检索结果-内蒙古大学图书馆

中国生育健康杂志 2023年第3期34卷 207-211,238页

作者：李玉欢安航陈俊熹张乐王斌李智文刘晓红北京大学生育健康研究所/国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系100191 北京市海淀区妇幼保健院产前诊断科

目的了解北京市海淀区小于胎龄儿(SGA)发生率并分析其影响因素,为预防SGA的发生提供科学依据。方法于2017年10月起在北京市海淀区妇幼保健院建立前瞻性孕产妇队列,募集时发放问卷收集孕妇的一般人口学特征,定期通过医院数据管理部门调... 详细信息

目的了解北京市海淀区小于胎龄儿(SGA)发生率并分析其影响因素,为预防SGA的发生提供科学依据。方法于2017年10月起在北京市海淀区妇幼保健院建立前瞻性孕产妇队列,募集时发放问卷收集孕妇的一般人口学特征,定期通过医院数据管理部门调取孕妇分娩记录完成随访。根据纳入排除标准,截至2019年11月,本研究共纳入3174名娩出单胎活产儿的孕妇,计算SGA的发生率并采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归对资料分析,获得人群分布特征。结果北京市海淀区SGA发生率为5.3%(169/3174),其中足月SGA发生率为4.73%(150/3022),早产SGA发生率为0.60%(19/152)。卡方检验发现SGA的发生与孕妇孕前BMI、产次、瘢痕子宫、胎盘粘连、子痫前期和贫血有关(P<0.05)。多因素分析显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)(OR=1.74,95%CI:1.13~2.66,P=0.011)和子痫前期(OR=5.14,95%CI:2.75~9.60,P<0.001)是SGA发生的危险因素;妊娠期贫血(OR=0.66,95%CI:0.46~0.96,P=0.023)是SGA发生的保护因素。结论北京市海淀区人群SGA发生率处于中等水平,SGA发生率受多因素影响,应及时评估孕妇情况,做好孕期营养指导和临床干预,采取综合措施以降低SGA发生率。

关键词：小于胎龄儿发生率影响因素

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设置外部对照的单臂试验偏倚控制方法研究进展分析

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中国食品药品监管 2024年第5期 42-50页

作者：秦诗如汪春楠赵厚宇章萌李戈孙凤天津中医药大学中药学院北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 天津中医药大学公共卫生与健康科学学院新疆医科大学

目前,单臂试验设置外部对照的方法学研究仍处于发展阶段,面临数据存在样本异质性、偏倚识别及其校正方法不完善等挑战。本文系统检索设置外部对照的单臂试验偏倚控制相关文献,并提取有关信息,总结了研究过程中控制偏倚的策略措施,为相... 详细信息

目前,单臂试验设置外部对照的方法学研究仍处于发展阶段,面临数据存在样本异质性、偏倚识别及其校正方法不完善等挑战。本文系统检索设置外部对照的单臂试验偏倚控制相关文献,并提取有关信息,总结了研究过程中控制偏倚的策略措施,为相关研究者在单臂试验设置外部对照及控制偏倚方面提供方法学参考。

关键词：外部对照单臂试验偏倚风险偏倚控制方法学研究

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2009—2019年北京朝阳区出生人口性别比特征分析

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中国生育健康杂志 2023年第2期34卷 114-119页

作者：吕希霖唐友池周玉博李宏田刘建蒙北京大学生育健康研究所/国家卫生健康委员会生育健康重点实验室 100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京市朝阳区妇幼保健院信息管理科

目的分析近十年特别是全面两孩政策实施后北京市朝阳区出生人口性别比变化趋势,以及不同特征群体出生性别比分布情况。方法研究资料为2009—2019年北京市朝阳区分娩出生登记信息,共534376条记录,研究纳入分析变量主要包括新生儿性别、... 详细信息

