检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2023年第4期17卷 402-408页

作者：陈捷白易刘金波刘欢赵娜赵红薇王宏宇北京大学首钢医院血管医学中心北京100144 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学医学部血管健康研究中心北京100144 分子心血管学教育部重点实验室(北京大学) 北京100144

目的探究中性粒细胞和高密度脂蛋白比值(NHR)与下肢动脉疾病(LEAD)的相关性。方法选择北京大学首钢医院血管医学科2016年1月至2017年10月的中老年住院患者644人,根据肱踝指数将中老年患者分为非下肢动脉疾病组(非LEAD)578例和下肢动脉... 详细信息

目的探究中性粒细胞和高密度脂蛋白比值(NHR)与下肢动脉疾病(LEAD)的相关性。方法选择北京大学首钢医院血管医学科2016年1月至2017年10月的中老年住院患者644人,根据肱踝指数将中老年患者分为非下肢动脉疾病组(非LEAD)578例和下肢动脉疾病组(LEAD)66例。基线收集的数据将包括参与者的人口统计数据,生活方式,疾病史,实验室血常规和生化。采用Pearson相关性分析法分析中性粒细胞和高密度脂蛋白比值与下肢动脉疾病的相关性,进一步制作ROC曲线以明确NHR对LEAD的预测价值,采用多因素Logistic回归分析下肢动脉疾病患者的影响因素,采用单因素方差分析比较NHR不同水平组的血管功能。结果非LEAD组与LEAD组年龄、性别、吸烟史、饮酒史,高血压、糖尿病、高尿酸血症、用药史,MON、TC、TG、AST、ALT、TBIL、DBIL、Cr、hsCRP、HCY比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LEAD组WBC、NEU高于非LEAD组,非LEAD组LYM、LDL、HDL高于LEAD组(P<0.05或P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,本研究中老年人群中NHR与ABI呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归结果显示,NHR为LEAD独立危险因素(P<0.05)。单因素方差分析结果提示,NHR不同水平组的血管功能,即ABI、CAVI、CF-PWV均有统计学差异(P<0.05),且NHR高水平组ABI小于NHR低水平组,而CAVI和CF-PWV在NHR高水平组中较高。结论中老年人群NHR增高与LEAD相关,对预测中老年人群患LEAD具有一定价值。

关键词：中性粒细胞和高密度脂蛋白比值下肢动脉疾病相关性分析

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中国山东某县1951年以来出生女性初潮年龄与绝经年龄长期趋势

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 502-510页

作者：王晓伟穆英超郭振宇周玉博张勇李宏田刘建蒙北京大学生育健康研究所国家卫生健康委员会生育健康重点实验室北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 桓台县妇幼保健院山东淄博256400 北京大学人工智能研究院智慧公众健康研究中心北京100191

目的:描述中国山东某县女性初潮年龄与绝经年龄长期趋势。方法:应用研究地区婚前医学检查及宫颈癌和乳腺癌筛查资料,研究1951—1998年出生女性月经初潮年龄及1951—1975年出生女性绝经年龄长期变化趋势。采用Joinpoint回归确定初潮年龄... 详细信息

