检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2022年第1期38卷 1-8页

作者：蔡志刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

头颈部肿瘤手术、骨髓炎或严重创伤引起的颅颌面硬组织缺损会在生理和心理上影响患者的生活质量。然而,由于该区域解剖结构的复杂性使得整形外科医生重建面部轮廓和咬合功能恢复成为一个巨大的挑战。数字化技术被应用于颅颌面外科领域... 详细信息

头颈部肿瘤手术、骨髓炎或严重创伤引起的颅颌面硬组织缺损会在生理和心理上影响患者的生活质量。然而,由于该区域解剖结构的复杂性使得整形外科医生重建面部轮廓和咬合功能恢复成为一个巨大的挑战。数字化技术被应用于颅颌面外科领域已30余年,在颅颌面外伤、肿瘤或先天畸形的诊断、修复重建设计及手术实施等方面进行辅助,提升诊断及治疗的精确性和安全性,使颅颌面修复重建手术日趋个性化。该文拟对各项技术在颅颌面修复重建领域中的应用做一简述和评价,并就其未来发展的趋势进行展望。

关键词：外科,计算机辅助数字化外科颅颌面外科修复与重建人工智能

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腮腺恶性肿瘤术中面神经损伤即刻修复的临床效果

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中华整形外科杂志 2022年第11期38卷 1229-1236页

作者：李静怡李仕骏李梓萌丁梦坤谢尚单小峰蔡志刚北京大学口腔医学院口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的探讨腮腺恶性肿瘤术中即刻进行面神经损伤修复的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2020年7月于北京大学口腔医院接受面神经修复手术的腮腺恶性肿瘤患者临床资料, 记录其基本资料、术前和术后面神经功能(HB Ⅰ~Ⅵ级)、... 详细信息

目的探讨腮腺恶性肿瘤术中即刻进行面神经损伤修复的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2004年1月至2020年7月于北京大学口腔医院接受面神经修复手术的腮腺恶性肿瘤患者临床资料, 记录其基本资料、术前和术后面神经功能(HB Ⅰ~Ⅵ级)、神经损伤部位(主干、分支)、手术时机(即刻修复、择期修复)、修复方式(神经吻合术、神经移植桥接术、神经转位术、组织瓣悬吊术)等信息。根据术后患者面神经功能HB评级将其分为HB Ⅰ~Ⅲ级(神经功能恢复满意)和HB Ⅳ~Ⅵ级(神经功能恢复不满意)2组, 分析影响面神经功能预后的可能因素。计量资料比较采用t检验, 计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入89例患者, 男50例, 女39例, 年龄9~82岁, 中位数为49.0岁。术前面神经功能HB评级:Ⅰ级57例, Ⅱ级5例, Ⅲ级8例, Ⅳ级2例, Ⅴ级15例, Ⅵ级2例。57例患者接受了即刻修复手术, 32例患者为择期修复。53例患者面神经损伤部位为主干和(或)颞面干、颈面干, 36例为面神经分支。35例采用神经吻合术, 39例采用神经移植桥接术, 12例接受神经转位术, 3例接受组织瓣悬吊术。术后随访6~72个月, 术后面神经功能HB评级:Ⅰ级6例, Ⅱ级17例, Ⅲ级26例, Ⅳ级27例, Ⅴ级13例。术后49例归为HB Ⅰ~Ⅲ级组, 40例归为HB Ⅳ~Ⅵ级组, 统计分析结果显示:2组患者在年龄、性别方面差异均无统计学意义(P> 0.05);术后HB Ⅰ~Ⅲ级组中进行即刻修复、神经主干损伤、术前HB Ⅰ~Ⅲ级、采用神经吻合术的比例分别为73.5%(36/49)、36.7%(18/49)、89.8%(44/49)、59.2%(29/49), 术后HBⅣ~Ⅵ级组分别为52.5%(21/40)、87.5%(35/40)、65.0%(26/40)、15.0%(6/40), 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论腮腺恶性肿瘤术中对面神经缺损进行即刻修复重建可以获得较好的效果;神经损伤部位也可能对面神经功能的预后有影响。

