检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2021年第12期56卷 1253-1260页

作者：李若竹朱俊霞王媛媛赵双云彭楚芳周琼孙瑞青郝爱民李帅王勇夏斌北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京航空航天大学虚拟现实技术与系统国家重点实验室 100191 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的通过深度学习的方法,开发具备判断儿童牙齿是否龋坏尤其是判断未成洞龋能力的人工智能识别系统雏形。方法收集北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科2013年10月至2020年6月拍摄的符合纳入标准的全身麻醉治疗前患儿单颌口内数... 详细信息

目的通过深度学习的方法,开发具备判断儿童牙齿是否龋坏尤其是判断未成洞龋能力的人工智能识别系统雏形。方法收集北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科2013年10月至2020年6月拍摄的符合纳入标准的全身麻醉治疗前患儿单颌口内数码照片712张,以记录完备的治疗后病历诊断结合口内像确定牙齿是否龋坏以及龋的类型,具体包括:已成洞的龋(成洞龋)、未成洞的窝沟龋、边缘嵴釉质未破坏的邻面龋(未成洞邻面龋)。由儿童口腔科医师使用VoTT软件(Windows 2.1.0,Microsoft,美国)对不同牙齿及龋坏类型进行标注。分5个标签组:未成洞窝沟龋、未成洞邻面龋、完好无龋坏的牙齿邻面、成洞龋及无龋牙(含已完好充填的牙齿);每个标签组数据按6.4∶1.6∶2.0的比例采用随机数表的方法随机分为训练集、验证集和测试集数据。采用标注后的训练数据集进行深度学习训练,并建立龋齿人工智能识别系统,以龋坏概率大于50.0%作为患龋的判断标准输出判断结果,并对测试集数据进行识别。应用灵敏度、特异度等作为识别各类龋坏准确性的指标评价人工智能系统的判断能力。结果712张单颌口内照片经分割标注得到未成洞窝沟龋953张,未成洞邻面龋1002张,成洞龋3008张,无龋牙3189张,无龋邻面862张,共计9014张图像数据。测试集的识别结果:对成洞龋识别灵敏度和特异度分别为96.0%和97.0%;对未成洞窝沟龋灵敏度为95.8%,特异度99.0%;对未成洞邻面龋灵敏度为88.1%,特异度97.1%。结论本研究构建的儿童龋人工智能识别系统雏形,具备判断龋坏的能力,对同组样本该系统不仅能准确判断成洞龋,对未成洞的窝沟龋、边缘嵴釉质未破坏的邻面龋也能准确判断。

关键词：龋齿人工智能儿童口腔医学深度学习计算机系统

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序列手术导板辅助重度牙周炎患者全牙弓即刻种植即刻修复的临床应用

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中华口腔医学杂志 2021年第6期56卷 576-580页

作者：杨静文侯建霞刘建彰张宇陈全赵一姣王勇北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院种植科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100034 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室 100081

选取2019年8月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、牙周科、种植科和门诊部就诊的、计划进行全牙弓即刻种植即刻修复的重度牙周炎患者,探讨牙周夹板结合序列手术导板辅助全牙弓即刻种植即刻修复治疗的技术流程和治... 详细信息

选取2019年8月至2020年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、牙周科、种植科和门诊部就诊的、计划进行全牙弓即刻种植即刻修复的重度牙周炎患者,探讨牙周夹板结合序列手术导板辅助全牙弓即刻种植即刻修复治疗的技术流程和治疗效果。通过术前颌面部数据采集、系统性诊断设计、牙周夹板固定、导板制作、导板辅助下手术完成全牙弓即刻种植即刻修复8例,上颌7例,下颌1例;男性2例,女性6例,年龄(49.0±9.3)岁(38~65岁);共植入48枚种植体,其中直立植入44枚,倾斜植入4枚;前牙区16枚,后牙区32枚。配准术后锥形束CT和术前设计,测量种植体实际三维位置与术前设计位置的差异,以2 mm为临床可接受的安全范围。术中未见导板折裂或重要解剖结构损伤。种植体冠部和根部整体位移[分别为(0.83±0.48)和(1.36±0.57)mm]在临床可接受的安全范围内。冠部水平和垂直位移、根部水平和垂直位移以及种植体长轴角度的前后牙区差异均无统计学意义(P>0.05)。牙周夹板结合序列手术导板辅助重度牙周炎患者全牙弓即刻种植即刻修复可拓展全牙弓种植手术的适应证,满足在临床应用的安全性要求。

