检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2021年第9期56卷 857-865页

作者：田靖马文利夏斌秦满北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的对全身麻醉下接受龋齿治疗的重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,S-ECC)患儿行前瞻性随访研究,分析其治疗前后患龋特点,并探究治疗后再次患龋的风险因素。方法纳入83例2~4岁、于2012年12月至2014年8月在北京大学口腔医学... 详细信息

目的对全身麻醉下接受龋齿治疗的重度低龄儿童龋(severe early childhood caries,S-ECC)患儿行前瞻性随访研究,分析其治疗前后患龋特点,并探究治疗后再次患龋的风险因素。方法纳入83例2~4岁、于2012年12月至2014年8月在北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全身麻醉下龋齿治疗的S-ECC患儿,在治疗前及治疗后1、7、13个月采集其口腔检查、临床诊疗内容和调查问卷信息。统计分析治疗前龋坏程度、临床诊疗内容、患儿及家长基本情况和口腔保健习惯等在治疗后无龋和再次患龋儿童之间是否存在差异,统计分析治疗后再次患龋特点及龋坏类型(分为再发龋和继发龋,前者指对原发龋病灶进行修复后在同一牙齿其他部位发生的龋,后者指在已有修复体边缘或底部发生的龋)。结果在完成7~13个月随访的70例患儿中,29例(41%)在13个月观察期内保持无龋,41例(59%)在13个月观察期内出现个别牙再次龋坏。全身麻醉下龋齿治疗后除下颌乳切牙外其他牙位均有不同程度的再次患龋,其中上颌乳切牙以继发龋为主(再发龋和继发龋牙数分别为1和12),上下颌乳尖牙及第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数均较高(上下颌乳尖牙再发龋和继发龋牙数分别为12和6,上下颌第一乳磨牙再发龋和继发龋牙数分别为16和12),上下颌第二乳磨牙以再发龋为主(再发龋和继发龋牙数分别为19和5)。治疗后再次患龋牙面数从高到低依次为乳磨牙邻面(37)、乳磨牙面(28)、乳尖牙邻面(13)、乳磨牙颊舌面(12)、乳前牙唇舌面(10)、乳尖牙唇舌面(8)和乳前牙邻面(5)。治疗前龋坏程度、临床诊疗内容和患儿及家长基本情况在治疗后保持无龋和再次患龋的两组儿童间差异均无统计学意义(P>0.05)。饮食和口腔保健习惯方面,治疗后7和13个月随访时患龋组甜食摄入频率均显著高于无龋组(P<0.05)。结论2~4岁S-ECC患儿全身麻醉下治疗后有较高的再患龋风险,定期复查维护十分必要;复查中应着重预防和治疗乳磨牙新发和继发龋坏,以及乳前牙继发龋坏;较高的甜食摄入频率是治疗后再次患龋的重要风险因素。

关键词：龋齿重度低龄儿童龋麻醉,全身患龋风险前瞻性研究

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表观遗传在牙发育中的作用

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中华口腔医学杂志 2021年第3期56卷 288-293页

作者：仲若情田华高学军北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院•口腔医院综合科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

表观遗传是指DNA序列不发生变化,基因的表达方式发生了可遗传改变的一种遗传方式,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等。在牙发育过程中,传统基因调控与表观遗传学调控共同参与协同,调节细胞增殖分化相关基因的时空表达。... 详细信息

表观遗传是指DNA序列不发生变化,基因的表达方式发生了可遗传改变的一种遗传方式,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA调控等。在牙发育过程中,传统基因调控与表观遗传学调控共同参与协同,调节细胞增殖分化相关基因的时空表达。探索牙发育过程中的表观遗传调控机制,可为牙再生提供线索和思路,本文主要对表观遗传调控在牙发育中的作用进行综述。

关键词： DNA甲基化牙发育蛋白质修饰,转译非编码RNA调控

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牙周-正畸-牙体联合治疗1例预后无望上前牙患者的长期疗效观察

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北京大学学报（医学版） 2017年第4期49卷 740-744页