关键词：腮腺肿瘤恶性肿瘤面神经损伤即刻修复

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乳切牙树脂预成冠的数字化设计方法及初步应用

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口腔医学研究 2024年第5期40卷 436-442页

作者：李文博陈小贤李静石冰清秦庆钊高梓翔朱玉佳温奥楠单珅瑶王勇赵一姣北京大学医学部医学技术研究院北京100191 北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部儿童口腔科北京100050 北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院数字化研究中心/口腔修复教研室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中、心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、国家卫生健康委口腔数字医学重点实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国... 详细信息

目的:本研究旨在探索乳切牙树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步评价其临床适合性。方法:应用牙颌模型扫描仪获取儿童乳牙牙列教学模型4颗上颌乳切牙临床牙冠的三维数据,应用逆向工程软件Geomagic Wrap 2021,参考王慧芸教授对中国儿童乳牙外形的测量和统计数据,对上述上颌乳切牙三维扫描数据进行尺寸比例和三维形态的调整,以切端0.8 mm厚度和唇腭面0.3 mm厚度的牙冠设计参数,构建乳切牙预成冠标准尺寸数字模型。参考儿童口腔科临床常用的上颌乳切牙透明树脂冠各型号间的尺寸比例关系,设计出4个牙位(51、52、61、62)3个型号的乳切牙预成冠数字模型,通过五轴数控切削技术制作出临时冠桥树脂材质的乳切牙预成冠,进行临床病例试戴评价。结果:完成了上颌乳切牙(4个牙位)树脂预成冠的数字化设计和制作方法,并初步进行了临床病例应用,儿科高年资专家对本研究乳切牙树脂预成冠的应用评价显示,其在外观、颜色和强度等方面均可满足口腔儿科临床的应用需求。结论:本研究采用数字化方法设计和制作的乳切牙树脂预成冠,针对儿科临床乳切牙大范围龋损修复的病例,相比传统乳切牙透明树脂冠充填修复技术具有更好的牙冠解剖外形恢复和更佳的美观修复效果,并且该技术可以实现更便捷的临床操作流程,有较好的儿科临床应用前景。

关键词：乳切牙预成冠计算机辅助设计与制作可切削树脂

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不同显示终端观察数字根尖片中根管锉尖端位置准确性的研究

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中华口腔医学杂志 2022年第4期57卷 384-389页

作者：刘锐李刚首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科北京100050 北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的探讨不同显示终端诊断数字根尖片中根管锉尖端位置的准确性,为确定智能手机辅助诊断根管工作长度的可行性提供参考。方法将10号或15号K锉分别插入脱水人头颅骨(北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科提供)上下颌第二前磨牙和... 详细信息

目的探讨不同显示终端诊断数字根尖片中根管锉尖端位置的准确性,为确定智能手机辅助诊断根管工作长度的可行性提供参考。方法将10号或15号K锉分别插入脱水人头颅骨(北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科提供)上下颌第二前磨牙和第一磨牙的根管中,分别拍摄100张数字根尖片。上下颌牙齿根尖片中共150个根管,其中75个根管内插入的10号或15号K锉到达工作长度,75个根管内插入的10号或15号K锉距离根尖1.5 mm。由5名观察者(3名牙体牙髓医师、2名放射医师,均工作5年以上)分别对200张数字根尖片在笔记本电脑(Lenovo Thinkpad E480)、平板电脑(Apple iPad 2018)、智能手机A(HUAWEI P9 Plus)和智能手机B(Apple iPhone 7)上根据5级评分标准进行读片观察,以根管预备后插入20号K锉到达X线根尖后的工作长度作为金标准,得出受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并对曲线下面积(area under curve,AUC)进行单因素方差分析和独立样本t检验。结果利用笔记本电脑、平板电脑和智能手机A、B观察数字根尖片中同一型号根管锉尖端位置获得的AUC值(10号K锉组分别为:0.891±0.037、0.869±0.037、0.870±0.017、0.849±0.037;15号K锉组分别为:0.957±0.02、0.961±0.02、0.961±0.01、0.961±0.02)差异均无统计学意义(10号K锉:F=1.39,P=0.281;15号K锉:F=0.05,P=0.985);针对不同型号根管锉,不同显示终端中15号K锉组的AUC值显著高于10号K锉组(t=-10.65,P<0.001)。结论本研究中4种显示终端观察数字根尖片中根管锉尖端位置的准确性差异无统计学意义,借助智能手机诊断数字根尖片中根管锉尖端位置确定根管工作长度的方法可行。

