检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2023年第3期44卷 504-510页

作者：王斯悦彭和香薛恩慈陈曦王雪珩范梦王梦莹李楠李静周治波朱洪平胡永华吴涛北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学口腔医院颌面外科北京100081 北京大学口腔医院儿科北京100081 北京大学生育健康研究所/国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京100191

非综合征型唇腭裂(NSOC)是我国常见的出生缺陷。近年来,随着我国生育政策相继调整两次,与高龄生育伴发的出生缺陷防控形势日益严峻。开展NSOC风险预测将为健全出生缺陷防控链条提供重要证据。近年来,全基因组关联研究和二代测序等发现... 详细信息

非综合征型唇腭裂(NSOC)是我国常见的出生缺陷。近年来,随着我国生育政策相继调整两次,与高龄生育伴发的出生缺陷防控形势日益严峻。开展NSOC风险预测将为健全出生缺陷防控链条提供重要证据。近年来,全基因组关联研究和二代测序等发现了多个与NSOC有关的遗传位点,为开展预测提供了有益信息。本文综述了NSOC风险预测,特别是利用遗传信息开展风险预测的常用方法,以期在研究设计、变量筛选、构建策略及评价方法等方面,为进一步开发和完善NSOC等复杂出生缺陷的风险预测模型提供参考。

关键词：出生缺陷非综合征型唇腭裂风险预测风险预测模型

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器官系统特异性生物学年龄研究进展

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中华流行病学杂志 2024年第12期45卷 1751-1760页

作者：宋树摇毋之钰孙点剑一余灿清吕筠李立明庞元捷北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

生物学年龄可实现对衰老程度的精准评估,预测年龄相关疾病风险,推动"健康老龄化"的实现。近年来,研究者基于问卷调查信息、体格检查指标、临床生化、影像检查和多组学等数据,以实足年龄或衰老相关结局(如死亡)为训练表型,构... 详细信息

生物学年龄可实现对衰老程度的精准评估,预测年龄相关疾病风险,推动"健康老龄化"的实现。近年来,研究者基于问卷调查信息、体格检查指标、临床生化、影像检查和多组学等数据,以实足年龄或衰老相关结局(如死亡)为训练表型,构建第一、二代器官系统特异性生物学年龄,探究器官系统的衰老特异性。本文简要回顾生物学年龄的构建方法,详细介绍器官系统特异性生物学年龄研究进展及其全基因组关联研究(GWAS)进展。既往研究构建方法主要是第一代生物学年龄,以实足年龄为训练表型。器官系统特异性生物学年龄有助于精准预测相应器官系统疾病风险。本文提出展望,利用第二代生物学年龄方法构建器官系统特异性生物学年龄,利用GWAS方法与孟德尔随机化研究方法探索器官系统特异性衰老进程,为器官系统特异性生物学年龄的临床应用提供理论基础。

关键词：生物学年龄衰老器官系统

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基于深度循证医学理念构建新一代循证决策生态系统

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中华流行病学杂志 2024年第8期45卷 1164-1170页

作者：孙凤章萌詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学循证医学中心北京100191 新疆医科大学乌鲁木齐830017 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用,与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足,难以及时服务临床诊疗及监管决策,因此亟须根据前沿技术的发展,对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年... 详细信息

传统循证医学在医疗实践和卫生决策中发挥了重要作用,与此同时也不断暴露出证据生成效率低、覆盖范围窄、整合策略不完善等不足,难以及时服务临床诊疗及监管决策,因此亟须根据前沿技术的发展,对循证医学理念进行深入拓展和完善。2023年提出的深度循证医学倡导运用最新人工智能和自然语言处理技术,全面扩大证据的广度、深度和可整合性,提高证据生产和整合效率。基于深度循证医学理念建立新一代循证决策生态系统具有广阔的实际应用前景,可推动循证医学证据检索、生产、整合、传播、转化和应用等各环节的发展,深入挖掘影像学、多组学和真实世界数据,增大真实世界证据的利用潜力,建立动态文献管理平台和决策辅助工具,减少资源浪费,促进证据流动。借助此系统有助于获取以个体为中心的临床综合证据进行精准决策,并在人才培养、循证教学改革、科普宣传等方面发挥重大作用,最终推动同一健康的实现。

关键词：深度循证医学循证决策生态系统证据整合随机对照试验

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基于概况性综述的药物流行病学研究中时间相关性偏倚识别流程

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1273-1282页

作者：邓思危赵厚宇詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学人工智能研究院北京100871 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 重庆大学医学院重庆400030 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的总结近年来发表的以糖尿病患者为基础人群的药物流行病学研究在设计和分析上的各项特征,梳理出药物流行病学研究中时间相关性偏倚的识别流程。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台等中英文数据库,发表时间... 详细信息