目的分析近十年特别是全面两孩政策实施后北京市朝阳区出生人口性别比变化趋势,以及不同特征群体出生性别比分布情况。方法研究资料为2009—2019年北京市朝阳区分娩出生登记信息,共534376条记录,研究纳入分析变量主要包括新生儿性别、分娩方式、母亲产次,还有新生儿父母双方年龄、民族、籍贯和户籍。为比较不同特征群体出生性别比,采用χ^(2)检验分析出生性别比例构成情况。采用中断时间序列模型,以2015年7月至2019年12月期间月度出生性别比为分析单位,研究全面两孩政策与出生性别比关系。为研究婴儿父母籍贯及户籍所在地与出生性别比的关系,将婴儿父母籍贯与户籍所在省份分为高出生性别比地区和中低出生性别比地区,前者指第六次人口普查出生性别比≥120的省份,后者指<120的省份。结果2009年出生性别比为113.0,2015年降至109.4,此后至2019年维持平稳,经中断时间序列分析未发现全面两孩政策显效后出生性别比的水平及趋势有所变化(P>0.05)。研究期间经产妇与初产妇(112.3 vs.107.2)、剖宫产与阴道产(114.0 vs.105.9)分娩婴儿性别比差异有统计学意义(P<0.05);父母籍贯均为高出生性别比地区婴儿的出生性别比显著高于父母至少一方籍贯为中低出生性别比地区的婴儿(114.2 vs.108.4,P<0.05);对于父母籍贯均为高出生性别比地区的婴儿,其父母至少一方为北京户籍者出生性别比显著低于父母双方均为京外户籍者(107.7 vs.118.0,P<0.05)。结论近十年北京市朝阳区出生人口性别比呈现先降后稳的趋势,2016年全面两孩政策实施后,在考虑基线阶段变化趋势后,出生人口性别比无明显变化。经产妇及剖宫产分娩婴儿性别比偏高,籍贯均为高出生性别比地区且户籍均在京外的父母所生婴儿性别比偏高。

关键词：出生人口性别比全面两孩政策时间变化趋势

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孕期邻苯二甲酸酯重要组分暴露与妊娠期高血压疾病相关性的Meta分析

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中国生育健康杂志 2022年第2期33卷 188-193,F0004页

作者：金铭陈慧婷张子怡李楠张乐叶荣伟北京大学生育健康研究所/国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学护理学院

为评价孕期5种重要邻苯二甲酸酯(PAEs)暴露与妊娠期高血压疾病(HDP)发病的相关性,本文系统性回顾截至2021年10月31日有关PAEs暴露与HDP相关性的研究,筛选符合入选标准的文献,对5种重要的PAEs类物质(MEP、MBP、MCPP、MBzP、DEHP)与HDP的... 详细信息

为评价孕期5种重要邻苯二甲酸酯(PAEs)暴露与妊娠期高血压疾病(HDP)发病的相关性,本文系统性回顾截至2021年10月31日有关PAEs暴露与HDP相关性的研究,筛选符合入选标准的文献,对5种重要的PAEs类物质(MEP、MBP、MCPP、MBzP、DEHP)与HDP的相关性进行Meta分析。共纳入3项队列研究、2项巢式病例对照研究及1项巢式横断面研究,Meta分析结果显示,孕期5种PAEs暴露可增加HDP发病风险(OR=1.16,95%CI=1.06~1.26)。其中MEP(OR=1.25,95%CI=1.09~1.43)与HDP发病显著相关,MBP、MCPP、MBzP、DEHP与HDP发病的关联无统计学意义。孕期PAEs暴露可显著增加HDP发病风险,MEP可能是重要的效应组分。

关键词：邻苯二甲酸酯(PAEs) 妊娠期高血压疾病(HDP) Meta分析观察性研究

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甲状腺癌的流行病学现状及其影响因素研究进展

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中国癌症杂志 2025年第1期35卷 21-29页

作者：张芷悦何慧婧单广良林岩松中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005 北京大学医学人文学院北京100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

甲状腺癌是内分泌系统和头颈部最常见的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid cancer,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)和甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)等类型。近几十年,甲状腺癌的发病率迅速增长。从地区分布看,甲状腺癌的发病率在经济发达地区较高;发病率上升较快的主要是一些高收入国家,但在一些中等收入国家也出现了快速增长;从人群看,女性甲状腺癌的发病率显著高于男性。中国甲状腺癌的发病率近年来也呈明显上升趋势,但死亡率则稳定在较低水平;城市甲状腺癌的发病率高于农村地区,东部沿海地区发病率高于中、西部地区。甲状腺癌的病因复杂多样,主要危险因素包括遗传易感性、辐射暴露、碘摄入水平、内分泌紊乱、环境污染和生活方式等。其中,辐射暴露(尤其是儿童时期暴露于电离辐射)是甲状腺癌公认的重要诱因。此外,碘摄入不足或过量均可影响甲状腺功能,增加癌变风险。在遗传学方面,甲状腺癌的家族聚集性和基因(如BRAF、RET/PTC等)突变在疾病发生中的作用已被广泛研究,而环境污染和现代生活方式的改变也可能在某种程度上促进了疾病的发生、发展。因此,对有甲状腺癌家族史的人群开展早期筛查,减少不必要的医疗辐射暴露,及时干预肥胖等与生活方式密切相关的危险因素,可能对甲状腺癌的预防有积极意义。甲状腺癌患者大多数预后良好,预后影响因素主要有病理学分型(PTC预后较好,而MTC和ATC预后较差)、临床分期(TNM分期Ⅰ、Ⅱ期预后较好,Ⅲ、Ⅳ期较差)、生理因素(女性总体预后优于男性)、遗传学因素和环境因素等。了解甲状腺癌的流行病学现状,探索其发病和预后的影响因素,对于甲状腺癌的预防、治疗和健康管理有重要意义。未来可基于甲状腺癌危险因素进行高危人群的识别和干预研究,从而预防肿瘤,减少疾病负担,提高患者的生存质量。