关键词：放射摄影术,牙科,数字根管锉诊断成像 ROC曲线曲线下面积根管工作长度

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唾液腺疾病与全身系统性疾病的相关性

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北京大学学报（医学版） 2023年第1期55卷 1-7页

作者：俞光岩宿骞张艳吴立玲北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学基础医学院生理学与病理生理学系北京100191

唾液腺疾病颇为常见,有些是仅累及唾液腺局部的病变,而有些则为全身系统性疾病的局部表现,与全身系统性疾病密切相关。在唾液腺疾病的诊治过程中,不仅要关注病变的局部,同时要关注患者的全身健康状态,关注唾液腺疾病与全身系统性疾病的... 详细信息

唾液腺疾病颇为常见,有些是仅累及唾液腺局部的病变,而有些则为全身系统性疾病的局部表现,与全身系统性疾病密切相关。在唾液腺疾病的诊治过程中,不仅要关注病变的局部,同时要关注患者的全身健康状态,关注唾液腺疾病与全身系统性疾病的相关性,通过系统评估、综合诊断和治疗,才能达到预期的疾病诊治效果。与唾液腺疾病关系较为密切的全身系统性疾病有自身免疫性疾病、肉芽肿性疾病、代谢性疾病、过敏性疾病、嗜酸性粒细胞增高疾病、唾液腺发育缺陷相关综合征.

关键词：唾液腺疾病系统性疾病自身免疫性疾病肉芽肿性疾病代谢性疾病过敏性疾病发育缺陷

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人工神经网络对口腔三维解剖特征分割与识别的研究进展

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中华口腔医学杂志 2022年第5期57卷 540-546页

作者：李骋陈虎王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

随着大数据时代的到来,基于机器学习的人工智能技术,尤其是人工神经网络技术发展迅速,相关研究已涉及口腔医疗多个领域,特别在口腔三维解剖特征的自动化分割与识别方面具有巨大的应用前景,可辅助口腔医师及技师完成繁琐重复的手工操作,... 详细信息

随着大数据时代的到来,基于机器学习的人工智能技术,尤其是人工神经网络技术发展迅速,相关研究已涉及口腔医疗多个领域,特别在口腔三维解剖特征的自动化分割与识别方面具有巨大的应用前景,可辅助口腔医师及技师完成繁琐重复的手工操作,并更高效精确地完成诊断与诊疗计划制订。本文简要总结人工神经网络在口腔三维解剖特征的分割与识别领域的应用现状与现存问题,为相关研究与临床应用提供参考。

关键词：神经网络(计算机) 口腔医学放射摄影影像解释,计算机辅助图像解释,计算机辅助计算机辅助设计人工智能

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几何特征辅助口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模的精度研究

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中华口腔医学杂志 2022年第2期57卷 161-166页

作者：柯怡芳张耀鹏陈俊锴陈虎王勇孙玉春北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的评价几何特征对口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模精度的影响,为临床应用及口内三维扫描仪算法优化提供参考。方法选择上颌牙列缺失种植修复标准模型1个作为参考模型,其上植入6枚种植体替代体及相应扫描杆(编号1~6号)。... 详细信息

