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中华口腔医学杂志 2023年第4期58卷 374-379页

作者：陈俊鹏王晶郭建峤郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京理工大学宇航学院飞行器动力学与控制教育部重点实验室北京100081

口颌系统由颌骨、牙列、关节、咀嚼肌、支配神经等构成,是人体行使咀嚼、语音、吞咽等重要功能的器官系统。由于口颌系统的功能运动精细,解剖结构复杂,加之伦理限制,使用生物力学实验方法直接测量运动和受力情况存在困难。多体系统动力... 详细信息

口颌系统由颌骨、牙列、关节、咀嚼肌、支配神经等构成,是人体行使咀嚼、语音、吞咽等重要功能的器官系统。由于口颌系统的功能运动精细,解剖结构复杂,加之伦理限制,使用生物力学实验方法直接测量运动和受力情况存在困难。多体系统动力学是研究相互关联的一组刚体与柔性体运动的一门学科,多体系统动力学模型能够同时分析这一组物体的变形与空间运动,为口颌系统运动状态、软组织变形及力的传递的研究提供了重要的数值模拟手段。本综述简要介绍当前常用的人体多体系统动力学建模方法,着重总结多体系统动力学建模方法在口腔医学领域的应用和研究进展,并提出了当前研究的难点问题及发展前景。

关键词：口颌系统生物力学肌肉骨骼系统计算机模拟

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从复合树脂直接粘接修复材料的发展看临床技术指南

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中华口腔医学杂志 2018年第6期53卷 374-380页

作者：王晓燕岳林北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

复合树脂直接粘接修复术核心材料的性能制约着临床操作程序，进而影响临床疗效。为克服临床上出现的问题，学者们对复合树脂基质和填料不断研发以改良其性能；在成熟的酸蚀-冲洗-粘接牙釉质的基础上，突破牙本质粘接难点研发出白酸蚀粘... 详细信息

复合树脂直接粘接修复术核心材料的性能制约着临床操作程序，进而影响临床疗效。为克服临床上出现的问题，学者们对复合树脂基质和填料不断研发以改良其性能；在成熟的酸蚀-冲洗-粘接牙釉质的基础上，突破牙本质粘接难点研发出白酸蚀粘接系统。尚未克服的材料性能的局限性要求通过严格的临床操作表达技术目标，美国、欧洲和中国均建立了相应的临床操作技术指南。本文通过分析材料性能，重点阐述了技术指南中关于牙体组织去腐、粘接界面准备和粘接剂应用3个关键环节，并介绍了材料进入临床的准人标准和临床疗效评价系统的应用。

关键词：复合树脂类粘接剂临床技术指南直接粘接修复

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树脂冠修复乳前牙的临床效果评价

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北京大学学报（医学版） 2020年第5期52卷 907-912页

作者：陈小贤钟洁闫文娟张红梅姜霞黄芊薛世华刘星纲北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100034 首都医科大学附属北京口腔医院修复科北京100050

目的:评价对活髓乳前牙复面洞和多面洞龋坏采用Strip crowns透明成形冠进行复合树脂全冠修复的临床效果。方法:纳入的研究对象为2016年1—12月接受全身麻醉下牙齿治疗,且因乳前牙复面洞或多面洞龋坏需行树脂全冠修复的患儿。术中使用选... 详细信息

目的:评价对活髓乳前牙复面洞和多面洞龋坏采用Strip crowns透明成形冠进行复合树脂全冠修复的临床效果。方法:纳入的研究对象为2016年1—12月接受全身麻醉下牙齿治疗,且因乳前牙复面洞或多面洞龋坏需行树脂全冠修复的患儿。术中使用选择性酸蚀技术、Universal Bond粘接剂、3M Z350树脂制作全冠。术后6、12和18个月复查,由非治疗医师采用改良的美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)标准进行单盲评价。结果:共有127例儿童的418颗牙齿纳入统计,年龄为1.17~5.75岁(平均3.22岁),其中70例男性,57例女性。树脂冠6个月时的保留率为97.8%,12个月时的保留率为93.6%,18个月时的保留率为89.2%。18个月时共有28颗(6.7%)树脂冠完全脱落,17颗(4.1%)部分脱落,4颗(1.0%)树脂冠发生继发龋,6颗(1.4%)牙齿出现牙髓感染。修复体外观及邻接关系恢复较好,色泽协调性佳,可明显改善美观。93.1%的树脂冠牙龈健康,有29颗(6.9%)牙龈轻度红肿。有47颗(11.2%)树脂冠因菌斑堆积出现颜色变化,抛光可去除着色。树脂冠脱落主要与进食咬物相关。结论:树脂冠是修复乳前牙大面积龋坏和多面洞龋坏的较好方式,功能运动是导致脱落的重要原因。由于制作树脂冠技术敏感性高,需要儿童全程配合,更适用于年龄较大且可配合的儿童以及接受镇静或全身麻醉的儿童。

