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钠-葡萄糖共转运蛋白受体选择性对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂引起2型糖尿病患者骨折的影响:系统综述与网状Meta分析

中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 1029-1039页

作者：郭泽一刘凤琪赵厚宇栗墨涵张译詹思延孙凤北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)北京100191 北京大学护理学院北京100191

目的系统评价受体选择性对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)引起2型糖尿病(T2DM)患者发生骨折风险的影响。方法检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Clinical trials和Cochrane循证医学数据库(Cochrane L... 详细信息

目的系统评价受体选择性对钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)引起2型糖尿病(T2DM)患者发生骨折风险的影响。方法检索美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、医学文摘数据库(EMbase)、Clinical trials和Cochrane循证医学数据库(Cochrane Library)中自建库以来至2023年6月30日收录的涉及T2DM患者使用SGLT2i类药物,且报告了骨折结局的所有随机对照试验。经过筛选后提取纳入文献的相关信息,对纳入文献进行传统Meta分析,随后将涉及的SGLT2i类药物按其对受体的位点选择性分为高选择性[药物对于钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)1/2位点IC50的比值≥900]和低选择性(药物对于SGLT 1/2位点IC50的比值<900)两组,并将对照分为其他降糖药组和安慰剂组,以上4组进行网状Meta分析。结果最终纳入44篇文献,总样本量为52276例。传统Meta分析结果显示,非SGLT2i干预措施与SGLT2i类药物引起T2DM患者骨折的风险差异无统计学意义(OR=1.07,95%CI 0.88~1.30)。网状Meta结果显示,与安慰剂相比,高选择性SGLT2i(OR=0.94,95%CI 0.64~1.38)和低选择性SGLT2i(OR=1.19,95%CI 0.76~1.88)T2DM患者的骨折发生风险差异均无统计学意义,且高选择性SGLT2i和低选择性SGLT2i相比骨折风险差异也无统计学意义(OR=0.79,95%CI 0.44~1.40)。结论T2DM患者使用SGLT2i类药物并未发现骨折风险增加,且SGLT2i类药物的骨折风险不受该类药物受体位点选择性差异的影响。

关键词：糖尿病,2型钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂骨折网状Meta分析

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1990～1997年中国城乡人群伤害死亡分析

引用

中华流行病学杂志 2000年第5期21卷 327-329页

作者：曹卫华吴涛安涛李立明北京大学公共卫生学院流行病学教研室 100083

目的　描述我国城乡人群伤害死亡变化趋势和特点。方法　对 1990～ 1997年全国卫生统计年报资料进行比较分析。结果　 8年间 ,伤害死亡率为 36 .8/ 10万～ 76 .7/ 10万 ,分别居城、乡人群全死因的第 4、5位。城市伤害死亡率呈下降趋势 ... 详细信息

目的　描述我国城乡人群伤害死亡变化趋势和特点。方法　对 1990～ 1997年全国卫生统计年报资料进行比较分析。结果　 8年间 ,伤害死亡率为 36 .8/ 10万～ 76 .7/ 10万 ,分别居城、乡人群全死因的第 4、5位。城市伤害死亡率呈下降趋势 ,而农村则相反。农村人群死亡率为城市 2倍左右 ,且差距随时间呈现加大趋势。 0～ 4岁和 6 0岁以上为高发年龄段。男性伤害死亡率高于女性 ,性别比为 1.3～ 1.9。城市人群的前三位死因为机动车交通事故、自杀和意外跌落 ,农村为自杀、机动车交通事故和淹死。自杀死亡率为 6 .5 / 10万～ 2 7.1/ 10万 ,城市自杀死亡率呈下降趋势 ,农村则相反。农村人群的自杀死亡率是城市的 2 .7～ 4.0倍。机动车交通事故在城乡均呈上升趋势 ,农村女性升幅高于男性。结论　伤害已成为没有得到有效控制的危害城乡人群的主要死因之一 ,尤其在农村。

关键词：伤害死亡率城乡人群中国预防控制

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3-6岁幼儿感觉统合失调的病例对照研究

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中国心理卫生杂志 2001年第3期15卷 199-200页

作者：王燕玲黄悦勤刘宝花张桂芝顾伯美王玉凤北京大学公共卫生学院预防医学教研室 100083 北京大学精神卫生研究所

目的 :探讨家庭生活环境、母孕期和婴幼儿期不良因素以及父母养育方式与幼儿感觉统合失调之间的关系。方法 :采用自填问卷在北京市城近郊区 15所幼儿园及散居 3 -6岁幼儿中调查感觉统合失调、家庭生活环境、母孕期和婴幼儿期及父母养育... 详细信息

