检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

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全球新冠疫苗研发与接种策略进展

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中华疾病控制杂志 2023年第8期27卷 955-962页

作者：吴俣刘珏刘民梁万年北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京100191 清华大学万科公共卫生与健康学院北京100084

WHO于2023年5月5日宣布新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID⁃19)疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件。全球疫情相对稳定,但是各国仍不能放松对COVID⁃19的警惕。接种新冠疫苗仍是有效的预防手段。本文主要围绕当前全... 详细信息

WHO于2023年5月5日宣布新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID⁃19)疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件。全球疫情相对稳定,但是各国仍不能放松对COVID⁃19的警惕。接种新冠疫苗仍是有效的预防手段。本文主要围绕当前全球新冠疫苗研发进展、不同国家疫苗接种策略调整情况等进行对比分析,并结合WHO推荐对新冠疫苗接种策略的最新指导意见,分析探讨全球新冠疫苗研发及各国疫苗接种策略对我国的启示,提出适合我国国情的针对性疫苗接种建议。

关键词：新型冠状病毒感染疫苗接种策略世界卫生组织

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心血管疾病患者体力活动及其影响因素的中英研究比较

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中华流行病学杂志 2023年第11期44卷 1709-1716页

作者：柯雅蕾史洪静吕筠陈媛媛邵子伦李立明孙点剑一余灿清北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的探究中英心血管疾病(CVD)患者体力活动差异,并比较其影响因素。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目和英国生物银行(UKB)基线调查数据,根据问卷中自报的疾病史确定病例组和对照组。以代谢当量(MET)作为体力活动水平的衡量指标,... 详细信息

目的探究中英心血管疾病(CVD)患者体力活动差异,并比较其影响因素。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)项目和英国生物银行(UKB)基线调查数据,根据问卷中自报的疾病史确定病例组和对照组。以代谢当量(MET)作为体力活动水平的衡量指标,并按不同年龄、性别的MET值三分位数进行分级,使用多重logistic回归分析CVD患病与体力活动水平的相关性。结果共纳入509170名中国成年人和360360名英国成年人作为研究对象,多因素调整分析结果显示,CKB和UKB人群CVD患病与低体力活动水平均呈正相关(CKB:OR=1.21,95%CI:1.17~1.25;UKB:OR=1.24,95%CI:1.20~1.28)。CKB中男性CVD患病与低体力活动水平有较高相关性(OR=1.33,95%CI:1.27~1.40)。与UKB人群不同,CKB人群随着CVD患病年限的延长,体力活动水平逐渐恢复并接近非CVD人群,且患有脑卒中与低体力活动水平呈正相关(OR=1.46,95%CI:1.38~1.53)。CKB和UKB人群均表现出低文化程度、当前吸烟或已戒烟、已戒酒、患有其他慢性病与低体力活动水平有较高相关性。CKB中,农村地区人群和非退休人群CVD患病与低体力活动水平之间的相关性较高。UKB中则表现出城市人群和非在职人群CVD患病与低体力活动水平之间的相关性较高。结论中英CVD患者体力活动水平均较低于非CVD人群。除了低文化程度者、当前吸烟或已戒烟者、已戒酒者,以及患有其他慢性病者外,在中国患者中尤其应关注农村、男性、非退休者的体力活动水平。

关键词：心血管疾病体力活动比较研究影响因素

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中国某健康体检人群痔的流行病学特征

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 815-819页

作者：郭呈华车晓玉林芝蔡珊刘国臻潘烺吕筠李立明满塞丽麦王波余灿清北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学数据研究院北大医信健康医疗大数据实验室北京100080 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学医学部美年公众健康研究院北京100191

目的:分析我国某健康体检人群中痔的分布特点,为痔的精准预防和早期干预提供依据。方法:选取2018年在某全国连锁的体检中心接受健康检查的18岁以上受试者作为研究对象,进行横断面调查研究,采用Logistic回归分析受试者的一般资料及直肠... 详细信息