关键词：乳前牙儿童牙冠龋齿

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颞下颌关节紊乱病医学影像学诊断的重要性和局限性

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中华口腔医学杂志 2020年第9期55卷 603-607页

作者：马绪臣北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科及颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)以其高患病率和与多学科的密切相关性已日益为广大口腔科和其他相关学科临床医师所关注和重视。医学影像学诊断对于TMD的诊断和鉴别诊断具有重要价值。本文主要依据笔者临床经验和部... 详细信息

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)以其高患病率和与多学科的密切相关性已日益为广大口腔科和其他相关学科临床医师所关注和重视。医学影像学诊断对于TMD的诊断和鉴别诊断具有重要价值。本文主要依据笔者临床经验和部分相关研究工作并结合有关文献,对TMD医学影像学诊断常用检查方法、适应证、各种影像学检查方法优缺点比较以及影像学检查的重要性和局限性进行阐述。

关键词：颞下颌关节颞下颌关节紊乱病医学影像学诊断重要性局限性

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碘液浸染在Micro-CT下识别小鼠颅底-颞下区肿瘤组织中的应用

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北京大学学报（医学版） 2021年第3期53卷 598-601页

作者：杨榕李庆祥王逸飞周闻王雯郭传瑸刘浩郭玉兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院中心实验室北京100081 河北医科大学口腔医院正畸科石家庄050017

目的:建立颅底-颞下区恶性肿瘤动物模型,探索碘液浸染技术在Micro-CT图像中识别肿瘤组织的作用。方法:对12只BABL/c裸鼠采用异氟烷吸入镇静麻醉,在小动物超声系统引导下经颌下区注射头颈鳞状细胞癌WSU-HN6细胞至右侧颞下窝。观察3周后... 详细信息

目的:建立颅底-颞下区恶性肿瘤动物模型,探索碘液浸染技术在Micro-CT图像中识别肿瘤组织的作用。方法:对12只BABL/c裸鼠采用异氟烷吸入镇静麻醉,在小动物超声系统引导下经颌下区注射头颈鳞状细胞癌WSU-HN6细胞至右侧颞下窝。观察3周后解剖头颅标本,用4%多聚甲醛固定,并行Micro-CT扫描,3.75%复方碘液浸染后重复扫描。将头部标本包埋、切片,进行苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色分析肿瘤形成情况。结果:经Micro-CT分析发现颅骨有明显破坏,但无法辨别肿瘤组织;经3.75%复方碘液浸染后,在Micro-CT阅读软件中可以清晰观察肿瘤及周围软组织形态。经苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色分析证实,颅底-颞下区形成鳞状细胞癌,同时伴有明显颅骨破坏。结论:采用颌下注射方式可以成功构建颅底-颞下区肿瘤动物模型;Micro-CT可以观察到颅骨骨质改变,采用复方碘液浸染后有利于观察肿瘤及周围软组织结构。

关键词：颅底肿瘤裸鼠复方碘液

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血浆无细胞线粒体外线粒体DNA与牙周炎临床指标的相关性研究

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国际口腔医学杂志 2024年第3期51卷 288-295页

作者：杨再目曹沛刘振华栾庆先北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京市中关村医院口腔科北京100190

目的血浆无细胞线粒体外线粒体DNA(cf-exmtDNA)具有促炎潜能,本文探讨血浆cf-exmtDNA与牙周炎临床指标的相关性。方法纳入18~45岁受试者78人,其中牙周健康者11人,牙龈炎患者11人,牙周炎患者56人。检查并记录基线牙周指标、年龄、性别、... 详细信息