目的 :探讨家庭生活环境、母孕期和婴幼儿期不良因素以及父母养育方式与幼儿感觉统合失调之间的关系。方法 :采用自填问卷在北京市城近郊区 15所幼儿园及散居 3 -6岁幼儿中调查感觉统合失调、家庭生活环境、母孕期和婴幼儿期及父母养育方式诸方面的情况 ,并进行Logistic回归分析。结果 :父母年龄大、母亲受教育程度高可能是感觉统合失调的保护因素 ;而母孕期与婴幼儿期的不良因素和不良的养育方式可能是感觉统合失调的危险因素。结论 :家庭生活环境。

关键词：感觉统合失调母孕期父母养育方式 Logistic回归病例对照研究幼儿

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多环芳烃暴露与出生缺陷研究进展

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中华预防医学杂志 2016年第6期50卷 563-568页

作者：林珊珊黄芸王彩云任爱国北京大学生育健康研究所卫生部生育健康重点实验室北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191

出生缺陷是常见的不良围产结局，给国家、社会和家庭造成沉重负担，是目前全球共同关注的一个重大公共卫生问题。多环芳烃是一类来自于有机物不完全燃烧产生的持久性污染物，在环境中广泛存在，可通过皮肤、呼吸道以及消化道进入人体，... 详细信息

出生缺陷是常见的不良围产结局，给国家、社会和家庭造成沉重负担，是目前全球共同关注的一个重大公共卫生问题。多环芳烃是一类来自于有机物不完全燃烧产生的持久性污染物，在环境中广泛存在，可通过皮肤、呼吸道以及消化道进入人体，并可突破胎盘屏障。近年来，随着研究的深入，国内外的多项研究提示，孕期多环芳烃暴露可能与多种出生缺陷的发生有关，但具体的作用机制尚不明确。本文就多环芳烃暴露与多种重大出生缺陷的关系，从人群流行病学资料和动物实验证据两个方面进行研究综述，结果发现孕期多环芳烃暴露可能是导致新生儿先天性心脏病、神经管缺陷以及唇/腭裂等多种出生缺陷发生的一个重要危险因素。并进一步对可能的致畸机制进行探讨，包括氧化应激、生物大分子氧化损伤、细胞信号转导改变等，以期为出生缺陷的预防和控制措施提供启发。

关键词：烃类,芳香环境暴露出生缺陷先天性心脏病神经管缺陷

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艾滋病高危人群基数估计方法进展

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中华流行病学杂志 2007年第11期28卷 1138-1140页

作者：李希曹卫华北京大学公共卫生学院流行病学教研室 100083

艾滋病高危人群是指具有感染艾滋病的危险行为的人群，主要包括静脉吸毒者、性交易双方和男同性恋者。而在我国则主要应包括静脉吸毒者、暗娼、嫖客、男同性恋者和有偿献血者。艾滋病高危人群规模的估计对于分析艾滋病流行现状和趋势，... 详细信息

艾滋病高危人群是指具有感染艾滋病的危险行为的人群，主要包括静脉吸毒者、性交易双方和男同性恋者。而在我国则主要应包括静脉吸毒者、暗娼、嫖客、男同性恋者和有偿献血者。艾滋病高危人群规模的估计对于分析艾滋病流行现状和趋势，评估防治需求有着重要意义，也可以为防治艾滋病相关政策的制定，资源的有效分配，以及预防控制项目的设计与实施提供科学依据。

关键词：艾滋病高危人群估计进展

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短期大气颗粒物暴露和MTNR1B基因多态性对甘油三酯-葡萄糖指数影响的家系研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 375-383页

作者：郭煌达彭和香王斯悦侯天姣李奕昕章涵宇王梦莹武轶群秦雪英唐迅李劲陈大方胡永华吴涛北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的:利用北京房山家系队列研究资料,探索短期大气颗粒物(particulate matter,PM)暴露和褪黑素受体1B(melatonin receptor 1B,MTNR1B)基因多态性对甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数的影响。方法:纳入来自北京市房山区9个... 详细信息