目的:分析我国某健康体检人群中痔的分布特点,为痔的精准预防和早期干预提供依据。方法:选取2018年在某全国连锁的体检中心接受健康检查的18岁以上受试者作为研究对象,进行横断面调查研究,采用Logistic回归分析受试者的一般资料及直肠检查结果,描述痔的地区和人群分布特征。以2010年第6次人口普查作为标准人口,对年龄和地区进行直接标化,报告分为性别、年龄组的痔标化检出率。结果:共纳入2 940 295名健康体检者,平均年龄(41.7±14.0)岁,其中女性占52.6%。在全年龄组人群中,男、女性痔的标化检出率分别为17.7%和43.7%(P<0.001)。从年龄分布来看,女性痔标化检出率呈倒U型,30~39岁年龄组的痔标化检出率最高(63.5%);男性痔标化检出率随年龄增加,以50~59岁年龄组最高(17.2%),60岁及以上年龄组检出率略有降低(趋势检验P<0.001)。此外,男性痔标化检出率随体重指数升高呈上升趋势(趋势检验P<0.001),高血压人群痔标化检出率在男性和女性中均显著高于正常血压人群(P<0.001)。结论:我国成人痔检出率与性别、年龄、肥胖及高血压等因素密切相关,但本研究基于体检人群开展,结论外推到一般人群时需慎重;识别出痔患病的高危人群和危险因素,有针对性地开展健康宣教工作和早期筛查,可以减少痔的发生,提升我国居民生活质量和健康水平。

关键词：痔健康检查检出率

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真实世界中2型糖尿病患者二甲双胍联用西格列汀的心血管安全性

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 424-430页

作者：刘佐相陈晓薇赵厚宇詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 海南省真实世界数据研究院海南琼海571437

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期... 详细信息

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期间,在平台中具有诊疗记录的T2DM患者。根据其用药情况,将其分二甲双胍联用西格列汀组(联用组)以及二甲双胍单用药组(单用组)。根据用药索引日期构建一系列回顾性队列,并使用倾向性评分匹配,将可能与结局有关的基线协变量纳入模型,用单用组研究对象匹配联用组研究对象,以增加组间基线特征的可比性,构建最终的回顾性队列。随访终止时间为结局发生、死亡或者是研究结束时间(2022年12月31日),以先发生者为准。观察结束后使用Cox比例风险模型估算两组间三点主要心血管不良事件(3-point major adverse cardiovascular events,3P-MACE)复合结局(心血管死亡、心肌梗死、卒中)以及各次要结局发生的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:倾向性评分匹配前,联用组基线使用胰岛素、α糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖转运体2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitors,SGLT-2I)、格列奈类降糖药的患者比例大于单用组,且联用组基线空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)与糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平高于单用组。在倾向性评分匹配后,联用组和单用组各纳入5416例研究对象,组间基线特征均得到有效平衡。两组3P-MACE的发病密度分别为6.41/100人年和6.35/100人年。与单用组相比,联用组3P-MACE发生风险不增加也不降低(HR=1.00,95%CI:0.91~1.10)。次要结局比较,联用组患者心血管死亡发生率低于单用组(HR=0.59,95%CI:0.41~0.85),未发现二甲双胍联用西格列汀与心肌梗死和卒中发生风险的关联(HR=1.12,95%CI:0.89~1.41;HR=0.99,95%CI:0.91~1.12)。结论:在我国宁波市鄞州区T2DM患者中,与单用二甲双胍相比,二甲双胍联用西格列汀治疗可能降低心血管死亡的发生风险,且不增加或减少总体心血管事件发生风险,研究结果可为西格列汀的心血管安全性评价提供真实世界证据。

关键词：真实世界研究心血管安全性 Cox比例风险模型西格列汀

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儿童青少年视屏时间及其对心理健康影响研究进展

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中国学校卫生 2023年第3期44卷 462-465,470页

作者：曹慧连昕瑶陈媛媛苏敏涛徐庆松林书剑刘菊芬北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学生育健康研究所/国家卫生健康委员会生育健康重点实验室

