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重度牙周炎伴前牙反(牙合)的牙周-正畸-种植联合治疗效果观察（附1例8年随访报告）

中国实用口腔科杂志 2023年第6期 656-663页

作者：张浩筠阳婷胡文杰徐涛王翠刘云松寻春雷北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科国家口腔医学中心北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心

牙周炎是常见口腔疾病之一，重度牙周炎可导致牙齿松动、移位甚至丧失，严重影响患者口腔健康与生活质量。若重度牙周炎合并错(牙合)畸形，则治疗周期更长、治疗过程更复杂，需要口腔多学科联合治疗。对于此类病例的治疗目标不仅局限于... 详细信息

牙周炎是常见口腔疾病之一，重度牙周炎可导致牙齿松动、移位甚至丧失，严重影响患者口腔健康与生活质量。若重度牙周炎合并错(牙合)畸形，则治疗周期更长、治疗过程更复杂，需要口腔多学科联合治疗。对于此类病例的治疗目标不仅局限于恢复牙周健康，还应在此基础上恢复完整牙列、重建咬合功能、改善美观效果。文章展示1例广泛型Ⅳ期C级牙周炎伴前牙反(牙合)患者的多学科联合诊疗过程，包括牙周基础治疗、正畸治疗、微翻瓣牙槽嵴保存术、种植修复治疗，获得医患双方满意的治疗效果，患者口腔功能和美观均有改善，为此类临床复杂病例的多学科诊疗积累了经验。

关键词：牙周系统治疗正畸治疗微翻瓣牙槽嵴保存术种植治疗

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激活毒蕈碱乙酰胆碱受体调控下颌下腺分泌的机制研究

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北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 390-396页

作者：丛馨闵赛南吴立玲蔡志刚俞光岩北京大学口腔医学院·口腔医院唾液腺疾病研究中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学基础医学院生理学与病理生理学系北京100191 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 中华口腔医学会

下颌下腺作为三大唾液腺之一,其所分泌的唾液占静止性唾液的60%~65%,对维持摄食、味觉、抑制或杀灭病菌、保护口腔软组织及牙齿等起重要作用。全身性疾病如舍格伦综合征[又称干燥综合征(Sj gren’s syndrome, SS)]、IgG4相关性疾病等,... 详细信息

下颌下腺作为三大唾液腺之一,其所分泌的唾液占静止性唾液的60%~65%,对维持摄食、味觉、抑制或杀灭病菌、保护口腔软组织及牙齿等起重要作用。全身性疾病如舍格伦综合征[又称干燥综合征(Sj gren’s syndrome, SS)]、IgG4相关性疾病等,以及局部疾病如慢性下颌下腺炎、下颌下腺放射性损伤等,可引起腺体的分泌功能低下,严重者不仅有明显的口腔黏膜干燥,还可继发猖獗龋和念珠菌感染等。2018年一项流行病学研究显示,唾液低分泌与日本社区老年男性10年死亡率呈正相关,可作为一个潜在的健康预测指标[1]。全面、深入地认识下颌下腺分泌的调控机制对探索有效的干预措施和防治唾液腺分泌功能低下具有重要的意义。

关键词：毒蕈碱乙酰胆碱受体下颌下腺分泌水通道蛋白紧密连接

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血液系统及骨骼系统疾病在儿童口腔中的表现

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中华口腔医学杂志 2019年第3期54卷 214-216页

作者：赵玉鸣北京大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 中华口腔医学会中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会英国伦敦大学国王学院口腔医学

全身系统性疾病在其早期阶段常在口腔有所表现,熟悉相关疾病的口腔表征,有助于早期诊断和治疗,避免延误病情。为此,本文将主要介绍几种在儿童口腔科常见的血液系统和骨骼系统疾病的临床表现和治疗原则。

关键词：骨骼系统疾病儿童口腔科口腔表征血液系统全身系统性疾病早期诊断治疗原则相关疾病

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羟氯喹及氯喹治疗口腔扁平苔藓有效性和安全性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2019年第4期19卷 430-438页

作者：周迷迷胡利君陈谦明华红北京大学口腔医学院/口腔医院口腔黏膜科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 四川大学口腔疾病研究国家重点实验室成都610041

目的系统评价羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)和氯喹(chloroquine,CQ)治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集HCQ和CQ治疗OLP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括726名患者。Meta分析结果显示:HCQ和CQ组的临床疗效优于安慰剂组(P<0.05),但劣于口服中药组[RR=0.75,95%CI(0.69,0.82),P<0.000 01]。HCQ和CQ治疗后,患者外周血CD^(4+)/CD^(8+)T细胞比值升高[MD=0.28,95%CI(0.13,0.44),P=0.000 3]。HCQ和CQ组不良反应发生率显著高于口服中药组[RR=11.80,95%CI(4.85,28.68),P<0.000 01],其差异有统计学意义。结论当前证据显示,HCQ和CQ治疗OLP的疗效优于安慰剂,但其疗效及安全性均劣于口服中药。HCQ和CQ的治疗作用可能是通过调节CD^(4+)/CD^(8+)T细胞比值,改善机体的细胞免疫功能而发挥作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：口腔扁平苔藓羟氯喹氯喹系统评价 Meta分析随机对照试验