关键词：牙种植牙周炎牙周夹夹板即刻种植即刻修复

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老年糖尿病患者拔牙术前血糖控制目标与预后相关性的初步分析

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中华口腔医学杂志 2021年第1期56卷 70-74页

作者：王文英王晶王恩博北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的观察老年糖尿病患者在空腹血糖>8.88 mmol/L且≤10.00 mmol/L条件下行拔牙术的安全性。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2018年10月至2019年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科心电监护门诊的老年糖尿病拔... 详细信息

目的观察老年糖尿病患者在空腹血糖>8.88 mmol/L且≤10.00 mmol/L条件下行拔牙术的安全性。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入2018年10月至2019年10月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科心电监护门诊的老年糖尿病拔牙患者100例,男性53例,女性47例,年龄(75.8±8.0)岁(65~95岁)。拔牙术前空腹血糖>8.88 mmol/L且≤10.00 mmol/L的50例患者为观察组;空腹血糖≤8.88 mmol/L的50例患者为对照组,两组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)均≤8.5%。分别观察拔牙术后24 h、1周拔牙窝处有无疼痛、肿胀、溢脓、瘘口及全身发热,观察术后1个月拔牙窝周围组织愈合情况。采用SPSS 25.0软件对拔牙术前血糖控制目标与预后的相关性进行统计学分析。结果观察组和对照组患者术前的空腹血糖分别为(6.92±0.99)和(9.88±0.68)mmol/L,HbAlc分别为(6.76±0.83)%和(7.69±0.75)%。两组患者的年龄、性别、糖尿病病史、拔牙牙位、牙龈指数、牙齿松动度等差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,对照组与观察组拔牙窝愈合良好的患者均占94%(47/50),两组均有3例患者拔牙窝局部疼痛,但可耐受,周围组织均无红肿表现。术后1周检查创口愈合良好,术后1个月创口完全愈合。两组患者拔牙术后创口愈合状况差异无统计学意义(P>0.05)。结论拔牙术前空腹血糖≤10.00 mmol/L且HbA1c≤8.5%可作为老年糖尿病患者常规拔牙或口腔小手术的安全参考值。

关键词：老年人糖尿病拔牙血糖糖化血红蛋白

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基于三维可形变模型的骨性Ⅱ类高角患者正畸前后面型分析

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中华口腔正畸学杂志 2022年第3期29卷 127-131页

作者：毛渤淳田雅婧文艺峰李晶周彦恒王雪东北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室西安710004

目的本研究基于三维可形变模型法(three dimensional morphablemodel,3DMM)对骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前后进行软组织面型分析。方法本研究为回顾性研究,选取18例骨性IⅡ类高角减数正畸治疗的成人女性患者,对其正畸治疗前后的头颅侧位... 详细信息