关键词：甲状腺癌流行现状危险因素早期预防

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基于社区人群队列的心血管疾病危险因素综合控制现状及其结局分析

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中华流行病学杂志 2025年第05期

作者：苏彩霞刘晓非沈鹏孙烨祥周恬静王婷陈奇林鸿波唐迅高培北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京宁波市鄞州区疾病预防控制中心宁波北京大学临床医学高等研究院临床研究所北京重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京

目的描述在社区人群队列中, 心血管疾病高危人群在《中国心血管病一级预防指南》(《指南》)推荐下服用降压药、降糖药和降脂药及达到《指南》推荐目标值的情况, 并分析心血管疾病高危人群三高共管的综合用药和综合控制与心血管疾病结局... 详细信息

目的描述在社区人群队列中, 心血管疾病高危人群在《中国心血管病一级预防指南》(《指南》)推荐下服用降压药、降糖药和降脂药及达到《指南》推荐目标值的情况, 并分析心血管疾病高危人群三高共管的综合用药和综合控制与心血管疾病结局的关联。方法研究对象为宁波市鄞州区2013年1月1日年龄在40～75岁的心血管疾病高危人群。收集研究对象2013-2015年降压药、降糖药和降脂药的用药情况及随访期间血压、血糖和血脂检测值。构建2个综合评分:综合用药评分依据《指南》对高血压、糖尿病和高脂血症的用药建议, 将研究对象分为依从用药组与非依从用药组;综合控制评分依据《指南》推荐的血压、血糖和血脂控制目标值, 将研究对象分为控制较好组、控制中等组和控制较差组。结局事件的收集以2015年1月1日作为基线时间, 2020年8月31日作为随访终止时间, 采用Cox比例风险回归模型分析综合用药评分和综合控制评分与心血管疾病发病或死亡事件的关联。结果共纳入79 734名心血管疾病高危人群, 患有高血压、糖尿病和高脂血症中的1、2、3种者分别占68.4%、27.4%、4.2%。其中2013-2015年高血压、糖尿病和高脂血症患者中有2年依从用药记录的患者分别占66.0%、67.4%和13.9%。高血压患者中血压控制较好者占59.2%, 糖尿病患者中血糖控制较好者占28.7%, 高脂血症患者中血脂控制较好者占27.4%。经过中位随访5.66年, 共发生4 088名心血管疾病发病或死亡事件。多因素调整后发现, 与非依从用药组相比, 依从用药组的心血管疾病发病风险较低(HR=0.91, 95%CI:0.85～0.96);与控制较好组相比, 控制较差组心血管疾病发病风险增加(HR=1.67, 95%CI:1.53～1.81), 控制中等组中, 糖尿病患者的风险显著增加(HR=1.29, 95%CI:1.07～1.56), 无糖尿病的患者未显示额外的心血管疾病发病风险(HR=1.06, 95%CI:0.97～1.16)。结论遵循《指南》依从用药与较低的心血管疾病发病风险相关, 但心血管疾病高危人群中一级预防的用药比例仍有改善空间, 尤其在高脂血症患者中规律服用降脂药的比例较低。随着《指南》推荐目标值下移, 疾病管理负担增加, 特别是未达到现有《指南》推荐目标值患者中, 控制较差组和控制中等组中的糖尿病患者心血管疾病风险急需关注。

关键词：心血管疾病高危人群三高共管控制目标血脂管理

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跳马训练所致膝前交叉韧带损伤与临床转归分析

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中国矫形外科杂志 2024年第12期32卷 1075-1082页