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后牙种植冠桥修复后局部咬合变化的定量分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第6期51卷 1119-1123页

作者：罗强丁茜张磊谢秋菲中国人民解放军总医院口腔医学中心北京100853 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:定量分析后牙种植冠桥修复后局部咬合力与咬合接触的变化规律,为种植修复体的精确咬合设计、调整和维护提供参考。方法:按照一定的纳入和排除标准收集后牙区缺牙并行种植单冠或固定桥修复的患者,分别于修复后2周、3个月、6个月、1... 详细信息

目的:定量分析后牙种植冠桥修复后局部咬合力与咬合接触的变化规律,为种植修复体的精确咬合设计、调整和维护提供参考。方法:按照一定的纳入和排除标准收集后牙区缺牙并行种植单冠或固定桥修复的患者,分别于修复后2周、3个月、6个月、12个月复查,采用咬合纸和T-ScanⅢ(Tekscan,South Boston,USA)电子咬合分析系统检查全牙列咬合接触情况,分别记录每个时间点对照牙、近中邻牙和种植修复体的咬合接触时间和咬合力百分比,分析局部咬合接触和咬合力随时间的变化。结果:共收集33例患者(男性16人,女性17人,年龄24~72岁)、37颗种植修复体,修复体戴用3~12个月(平均8.3个月)。2周到3个月,种植修复体达到咬合接触的时间显著缩短(P<0.05,Wilcoxon检验),种植修复体的咬合力百分比显著增大(P<0.05,Wilcoxon检验);3~6个月、6~12个月期间,咬合力百分比和咬合接触时间变化均不明显。2周时,种植修复体咬合力显著低于对照牙(P<0.01),而戴用3个月后种植修复体咬合力与对照牙差异已无统计学意义,6个月、12个月时差异均无统计学意义。结论:轻咬合接触和咬合接触时间延迟的后牙种植修复体,在修复后3个月咬合接触强度会明显增加,临床上种植修复后3个月复查时应重点关注咬合情况。

关键词：牙修复体牙[牙合] 牙种植调牙合

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全瓷美学修复材料临床应用专家共识

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中华口腔医学杂志 2019年第12期54卷 825-828页

作者：无谭建国刘晓强史佳敏中华口腔医学会口腔美学专业委员会中华口腔医学会口腔材料专业委员会北京大学口腔医学院•口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 10008 不详

全瓷材料具有优越的美学性能、力学性能和生物相容性,已成为临床最常用的牙齿美学修复材料,但目前对全瓷材料的临床应用还存在很多困惑.中华口腔医学会口腔美学专业委员会联合口腔材料专业委员会,组织口腔修复学、口腔材料学、口腔种植... 详细信息

全瓷材料具有优越的美学性能、力学性能和生物相容性,已成为临床最常用的牙齿美学修复材料,但目前对全瓷材料的临床应用还存在很多困惑.中华口腔医学会口腔美学专业委员会联合口腔材料专业委员会,组织口腔修复学、口腔材料学、口腔种植学及口腔美学等多学科专家制定全瓷美学修复材料的临床应用专家共识.该共识主要针对全瓷材料的分类、主要性能指标、临床适应证和粘接处理等重要临床问题,以期帮助口腔医师在临床工作中能根据具体病例正确选择合适的全瓷修复材料.

关键词：牙瓷料全瓷美学牙科专家共识

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成釉细胞纤维瘤中BRAF突变基因的检测

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 4-8页

作者：尤柱徐丽莉李雪芬张建运杜菁孙丽莎北京大学口腔医学院.口腔医院中心实验室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 山东大学口腔医学院口腔颌面外科济南250012 北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部北京100101 北京大学口腔医学院.口腔医院病理科北京100081

目的:检测BRAF基因在成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma,AF)中的突变情况,进一步分析该突变与AF的临床表现之间的关系,以期为寻求AF的靶向治疗提供新方法。方法:收集2002年1月至2015年12月期间北京大学口腔医院诊断为AF的病例16例。A... 详细信息

目的:检测BRAF基因在成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma,AF)中的突变情况,进一步分析该突变与AF的临床表现之间的关系,以期为寻求AF的靶向治疗提供新方法。方法:收集2002年1月至2015年12月期间北京大学口腔医院诊断为AF的病例16例。AF石蜡包埋组织经切片后进行苏木精伊红染色,由两名病理科专家确认病例选取的准确性,按照DNA提取试剂盒使用说明提取组织DNA。对BRAF V600E位点进行PCR扩增,采用直接测序的方法进行BRAF V600E的突变检测,并进一步分析16例AF的临床资料。结果:16例AF患者中包括7例男性,9例女性; 3例发生于上颌,13例发生于下颌;入院年龄为2～67岁(中位年龄14. 5岁)。病变常表现为无痛性肿胀,生长缓慢。16例AF均携带BRAF基因突变,突变率为100%(16/16),均为15号外显子上V600E突变型(c. 1799T> A),导致在氨基酸水平上由缬氨酸变为谷氨酸,从而使胸腺嘧啶转化为腺苷酸。现有病例表明BRAF突变与AF的年龄、性别、发病部位和复发等无相关性。结论:AF中存在BRAF V600E位点的高突变率,提示BRAF V600E突变可能成为AF发生发展的关键事件,同时为AF患者应用BRAF抑制剂进行靶向治疗提供了一定的理论支持,其病理学意义有待进一步研究。