目的本研究基于三维可形变模型法(three dimensional morphablemodel,3DMM)对骨性Ⅱ类高角患者正畸治疗前后进行软组织面型分析。方法本研究为回顾性研究,选取18例骨性IⅡ类高角减数正畸治疗的成人女性患者,对其正畸治疗前后的头颅侧位片进行软组织测量分析,对其三维面部扫描模型通过3DMM法进行分析。结果矫治前后X线头影测量与3DMM法测量的所有软组织测量指标改变量均有统计学差异,如鼻唇角(头影测量示治疗前104.12°±6.83°,治疗后112.31°±5.47,改变量为8.19°±3.83°,P<0.001;面部三维模型测量示治疗前103.81°±6.90°,治疗后112.31°±5.64°,改变量为8.23°±3.80°,P<0.001)。两种测量方法所获得的结果间无统计学差异(如两种方法相比,治疗前后鼻唇角差值相差-0.32°±0.89°,P=0.887)。通过3DMM法获得的平均人脸结果示上下唇部发生了明显的内收,其中上唇区域内收量为(2.31±0.69)mm,下唇区域为(3.38±0.67)mm。颊部至下颌角及额下区域有约1.50mm的少量内收。水平向上,矫治后下颌角点(左右分别为0.27mm与0.85mm)与颧骨点(左右分别为0.80mm与0.42mm)均有向中线集中趋势,口角点无明显变化,口裂宽度不变。垂直向上,双侧口角点均有下移(左右分别为1.24mm与0.89mm),唇下点(垂直向下移0.86mm,矢状向内收1.50mm)与软组织额前点(垂直向下移0.99mm,矢状向内收0.99mm)均向后下移动,额部更为明显。结论本研究证明拔牙矫治可使骨性Ⅱ类高角患者获得显著的唇部内收与面型改善,模型的重定位与重叠同3DMM法相结合的评价方法能更直观的展示面部软组织的三维变化。

关键词：三维面部分析三维可变模型正畸治疗

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^(125)I粒子近距离治疗在局部晚期腮腺腺样囊性癌的应用

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中华放射医学与防护杂志 2021年第1期41卷 9-13页

作者：高雅张杰刘树铭郑磊黄明伟张建国北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的单纯应用^(125)I放射性粒子组织间植入治疗局部晚期腮腺腺样囊性癌,评估疗效并分析相关预后因素,为局部晚期腮腺腺样囊性癌的治疗提供临床参考。方法回顾性纳入2007年8月至2018年1月于北京大学口腔医院接受单纯应用^(125)I放射性粒... 详细信息

目的单纯应用^(125)I放射性粒子组织间植入治疗局部晚期腮腺腺样囊性癌,评估疗效并分析相关预后因素,为局部晚期腮腺腺样囊性癌的治疗提供临床参考。方法回顾性纳入2007年8月至2018年1月于北京大学口腔医院接受单纯应用^(125)I放射性粒子植入治疗的局部晚期腮腺腺样囊性癌患者,分析其总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)和局部控制率(LCR)及相关影响因素,并观察近、远期放射不良反应情况。结果本组病例共16例(cT4bN0M0),女性患者占多数(11/16,68.7%),中位年龄55.4岁。随访8~104个月(中位时间41.5个月),1、3、5年LCR分别为93.7%、80%、68.7%,1、3、5年OS分别为86.7%、72%、54%;1、3、5年PFS分别为74%、53%、18.9%。9例(56.2%)患者出现不同部位器官转移,以颅内转移、肺转移常见;其中6例术前伴有颅底骨质侵犯者出现多器官转移,肿瘤侵犯颈动脉是影响远处转移的危险因素(HR=12,P=0.045)。共有8例(8/16,50%)患者出现不同程度远期放射性不良反应。结论单纯应用^(125)I放射性粒子植入治疗局部晚期腮腺腺样囊性癌的5年局部控制率为68.7%,肿瘤侵犯颅底骨质、包绕颈动脉是其预后不佳与发生多器官远处转移的主要因素。

关键词：腮腺腺样囊性癌 ^(125)I放射性粒子近距离治疗局部晚期

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数字化外科技术在^(125)I粒子植入治疗头颈深部肿瘤中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2021年第1期41卷 14-18页

作者：张国昊黄明伟郑磊吕晓鸣伍文杰张益张建国北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的探索和评价数字化外科技术用于引导^(125)I粒子植入治疗头颈深部肿瘤的精确性、适形性和临床应用价值。方法回顾性选取12例行^(125)I放射性粒子近距离放疗的头颈深部肿瘤患者。治疗前基于CT图像设计插植针和粒子位置。根据治疗计划... 详细信息