目的总结近年来发表的以糖尿病患者为基础人群的药物流行病学研究在设计和分析上的各项特征,梳理出药物流行病学研究中时间相关性偏倚的识别流程。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台等中英文数据库,发表时间限定为2012年1月1日至2022年9月26日。双人独立筛选文献、提取信息,然后结合各类时间相关性偏倚的产生机制和纳入文献在研究设计、分析方法等方面的特征,构建针对不同种类时间相关性偏倚的识别流程。结果共纳入文献281篇,其中58篇(20.64%)文献明确提及研究关注了哪些时间相关性偏倚。在概况性综述结果的基础上,研究总结归纳了识别时间相关性偏倚的关键问题,涉及数据来源、研究类型、对照类型、对比药物、病程匹配情况、洗脱期设置、诱导期/潜伏期设置、随访起点、暴露时间窗设置、统计分析方法、敏感性分析等设计及分析要素,构成了药物流行病学研究中时间相关性偏倚的识别流程。结论药物流行病学研究中时间相关性偏倚普遍存在且可能对结果产生重要影响。本研究在概况性综述结果的基础上,进一步梳理出了药物流行病学研究中时间相关性偏倚的识别流程,将有利于研究者在开展药物流行病学研究时识别并规避时间相关性偏倚,提高相关证据的可靠性。

关键词：时间相关性偏倚药物流行病学概况性综述偏倚识别流程

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以生物标志物为导向的临床试验研究

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中国卫生统计 2023年第5期40卷 791-795,800页

作者：宋佳丽孙凤宇刘芝霖李康侯艳北京大学医学部生物统计系 100191 国家药品监督管理局药品审评中心哈尔滨医科大学卫生统计教研室

近年随着精准医疗的发展,越来越多的药物针对疾病的分子作用机制和特定靶点进行开发。在创新药物研发上,以生物标志物为导向的临床试验研究,即探索与药物疗效或安全性相关的生物标志物,根据其识别亚组并制定个体化治疗的临床试验方案,... 详细信息

近年随着精准医疗的发展,越来越多的药物针对疾病的分子作用机制和特定靶点进行开发。在创新药物研发上,以生物标志物为导向的临床试验研究,即探索与药物疗效或安全性相关的生物标志物,根据其识别亚组并制定个体化治疗的临床试验方案,从而使患者接受更有益的治疗、加速药物研发进程、最大限度地规避新药研发的风险,已引起人们的极大关注[1-3]。本文将对以生物标志物为导向的临床试验设计方法和特点进行简要综述,以期对创新药物研究起到一定的助力作用。

关键词：临床试验研究临床试验设计精准医疗个体化治疗新药研发生物标志物分子作用机制药物疗效

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微生物改良法与电化学发光法检测血清叶酸的方法比较

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中华检验医学杂志 2024年第11期47卷 1321-1325页

作者：孟莹宋沁峰张明轩余洪钊李宏田刘建蒙周玉博北京大学生育健康研究所/国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

目的比较微生物改良法(IMA)和电化学发光法(ECL)检测血清叶酸的结果,探究两种方法检测结果的线性或非线性关系。方法本方法比较研究于2020年10月至2021年2月在国家卫生健康委生育健康重点实验室开展,应用IMA和ECL分别检测251份人血清样... 详细信息

目的比较微生物改良法(IMA)和电化学发光法(ECL)检测血清叶酸的结果,探究两种方法检测结果的线性或非线性关系。方法本方法比较研究于2020年10月至2021年2月在国家卫生健康委生育健康重点实验室开展,应用IMA和ECL分别检测251份人血清样本叶酸浓度。根据叶酸浓度,叶酸营养状态分为充足(叶酸浓度≥13.5 nmol/L)、边缘性缺乏(6.8≤叶酸浓度<13.5 nmol/L)和缺乏(叶酸浓度<6.8 nmol/L)。采用Pearson相关和多元分式多项式模型评价两种方法检测结果的关系,以IMA为金标准计算ECL判定叶酸营养状态的敏感度。结果ECL和IMA法测得叶酸平均浓度分别为(19.8±8.2)nmol/L和(23.0±9.7)nmol/L,差异有统计学意义(t=11.593,P<0.001)。两种方法检测结果的Pearson相关系数r=0.894(P<0.001),但多元分式多项式模型提示二者存在非线性关联。当IMA测得叶酸≤9.1 nmol/L,r=0.070(P>0.05);当IMA测得叶酸>9.1 nmol/L,r=0.867(P<0.001);对于非溶血血清样本(n=221),r=0.902(P<0.001)。此外,ECL检出叶酸缺乏的敏感度仅为27.78%,检出叶酸不充足(缺乏和边缘性缺乏)的敏感度为93.33%。结论当叶酸水平>9.1 nmol/L时,ECL与IMA法的检测结果相关性强;但当叶酸水平偏低时,两者相关性较弱,提示ECL不适用于叶酸营养状况不良的人群。