目的:描述中国山东某县女性初潮年龄与绝经年龄长期趋势。方法:应用研究地区婚前医学检查及宫颈癌和乳腺癌筛查资料,研究1951—1998年出生女性月经初潮年龄及1951—1975年出生女性绝经年龄长期变化趋势。采用Joinpoint回归确定初潮年龄长期趋势有无拐点以及拐点年份,采用多因素加权Cox回归估计不同年代出生女性较早绝经平均风险比(average hazard ratios,AHR)。结果:1951年和1998年出生女性平均初潮年龄分别为(16.43±1.89)岁和(13.99±1.22)岁,城镇女性低于农村女性,教育水平越高女性平均初潮年龄越低;Joinpoint回归发现1959年、1973年和1993年三个拐点年份,1951—1959年、1960—1973年和1974—1993年出生者初潮年龄分别年均减小0.03岁(P<0.001)、0.08岁(P<0.001)和0.03岁(P<0.001),1994—1998年出生者初潮年龄维持平稳(P=0.968)。与1951—1960年出生女性相比,1961—1965年、1966—1970年和1971—1975年出生者较早绝经风险总体上逐渐降低,绝经年龄呈现延迟趋势;分层分析显示,教育水平为初中及以下者较早绝经风险逐渐降低,绝经年龄呈现明显延迟趋势,但教育水平为高中及以上者这一趋势并不明显,其中教育水平为大专及以上者较早绝经风险先降后升,相应的AHR依次为0.90(0.66~1.22)、1.07(0.79~1.44)和1.14(0.79~1.66)。结论:1951年以来出生女性初潮年龄逐渐下降,至1994年趋于平稳,40余年下降近2.5岁;1951—1975年出生女性绝经年龄总体上随时间推移而延迟,但教育水平相对较高人群呈现先延迟而后提前的趋势。在婚育年龄推迟与人群生育力下降的双重背景下,应加强女性基础生殖健康状况尤其是较早绝经风险的评估与监测。

关键词：月经初潮绝经年龄妇女卫生生殖健康

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中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白(a)水平分布特征及影响因素

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 779-786页

作者：柯雅蕾潘烺吕筠孙点剑一裴培陈怡平杨玲杜怀东 Clarke Robert 陈君石陈铮鸣章晓陈婷李润琴齐丽彤李立明余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京诺华制药有限公司北京102200 北京大学第一医院心内科北京100034 不详

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆... 详细信息

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp(a)水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp(a)。采用多因素logistic回归模型分析Lp(a)水平的影响因素。结果在纳入研究的5870名非ASCVD人群中,Lp(a)水平呈正偏态分布,M(Q_(1),Q_(3))为17.5(8.8,43.5)nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp(a)相关(OR=1.23,95%CI:1.05~1.43),中心性肥胖者的高Lp(a)风险降低(OR=0.68,95%CI:0.52~0.89)。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平升高,高Lp(a)风险增加,各升高组的OR值(95%CI)分别为2.40(1.76~3.24)、2.68(1.36~4.93)、1.29(1.03~1.61)和1.65(1.27~2.13);HDL-C降低组高Lp(a)风险降低,OR值(95%CI)为0.76(0.61~0.94);而TG、Apo A1与Apo B的比值(Apo A1/B)与高Lp(a)风险呈负相关,TG升高组的OR值(95%CI)为0.73(0.60~0.89),Apo A1/B升高组的OR值(95%CI)为0.60(0.50~0.72);Lp(a)水平与血脂指标(除Apo A1外)的相关性均存在线性趋势(线性趋势检验P≤0.001)。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp(a)水平存在统计学关联。结论Lp(a)水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。

关键词：脂蛋白(a) 非动脉硬化性心血管疾病人群分布影响因素

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阿司匹林用于心血管病一级预防的不同策略比较:一项马尔可夫模型研究

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北京大学学报（医学版） 2023年第3期55卷 480-487页

作者：张明露刘秋萍巩超王佳敏周恬静刘晓非沈鹏林鸿波唐迅高培北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 宁波市鄞州区疾病预防控制中心浙江宁波315101 北京大学临床研究所真实世界证据评价中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的:在中国鄞州电子健康档案研究(Chinese Electronic Health Records Research in Yinzhou,CHERRY)中,比较实施不同指南推荐的阿司匹林用于心血管病一级预防策略预期的获益与风险。方法:采用马尔可夫(Markov)模型模拟所比较的不同策略... 详细信息