作者：李熠徐莉周彦恒欧阳翔英曹甜北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100025 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西安交通大学口腔医院正畸科西安710004

位于美学区的上前牙因重度牙周炎、牙周牙髓联合病变、牙外伤等原因丧失大量牙周支持组织、出现移位及明显松动时,常被临床医生评估为＂预后无望＂[1],此类患牙的治疗计划包括试保留、拔除后种植、拔除后修复等。要选择一个合适的治疗计... 详细信息

位于美学区的上前牙因重度牙周炎、牙周牙髓联合病变、牙外伤等原因丧失大量牙周支持组织、出现移位及明显松动时,常被临床医生评估为＂预后无望＂[1],此类患牙的治疗计划包括试保留、拔除后种植、拔除后修复等。要选择一个合适的治疗计划,临床医生需要综合考虑患者的牙周状况、牙周生物型、局部解剖结构、面部结构、美学要求、经济状况、社会心理状况等诸多因素。因外伤、根折、

关键词：重度牙周炎预后无望咬合创伤美学区

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全身麻醉与单纯强制束缚下儿童牙齿治疗效果的对比研究

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中华口腔医学杂志 2017年第2期52卷 96-102页

作者：周凤夏斌张笋马文利肖雨萌葛立宏大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的对比研究全身麻醉（全麻）与单纯强制束缚下儿童牙齿治疗术后患者口腔健康习惯、口腔健康相关生活质量及长期治疗效果，为临床提供参考。方法选择2012年1月至2013年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全麻下牙齿... 详细信息

目的对比研究全身麻醉（全麻）与单纯强制束缚下儿童牙齿治疗术后患者口腔健康习惯、口腔健康相关生活质量及长期治疗效果，为临床提供参考。方法选择2012年1月至2013年3月于北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科接受全麻下牙齿治疗的2～4岁患者27例（全麻组）及束缚下治疗的患者34例（束缚组），随访2～3年，收集患者基本信息、口腔卫生状况及观察期内患者的治疗情况，由家长填写口腔健康习惯调查问卷和幼儿口腔健康相关生活质量量表。分别以患者及患牙为单位绘制生存曲线，用Cox比例风险模型分析影响计划外再治疗的因素。结果两组各失访2例，最终纳入全麻组25例（474颗牙），束缚组32例（624颗牙），共1098颗牙齿，复查时间平均955d。全麻组和束缚组口腔卫生状况均较治疗前显著改善（P=0．019，P〈0．001），口腔健康习惯束缚组改善得更明显。全麻组发生计划外再治疗牙齿128颗（27．0％），束缚组232颗（37．2％）。束缚组新发龋率26．6％（97／364）和再发龋率17．3％（45／260）均显著高于全麻组[分别为5．1％（9／176）和10．1％（30／298）]（P〈0．001，P=0．012）；两组发生充填体缺陷、牙髓根尖周病及继发龋差异均无统计学意义（P〉0．05）。全麻组牙髓根尖周病和继发龋的发生时间显著长于束缚组（P〈0．01）。全麻组治疗牙齿的平均生存时间1018d，束缚组944d，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。龋失补牙数、牙位、进食频率、刷牙习惯及两种行为管理方式是牙齿治疗后长期效果的影响因素。结论全麻下儿童牙齿治疗的长期效果明显好于束缚下治疗，但口腔健康习惯的改善不如后者明显；术后应持续加强对患者的口腔卫生宣教，维护良好的长期治疗效果。

关键词：麻醉全身儿童口腔医学对比研究身体束缚

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根尖切除手术导板的计算机辅助设计及三维打印

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北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 905-910页

作者：彭俐王祖华孙玉春渠薇韩扬梁宇红北京大学口腔医学院·口腔医院、牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室北京100081 北京大学国际医院口腔科北京102206

目的:基于多源数据融合、计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和熔融沉积工艺制造(fused deposition modeling,FDM)技术,建立一种根尖切除手术导板的设计制作方法,通过离体模型实验初步评价导板的可行性。方法:将一颗已完善根管... 详细信息