目的探索和评价数字化外科技术用于引导^(125)I粒子植入治疗头颈深部肿瘤的精确性、适形性和临床应用价值。方法回顾性选取12例行^(125)I放射性粒子近距离放疗的头颈深部肿瘤患者。治疗前基于CT图像设计插植针和粒子位置。根据治疗计划构建数字化定位模型将计划的插植针位置精准导入至手术导航系统,并根据患者面部外形轮廓和插植针位置方向设计打印个体化穿刺引导模板。术中在导航引导下进行模板核准就位,在导航系统的可视化针道、实时插植针位置和模板导向孔共同引导下进行插植针穿刺和放射性粒子植入。CT检查验证插植针与粒子的位置,并计算实际靶区剂量分布,观察术中及术后是否出现血肿、疼痛、感染、穿刺点不愈合、肿瘤细胞种植等不良反应。结果12例患者均在数字化外科技术引导下完成插植针穿刺和放射性粒子植入,实时可视化引导效果佳,插植针、粒子与治疗计划中的位置、数目相符,空间分布均匀。术后剂量验证D90范围为83.7~131.0 Gy,平均107.5 Gy;V100范围为89.6%~99.3%,平均94.6%;V150范围为40.2%~58.9%,平均47.8%。术中术后未出现严重不良反应。结论采用数字化外科技术,将手术导航系统与3D打印个体化穿刺引导模板结合共同引导插植针穿刺和^(125)I粒子植入,提高了近距离放疗的精确性和适形性,在头颈部近距离放疗特别是深部解剖结构复杂区具有临床应用价值。

关键词：近距离放疗头颈部肿瘤导航 3D打印个体化穿刺引导模板

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虚拟标准化病人在医学教育中的应用与研究进展

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中华医学教育杂志 2024年第4期44卷 294-298页

作者：孙雨哲王宪娥侯建霞北京大学医学部北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、北京大学口腔医院虚拟仿真教研室、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

标准化病人作为医学教育教学与考核中一种重要的方法,面临着招募、培训、维护等多重困难。随着虚拟现实等技术的迅猛发展与广泛应用,虚拟标准化病人正在逐渐进入医学教育领域,它兼具标准化病人与虚拟现实技术的优点,能够有效地解决标准... 详细信息

标准化病人作为医学教育教学与考核中一种重要的方法,面临着招募、培训、维护等多重困难。随着虚拟现实等技术的迅猛发展与广泛应用,虚拟标准化病人正在逐渐进入医学教育领域,它兼具标准化病人与虚拟现实技术的优点,能够有效地解决标准化病人在应用过程中所面临的困难,弥补标准化病人的不足。本文对虚拟标准化病人在医学教育中的应用与研究进展进行梳理,主要介绍了虚拟标准化病人的产生背景、在医学教育各领域中的应用和初步评价、开发技术等,以期为虚拟标准化病人的研发和应用提供参考。

关键词：病人模拟医学教育虚拟标准化病人虚拟现实研究进展

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重度牙周炎牙周-牙髓-正畸-种植联合治疗一例

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中华口腔医学杂志 2021年第10期56卷 1020-1024页

作者：裴喜燕苏红翁金龙孙凤北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100034

重度牙周炎发展到后期可能出现牙髓炎症和坏死,需要牙周牙髓联合治疗;还可能出现牙齿扇形移位,需要联合进行正畸治疗。本文介绍1例通过牙周、牙髓、正畸、种植多学科联合治疗的重度牙周炎,纵向观察6年,成功改善了患者的牙周状态,重建了... 详细信息

重度牙周炎发展到后期可能出现牙髓炎症和坏死,需要牙周牙髓联合治疗;还可能出现牙齿扇形移位,需要联合进行正畸治疗。本文介绍1例通过牙周、牙髓、正畸、种植多学科联合治疗的重度牙周炎,纵向观察6年,成功改善了患者的牙周状态,重建了牙周支持组织,改善了咬合关系,达到长期稳定、良好的牙周治疗效果。