目的评价几何特征对口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模精度的影响,为临床应用及口内三维扫描仪算法优化提供参考。方法选择上颌牙列缺失种植修复标准模型1个作为参考模型,其上植入6枚种植体替代体及相应扫描杆(编号1~6号)。使用牙颌模型扫描仪扫描上颌模型,重复5次,获取扫描数据作为真值。设计并三维打印制作几何特征实体,分别使用口内三维扫描仪A(Trios 3)和B(Aoralscan 2)扫描添加几何特征前后的上颌模型,获取扫描数据,各重复10次。扫描结果导入逆向工程软件(Geomagic Studio 2015),分别测量1号扫描杆与其余扫描杆上平面中心点间线性距离,即D12、D13、D14、D15和D16。正确度为各口内三维扫描仪测量值与真值相减的绝对值;精密度为各口内三维扫描仪测量值组内两两相减的绝对值;数值越小,代表正确度或精密度越好。统计分析添加几何特征前后线性距离的差异,评价添加几何特征与否对两款口内三维扫描仪正确度与精密度的影响。结果对于口内三维扫描仪A,添加几何特征后D14、D15、D16正确度均显著好于添加前(t=2.66、2.75、2.95,P<0.05),其中最长距离D16的正确度数值由(101.9±47.1)μm降至(49.6±30.3)μm;D15、D16添加几何特征后精密度均显著好于添加前(U=378.00、672.00,P<0.05),其中D15精密度[M(IQR)]数值由40.8(45.1)μm降至13.1(17.0)μm。对于口内三维扫描仪B,添加几何特征后D12、D13、D14正确度均显著好于添加前(t=3.02、2.66,U=22.00,P<0.05),其中D13正确度数值由(116.6±41.2)μm降至(70.8±35.5)μm。D15、D16添加几何特征前后正确度差异均无统计学意义(P>0.05),但添加后精密度均显著好于添加前(U=702.00,489.00,P<0.05)。结论几何特征辅助可提高不同扫描原理的口内三维扫描仪获取牙列缺失种植修复数字印模的精度。

关键词：颌,无牙牙种植牙科印模技术计算机辅助设计三维扫描仪精度几何特征

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成人恒牙全冠预备体肩台周径的测量与分析

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中华口腔医学杂志 2023年第5期58卷 422-426页

作者：吴为良甘训涛李博超章艳华廖悦梅林婉婷刘晓强陈江福建医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔种植科、福建省口腔疾病研究重点实验室、福建省口腔生物材料工程技术研究中心、福建省高校口腔医学重点实验室、福建医科大学口腔医学研究院、福建医科大学口腔颅颌面研究中心福州350002 福建医科大学口腔医学院福州350002 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的基于口内扫描数据测量和分析成人恒牙全冠预备体肩台周径,为口腔临床提供牙体解剖学数据。方法选择2021年3月至2022年6月间送至福州市维尔德义齿加工厂进行义齿制作的840颗全冠预备体口内扫描数据,除第三磨牙外,分为上下颌14个牙位... 详细信息

目的基于口内扫描数据测量和分析成人恒牙全冠预备体肩台周径,为口腔临床提供牙体解剖学数据。方法选择2021年3月至2022年6月间送至福州市维尔德义齿加工厂进行义齿制作的840颗全冠预备体口内扫描数据,除第三磨牙外,分为上下颌14个牙位(同颌同名牙归入相同牙位,每个牙位全冠预备体男女各30颗),使用图像测量软件测量全冠预备体肩台周径。分析各牙位肩台周径的性别差异,并根据各牙位数据均值进行分组,使每组最大和最小值与整组均值的差值≤±1.00 mm。分析各组肩台周径的差异及同组肩台周径的性别差异。结果双因素方差分析显示,性别对全冠预备体肩台周径无影响(F=0.55,P=1.457),牙位对全冠预备体肩台周径有显著影响(F=273.15,P<0.001)。根据各牙位全冠预备体肩台周径均值分为5组,1组包括上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙,肩台周径为(16.62±2.21)mm;2组包括上颌中切牙、上颌尖牙、下颌尖牙、下颌第一前磨牙、下颌第二前磨牙,肩台周径为(20.78±2.48)mm;3组包括上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙,肩台周径为(22.09±2.72)mm;4组包括上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、下颌第一磨牙,肩台周径为(30.21±2.67)mm,5组仅有下颌第二磨牙,肩台周径为(31.34±3.18)mm;5组肩台周径两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论各牙位全冠预备体肩台周径各不相同,相同牙位全冠预备体肩台周径无性别差异,14个牙位可根据肩台周径长度大致分为5组,可为后续研究提供分组依据。

