中国医疗保险 2020年第3期 66-69页

作者：刘畅陶立波北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191 北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系北京100191

目的:以慢性心衰为例,研究新病种纳入门特门慢政策后对医保基金预算的影响,为决策提供参考。方法:基于我国医保视角,建立新病种纳入门特门慢后的医保预算影响分析方法,并以慢性心衰为例,选取我国某城市数据计算医保预算影响情况。结果:... 详细信息

目的:以慢性心衰为例,研究新病种纳入门特门慢政策后对医保基金预算的影响,为决策提供参考。方法:基于我国医保视角,建立新病种纳入门特门慢后的医保预算影响分析方法,并以慢性心衰为例,选取我国某城市数据计算医保预算影响情况。结果:慢性心衰纳入该地区门特门慢后,综合考虑就诊率、用药方案、不良反应、住院率等指标的改变,预计每年可节省医保支出251-867万元左右。分析结果将随计算变量值的不同而变化。结论:本研究中,慢性心衰纳入门特门慢后,虽然增加了医药费用,但减少了住院费用,总体上节约了一部分医保基金支出。合理分析新病种纳入门特门慢后的预算影响,可预测基金支出变化情况并支持科学决策。

关键词：门特门慢政策慢性心衰预算影响分析

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药物经济学在决策应用中的管理闭环机制

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中国药物经济学 2021年第4期16卷 31-33,44页

作者：陶立波王芳旭北京大学医学部卫生政策与技术评估中心、北京大学医学部卫生政策与管理学系北京100191 北京医药卫生经济研究会北京100012

药物经济学是支持医药领域科学决策的重要工具,但由于研究的复杂性和不确定性,其在决策中的应用存在阻碍。本文基于相关理论分析,阐述了药物经济学决策应用中加强事后数据验证和责任承担的方法和意义,认为建立这样的管理闭环,能促进药... 详细信息

药物经济学是支持医药领域科学决策的重要工具,但由于研究的复杂性和不确定性,其在决策中的应用存在阻碍。本文基于相关理论分析,阐述了药物经济学决策应用中加强事后数据验证和责任承担的方法和意义,认为建立这样的管理闭环,能促进药物经济学在决策中的采信,减少和分担决策风险,并能提高我国药物经济学的研究质量,促进学科良性发展。

关键词：药物经济学决策应用管理闭环

来源：评论

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山东省基层医务人员2021-2022年流感流行季流感疫苗接种影响因素调查

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中国疫苗和免疫 2023年第1期29卷 71-75页

作者：孙波王璇郑建东张圣洋朱泉熔贾雅雯王志锋北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系北京100191 中国生物技术股份有限公司北京100029 中国疾病预防控制中心北京102206 山东省疾病预防控制中心山东济南250014 北京大学医学部卫生政策与技术评估中心北京100191

目的了解山东省基层医务人员流感疫苗接种的影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年12月在山东省3个地市15家社区卫生服务中心和乡镇卫生院对医务人员开展网络问卷调查,分析流感疫苗接种率及其影响因素。结果研究对象2021-2... 详细信息

目的了解山东省基层医务人员流感疫苗接种的影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2021年12月在山东省3个地市15家社区卫生服务中心和乡镇卫生院对医务人员开展网络问卷调查,分析流感疫苗接种率及其影响因素。结果研究对象2021-2022年流感流行季流感疫苗接种率为65.2%(1232/1889)。多因素Logistic回归分析显示,2个地市(OR=3.60,95%CI:2.34-5.54;OR=9.85,95%CI:6.06-16.01)、有流感疫苗接种史(OR=15.44,95%CI:11.12-21.43)、参加过流感和流感疫苗培训或宣传(OR=1.76,95%CI:1.19-2.59)、所在单位免费接种流感疫苗(OR=3.57,95%CI:2.40-5.30)的研究对象流感疫苗接种率更高。结论2021-2022年流感季山东省基层医务人员流感疫苗接种率地区差异较大;加强培训或宣传、实施免费接种有利于提高其流感疫苗接种率。

关键词：流感疫苗预防接种接种率影响因素医务人员

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