关键词：重度牙周炎牙周支持组织纵向观察咬合关系正畸治疗牙周治疗牙周牙髓联合治疗多学科联合治疗

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半月-隧道瓣技术在引导组织再生术中的临床应用

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中华口腔医学杂志 2021年第12期56卷 1237-1243页

作者：李熠王琪邱立新北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100025

目的评价半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术的临床有效性、安全性及临床和影像学效果,为探索更微创、可靠、稳定的牙周再生治疗技术提供依据。方法选取2019年1月至2020年6月在北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部就诊、经牙... 详细信息

目的评价半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术的临床有效性、安全性及临床和影像学效果,为探索更微创、可靠、稳定的牙周再生治疗技术提供依据。方法选取2019年1月至2020年6月在北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部就诊、经牙周基础治疗后口内至少1颗前牙区患牙存在邻面骨内袋的慢性牙周炎患者20例,根据随机数字表法随机分为两组,每组10例。试验组使用半月-隧道瓣技术,对照组使用改良保留龈乳头切口技术进行引导组织再生术。比较术前、术后6个月两组患牙临床附着水平(clinical attachment level,CAL)、探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、龈乳头退缩(papillae height loss,PHL)、骨袋深度(影像学检查中骨缺损的骨袋底至牙槽嵴顶的距离)等临床指标的变化及术后2周早期伤口愈合指数(early healing index,EHI)的差异。结果与治疗前相比,治疗后6个月两组患者PD[试验组治疗前后为(6.50±0.85)和(2.10±0.74)mm,对照组治疗前后为(6.60±0.97)和(2.40±0.70)mm]、CAL[试验组治疗前后为(8.70±0.95)和(4.00±1.15)mm,对照组治疗前后为(8.40±1.17)和(4.50±1.18)mm]、BI[试验组治疗前后为3.00(2.75,3.00)和1.00(1.00,2.00),对照组治疗前后为3.00(2.00,3.00)和1.00(0.75,1.25)]及骨袋深度[试验组治疗前后为(4.71±0.95)和(-0.20±0.85)mm,对照组治疗前后为(4.38±0.97)和(0.99±0.80)mm]均有显著降低(P<0.05)。治疗后6个月,两组患者治疗前后PHL的变化差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后2周EHI(1.30±0.48)显著优于对照组(2.10±0.99)(P=0.042)。试验组术后6个月骨袋深度改善程度[(4.91±1.18)mm]显著优于对照组[(3.39±0.95)mm](P<0.05)。试验组影像学硬组织修复率(1.05±0.17)显著高于对照组(0.78±0.14)(P=0.001)。两组治疗后PD、CAL、BI及PHL的改善程度与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术安全、有效;该技术允许在骨缺损区进行过量植骨,可更有效地获得硬组织再生并可能获得更好的术后美学效果。

关键词：牙周炎引导组织再生术临床效果影像学效果

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牙周专科医师培训体系的探索与实践

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中华口腔医学杂志 2021年第11期56卷 1120-1124页

作者：钟金晟杨刚胡文杰徐莉赵亦兵冯向辉北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

专科医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,是培养能够独立、规范、高质量从事专科疾病诊疗工作临床医师的必由之路。我国牙周病患病率高,重度和晚期牙周炎比例高,诊疗过程复杂。亟需扩大能胜任此类治疗的牙周专科医师队伍... 详细信息

专科医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,是培养能够独立、规范、高质量从事专科疾病诊疗工作临床医师的必由之路。我国牙周病患病率高,重度和晚期牙周炎比例高,诊疗过程复杂。亟需扩大能胜任此类治疗的牙周专科医师队伍。目前我国牙周专科医师培训刚刚起步。本文总结了近5年北京大学口腔医学院·口腔医院牙周专科医师培训的探索实践过程,从建立培训基地、制订明确的培训目标,到严格执行培训细则、加强过程质量控制,以确保学员经过培训后达到牙周专科医师的预期水平。通过阶段实践总结,探索符合我国国情的牙周专科医师培训体系,加快我国牙周专科医师的培训进程。

关键词：牙周病学教育牙科研究生专科医师培训

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