目的:在中国鄞州电子健康档案研究(Chinese Electronic Health Records Research in Yinzhou,CHERRY)中,比较实施不同指南推荐的阿司匹林用于心血管病一级预防策略预期的获益与风险。方法:采用马尔可夫(Markov)模型模拟所比较的不同策略:策略(1):对40~69岁心血管病高风险人群使用低剂量阿司匹林干预(2020年《中国心血管病一级预防指南》);策略(2):对40~59岁心血管病高风险人群使用低剂量阿司匹林干预(2022年美国预防服务工作组《阿司匹林用于心血管病一级预防的推荐声明》);策略(3):对40~69岁心血管病高风险且基线血压控制良好(150/90 mmHg以下)的人群使用低剂量阿司匹林干预(2019年《中国心血管病风险评估和管理指南》)。循环周期设为1年,模拟10年,获益指标包括增加的质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY)和每预防一例缺血性事件的需治疗人数(number needed to treat,NNT),风险指标包括每增加一例出血性事件的需应对危害人数(number needed to harm,NNH),计算人群净获益(可预防的缺血性事件数减去增加的出血性事件数)及其NNT。结果:共纳入212153名研究对象,采用策略(1)~(3)进行阿司匹林干预的人数分别为34235、2813和25111。策略(3)预期增加的QALY最多,为403[95%不确定性区间(uncertainty interval,UI):222~511]年,其获益指标的NNT仅比策略(1)增加了4(95%UI:3~4)人,但风险指标的NNH增加了39(95%UI:19~132)人,显示策略(3)的安全性更好。三种策略净获益的NNT分别为131(95%UI:102~239)人、256(95%UI:181~737)人和132(95%UI:104~232)人,在净获益效率相似时,QALY和安全性更好的策略(3)具有优势。结论:采用三种策略在CHERRY人群中均能获得净获益,相比之下考虑血压控制水平的策略可兼顾效果获益与安全性风险,并获得较好的干预效率。

关键词：心血管疾病一级预防阿司匹林马尔可夫模型

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中国居民平衡膳食宝塔(2022)评价

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环境与职业医学 2023年第9期40卷 1074-1078页

作者：张丽丽周艳王培玉秦立强苏州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室江苏苏州215123 北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系北京100191

[背景]合理膳食是保证健康的基础,我国制定了《中国居民膳食指南》及“中国居民平衡膳食宝塔”来指导居民合理膳食。[目的]评价“中国居民平衡膳食宝塔”(2022)的合理性和适用性。[方法]根据《中国食物成分表》提供的食物营养成分数据,... 详细信息

[背景]合理膳食是保证健康的基础,我国制定了《中国居民膳食指南》及“中国居民平衡膳食宝塔”来指导居民合理膳食。[目的]评价“中国居民平衡膳食宝塔”(2022)的合理性和适用性。[方法]根据《中国食物成分表》提供的食物营养成分数据,计算膳食宝塔建议的各类食物提供的能量和营养素。以《中国居民膳食营养素参考摄入量》中18岁~年龄段轻体力成人的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)为标准,计算其能量和营养素的满足程度。[结果]各类食物提供的能量为6 662.79~10 062.28 kJ,符合膳食宝塔设定的6 697.36~10 046.04 kJ能量需要量水平。膳食宝塔提供了65.74~102.78 g蛋白质、59.67~82.71 g脂肪和211.27~333.19 g碳水化合物。膳食宝塔提供了较为合适的维生素和丰富的矿物质,但是维生素E是其AI的2.40~3.28倍,钠是其AI的1.59~1.75倍,硒只满足了其RNI的63.40%~98.15%。[结论]膳食宝塔所提供的维生素E和钠偏高,硒则偏低,能量和其他营养素适用于我国一般成人。

关键词：营养素膳食宝塔膳食指南参考摄入量成人

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宁夏回族自治区社区成人焦虑障碍现况调查

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中国心理卫生杂志 2023年第12期37卷 1007-1011页

作者：王立群刘肇瑞孙仙刘小娟黄悦勤王志忠宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系银川750004 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系广东东莞528008

目的:调查宁夏社区成人焦虑障碍患病率及其分布和影响因素,为该地区焦虑障碍的防治提供参考。方法:采用中国精神卫生调查的现况调查方法,以复合性国际诊断交谈表为调查工具,根据美国精神障碍诊断统计手册第四版诊断标准对焦虑障碍进行诊... 详细信息