目的血浆无细胞线粒体外线粒体DNA(cf-exmtDNA)具有促炎潜能,本文探讨血浆cf-exmtDNA与牙周炎临床指标的相关性。方法纳入18~45岁受试者78人,其中牙周健康者11人,牙龈炎患者11人,牙周炎患者56人。检查并记录基线牙周指标、年龄、性别、体质指数(BMI)和空腹血糖(FBG)。取4 mL抗凝静脉血,采用二次离心法提取其中cf-exmtDNA,使用实时荧光定量聚合酶链式反应检测cf-exmtDNA拷贝数。比较不同牙周炎症状态组血浆cf-exmtDNA水平,并对血浆cf-exmtDNA与平均探诊深度(mPD)、平均附着水平(mCAL)、平均出血指数(mBI)、平均菌斑指数(mPLI)、年龄、FBG、BMI等指标进行相关性分析以及多重线性回归分析。结果牙周炎组血浆cf-exmtDNA水平显著高于牙周健康组(P=0.042);样本整体血浆cf-exmtDNA水平与年龄(P=0.023)、mPD(P<0.001)、mCAL(P=0.006)、mBI(P=0.026)呈正相关关系;多重回归分析中,血浆cf-exmtDNA水平主要取决于mPD。结论在18~45岁人群中,牙周炎患者血浆cf-exmtDNA水平较牙周健康者显著升高,血浆cf-exmtDNA水平与年龄、mPD、mCAL、mBI呈正相关关系。

关键词：牙周炎无细胞DNA 线粒体DNA 横断面研究牙周临床指标

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上颌中切牙外伤后正畸-牙周-修复联合治疗一例

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中华口腔医学杂志 2018年第6期53卷 428-430页

作者：孙舒寒张豪高丽周彦秋北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 郑州大学第三附属医院口腔科 450052 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

当需减数矫治的患者上颌切牙存住发育异常或因外伤龋坏预后不良时．可选择减数上颌切牙。北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科收治1例外伤致上领中切牙脱落的安氏Ⅱ类骨性错胎畸形患者，经正畸-牙周-修复联合治疗，取得满意的效果... 详细信息

当需减数矫治的患者上颌切牙存住发育异常或因外伤龋坏预后不良时．可选择减数上颌切牙。北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科收治1例外伤致上领中切牙脱落的安氏Ⅱ类骨性错胎畸形患者，经正畸-牙周-修复联合治疗，取得满意的效果，现报道如下。

关键词：联合治疗外伤后正畸科上颌中切牙修复牙周口腔医学院上颌切牙

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海马参与雌激素加重咬合干扰致去卵巢大鼠慢性咬肌痛敏

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 40-47页

作者：范莹莹刘云曹烨谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:探究海马参与雌激素(主要为17β-雌二醇,17β-estradiol,E2)和实验性咬合干扰(experimental occlusal interference,EOI)对双侧卵巢摘除(ovariectomy,OVX)大鼠慢性咬肌痛敏影响的分子机制。方法:将32只OVX大鼠随机分为4组(8只/组),对照组:OVX组,于OVX术后7 d开始0μg/d E2(即用溶剂vehicle替代),不施加EOI;实验组:(1)OVX+E2组,于OVX术后7 d开始80μg/d E2替代,不施加EOI;(2)OVX+EOI组,于OVX术后7 d开始0μg/d E2替代,术后17 d施加EOI;(3)OVX+E2+EOI组,于OVX术后7 d开始80μg/d E2替代,术后17 d施加EOI。于OVX术前、术后7 d(E2替代开始)、术后17 d(E2替代10 d,即EOI开始)、术后24 d(EOI 7 d)分别测试机械刺激反应阈值,建模完成后取大鼠双侧海马进行免疫荧光染色,观察海马CA3区神经元磷酸化细胞外信号调节激酶(phospho-extracellular signal regulated kinase 1/2,p-ERK1/2)表达情况,以及取大鼠双侧海马进行Western Blot定量检测p-ERK1/2表达量。结果:与对照组[左侧:(135.3±8.5)g,右侧:(135.4±10.8)g]相比,OVX+E2组[左侧:(113.3±5.6)g,右侧:(112.5±5.6)g]和OVX+EOI组[左侧:(93.3±5.4)g,右侧:(90.8±5.5)g]大鼠双侧咬肌机械刺激反应阈值显著降低(P<0.01);OVX+E2+EOI组[左侧:(81.2±6.2)g,右侧:(79.8±7.7)g]阈值降低较对照组、OVX+E2组和OVX+EOI组显著(P<0.05);对照组、OVX+E2组、OVX+EOI组和OVX+E2+EOI组大鼠双侧海马CA3区p-ERK1/2阳性神经元比例依次增高,且组间差异有统计学意义(P<0.05);p-ERK1/2蛋白表达量在对照组、OVX+E2组、OVX+EOI组依次增高,组间差异无统计学意义(P>0.05),OVX+E2+EOI组p-ERK1/2表达量显著高于其他3组(P<0.05)。结论:高浓度E2可加重EOI导致的OVX大鼠慢性咬肌痛敏,其中枢机制可能与海马内ERK1/2信号通路有关。