目的:利用北京房山家系队列研究资料,探索短期大气颗粒物(particulate matter,PM)暴露和褪黑素受体1B(melatonin receptor 1B,MTNR1B)基因多态性对甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数的影响。方法:纳入来自北京市房山区9个乡镇的先证者及其亲属作为研究对象,使用混合线性模型评估短期PM暴露和MTNR1B基因rs10830963位点多态性与TyG指数的关联,进一步利用最大似然法进行基因-环境交互作用分析,探索rs10830963位点多态性在PM与TyG指数关联中的效应修饰作用。结果:共纳入来自2084个家系的4395名参与者,研究对象平均年龄(58.98±8.68)岁,女性占比53.90%。关联分析结果显示,PM 2.5浓度每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.017(95%CI:0.007~0.027),而PM 10每升高10μg/m 3,TyG指数升高0.010(95%CI:0.003~0.017),且关联均存在滞后效应。此外,rs10830963位点与TyG指数存在阳性关联。每增加一个风险等位基因G,TyG指数升高0.040(95%CI:0.004~0.076)。与CC基因型携带者相比,GG基因型携带者的TyG指数高0.079(95%CI:0.005~0.152)。未发现该位点多态性与PM暴露的交互作用具有统计学意义。结论:PM 2.5和PM 10短期暴露与较高的TyG指数相关,MTNR1B基因的rs10830963位点G等位基因与TyG指数升高相关联。

关键词：颗粒物吸入暴露甘油三酯-葡萄糖指数 MTNR1B基因家系研究

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包头市农牧区老年人生活质量的研究

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中华流行病学杂志 2001年第3期22卷 205-207页

作者：王素华李立明李俊王洪林韦丽琴包头医学院劳动卫生教研室 014010 北京大学公共卫生学院流行病学教研室

目的　了解包头市农、牧区老年人生活质量的现状 ,分析其可能的影响因素 ,同时比较农、牧区老年人生活质量上存在的差异。方法　采用WHO推荐的生活质量评价量表SF 36 (theshort formhealthsurveyquestionnaire ,SF 36 )入户访问调查。... 详细信息

目的　了解包头市农、牧区老年人生活质量的现状 ,分析其可能的影响因素 ,同时比较农、牧区老年人生活质量上存在的差异。方法　采用WHO推荐的生活质量评价量表SF 36 (theshort formhealthsurveyquestionnaire ,SF 36 )入户访问调查。结果　①农、牧区老年人SF 36量表的加权总分分别为 6 4.16± 18.76和 73.94± 17.48,经年龄和性别调整后表现为牧区老年人得分高于农村老年人 (F =137.8,P <0 .0 0 1)。②多元线性回归分析结果表明 :影响农村老年人生活质量的主要因素有慢性病、年龄、就医情况、文化程度和性别。影响牧区老年人生活质量的因素主要有慢性病、就医情况、婚姻状况、年龄和经济收入。结论　从生活质量角度来看 ,没有文化、丧偶、收入低的老年人是社会的脆弱人群。

关键词：老年人生活质量评价量表 SF-36

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短期环境空气污染物暴露与动脉僵硬度的关联及肥胖的效应修饰作用分析

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中华流行病学杂志 2024年第12期45卷 1639-1648页

作者：谭音希彭和香郑一王斯悦武轶群秦雪英李劲吴涛陈大方王梦莹胡永华北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

目的探索短期环境空气污染物暴露与动脉僵硬度相关指标之间的关联,并探索肥胖是否对上述关联存在效应修饰作用。方法基于北京房山家系队列基线资料开展分析。采用研究对象参与调查当天的空气污染物浓度的24 h均值作为污染指标,采用广义... 详细信息