目前电子产品使用的普遍化和低龄化已成为全球趋势,多数儿童青少年每天视屏时间超过指南推荐(<2 h)。研究综述了视屏时间对儿童青少年身心健康的影响及其与儿童青少年心理障碍的关系,发现视屏时间过长对儿童青少年的身心健康存在负... 详细信息

目前电子产品使用的普遍化和低龄化已成为全球趋势,多数儿童青少年每天视屏时间超过指南推荐(<2 h)。研究综述了视屏时间对儿童青少年身心健康的影响及其与儿童青少年心理障碍的关系,发现视屏时间过长对儿童青少年的身心健康存在负面影响,且视屏时间与抑郁焦虑、情绪异常、社会适应障碍、行为障碍、自伤行为、危险行为存在正相关。目前相关研究主要集中在视屏时间过长与儿童青少年心理健康的相关性上,缺少对其作用机制、影响因素的研究,有待开展相关研究,并探索有效的干预措施,为提高儿童青少年健康水平提供依据。

关键词：注视眼时间精神卫生儿童青少年

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《流行病学》课程思政资源库建设指标的研究

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中华流行病学杂志 2023年第9期44卷 1473-1479页

作者：缪珂高文静秦雪英吴涛詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191

目的构建针对《流行病学》教材的课程思政资源库建设指标。方法利用德尔菲专家法对来自4所高校及1个出版社的15名专家进行2轮专家函询,计算指标重要性和可行性得分与专家意见集中程度、协调程度。结果 2轮函询后,专家积极系数为100.00%(... 详细信息

目的构建针对《流行病学》教材的课程思政资源库建设指标。方法利用德尔菲专家法对来自4所高校及1个出版社的15名专家进行2轮专家函询,计算指标重要性和可行性得分与专家意见集中程度、协调程度。结果 2轮函询后,专家积极系数为100.00%(15/15),专家权威系数均为0.83,2轮函询Kendall’’sW分别为0.27(P<0.05)和0.33(P<0.05)。最终得到包含4项一级指标与31项二级指标的《流行病学》课程思政资源库建设指标。结论本研究函询过程具有科学性,构建的《流行病学》课程思政资源库建设指标具有一定的权威性,可促进《流行病学》课程思政资源库建立。

关键词：课程思政资源库流行病学德尔菲法

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暴露对结局影响的非随机对照研究偏倚分析工具ROBINS-E(2022)的介绍

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中华流行病学杂志 2023年第9期44卷 1454-1461页

作者：孙悦皓王晓晓裴敏玥马心洁应又又詹思延李楠北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学护理学院北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

本文介绍了2022年6月最新版非随机对照研究偏倚分析工具ROBINS-E(2022)的内容并举例说明其使用方法。ROBINS-E是一种评估暴露相关非随机对照研究偏倚风险的工具。与ROBINS-E(2019)相比,ROBINS-E(2022)补充了更多适用于观察性研究的偏倚... 详细信息

本文介绍了2022年6月最新版非随机对照研究偏倚分析工具ROBINS-E(2022)的内容并举例说明其使用方法。ROBINS-E是一种评估暴露相关非随机对照研究偏倚风险的工具。与ROBINS-E(2019)相比,ROBINS-E(2022)补充了更多适用于观察性研究的偏倚,涵盖的偏倚更加全面,同时增加了针对研究外部真实性的评估。ROBINS-E(2022)增加了初步评估环节,便于提高评估的效率。此外ROBINS-E(2022)使用路径图的形式将信号问题的使用进行了可视化和工具化,使用更加便捷。ROBINS-E(2022)虽然对共暴露的问题有了更多的考虑,但仍然没有解决共暴露中的效应修饰问题,仍有扩展适用的研究范围的空间。

关键词：偏倚风险评估工具非随机对照研究暴露系统回顾

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基因-环境交互作用对动脉僵硬度影响的家系研究

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 400-407页

作者：王雪珩王斯悦彭和香范梦郭煌达侯天姣王梦莹武轶群秦雪英唐迅李劲陈大方胡永华吴涛北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191

