检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 571-578页

作者：王晶陈俊鹏王洋许向亮郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧... 详细信息

目的:将数字化下颌运动记录与肌电图相结合,观察单侧下颌骨体部及升支肿瘤患者术前、术后下颌运动和咀嚼肌功能临床特点,初步探索运动和咀嚼肌功能的相互关系和产生机制。方法:纳入单侧下颌骨体部及升支病变术前患者6例以及下颌骨单侧病变节段性切除及颌骨重建术后患者3例。采用下颌运动记录系统及表面肌电图系统,采集患者下颌边缘运动、咀嚼运动的运动轨迹,同时记录双侧咬肌、颞肌表面肌电图,采集患者静息、最大力咬合时双侧咬肌、颞肌表面肌电图。在数字化虚拟模型上观测运动轨迹,并分析下颌边缘运动的幅度和方向。分析患者健、患侧静息,最大力咬合,双侧咀嚼时的咀嚼肌电活动特点,计算不对称指数、活动指数。结果:术前患者最大开口度均值为(35.20±6.87) mm,3例患者轻度张口受限,所有患者张口轨迹均偏向患侧。侧向运动中患侧运动平均幅度(10.34±1.27) mm,健侧(6.94±2.41) mm,差异有统计学意义。术后患者最大开口度均值为(30.65±17.32) mm,下颌边缘运动特点与术前患者一致。术前患者最大力咬合时,患侧咬肌肌电活动[44.20 (5.70, 197.90)μV]和颞肌的肌电活动中位数[42.15 (22.90, 155.00)μV]略低于健侧咬肌[45.60 (7.50, 235.40 )μV]和健侧颞肌[63.30 (44.10, 126.70)μV],咀嚼时未见异常。术后则出现了个性化的改变,部分患者患侧肌电活动减弱,部分患者患侧肌电活动亢进。结论:良、恶性肿瘤及手术均可造成下颌运动和双侧咬肌和颞肌的肌电活动异常。

关键词：下颌运动肌电图头颈部肿瘤修复重建咀嚼肌

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原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及预后分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 35-42页

作者：宿骞彭歆周传香俞光岩北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院病理科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及影响其预后的因素。方法:收集2006—2016年于北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊并诊断为原发性腮腺淋巴瘤患者的相关临床资料,结合复查随访资料,回顾性总结其临床病理特点及患者预后,分析影... 详细信息

目的:探讨原发性腮腺淋巴瘤的临床病理特点及影响其预后的因素。方法:收集2006—2016年于北京大学口腔医院口腔颌面外科就诊并诊断为原发性腮腺淋巴瘤患者的相关临床资料,结合复查随访资料,回顾性总结其临床病理特点及患者预后,分析影响预后的相关因素。结果:研究共纳入41例患者,中位年龄57岁(8个月至91岁),男∶女=1∶2. 15,女性多见。40例(97. 1%)为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),其中结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALT) 15例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL) 14例,滤泡型淋巴瘤(follicular lymphoma,FL) 4例,其他类型少见,霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)仅占1例。Ann ArborⅠE～ⅡE期37例(90. 2%),ⅢE～ⅣE期4例(9. 8%)。7例(17. 1%)淋巴瘤由干燥综合征恶变而来,均为MALT淋巴瘤。平均病期为20. 7月,78%的患者以腮腺区缓慢生长的无痛性肿块为主要症状。治疗方法包括局部治疗及系统治疗,不同治疗方案均可取得较好疗效。全部患者均经5～149个月随访,其中9例(21. 9%)死亡,2年总生存率为84. 5%,5年总生存率为81. 3%。单因素分析显示有无肿物加速生长史(P=0. 005)和肿物有无包膜(P=0. 011)为总生存率的影响因素,多因素分析显示肿物有无包膜(P=0. 041)影响患者的总生存期。结论:腮腺淋巴瘤绝大多数为B细胞型NHL,MALT淋巴瘤与DLBCL最为常见,大部分患者表现为缓慢生长的腮腺区局限性肿块,临床上需与腮腺良性肿瘤相鉴别。干燥综合征与MALT淋巴瘤的发病密切相关。原发性腮腺淋巴瘤患者预后比其他恶性肿瘤相对较好,肿物无包膜提示预后较差。

关键词：淋巴瘤腮腺临床病理预后

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成人下颌骨髁突矢状骨折151例临床分析

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中华口腔医学杂志 2019年第11期54卷 727-732页

作者：黄秀玲贺洋安金刚张益北京大学口腔医学院·口腔医院第三门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100191 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的探讨成人下颌骨髁突矢状骨折的临床特点、治疗方法、治疗效果等。方法对2010年1月至2016年6月收治于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科病房成人髁突矢状骨折151例住院病例的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、致... 详细信息