作者：徐健李中耀吴毅东甘露于康康许金芳曹丽董晨辉李春宝解放军联勤保障部队第九四〇医院运动医学科甘肃兰州730050 解放军联勤保障部队第九四〇医院神经外科甘肃兰州730050 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853 解放军海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200435

[目的]探讨跳马训练致膝前交叉韧带损伤(anterior cruciate ligament injury, ACLI)的风险因素和术后复训效果。[方法]回顾性分析2019年10月1日—2022年10月31日联勤保障部队第九四〇医院收治的因跳马训练致ACLI的伤员,比较其一般信息... 详细信息

[目的]探讨跳马训练致膝前交叉韧带损伤(anterior cruciate ligament injury, ACLI)的风险因素和术后复训效果。[方法]回顾性分析2019年10月1日—2022年10月31日联勤保障部队第九四〇医院收治的因跳马训练致ACLI的伤员,比较其一般信息、损伤情况、随访及复训等资料。[结果]纳入356例因跳马训练致膝关节损伤伤员,其中跳马一训练致伤117例,跳马二训练致伤158例,跳马三训练致伤81例。与术前相比,术后不同年龄[<25岁组,(4.2±1.7),(0.3±0.8), P<0.001;≥25岁组,(4.4±1.5),(0.4±0.8), P<0.001]、不同职级[士兵组,(4.3±1.6),(0.3±0.8), P<0.001;军官组,(4.5±1.4),(0.4±1.0), P<0.001]、不同伤后时间[急性期组,(6.0±1.3),(0.6±1.4), P<0.001;亚急性期,(4.9±0.8)(0.4±0.6), P<0.001;慢性期组,(3.2±1.1)(0.3±0.8), P<0.001]VAS评分均显著改善。与术前相比,术后不同年龄[<25岁组,(52.8±4.8),(89.7±5.5);P<0.001;≥25岁组,(53.2±4.1),(89.5±5.5), P<0.001]、不同职级[士兵组,(53.1±4.4),(89.5±5.3);P<0.001;军官组,(52.9±4.5),(89.9±6.2), P<0.001]、不同伤后时间[急性期组,(53.5±4.0),(90.2±5.6), P<0.001;亚急性期,(52.5±4.1),(89.3±5.8), P<0.001;慢性期组,(53.1±4.7),(89.5±5.2), P<0.001] Lysholm评分均显著改善。与术前相比,术后不同年龄[<25岁组,(92.0±13.4)°,(132.0±6.0)°, P<0.001;≥25岁组,(90.1±11.2)°,(131.9±5.7)°, P<0.001]、不同职级[士兵组,(90.3±11.8)°,(132.1±5.8)°;P<0.001;军官组,(94.0±13.4)°,(131.2±5.7)°, P<0.001]、不同伤后时间[急性期组,(92.4±13.1)°,(132.3±6.5)°, P<0.001;亚急性期,(90.4±12.8)°,(131.5±5.5)°, P<0.001;慢性期组,(90.7±11.3)°,(132.1±5.6)°, P<0.001] ROM均显著改善。不同年龄段、不同职级、伤后不同时间段、不同致伤科目间在主要评估指标上差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间356例伤员中达到复训标准99例(27.8%),平均需16个月恢复至复训状态。[结论]跳马训练是ACLI的重要致病因素,ACLR术后患者的膝关节功能恢复良好,但伤后恢复周期长、复训率低。

关键词：军事训练跳马训练前交叉韧带损伤复训预防

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血清高尔基体蛋白73对丙型肝炎肝硬化的诊断价值研究

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中华肝脏病杂志 2022年第8期30卷 879-884页

作者：王鹏飞刘树红钱相君翟相威文夏杰姚明解赵景民鲁凤民郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 解放军总医院第五医学中心病理诊断与研究中心北京100039 北京大学基础医学院病原生物学系暨感染病中心北京100191 北京大学基础医学院人体解剖学与组织学胚胎学系北京100191

目的探究血清高尔基体蛋白73(GP73)及基于其构建的诊断模型对丙型肝炎肝硬化患者的诊断价值。方法回顾性收集2010年1月至2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的271例慢性丙型肝炎病毒感染者为研究对象,其中肝炎患者126例,肝硬化患... 详细信息