关键词： 17β-雌二醇咬合干扰海马咬肌痛敏磷酸化细胞外信号调节激酶

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酸刺激对腮腺和下颌下腺唾液流率及成分的影响

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 89-94页

作者：陈超伦苏家增俞光岩北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:探讨酸刺激对腮腺和下颌下腺唾液流率及成分的影响,为全面评估健康和疾病状态时的唾液腺功能提供依据。方法:采用自然留取法收集210名健康志愿者在静息状态下的全唾液,负压吸引法收集腮腺、下颌下腺分泌液;2%柠檬酸每间隔1 min滴... 详细信息

目的:探讨酸刺激对腮腺和下颌下腺唾液流率及成分的影响,为全面评估健康和疾病状态时的唾液腺功能提供依据。方法:采用自然留取法收集210名健康志愿者在静息状态下的全唾液,负压吸引法收集腮腺、下颌下腺分泌液;2%柠檬酸每间隔1 min滴于舌尖进行酸刺激,共5次,收集酸刺激状态下全唾液、腮腺及下颌下腺分泌液,称量计算各项唾液流率。生化分析仪检测唾液样本的K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、总蛋白、总磷浓度及α-淀粉酶水平,对比分析不同类别唾液流率及成分的变化特点。结果:与静息状态检测结果相比较,酸刺激后腮腺唾液流率增加的倍数(10.7倍)大于下颌下腺(2.9倍);腮腺唾液中的Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、总蛋白和α-淀粉酶浓度明显升高(P<0.05),总磷、K^(+)差异无统计学意义(P=0.89,P=0.34);下颌下腺唾液中的Na^(+)和Ca^(2+)浓度显著升高(P<0.05),总磷浓度显著降低(P<0.05),Cl^(-)浓度升高,但差异无统计学意义(P=0.068),总蛋白、K^(+)和α-淀粉酶差异无统计学意义(P=0.85,P=0.07,P=0.95)。下颌下腺唾液中总磷的复合分泌速率不变(P=0.066),K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、总蛋白、α-淀粉酶分泌速率升高(P<0.01)。腮腺唾液中K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、总蛋白、总磷及α-淀粉酶的复合分泌速率均升高(P<0.01)。腮腺唾液中Na^(+)、Cl^(-)、K^(+)、总磷、总蛋白、α-淀粉酶浓度高于下颌下腺(P<0.01),下颌下腺唾液中Ca^(2+)浓度显著高于腮腺(P<0.001)。结论:腮腺对酸刺激的反应更为强烈,下颌下腺分泌较为稳定;酸刺激明显影响唾液中电解质的浓度,复合分泌速率是同时反映唾液流率和成分浓度的评价指标;腮腺在唾液总蛋白、总磷和α-淀粉酶的分泌过程中起重要作用,而下颌下腺是唾液中Ca^(2+)的主要来源。

关键词：唾液唾液流率腮腺下颌下腺唾液成分

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口腔三维冠根整合模型构建方法的研究进展

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中华口腔医学杂志 2020年第4期55卷 280-284页

作者：朱玉佳蒋博孙玉春赵一姣王勇北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081

随着数字化技术在口腔医学领域的广泛应用,通过三维影像数据和光学扫描数据获取牙齿、牙列三维信息用于临床诊断和分析,已成为数字化诊疗不可或缺的环节。影像学数据与光学扫描数据在数据获取范围和数据精度方面各有特点,单一数据来源... 详细信息

随着数字化技术在口腔医学领域的广泛应用,通过三维影像数据和光学扫描数据获取牙齿、牙列三维信息用于临床诊断和分析,已成为数字化诊疗不可或缺的环节。影像学数据与光学扫描数据在数据获取范围和数据精度方面各有特点,单一数据来源对牙齿及牙颌信息的表达均不够精确或完整。目前,口腔医学领域常通过对上述两种来源数据进行一体化处理,运用特定方法或算法构建兼具高精度牙冠信息和完整牙根信息的三维冠根整合模型,以满足口腔临床在正畸功能性诊断排牙、种植手术导板设计,以及各种牙体、牙周手术导板设计方面的需求。这种构建三维冠根整合模型的一体化处理方法是口腔医学临床研究关注的热点问题之一。本文将针对三维冠根整合模型构建方法的研究进展进行梳理和归纳,回顾各种算法在口腔医学领域的应用情况,并分析评价这些算法技术的特点,以期为临床应用和科研提供参考。

关键词：锥束计算机体层摄影术计算机辅助设计光学扫描三维冠根模型

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