目的:调查宁夏社区成人焦虑障碍患病率及其分布和影响因素,为该地区焦虑障碍的防治提供参考。方法:采用中国精神卫生调查的现况调查方法,以复合性国际诊断交谈表为调查工具,根据美国精神障碍诊断统计手册第四版诊断标准对焦虑障碍进行诊断,计算12月和终生患病率并描述其分布特征,分析影响因素。结果:共4085名受访者完成全部调查纳入分析,焦虑障碍12月患病率为4.2%,终生患病率为5.6%。社交恐怖症、特殊恐怖症及广泛性焦虑障碍的12月患病率女性高于男性(P<0.05),特殊恐怖症及任何一类别焦虑障碍12月患病率农村居民高于城市。多因素分析提示女性(OR=1.86,95%CI:1.32~2.64)焦虑障碍患病风险高于男性,伴有躯体疼痛者焦虑障碍患病风险高于无躯体疼痛者(P<0.05)。结论:宁夏地区焦虑障碍值得重视,需持续加强对高危人群的社区精神卫生工作。

关键词：焦虑障碍患病率复合性国际诊断交谈表现况调查

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中国10个地区老年人长寿影响因素的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 26-34页

作者：李烁宇张艺倩肖梦孙点剑一余灿清王月清裴培陈君石陈铮鸣李立明吕筠中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 国家食品安全风险评估中心北京100022 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 不详

目的分析影响中国人群长寿的社会人口学特征和生活方式相关因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),排除1938年12月31日之后出生者,纳入分析51870人,将到达年龄定义为研究对象在随访期间死亡时的年龄或截至2018年12月31日的年龄,根据... 详细信息

目的分析影响中国人群长寿的社会人口学特征和生活方式相关因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),排除1938年12月31日之后出生者,纳入分析51870人,将到达年龄定义为研究对象在随访期间死亡时的年龄或截至2018年12月31日的年龄,根据到达年龄对研究对象进行分组:非长寿组(80岁以前死亡)和长寿组(到达年龄≥80岁),长寿组进一步分组为长寿但死亡、长寿且存活。社会人口学和生活方式信息为2004-2008年基线调查时采集。采用无序多分类logistic回归模型分析暴露因素与结局的关联,以非长寿组为参照组。结果纳入分析的51870人的基线年龄范围为65~79岁,经过(10.2±3.5)年的随访,38841人长寿,其中30354人存活。以男性、农村人群、非在婚者、家庭年收入<10000元者和小学及以下文化程度者为参照,女性、城市人群、在婚者、家庭年收入≥20000元者、大专及以上文化程度者长寿且存活的OR值(95%CI)分别为1.68(1.58~1.78)、1.69(1.61~1.78)、1.15(1.10~1.21)、1.44(1.36~1.53)和1.32(1.19~1.48)。对于生活方式相关因素,总体力活动水平每增加4 MET-h/d,长寿且存活的OR值(95%CI)为1.09(1.08~1.10)。分别以从不或偶尔吸烟者、非每周饮酒者、正常体重者(BMI 18.5~23.9 kg/m2)和腰围<85 cm(男性)/<80 cm(女性)者为参照组,吸烟或因病戒烟者中每日吸烟≥20支者长寿且存活的OR值(95%CI)为0.64(0.60~0.69),每周但非每日饮酒者和每日纯酒精摄入量<30 g者为1.29(1.14~1.46)和1.13(1.01~1.26),低体重、超重和肥胖者依次为0.56(0.52~0.61)、1.27(1.19~1.36)和1.23(1.11~1.36),中心性肥胖者为0.86(0.79~0.93)。进一步按腰围进行分层分析,腰围<85 cm(男性)/<80 cm(女性)者中,BMI每增加5 kg/m2,长寿且存活的OR值(95%CI)为1.80(1.69~1.92);而在腰围≥85 cm(男性)/≥80 cm(女性)者中,对应的OR值(95%CI)为1.02(0.96~1.08),两层关联效应值差异有统计学意义(交互检验P<0.001)。结论本研究发现女性、在婚者、高社会经济水平者、文化程度较高者以及生活方式健康者更有可能长寿。