目的探讨成人下颌骨髁突矢状骨折的临床特点、治疗方法、治疗效果等。方法对2010年1月至2016年6月收治于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科病房成人髁突矢状骨折151例住院病例的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、性别、致伤原因、骨折线位置、移位程度、治疗方法、治疗效果等。结果患者年龄为16~81岁,中位年龄38.5岁,男女比例为2.97∶1,发病年龄段为20~29岁[35.1%(53/151)],常见的致伤原因为摔伤[53.6%(81/151)]。患者常见骨折类型分别为A型[60.5%(130/215)]及移位型[80.9%(174/215)]。不同骨折类型之间手术率及固定方式的差异有统计学意义(P<0.05)。78.7%(59/75)的手术治疗患者术后咬合良好、无关节症状、无下颌运动受限。保守治疗患者咬合可,6侧髁突矢状骨折5侧出现畸形愈合。结论在合适的手术适应证下,髁突矢状骨折的手术治疗效果较保守治疗明显。

关键词：下颌骨髁状突矢状,骨折治疗回顾性研究

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导航引导单侧陈旧性颧骨骨折整复术技术流程及操作的专家共识

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中华口腔医学杂志 2019年第6期54卷 363-367页

作者：中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会贺洋张益俞光岩郭传殡沈国芳彭歆刘筱菁王晶章文博刘彦普顾晓明田卫东卢利李祖兵张诗雷不详北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

颧骨位于面中外侧部,支撑面中部轮廓,位置突出,易受外伤形成骨折。颧骨骨折发生移位后可造成面部塌陷畸形。当颧骨颧弓骨折治疗不及时成为陈旧性骨折时,由于骨质改建、错位愈合,手术复位时缺少可参照的断面解剖标记,术后很难取得良好的... 详细信息

颧骨位于面中外侧部,支撑面中部轮廓,位置突出,易受外伤形成骨折。颧骨骨折发生移位后可造成面部塌陷畸形。当颧骨颧弓骨折治疗不及时成为陈旧性骨折时,由于骨质改建、错位愈合,手术复位时缺少可参照的断面解剖标记,术后很难取得良好的面中部轮廓的三维对称效果,传统手术方法治疗效果不稳定。随着数字外科技术的应用,在手术导航的辅助下,可以在术前实现面部头颅的三维重建,虚拟设计规划,通过导航引导手术使手术方案得以精准实施,从而达到精确、可控的骨折复位效果。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织专家经过充分讨论,制定了导航引导单侧陈旧性颧骨骨折整复术技术流程及操作的专家共识,以规范该技术的临床操作流程,促进其推广应用。

关键词：颧骨骨折骨折,陈旧性骨折,单侧导航

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不同部位口腔鳞癌的延迟诊断分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第4期51卷 748-752页

作者：徐韬王佃灿单小峰蔡志刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:通过科学设计的调查表,对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的延迟诊断情况进行临床调查,从而辨别影响口腔鳞癌患者患源性延迟的影响因素以及延迟特点。方法:共收集2014年1月至2016年4月就诊于北京大学口腔医院的原发口腔鳞癌患者514例... 详细信息

目的:通过科学设计的调查表,对口腔鳞状细胞癌(简称鳞癌)患者的延迟诊断情况进行临床调查,从而辨别影响口腔鳞癌患者患源性延迟的影响因素以及延迟特点。方法:共收集2014年1月至2016年4月就诊于北京大学口腔医院的原发口腔鳞癌患者514例,包括334例男性和180例女性,男女构成比例为1.85 ∶ 1,年龄21~89岁,中位年龄57.6岁。发病部位按国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)-10分为唇、颊、牙龈、磨牙后区、腭、口底、舌及口咽部共8个部位,年龄分组以10年为分隔,教育程度分为未受教育、初级教育水平(高中以下学历)和高级教育水平(高中及以上学历),体重指数(body mass index,BMI)以18 kg/m^2 和25 kg/m^2 为界分为3个等级,使用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估患者术前的疼痛情况。对患者进行详细的问卷调查以了解其延迟诊断的可能因素和特点,并运用SPSS 18.0软件,采用方差分析和卡方检验来进行组间比较。结果:口腔鳞癌发生的部位按延迟时间长短排序依次为唇部(6.1个月)、颊部(4.1个月)、口底(3.9个月)、舌部(3.6个月)、口咽部(2.9个月)、磨牙后区(2.7个月)、腭部(2.4个月)、牙龈(2.4个月),不同部位间延迟诊断差异有统计学意义( P =0.048);不同性别、教育程度、疼痛、吸烟、饮酒、疼痛程度间延迟诊断差异无统计学意义。结论:肿瘤所在部位与延迟诊断具有相关性,唇部是最容易发生延迟诊断的口腔部位,对于唇明显变大的肿物,应建议患者及时就诊,同时接诊医师尽早采取合适的诊断方法。