目的:基于多源数据融合、计算机辅助设计(computer aided design,CAD)和熔融沉积工艺制造(fused deposition modeling,FDM)技术,建立一种根尖切除手术导板的设计制作方法,通过离体模型实验初步评价导板的可行性。方法:将一颗已完善根管治疗的离体上前牙经光学扫描后,灌入根尖切除手术石膏模型,进行该石膏模型的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)扫描和光学扫描,将各种数据导入Geomagic Studio 2012软件中,利用多源数据融合技术虚拟还原离体牙、牙列、牙槽骨和牙龈的三维位置关系,完成根尖切除手术导板三维设计。运用FDM技术,三维打印聚乳酸(polylactic acid,PLA)材质的根尖切除手术导板。在手术导板引导下于石膏模型上行根尖切除,术后抠除离体上前牙,进行光学扫描。通过测量距离、测量夹角功能来计算根尖切除长度和角度,并与预设切除长度和角度进行对比。结果:沿预设的牙长轴方向,根尖切除长度为2.88 mm,与预设切除的3 mm相差0.12 mm,根尖切除平面与牙长轴夹角为77.9°,与预设切除的90°相差12.1°。结论:结合多源数据融合、CAD及FDM技术,成功建立了一种根尖切除手术导板的数字化设计和制作方法,设计路线和制作方法可行,为国产根尖切除手术导板数字化设计专用软件的开发提供了技术和方法的参考。

关键词：根尖切除术多源数据融合计算机辅助设计打印三维

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姿势微笑位口唇对称参考平面的数字化构建及初步应用验证

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 193-199页

作者：邱淑婷朱玉佳王时敏王飞龙叶红强赵一姣刘云松王勇周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学数字化研究中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院义齿加工中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探索数字化技术构建姿势微笑(posed smile)位口唇对称参考平面(symmetry reference plane,SRP)的方法,实现姿势微笑位口唇SRP的自动化构建,并评价其初步应用效果。方法:收集18名研究对象的三维面部和牙列数据,基于赋权普氏分析(wei... 详细信息

目的:探索数字化技术构建姿势微笑(posed smile)位口唇对称参考平面(symmetry reference plane,SRP)的方法,实现姿势微笑位口唇SRP的自动化构建,并评价其初步应用效果。方法:收集18名研究对象的三维面部和牙列数据,基于赋权普氏分析(weighted Procrustes analysis,WPA)算法和区域迭代最近点(iterative closest point,ICP)算法,分别构建每位受试者WPA算法和初学者ICP算法的姿势微笑位口唇SRP作为实验组,以专家定义的“真值平面(truth plane,TP)”作为对照组,比较WPA算法和初学者ICP算法确定的SRP与TP间的角度差异。将姿势微笑位下WPA算法自动获得的口唇SRP应用于前牙美学修复的数字化设计,进行临床初步应用评价。结果:18名受试者姿势微笑位下WPA算法建立的口唇SRP与TP角度差异为1.78°±1.24°,初学者ICP算法建立的口唇SRP与TP角度差异为7.41°±4.31°,二者差异有统计学意义(P<0.05)。在前牙美学设计时,参照姿势微笑位下WPA算法自动获得的口唇SRP进行前牙修复体美学设计,受试者评分为(8.48±0.57)分;常规数字化方案按照原有牙列对称平面进行修复体设计,受试者评分为(5.20±1.31)分,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:WPA算法自动构建的姿势微笑位口唇SRP较初学者ICP算法更准确,与“真值平面”非常相近,可以为口腔美学分析和设计提供重要参考,参照WPA算法自动构建的口唇SRP进行前牙修复体设计,能有效促进医患交流,提高患者对修复效果的满意度。

关键词：牙科美学面部不对称成像,三维计算机辅助设计

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105例口腔颅颌面部纤维性结构不良的临床病理分析

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 54-61页

作者：薛江张建运时瑞瑞谢晓艳白嘉英李铁军北京大学口腔医学院·口腔医院口腔病理科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院中心实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面医学影像科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:比较不同类型口腔颅颌面部纤维性结构不良(fibrous dysplasia,FD)的临床病理特点,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2013年1月至2020年12月于北京大学口腔医院确诊为FD或McCune-Albright综合征(McCune-Albright syndrome,M... 详细信息