关键词：成釉细胞纤维瘤 BRAF基因突变靶向治疗

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颞下颌关节紊乱病影像学检查的必要性以及存在的问题

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中华口腔医学杂志 2019年第8期54卷 505-509页

作者：傅开元北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目前,颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗已越来越引起广大口腔医师的重视。影像学检查是明确诊断的主要辅助手段,其中锥形束CT和MRI检查结果对临床的重要性更显示其必要性,如明确诊断、认识疾病;早期诊断、早期治疗;随访追踪、精准治疗。但... 详细信息

目前,颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗已越来越引起广大口腔医师的重视。影像学检查是明确诊断的主要辅助手段,其中锥形束CT和MRI检查结果对临床的重要性更显示其必要性,如明确诊断、认识疾病;早期诊断、早期治疗;随访追踪、精准治疗。但目前仍有一些突出的问题需要不断改进和完善,并获得共识,如检查方法需进一步规范,资料需能共享;医师自身需不断学习和培训,以提高阅片水平;需重视患者的病史和临床检查,避免过度的影像学检查等。

关键词：锥束计算机体层摄影术磁共振成像颞下颌关节紊乱病

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颞下颌关节髁突囊样变MRI影像特点及内容物性质初探

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中华口腔医学杂志 2019年第8期54卷 527-531页

作者：李澍雷杰傅开元北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京医院口腔科 100730

目的分析颞下颌关节髁突囊样变的MRI影像特点,并结合手术病理结果分析囊样变内容物性质。方法选取2015年1月至2017年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心就诊、经锥形束CT影像检查发现髁突囊样变并进... 详细信息

目的分析颞下颌关节髁突囊样变的MRI影像特点,并结合手术病理结果分析囊样变内容物性质。方法选取2015年1月至2017年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心就诊、经锥形束CT影像检查发现髁突囊样变并进行MRI检查的患者14例(男性2例,女性12例,10~71岁),分析囊样变的MRI信号特点、髁突骨质信号改变及囊样变与关节盘移位的关系。结果共纳入14例患者28侧关节影像,其中15侧有髁突囊样变。有完整T1WI图像11侧,其中高信号8侧;有完整T2WI图像12侧,均为高信号表现;有完整PDWI图像12侧,其中高信号11侧。髁突整体骨质大多为T1、T2WI高信号的正常表现(13/15);仅个别为低信号(2/15)。大多数髁突囊样变边界有线状低信号影包绕(12/15)。囊样变侧关节盘无移位4侧(4/15),可复性前移位3侧(3/15),不可复性前移位8侧(8/15);无囊样变侧关节盘大多无明显移位(9/15)。手术病理结果显示囊样变内容物主要为肉芽样组织,其中包括软骨样成分、疏松结缔组织伴出血、反应性成骨及正常骨组织等成分。结论颞下颌关节髁突囊样变MRI影像特点与大关节囊样变有所不同:T2WI均为高信号表现,但T1WI也大多为高信号表现,其内容物并不是液体,多为肉芽样组织。

关键词：下颌骨髁状突磁共振成像颞下颌关节盘髁突囊样变

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新型冠状病毒肺炎防控中口腔医学装备采购管理与维修保障能力探索

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中国医学装备 2020年第7期17卷 167-171页

作者：李心雅范宝林罗奕刘福祥北京大学口腔医学院口腔医院医学装备处国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 四川大学华西口腔医学院种植科四川成都610041

目的:基于医疗机构口腔医学装备视角,探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间如何提升口腔专科医院的物资采购、管理和医学装备保障能力。方法:通过文献检索、梳理相关理论与政策法规,结合操作实践经验设备采购流程与行为规范,评... 详细信息

目的:基于医疗机构口腔医学装备视角,探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间如何提升口腔专科医院的物资采购、管理和医学装备保障能力。方法:通过文献检索、梳理相关理论与政策法规,结合操作实践经验设备采购流程与行为规范,评估诊室内设备在疫情下暴露的风险,并提出解决方案。结果:通过不同层面的保障措施,完善医学装备部门的具体医疗应急职能,提升整体保障能力;通过提前储备、及时采买、拓展采购渠道等措施实现防疫物资的有序采购;从精确领物、合理发放等流程实现防疫物资的科学管理;从制度层面保障采购和管理的合规性。结论:COVID-19疫情防控期间,通过强化诊室和设备用房的物理隔离、合理选择诊疗空间内消毒杀菌设备、口腔综合治疗台水路气路维护以及关注人员安全等,可实现设备安全维修维护,提升疫情防控期间口腔医学装备采购管理与维修的保障能力。

关键词：新型冠状病毒(2019-nCoV) 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 口腔医学装备装备管理维修技术保障能力

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