关键词：长寿生活方式影响因素队列研究中国人

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中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平关联的观察性和孟德尔随机化研究

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 770-778页

作者：程思巫婷余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣庞元捷吕筠李立明中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 不详

目的探讨中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)第一次重复调查中2182名具有靶向质谱代谢组检测的研究对象,采用多元线性回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血浆20种氨基酸和40种酰基... 详细信息

目的探讨中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB)第一次重复调查中2182名具有靶向质谱代谢组检测的研究对象,采用多元线性回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血浆20种氨基酸和40种酰基肉碱的线性和非线性关联,并识别BMI相关的代谢通路。以BMI的遗传风险评分作为工具变量,采用单样本孟德尔随机化(MR)分析进一步探索BMI与20种氨基酸和40种酰基肉碱的潜在因果关联,并使用MR-Egger法检验水平多效性。结果观察性分析结果显示,BMI与3种支链氨基酸(异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸)、2种芳香族氨基酸(苯丙氨酸和酪氨酸)、3种其他氨基酸(半胱氨酸、谷氨酸、赖氨酸)以及7种酰基肉碱(C3、C4、C5、C10、C10:1、C14和C16)的血浆水平升高相关,与天冬酰胺、丝氨酸和甘氨酸水平降低相关。通路分析发现7个与BMI相关的氨基酸代谢通路(错误发现率校正后均P<0.05),包括支链氨基酸和芳香族氨基酸的生物合成、谷胱甘肽代谢等。BMI与亮氨酸、缬氨酸和苏氨酸呈非线性关联,BMI与其他氨基酸和酰基肉碱均呈线性关联。单样本MR分析发现BMI与酪氨酸和4种酰基肉碱[C5-DC(C6-OH)、C5-M-DC、C12-DC和C14]水平升高相关,其中酪氨酸和酰基肉碱C14在观察性分析[β值(95%CI)分别为0.057(0.044~0.070)和0.018(0.005~0.032)]和单样本MR分析[β值(95%CI)分别为0.102(0.035~0.169)和0.104(0.036~0.173)]中均与BMI呈显著正相关。经检验,本研究的MR分析满足工具变量的3个核心假设。结论中国成年人BMI与血浆11种氨基酸和7种酰基肉碱水平相关,涉及支链氨基酸和芳香族氨基酸代谢、脂肪酸代谢和氧化应激等多种途径,BMI与酪氨酸和酰基肉碱C14可能存在因果关联。

关键词：体质指数氨基酸酰基肉碱孟德尔随机化

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2015—2017年北京市2型糖尿病患者骨关节炎患病的相关因素

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北京大学学报（医学版） 2021年第3期53卷 518-522页

作者：吴俊慧陈泓伯武轶群吴瑶王紫荆吴涛王梦莹王斯悦王小文王伽婷于欢胡永华北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学护理学院老年护理与康复教研室北京100191

目的:利用大数据对2型糖尿病患者骨关节炎的患病情况和相关因素进行探究,为该类合并症的防治工作提供科学依据。方法:利用2015—2017年北京市所有定点医疗机构的就诊数据,收集成年2型糖尿病患者的相关资料进行描述性分析,采用Logistic... 详细信息