目的:比较不同类型口腔颅颌面部纤维性结构不良(fibrous dysplasia,FD)的临床病理特点,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2013年1月至2020年12月于北京大学口腔医院确诊为FD或McCune-Albright综合征(McCune-Albright syndrome,MAS)的患者105例,分析其临床资料、影像学和病理学特点,分别归类为单骨型、多骨型、MAS型及口腔颅颌面部特有的口腔颅面型纤维性结构不良(craniofacial fibrous dysplasia,CFD)四型,对各型的临床病理特征、治疗及随访资料等进行分析。结果:105例患者的男女比为1∶1.3,发病年龄0~56岁(中位数为12岁)。本组病例中,单骨型43例(40.95%),其中上颌骨29例,下颌骨12例,颧骨2例;多骨型32例(30.48%);MAS型7例(6.67%);发生在颅上颌部位的FD,经影像学分析确诊CFD型23例(21.90%)。CFD在患者性别、术前血清碱性磷酸酶水平等方面有别于其他类型的FD。病理学上,各型FD的形态特点类似,但多骨型及MAS型患者可能出现以纤维成分增生为主的特征。结论:口腔颅颌面部FD的临床和病理特点有别于身体其他部位发生的FD病变,CFD的临床和病理特点与发生于颅颌面部的单骨型或多骨型FD也有显著差异,应注意区分,以进一步明确CFD在临床处置及预后等方面的特殊性。

关键词：骨纤维发育不良面骨病理学,临床碱性磷酸酶

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62例残障儿童及青少年在全身麻醉下牙齿治疗的回顾性研究

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北京大学学报（医学版） 2018年第2期50卷 293-299页

作者：王楠赵玉鸣北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:对在全身麻醉(general anesthesia,GA)下牙齿治疗的残障儿童及正常儿童的口腔患病状况、治疗内容及复查情况进行回顾性分析。方法:收集2008年8月至2015年9月北京大学口腔医院儿童口腔科在全身麻醉下接受牙齿治疗的残障儿童和正常... 详细信息

目的:对在全身麻醉(general anesthesia,GA)下牙齿治疗的残障儿童及正常儿童的口腔患病状况、治疗内容及复查情况进行回顾性分析。方法:收集2008年8月至2015年9月北京大学口腔医院儿童口腔科在全身麻醉下接受牙齿治疗的残障儿童和正常儿童的资料,追踪随访1年,记录性别、出生日期、治疗日期、年龄、残障类型、治疗前口腔患病状况、治疗内容及复查情况,比较不同年龄组之间与不同残障类型之间的差异。结果:共纳入62名残障患者,平均年龄(9.38±5.22)岁,正常对照57名,平均年龄(3.00±1.41)岁。残障患者平均患牙数(11.79±4.98)颗,正常患者平均患牙数(12.40±4.11)颗,人均集中在10~15颗。龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤和牙齿发育异常在残障儿童中所占百分比分别为67.56%、13.54%、15.15%、1.07%和2.68%,DMFT/dmft指数(decay,missing,filled tooth)为11.55±5.56,且学龄组患儿(8.35±4.69)低于其他3个年龄组;在正常儿童中分别为65.35%、19.09%、14.14%、0和1.41%,DMFT/dmft指数为12.23±4.42。树脂充填、窝沟封闭、预防性树脂充填(preventive resin restoration,PRR)、牙髓切断术、根管治疗/牙髓摘除术、牙拔除术、预成冠修复术在残障儿童中所占百分比分别为52.71%、7.24%、8.56%、0.72%、17.13%、10.01%和3.62%;在正常儿童中分别为56.31%、1.27%、0.13%、2.29%、19.87%、7.90%和12.23%。残障患者一年内复查率56.45%,正常患儿为75.44%。残障患者与正常患者一年内出现问题牙齿的数目均较半年内增长一倍,充填体脱落/折断好发于乳前牙,继发龋/再发龋及牙髓炎/根尖周炎好发于乳磨牙。结论:残障儿童及青少年的口腔卫生状况差,全身麻醉下牙齿治疗能为其改善口腔状况提供有效的治疗方法,定期复查、家庭维护和特殊的预防政策对保持患者的口腔卫生起着不可或缺的作用。