关键词：下颌第二磨牙上颌侧切牙第三磨牙预备体全冠上颌第一磨牙牙位上颌中切牙

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以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的临床应用

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华西口腔医学杂志 2022年第1期40卷 61-67页

作者：郭玉兴赵宁王佃灿王洋郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的探讨以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死(MRONJ)手术后上颌骨缺损的临床应用效果。方法将采用以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的10例MRONJ患者纳入研究。患... 详细信息

目的探讨以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死(MRONJ)手术后上颌骨缺损的临床应用效果。方法将采用以带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复药物相关颌骨坏死手术后上颌骨缺损的10例MRONJ患者纳入研究。患者的手术方式为上颌骨部分切除(部分患者行蝶骨翼突下段切除),去除上颌窦内炎性软组织,保留上颌窦黏膜,同期采用带蒂颊脂垫于上颌窦底和口腔黏膜软组织间衬垫,形成双层(颊脂垫和口腔黏膜)软组织封闭。对此10例患者的基本资料(包括原始疾病及用药情况)、临床症状、影像特征、手术治疗效果、疼痛评分及功能状态评价进行回顾性分析。结果10例患者中,乳腺癌5例,肺癌2例,前列腺癌、多发性骨髓瘤和肾癌各1例。10例患者均应用了唑来膦酸,平均用药时间为34月。6例患者出现上颌骨暴露,4例患者出现牙龈软组织瘘管,出现临床症状的平均时间为5.6个月。5例患者有拔牙病史,3例有根尖周炎(2例曾行根管治疗),1例有牙周炎,1例牙齿自然脱落。10例患者病变位置均为上颌后牙区。CT影像常见上颌窦底附近有死骨分离现象,多数患者上颌窦腔内充满炎性软组织。随访期内8例患者一期愈合;1例患者术后2周颊脂垫部分坏死,经黏膜伤口处排出,术后1月瘘口自行封闭;1例患者术后2月MRONJ症状复发,手术处偶尔肿胀、流脓,再次手术后症状完全缓解。患者疼痛及功能状态在手术后较手术前得到明显改善。结论上颌骨MRONJ常见于后牙区,采用带蒂颊脂垫为基础的双层软组织封闭技术修复上颌骨切除后缺损,有利于封闭口腔-上颌窦瘘,改善患者临床症状。

关键词：药物相关颌骨骨坏死颊脂垫软组织封闭技术上颌骨

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牙源性角化囊肿SMO基因突变检测

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中华口腔医学杂志 2022年第2期57卷 149-153页

作者：翟洁梅王珊洪瑛瑛曲佳菲杨春李铁军北京大学口腔医学院·口腔医院病理科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 昆明医科大学口腔医学院口腔基础医学教研室昆明650500 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 天津市口腔医院国际诊疗中心天津市口腔功能重建重点实验室天津300041

目的检测牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)是否存在SMO基因突变,进一步完善对OKC发病机制的认识。方法收集2012年9月至2017年6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的OKC患者,10例为痣样基底细胞癌综合征性... 详细信息

目的检测牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst,OKC)是否存在SMO基因突变,进一步完善对OKC发病机制的认识。方法收集2012年9月至2017年6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的OKC患者,10例为痣样基底细胞癌综合征性OKC(女性4例,男性6例),20例为散发性OKC(女性7例,男性13例)。采集患者的病变组织,分离衬里上皮和纤维间质,采用Sanger测序法分别检测上皮与间质DNA中SMO基因突变情况。结果检测发现3个SMO基因突变位点,即1例综合征性OKC携带c.2081C>G(p.P694R)突变,2例散发性OKC分别携带c.907C>T(p.L303F)突变和c.1247_1248delinsAA(p.G416E)突变,前2例突变为未被报道过的SMO新突变,且2例散发性OKC均不伴PTCH1突变。结论除PTCH1突变外,OKC还存在SMO基因突变,可能与OKC的发病机制有关。

关键词：牙源性囊肿牙源性角化囊肿 SMO基因基因突变 SHH通路抑制剂

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