关键词：肿瘤,鳞状细胞延迟诊断口腔肿瘤

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机器人辅助三叉神经半月节的穿刺精度研究

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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 973-976页

作者：朱建华王晶刘筱菁郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:验证自主研发的穿刺机器人辅助三叉神经半月节穿刺的精确性及可行性。方法:使用仿真头颅模型作为研究对象,橡皮泥模拟软组织,术前对模型进行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描,将影像数据导入计算机的术前设计系统,分割卵圆孔作为... 详细信息

目的:验证自主研发的穿刺机器人辅助三叉神经半月节穿刺的精确性及可行性。方法:使用仿真头颅模型作为研究对象,橡皮泥模拟软组织,术前对模型进行锥形束CT(cone beam CT,CBCT)扫描,将影像数据导入计算机的术前设计系统,分割卵圆孔作为目标点,选取“皮肤进针点”后生成穿刺路径。将模型固定于模拟手术床的实验台,使用点配准的方式完成系统配准,发送穿刺路径数据至机器人控制器,经过医生确认穿刺路径后,在导航引导下机器人系统自动完成穿刺手术操作。穿刺完成后导航仪获取针尖即刻位置坐标,通过配准矩阵转换,计算针尖点与设计靶点的几何距离对穿刺精度进行术中验证,将穿刺针从执行器末端松解,对模型进行CBCT扫描再次获取术后图像数据,将术前、术后头颅进行图像融合,选取术后图像中针尖坐标数据,经过配准矩阵转换,计算针尖点与设计靶点的几何距离进行术后精度验证。采用IBM SPSS Statistics 20统计软件,以配对t检验方法对术中导航验证精度与术后图像融合验证精度进行统计学分析。结果:20例穿刺手术均一次成功穿过卵圆孔,术中导航验证平均穿刺误差为(0.56±0.07)mm,术后图像融合验证平均穿刺误差为(1.49±0.14)mm,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:机器人辅助三叉神经半月节穿刺手术高效、可靠,导航精度是影响机器人辅助穿刺手术的重要因素。

关键词：机器人手术,计算机辅助三叉神经痛

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红外热成像技术诊断口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移

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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 959-963页

作者：陶船思博董凡王佃灿郭传瑸北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:探索以无创、无电离辐射暴露、经济快捷的红外热成像技术诊断口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的可行性,并通过联合诊断试验评价其诊断效能及应用价值。方法:选择2015年7月至2017年6月北京大学口腔医院口腔颌面外科主因口腔鳞状细胞癌... 详细信息

目的:探索以无创、无电离辐射暴露、经济快捷的红外热成像技术诊断口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移的可行性,并通过联合诊断试验评价其诊断效能及应用价值。方法:选择2015年7月至2017年6月北京大学口腔医院口腔颌面外科主因口腔鳞状细胞癌住院治疗,拟行颈淋巴清扫术的患者共74例,收集受试者的基线资料及术前常规临床检查结果,如体格检查和增强CT,并在术前对受试者行红外热成像检查。根据诊断试验的基本原理,以术后病理检查报告为金标准,计算红外热成像检查的诊断效能指标。结果:红外热成像技术诊断口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移癌的灵敏度为75.0%,特异度为69.0%,符合率为71.6%,阳性预测值为64.9%,阴性预测值为78.4%。红外热成像与其他常规术前检查并联试验的灵敏度为87.9%,串联试验的特异度为97.6%。结论:红外热成像技术可以纳入术前临床检查,可以同其他影像学检查手段联合作为口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移癌的诊断手段。

关键词：红外热成像口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移癌诊断试验

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上颌前突患者鼻唇区软组织三维形态测量方法的建立

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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 944-948页

作者：张添文王晓霞李自力伊彪梁成王兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:利用3dMD照相机建立上颌前突患者鼻唇区软组织形态及其正颌手术前后变化的三维测量方法。方法:30例女性上颌前突患者,术前及术后均采用3dMD照相机拍摄面部三维照片,利用3dMD patient软件在三维照片上定位鼻唇区标志点,并进行软组... 详细信息