目的探索短期环境空气污染物暴露与动脉僵硬度相关指标之间的关联,并探索肥胖是否对上述关联存在效应修饰作用。方法基于北京房山家系队列基线资料开展分析。采用研究对象参与调查当天的空气污染物浓度的24 h均值作为污染指标,采用广义加性高斯模型估计短期各项空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO)暴露与颈总动脉内膜厚度(CIMT)、脉搏波传导速度(BAPWV)、脉压(PP)和踝肱指数(ABI)的关联。将各项空气污染物和BMI、腰臀比的交叉项纳入模型以检验交互作用,并开展分层分析进一步探索其对短期各项空气污染物暴露与CIMT、BAPWV、PP、ABI关联的影响。结果共纳入4211名研究对象进行分析。研究对象年龄为(58.9±8.7)岁,其中2268名(53.9%)为女性。模型调整社会人口学、生活行为方式、用药史等混杂因素。结果显示,PM_(2.5)(β=2.912×10^(-4),95%CI:1.424×10^(-4)~4.400×10^(-4),P<0.001)、CO(β=0.027,95%CI:0.011~0.043,P<0.001)、SO_(2)(β=2.070×10-3,95%CI:7.060×10^(-4)~3.430×10-3,P=0.003)、NO_(2)(β=3.650×10^(-4),95%CI:2.340×10-5~7.060×10^(-4),P=0.036)4种污染浓度增加与CIMT水平升高有关。PM_(10)(β=0.018,95%CI:0.002~0.033,P=0.028)浓度增加与PP水平升高有关。研究未发现短期空气污染物暴露与ABI、BAPWV水平存在关联。腰臀比对短期PM_(2.5)(交互作用P=0.015)、NO_(2)(交互作用P=0.008)、CO(交互作用P=0.044)暴露与CIMT的关联存在效应修饰作用;对短期PM_(2.5)(交互作用P=0.002)、NO_(2)(交互作用P=0.010)、CO(交互作用P=0.029)、PM_(10)(交互作用P<0.001)暴露与PP的关联存在效应修饰作用,腰臀比较低的人群中空气污染物浓度升高相关的CIMT、PP升高更显著。结论短期暴露于多种空气污染物与CIMT、PP等动脉僵硬度指标存在关联,腰臀比对此关联存在效应修饰作用,较低腰臀比可能会增强空气污染物暴露与指标的关联。

关键词：空气污染物动脉硬化交互作用

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MRMC方差分析在影像诊断试验多阅片者多病例研究设计中的应用

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中国卫生统计 2017年第5期34卷 705-709,712页

作者：尚美霞姚晨康晓平阎小妍北京大学第一医院医学统计室 100034 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计系北京大学临床研究所

目的探索MRMC方差分析方法对多阅片者多病例(MRMC)研究设计的数据结果处理的统计效能,并与传统ROC曲线分析法比较,为分析该类数据选择合适的统计方法提供依据。方法采集经金标准诊断为良性和恶性乳腺肿瘤患者96例,由12名有代表性的阅片... 详细信息

目的探索MRMC方差分析方法对多阅片者多病例(MRMC)研究设计的数据结果处理的统计效能,并与传统ROC曲线分析法比较,为分析该类数据选择合适的统计方法提供依据。方法采集经金标准诊断为良性和恶性乳腺肿瘤患者96例,由12名有代表性的阅片者认读两种不同诊断技术(2D和3D断层成像)下的影像图片,分别采用MRMC方差分析和传统ROC曲线分析法对两种诊断技术的读片数据进行统计分析;MRMC方差分析应用SAS 9.2软件,结合MRMC_DBM程序实现;传统ROC曲线分析应用软件ROCKITβ0.8进行参数估计。结果经12名阅片者对46例良性患者(2例缺失)和48例恶性患者的读片结果比较,3D断层成像技术的诊断一致率(72.87%)明显高于常规2D成像技术(62.59%),其中阳性一致率分别为71.01%和65.45%,阴性一致率分别为69.38%和59.60%;利用MRMC方差分析方法可以分别估计并比较两种诊断技术的ROC曲线下面积(2D:0.7505,3D:0.8500),另外还能同时考虑不同水平阅片者读片可能产生的偏倚并将其量化,估计各种随机效应的方差分量大小(σ_r^2=0.0009,σ_p^2=0.0953,σ_(tr)~2=0.0001,σ_(tp)~2=0.0185,σ_(rp)~2=0.0405,σ_(trp)~2=0.1212,总随机误差为0.2765);而采用传统ROC曲线分析法仅可得到两种诊断技术的ROC曲线下面积(2D:0.7368,3D:0.8328)。结论 MRMC方差分析方法较传统ROC曲线分析法更适合用于分析影像诊断试验中多阅片者多病例研究设计的统计数据,前者不仅可比较影像诊断试验中诊断技术的准确性大小,而且还可以对诊断技术和诊断者的可靠性作出评价。

关键词：影像诊断试验多阅片者多病例 MRMC方差分析方差分量

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谷胱甘肽S-转移酶M1、T1基因多态性与抗结核药物所致肝损害易感性的Meta分析

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中华流行病学杂志 2010年第10期31卷 1197-1200页

作者：向阳孙凤詹思延新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

结核病目前仍然是严重危害人类健康的公共卫生问题.研究发现,WHO推荐的标准短程化疗方案主要使用的三种一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,均能引起不同程度、不同频度的不良反应,其中最主要的不良反应是肝损害.

关键词：抗结核药物所致肝损害谷胱甘肽s-转移酶基因多态性 Meta分析

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