目的:利用北京房山家系队列研究的基线调查数据,探索基因-环境交互作用对动脉僵硬度的影响。方法:选取来自北京市房山区9个乡镇的先证者及其亲属作为研究对象,以吸烟、饮酒、体重指数(body mass index,BMI)、膳食评分和体力活动作为行... 详细信息

目的:利用北京房山家系队列研究的基线调查数据,探索基因-环境交互作用对动脉僵硬度的影响。方法:选取来自北京市房山区9个乡镇的先证者及其亲属作为研究对象,以吸烟、饮酒、体重指数(body mass index,BMI)、膳食评分和体力活动作为行为生活方式因素,以肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)作为动脉僵硬度评价指标,采用方差组分模型估计动脉僵硬度的遗传度,利用极大似然法进行基因型-环境交互作用分析。基于基因型-环境交互作用分析识别的阳性环境因素,进一步选取糖脂代谢通路上的45个基因位点作为候选基因位点,利用广义估计方程模型,探索基因位点与生活方式间的交互作用对动脉僵硬度的影响。结果:共纳入了来自3225个家系的6302名研究对象,研究对象的平均年龄为56.9岁,男性占比45.1%。估计得到baPWV和ABI的遗传度分别为0.360(95%CI:0.302~0.418)和0.243(95%CI:0.175~0.311)。基因型-环境交互作用结果显示,总体加性遗传效应与年龄、性别、膳食评分和BMI间存在交互作用,分别影响baPWV和ABI水平。以baPWV作为结局评价指标时,ADAMTS9-AS2基因上和CDH13基因上的2个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点均与膳食评分存在交互作用。高遗传风险的个体遵循健康的生活方式能够降低其动脉僵硬程度。以ABI作为研究终点时,CDKAL1、ATP8B2和SLC30A8基因上的3个SNP位点与BMI存在交互作用,影响动脉僵硬度水平。对于高遗传风险的个体,保持健康的BMI水平能够有效降低动脉僵硬度水平。结论:本研究利用家系关系观察了基因型-健康膳食模式和基因型-BMI交互作用影响动脉僵硬度水平,发现5个SNP位点与二者存在交互作用;维持健康的生活方式和健康的BMI水平能够降低遗传因素对动脉僵硬度的影响,为识别动脉僵硬度的环境危险因素、制定人群精准预防控制策略提供了一定的研究基础和思路。

关键词：血管硬化程度基因-环境相互作用生活方式系谱

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运动--糖尿病患者的健康守护者

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 901-902页

作者：李澳琳赵珈艺余灿清北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 中华预防医学会流行病学分会北京100191

自20世纪70年代末以来,我国经历了快速的社会转型和经济增长,人群的疾病模式随之发生了重大变化,包括糖尿病在内的慢性病成为我国疾病负担的主要来源。截至2021年,我国20~79岁的糖尿病患者达1.41亿,平均每年因糖尿病死亡人数达140万[1]... 详细信息

自20世纪70年代末以来,我国经历了快速的社会转型和经济增长,人群的疾病模式随之发生了重大变化,包括糖尿病在内的慢性病成为我国疾病负担的主要来源。截至2021年,我国20~79岁的糖尿病患者达1.41亿,平均每年因糖尿病死亡人数达140万[1]。WHO和国际糖尿病联盟均指出,运动是预防和治疗糖尿病的最重要、最基础的疗法之一。定期运动除了可以减轻体重、改善心肺功能,还能促进胰岛素作用、改善葡萄糖耐量、降低糖化血红蛋白水平[2]。大量研究表明,强度适宜的运动能够降低糖尿病患者的死亡率和多种并发症的发病率[3]。运动在防治糖尿病方面的重要性不言而喻,那么糖尿病患者怎样运动才能达到最好的效果呢?本文将从运动类型,运动强度、频率和时长,注意事项3个方面进行介绍。

关键词：葡萄糖耐量胰岛素作用疾病负担死亡人数运动才能运动强度心肺功能减轻体重

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