关键词：叶酸血清微生物改良法电化学发光法方法比较

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慢性阻塞性肺疾病患者体力活动水平及影响因素分析的中英比较研究

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1851-1857页

作者：史洪静蒋家诺吕筠陈媛媛邵子伦孙点剑一李立明余灿清北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公共卫生学院/北京大学儿童青少年卫生研究所北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的比较中英慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体力活动水平及影响因素差异。方法利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据,以一秒率(FEV1/FVC)<70%作为COPD诊断标准,以代谢当量(MET)作为体力活动水平的衡量指标并按性别、年... 详细信息

目的比较中英慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体力活动水平及影响因素差异。方法利用中国慢性病前瞻性研究和英国生物银行基线调查数据,以一秒率(FEV1/FVC)<70%作为COPD诊断标准,以代谢当量(MET)作为体力活动水平的衡量指标并按性别、年龄分层的MET值三分位数分为低、中、高3级,分别使用多元逐步logistic回归探究体力活动水平与COPD及慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级的关系,并进行亚组分析。结果共纳入506073名中国成年人和231884名英国成年人为研究对象。与非COPD人群相比,中英COPD患者低水平体力活动的OR值(95%CI)分别为1.07(1.03~1.10)、1.03(1.01~1.06);GOLD分级与体力活动水平呈负相关,且在中国人群中存在线性趋势(趋势检验P<0.001)。亚组分析显示,中英人群中高龄、受教育年限少、经济水平低、过去吸烟、有呼吸系统疾病史的COPD患者体力活动水平下降的可能性更大。中国农村COPD患者体力活动下降的可能性更大。结论COPD与体力活动水平呈负相关,且GOLD分级与体力活动水平呈剂量反应关系,应鼓励和促进COPD患者尤其高危人群多进行体力活动。

关键词：慢性阻塞性肺疾病体力活动影响因素跨国比较

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全科医学和初级保健横断面研究的基本设计和实施步骤

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中国全科医学 2024年第13期27卷 1584-1593页

作者：李雪迎康晓平迟春花王熙诚尚美霞周国鹏高畅潘子涵北京大学第一医院医学统计室北京市100034 北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系北京市100191 北京大学第一医院全科医学科北京市100034 University College London school of managementGower StreetLondon WC1E 6BT

横断面研究是经典的研究设计方法之一,在临床各个专业中均有广泛的应用。在全科医学研究中大量科学问题的解答采用了横断面研究设计。这其中不仅包括了对人群健康特征,疾病特征或卫生服务现状的调查研究,还包括了面向社区人群的疾病筛... 详细信息

横断面研究是经典的研究设计方法之一,在临床各个专业中均有广泛的应用。在全科医学研究中大量科学问题的解答采用了横断面研究设计。这其中不仅包括了对人群健康特征,疾病特征或卫生服务现状的调查研究,还包括了面向社区人群的疾病筛查诊断方法构建等多种研究场景。在全科医学领域中,横断面研究可以做现况描述和比较分析,关联因素分析以及社区筛查诊断方法探索。开展横断面研究应包括研究设计和研究实施两个阶段,研究设计包括准确提炼研究目标,明确研究人群,研究因素及结局指标等临床要素以及确定样本获取方式,明确样本量的确定依据及合理的统计分析策略等方法学要素。研究实施,则需要通过完备的研究方案和病例报告表呈现研究设计思路,在伦理批准的前提下开展数据收集工作,同时注重数据管理工作质量并严格执行方案中的统计分析方法,求证医学问题。横断面研究的特点是相比于随访观察研究所需要的研究周期相对较短,不同基础的研究团队都能找到适合的研究方向,通过了解健康医疗现状,从探讨关联因素创建筛查方法等角度,服务社区医疗。

关键词：全科医学初级卫生保健横断面研究调查研究关联性分析诊断能力评价研究设计

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糖尿病视网膜病变可变风险因素证据图谱构建

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中华流行病学杂志 2024年第12期45卷 1736-1744页