关键词：残障儿童及青少年全身麻醉下牙齿治疗口腔患病状况复查

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牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形患者即刻种植全牙列固定修复的侧貌变化初探

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中华口腔医学杂志 2017年第10期52卷 625-630页

作者：张宇林野刘洋罗佳邸萍马婷北京大学口腔医学院·口腔医院种植科、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院种植科、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市正畸科 100081

目的探讨牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形患者即刻种植全牙列固定修复后的侧貌变化特点及临床效果,为临床诊治提供参考依据.方法选取2013年1月至2016年10月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科连续就诊的牙周炎晚期伴上颌牙槽... 详细信息

目的探讨牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形患者即刻种植全牙列固定修复后的侧貌变化特点及临床效果,为临床诊治提供参考依据.方法选取2013年1月至2016年10月于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科连续就诊的牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形拟行全牙列固定修复的患者.拔除上颌余留患牙,截除上颌前部过突的牙槽骨,即刻植入4~6枚种植体行全牙列即刻固定修复,术后6个月完成最终修复.术中测量牙槽骨截骨高度.比较术前和最终修复后软硬组织头影测量项目的变化.采用视觉模拟评分法对容貌美观变化进行评价.结果共完成10例患者的双颌全牙列种植固定修复,共植入89枚种植体;上颌平均植入4.5枚.上颌前部牙槽骨平均截骨高度（6.3±1.8）mm.最终修复后上中切牙切缘较术前向腭侧移动（5.5±2.7）mm,向根方移动（1.6±1.2）mm,上中切牙长轴向腭侧倾斜9.6°±8.1°.最终修复后患者鼻唇角比术前增大10.5°±6.4°.患者和医师均认为最终修复后容貌美观比术前有明显改善.结论对牙周炎晚期伴上颌牙槽骨前突畸形的患者,通过拔除患牙,截除一定高度的上颌前部牙槽骨,腭向设计修复体排牙位置,可明显改善患者面下1/3解剖结构的位置关系及患者的美观感受.

关键词：牙周炎牙种植牙槽骨切除术测颅法

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改良唇-牙-牙槽嵴上颌全口种植义齿分类设计

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华西口腔医学杂志 2018年第3期36卷 233-239页

作者：刘建彰北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、口腔疾病国家临床研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

改良唇-牙-牙槽嵴上颌全口种植义齿分类法是根据牙槽嵴宽度和高度将上颌无牙颌分为3类。Ⅰ类,牙槽嵴宽度高度均适宜,适合种植固定义齿修复;Ⅱ类,牙槽嵴宽度对于种植体足够但是对唇颊支撑不足,适合于固定活动联合修复;Ⅲ类,牙槽嵴高度或... 详细信息

改良唇-牙-牙槽嵴上颌全口种植义齿分类法是根据牙槽嵴宽度和高度将上颌无牙颌分为3类。Ⅰ类,牙槽嵴宽度高度均适宜,适合种植固定义齿修复;Ⅱ类,牙槽嵴宽度对于种植体足够但是对唇颊支撑不足,适合于固定活动联合修复;Ⅲ类,牙槽嵴高度或宽度不足以支撑种植体植入,需要植骨,或采用穿颧种植体等特殊方式种植,或者采用传统全口义齿修复。第Ⅰ类根据牙槽嵴高度不同又分为2个亚类:第Ⅰ类1亚类,牙槽嵴高度完全没有丧失,适合冠桥式义齿修复;第Ⅰ类2亚类,牙槽嵴高度有部分丧失,适合复合式义齿修复。本设计分类旨在帮助术者在术前明确患者是否适合种植,以及适合采用种植固定义齿还是种植活动义齿修复,有利于更好地选择适应证,减少并发症,获得更好的长期效果。

关键词：种植体支持义齿上颌无牙颌分类

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