目的探究血清高尔基体蛋白73(GP73)及基于其构建的诊断模型对丙型肝炎肝硬化患者的诊断价值。方法回顾性收集2010年1月至2017年12月在解放军总医院第五医学中心就诊的271例慢性丙型肝炎病毒感染者为研究对象,其中肝炎患者126例,肝硬化患者145例。患者均进行血清GP73检查和基于肝脏瞬时弹性成像的肝脏硬度测定(LSM),并收集血常规、肝功能、凝血功能等相关指标。采用受试者操作特征曲线(ROC)评估GP73对肝硬化的诊断效能,并与天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数(APRI)、FIB-4指数(FIB-4)及LSM的诊断价值进行比较,明确GP73的诊断价值后,通过logistic回归性分析建立基于血清学指标的代偿期丙型肝炎肝硬化诊断模型。结果GP73、LSM、FIB-4和APRI诊断代偿期丙型肝炎肝硬化的受试者操作特征曲线下面积(AUC)依次为0.923、0.839、0.836和0.800,以GP73的诊断效能最优(P<0.001)。LSM、GP73联用可将肝硬化的诊断灵敏度提高到97.24%。多因素logistic回归分析揭示GP73、年龄、血小板是肝硬化的独立预测因素,并据此建立了代偿期丙型肝炎肝硬化诊断模型(GAP):LogitP=1/[1+exp(6.145+0.013×血小板-0.059×年龄-0.059×GP73)],该模型诊断代偿期肝硬化的AUC为0.944,在最佳cut-off值0.56时的灵敏度和特异度分别为84.03%、92.06%,诊断效能也优于APRI、FIB-4、LSM以及GP73单用(P值均<0.05)。结论GP73是诊断丙型肝炎代偿期肝硬化的可靠的血清生物标志物,基于GP73、血小板计数及年龄构建的代偿期丙型肝炎肝硬化的GAP诊断模型可使诊断效能进一步改善,有助于代偿期丙型肝炎肝硬化患者的诊断。

关键词：丙型肝炎病毒高尔基体蛋白肝硬化

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现实世界研究生态圈的构建与发展

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中国临床医学 2021年第5期28卷 723-731页

作者：邱婧君王斯悦李晨夏结来陈峰黄丽红王陵赵杨北京复星医药科技开发有限公司北京100005 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 空军军医大学军事预防医学系军队卫生统计学教研室西安710032 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 复旦大学附属中山医院生物统计室上海200032 CSCO生物统计学专家委员会RWE项目组

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产... 详细信息

现实世界证据(real-world evidence,RWE)由现实世界数据(real-world data,RWD)产生,经现实世界研究(real-world study,RWS)转化而来。科学的RWE可为决策提供参考依据,其产生有赖于系统性地构建和发展良性生态圈。本文梳理了RWD、RWS在产生RWE中的角色及转化机制,试图探讨构建现实世界研究良性生态系统的必要性及构成要素,并简要展望生态圈的发展趋势、机遇及挑战。

关键词：现实世界证据现实世界研究现实世界数据生态圈生态系统

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大语言模型在循证实践和医学教育中的应用现状及对循证医学教学的启示

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数字医学与健康 2024年第2期2卷 102-107页

作者：李戈吴涛章萌武珊珊唐少文郭泽一车琳煜刘美辰孙凤天津中医药大学公共卫生与健康科学学院天津301617 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166

大语言模型作为一种人工智能(AI)工具,在教育教学领域的潜在影响引发了广泛讨论。为了辅助传统教学,丰富学习模式,助力医学生自主学习,贯彻循证医学理念,提升循证实践能力,本文首先以ChatGPT为例梳理了其在循证实践和医学教育领域的应... 详细信息

大语言模型作为一种人工智能(AI)工具,在教育教学领域的潜在影响引发了广泛讨论。为了辅助传统教学,丰富学习模式,助力医学生自主学习,贯彻循证医学理念,提升循证实践能力,本文首先以ChatGPT为例梳理了其在循证实践和医学教育领域的应用现状。截至2023年10月底的研究主要探索了大语言模型在某些循证实践领域的应答可靠性及医学标准化考试中的应用;随后探索了在循证医学教学中应用大语言模型的可能场景和评估方法,认为在AI时代循证医学教育实践和教育研究中应当充分利用生成式AI工具激发学生自主学习,学会构建临床问题,使用客观工具评估教学效果;提示注意培养学生批判性思维和逻辑思维,开展实证教学研究评估教学效果。

关键词：循证医学循证实践 ChatGPT 医学教育教学研究

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