目的:利用大数据对2型糖尿病患者骨关节炎的患病情况和相关因素进行探究,为该类合并症的防治工作提供科学依据。方法:利用2015—2017年北京市所有定点医疗机构的就诊数据,收集成年2型糖尿病患者的相关资料进行描述性分析,采用Logistic回归模型探究2型糖尿病患者骨关节炎患病的相关因素。结果:共纳入1046264例成年2型糖尿病患者,平均年龄63.07岁,男性占50.78%。2型糖尿病患者中患有骨关节炎的病例341561人,患病率为32.65%;女性患病率(38.05%)高于男性(27.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病患者骨关节炎在各个年龄段均有发生,骨关节炎患病率最高的年龄组为65~69岁组(36.76%),患病率最低的年龄组为≤44岁组(14.3%),70岁前患病率随年龄组的升高而增加。进一步分析2型糖尿病患者骨关节炎患病的影响因素,发现女性(OR=1.62,95%CI:1.61~1.63)、年龄(OR=1.01,95%CI:1.01~1.01)、患有其他合并症(OR=1.19,95%CI:1.18~1.21)、使用降糖药(OR=0.79,95%CI:0.78~0.80)、患有心血管疾病(OR=1.13,95%CI:1.11~1.15)、患有脑血管疾病(OR=1.25,95%CI:1.23~1.28)、患有糖尿病肾病(OR=1.61,95%CI:1.51~1.71)等因素与2型糖尿病人群患骨关节炎有关。结论:北京地区2型糖尿病患者骨关节炎的患病率较高,应对中老年患者加强健康宣教与疾病监测工作,重点关注绝经期妇女,尽早开展合并症筛查工作。

关键词：糖尿病,2型骨关节炎共病现象患病率

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中国成年人血浆酰基肉碱和胆汁酸水平与冠心病发病风险的关联研究

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中华医学杂志 2024年第46期104卷 4204-4211页

作者：毋之钰宋树摇余灿清孙点剑一裴培杜怀东陈君石陈铮鸣吕筠李立明庞元捷北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津0X37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的探索中国成年人血浆酰基肉碱和胆汁酸水平与冠心病(CHD)发病风险的关联。方法中国慢性病前瞻性研究(CKB)于2004—2008年在中国10个地区开展基线调查,并于2008年7—10月开展第1次重复调查,2次调查内容均包括问卷调查、体格检查和血... 详细信息

目的探索中国成年人血浆酰基肉碱和胆汁酸水平与冠心病(CHD)发病风险的关联。方法中国慢性病前瞻性研究(CKB)于2004—2008年在中国10个地区开展基线调查,并于2008年7—10月开展第1次重复调查,2次调查内容均包括问卷调查、体格检查和血液样本采集。本研究基于CKB项目第1次重复调查中具有血浆靶向质谱代谢组数据的2159名研究对象数据,对代谢物浓度进行基于秩的逆正态转换后,采用Cox比例风险回归模型分析血浆中40种酰基肉碱和14种胆汁酸与CHD发病风险的关联。同时,在两类代谢物中分别构建代谢物评分,评估不同类别代谢物与CHD发病关联的整体效应。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价代谢物对CHD预测模型预测能力的提升效果。随访时间截至2018年12月31日。结果研究对象年龄(53.1±9.8)岁,男754名(34.9%)。随访时间(10.5±0.1)年,期间确诊新发CHD 140例。单一代谢物分析结果显示,酰基肉碱C3-OH、C5∶1、C5∶1-DC和去氧胆酸(DCA)与CHD发生有关联[错误发现阳性率(FDR)0.05,HR值(95%CI)分别为1.474(1.230~1.767)、0.761(0.637~0.909)、0.773(0.650~0.918)和1.309(1.113~1.539)]。各类代谢物评分,包括短链、中链、长链酰基肉碱和初级、次级胆汁酸评分均与CHD发病风险相关(均FDR<0.05)。与传统预测模型相比,加入DCA或4个关键代谢物的模型AUC(95%CI)由0.803(0.761~0.845)分别提高至0.812(0.772~0.852)和0.817(0.778~0.857)(均P<0.05)。结论酰基肉碱及胆汁酸水平与CHD发病风险有关,DCA或4个关键代谢物能够提高对CHD发病风险的预测能力。

关键词：冠心病酰基肉碱胆汁酸前瞻性队列研究

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