作者：石舒原周庆欣孙宏玉詹思延孙凤张淑燕中国康复科学所残疾预防研究部北京100068 天津市疾病预防控制中心非传染病预防控制所天津300011 北京大学护理学院护理学人文教研室北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的糖尿病视网膜病变(DR)是导致成年人致盲的主要原因,与患者生活质量低下和残疾负担加重密切相关。本文旨在总结DR相关可变风险因素的可用证据。方法在PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台中检索截至2023年6月... 详细信息

目的糖尿病视网膜病变(DR)是导致成年人致盲的主要原因,与患者生活质量低下和残疾负担加重密切相关。本文旨在总结DR相关可变风险因素的可用证据。方法在PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台中检索截至2023年6月有关DR可变风险因素的Meta分析,并对其进行汇总分析。对于每组关联,使用R 4.3.2软件计算其效应值及其95%CI、异质性、小研究效应、过量显著性偏倚和95%预测区间,并对证据的可信度和方法学质量进行评估分级。结果共纳入23个Meta分析,涵盖药物使用、合并症、日常干预、生物标志物、生活方式和身体测量指标等72组关联结果。其中,糖化血红蛋白变异性大(RR=1.45,95%CI:1.26~1.66)、尿微量白蛋白阳性(OR=2.44,95%CI:1.99~2.97)具有令人信服(Ⅰ级)的证据强度,胰岛素使用(RR=3.48,95%CI:2.14~5.67)具有高度提示性(Ⅱ级)的证据强度。此外,合并高血压(OR=2.03,95%CI:1.06~3.97)、血糖控制不良(OR=4.35,95%CI:1.47~12.85)、大量白蛋白尿阳性(OR=8.42,95%CI:3.52~20.15)、长时间睡眠(OR=2.05,95%CI:1.37~3.05)、维生素D缺乏(OR=2.02,95%CI:1.17~3.50)、牙周炎(OR=4.51,95%CI:1.76~11.55)是DR的主要危险因素。强化血压控制(RR=0.78,95%CI:0.65~0.94)、饮食控制(OR=0.64,95%CI:0.47~0.89)、中强度体育运动(RR=0.76,95%CI:0.59~0.97)是DR的主要保护因素。结论强化血糖和血压控制、保持健康生活方式可以显著降低糖尿病患者发生DR的风险,研究证据可以用于确定高危人群、推荐合理治疗方案和健康生活干预措施。

关键词：糖尿病视网膜病变风险因素伞状综述证据分级

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中国成年人血浆代谢物与死亡风险的前瞻性关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第4期46卷 557-565页

作者：巫婷宋树摇庞元捷余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣潘安吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津 OX7LF 国家食品安全风险评估中心北京华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉北京大学血管稳态与重构全国重点实验室北京

目的探究中国成年人血浆代谢物水平与全因死亡及各死因别死亡风险间的前瞻性关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)中2 183名健康成年人的血浆代谢组学数据, 采用靶向质谱技术检测代谢物水平。使用Cox比例风险回归模型分析630种血浆... 详细信息

目的探究中国成年人血浆代谢物水平与全因死亡及各死因别死亡风险间的前瞻性关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)中2 183名健康成年人的血浆代谢组学数据, 采用靶向质谱技术检测代谢物水平。使用Cox比例风险回归模型分析630种血浆代谢物与全因死亡风险间的关联, 同时通过特定原因的风险回归模型, 评估血浆代谢物与心血管疾病(CVD)、癌症及其他原因死亡风险的关系。通过逐步回归筛选出与全因死亡独立相关的关键代谢物, 并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估这些血浆代谢物对传统预测因子在全因死亡预测能力上的提升。结果研究对象年龄为(53.2±9.8)岁, 65.1%为女性, 中位随访14.5年, 共发生231名死亡。共有44种血浆代谢物与全因死亡风险显著相关[错误发现率(FDR)校正后均P<0.05], 主要包括TG、神经酰胺和氨基酸类物质。同时, 分别发现29、15种与癌症死亡、其他原因死亡相关的血浆代谢物, 但FDR校正后未观察到与CVD死亡显著相关的血浆代谢物。将14种与全因死亡独立相关的血浆代谢物纳入传统预测模型后, 显著提升了模型的预测性能。其中, 在包含实验室检测指标的传统预测模型中加入血浆代谢物, 模型AUC达到0.798(95%CI:0.755～0.843), 相对于传统预测模型提升了0.088(P<0.001)。结论多种血浆代谢物与死亡风险相关, 并能显著提升死亡风险预测模型的准确性, 本研究为理解衰老的生理机制及开展个体化健康风险评估提供了新的线索。

关键词：代谢标志物死亡前瞻性队列研究

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