目的:利用3dMD照相机建立上颌前突患者鼻唇区软组织形态及其正颌手术前后变化的三维测量方法。方法:30例女性上颌前突患者,术前及术后均采用3dMD照相机拍摄面部三维照片,利用3dMD patient软件在三维照片上定位鼻唇区标志点,并进行软组织线距、角度、曲线距离、术前术后三维体积变化等10个指标的测量。3位测量者,每位测量者间隔1周各测量2次数据,分别对每位测量者2次测量结果及3位测量者之间做标准一致性检验,验证其可重复性。结果:每位测量者2次测量的10个测量指标组内相关系数(correlation coefficients,ICC)均大于0.8;3位测量者之间做标准一致性检验,其中内眦宽度、鼻高度、鼻尖突度、鼻唇角、人中长度、上唇红曲线高度、上唇高的组内相关系数大于0.8,鼻翼基底宽度、鼻背长与上唇三维体积变化的组内相关系数分别为0.680、0.627与0.528。结论:利用3dMD照相机及3dMD patient软件可较全面准确地对术前术后患者鼻唇区软组织三维形态进行测量和分析,但鼻尖点与鼻翼基底点的三维定位以及上唇区手术前后三维体积变化的重复性稍差。

关键词： 3dMD 鼻唇区三维测量软组织形态

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计算机辅助设计虚拟颌位在儿童颞下颌关节强直合并颌骨畸形同期矫治中的应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第5期51卷 954-958页

作者：陈硕贺洋安金刚张益北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:评价计算机辅助下虚拟颌位引导儿童关节强直患者同期矫治颌骨畸形的可行性。方法:回顾2016年1月至2017年6月于北京大学口腔医院颌面外科接受手术治疗的儿童颞下颌关节强直患者。将患者颌骨与牙列的影像数据导入计算机软件,进行虚... 详细信息

目的:评价计算机辅助下虚拟颌位引导儿童关节强直患者同期矫治颌骨畸形的可行性。方法:回顾2016年1月至2017年6月于北京大学口腔医院颌面外科接受手术治疗的儿童颞下颌关节强直患者。将患者颌骨与牙列的影像数据导入计算机软件,进行虚拟设计,完成肋骨肋软骨移植和颌骨畸形的同期矫治,设计制作数字化咬合导板备用。术中完成关节强直松解后,在数字化咬合导板的引导下使下颌骨就位,并完成肋骨移植。对术前和术后即刻的颏点偏斜程度以及下颌升支高度进行测量,并对测量结果进行统计学分析,评价该方法的可靠性。结果:5例患者符合纳入标准,术前设计的虚拟颌位下颏点至面中线的距离平均为(0.58±0.20)mm,术后测量值为(0.70±0.27)mm,二者差异无统计学意义。虚拟颌位下患侧下颌升支的长度平均为(48.19±3.20)mm,术后测量值为(48.17±3.62)mm,二者差异无统计学意义。结论:在计算机辅助设计的虚拟颌位引导下,能够在重建关节的同时实现颌骨畸形的同期矫治。

关键词：虚拟颌位颞下颌关节关节强直颌畸形计算机辅助设计

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手术联合^(125)I粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效与相关预后因素分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 49-52页

作者：李聪刘树铭郑磊黄明伟石妍吕晓鸣张建国张杰北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科国家口腔学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验疾病临床医室北京100081

目的:回顾总结北京大学口腔医院应用手术联合^(125)I放射性粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效,并分析相关预后因素。方法:75例原发性口腔颌面部腺样囊性癌患者,行原发灶扩大切除或部分切除,经治疗计划系统(treatment planning system,... 详细信息

目的:回顾总结北京大学口腔医院应用手术联合^(125)I放射性粒子治疗口腔颌面部腺样囊性癌的疗效,并分析相关预后因素。方法:75例原发性口腔颌面部腺样囊性癌患者,行原发灶扩大切除或部分切除,经治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定放射性粒子植入计划,于术中或术后植入放射性粒子,处方剂量60～120Gy。患者定期随访,采用Kaplan-Meier法评估肿瘤控制及生存情况,并应用Cox回归分析对其相关预后因素进行分析。结果:75例患者3年、5年局部控制率分别为90. 0%、78. 8%,T1～T2患者分别为92. 2%、82. 0%,T3～T4患者均为82. 6%。无瘤生存率为3年74. 9%、5年54. 3%。总生存率3年、5年分别为86. 0%、79. 6%,其中T1～T2患者均为91. 3%,T3～T4患者分别为73. 9%、59. 7%。3年、5年无远处转移生存率分别为84. 4%、76. 7%,其中T1～T2患者分别为83. 4%、79. 6%,T3～T4患者分别为86. 0%、67. 8%。通过COX单因素分析及多因素分析,年龄是影响患者局部控制的预后因素,肿瘤分期及肿瘤部位为影响患者生存率的预后因素。结论:^(125)I放射性粒子植入作为口腔颌面部腺样囊性癌术后辅助治疗可以获得较好的局部控制率、无瘤生存率及总生存率。高龄者易出现局部复发,肿瘤分期高及肿瘤位于鼻腔、鼻窦者生存率较低。

关键词：癌腺样囊性口腔肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素预后

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