检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2017年第3期49卷 527-530页

作者：刘宇楠刘筱菁余小蒙赵福运北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的:通过分析细针吸取细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)在颌面部常见脉管疾病诊断中准确性、特异性,探讨FNAC是否可作为颌面部脉管疾病鉴别诊断的常规方法。方法:采用回顾性研究的方法,对2011年11月至2014年9月在北... 详细信息

目的:通过分析细针吸取细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)在颌面部常见脉管疾病诊断中准确性、特异性,探讨FNAC是否可作为颌面部脉管疾病鉴别诊断的常规方法。方法:采用回顾性研究的方法,对2011年11月至2014年9月在北京大学口腔医院颌面外科激光整形美容门诊就诊的面部肿物患者按照纳入标准和排除标准进行筛选;提取入组病例的关键信息;根据治疗方法分为手术组与非手术组,手术组以手术治疗的术后病理结果为最终诊断依据,非手术组以治疗远期疗效作为最终诊断依据,判断FNAC诊断口腔颌面部脉管疾病准确性。结果:共纳入病例93例,男性51例,女性42例,中位数年龄2.5岁。FNAC诊断脉管疾病结果为阳性的病例67例,其中最终诊断符合脉管疾病63例,不符4例,诊断结果为阴性病例26例,符合脉管疾病5例,不符合脉管疾病21例,对脉管疾病诊断的敏感度为93%,特异度为84%;手术组29例,20例与病理结果相符合(69%),9例不符。误诊的9例最终病理结果包括脉管畸形3例,神经纤维瘤2例,错构瘤、皮脂腺囊肿、腺淋巴瘤、描述性诊断各1例。非手术组64例,61例与临床诊断符合,3例不符合,不符合病例均为脉管畸形。FNAC结果与最终诊断结果总符合率为86%。结论:FNAC创伤小、结果回报快,对口腔颌面部常见脉管疾病具有辅助诊断的作用,可作为临床筛查手段,具有一定临床应用价值。

关键词：细针吸取细胞学检查脉管疾病诊断

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对颞下颌关节紊乱病关节盘移位的认识及治疗策略

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中华口腔医学杂志 2017年第3期52卷 139-142页

作者：马绪臣北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

本文讨论了对颞下颌关节紊乱病关节盘移位的认识及治疗策略.笔者认为对颞下颌关节紊乱病关节盘移位亚类的治疗应采取以可逆性的、非手术治疗为主的治疗策略.治疗的最重要目的是恢复患者关节的正常活动度和功能,提高生活质量.建议坚持在... 详细信息

本文讨论了对颞下颌关节紊乱病关节盘移位的认识及治疗策略.笔者认为对颞下颌关节紊乱病关节盘移位亚类的治疗应采取以可逆性的、非手术治疗为主的治疗策略.治疗的最重要目的是恢复患者关节的正常活动度和功能,提高生活质量.建议坚持在治疗中全面评估患者的躯体疾病和精神心理状况的原则,特别是对于病程迁延、存在慢性疼痛的患者尤为重要.外科手术治疗在关节盘移位总体治疗策略中的作用很有限;但对极少数关节病变诊断明确、经正确的可逆性非手术治疗无效、且明显影响生活质量的患者,仍有重要意义.建议慎重使用可能对患者造成损害的外科手术以及为治疗颞下颌关节紊乱病而施行的改变患者天然牙列的全口咬合重建、大范围调等不可逆性的治疗方法.

关键词：颞下颌关节盘颞下颌关节紊乱病关节盘移位治疗策略骨关节病

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静脉给药镇静技术在2582例口腔外科门诊手术中的临床应用

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 181-186页

作者：王菲赵阳阳关明王晶许向亮刘宇翟新利北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程试验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院口腔科北京100045 北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部北京100081

目的:分析镇静给药镇静技术用于口腔外科门诊手术患者基本资料,了解其流行病学特点,评价该技术用于口腔外科手术的效果及安全性,并总结相关经验。方法:统计北京大学口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2018年12月间行静脉镇静下口腔颌面外... 详细信息

目的:分析镇静给药镇静技术用于口腔外科门诊手术患者基本资料,了解其流行病学特点,评价该技术用于口腔外科手术的效果及安全性,并总结相关经验。方法:统计北京大学口腔医院口腔颌面外科2010年1月至2018年12月间行静脉镇静下口腔颌面外科手术患者的病例资料,对其性别、年龄、疾病种类、围手术期的生命体征监测数值、镇静、镇痛用药情况、手术和镇静时长、术中镇静效果及术后顺行性遗忘情况进行总结分析。结果:9年间进行静脉镇静下口腔外科手术共2582人次,患者年龄段集中于3.5岁至10岁及21~40岁。疾病种类最多的为多生牙,占38%(981/2582),阻生智牙占30%(775/2582),其他疾病共占32%。围手术期患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)的数值在患者入室、局部麻醉、手术切开、手术开始10 min及术毕的差异有统计学意义。单独使用咪达唑仑静脉镇静占69%(1781/2582);单独使用丙泊酚占7%(181/2582);咪达唑仑联合丙泊酚复合镇静占24%(620/2582)。使用的静脉麻醉性镇痛药物主要为芬太尼、氟比洛芬酯、酮咯酸氨丁三醇,分别占33%(852/2582)、23%(594/2582)、6%(157/2582),未使用静脉镇痛药患者占35%(907/2582)。手术总时长平均(31.2±20.8)min,镇静给药总时长平均(38.4±19.2)min;术中总体镇静效果较好,Ramsay镇静评分多为2~4分;术后患者对局部麻醉注射、手术切开、牙钻声音的顺行性遗忘率分别为94%(2431/2582)、92%(2375/2582)、75%(1452/1936)。结论:静脉镇静下口腔颌面外科门诊手术治疗安全有效,提高了手术的舒适性,应进一步推广应用。

关键词：静脉镇静镇痛麻醉口腔外科手术

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基于锥形束CT影像的颞下颌关节髁突骨改建三维定量评价研究

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中华口腔医学杂志 2020年第9期55卷 617-623页

作者：李源刘木清刘博雷杰傅开元北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京航空航天大学图像处理中心 100191

目的建立一种三维定量测量方法用于评估颞下颌关节髁突骨改建。方法将2014年11月至2019年8月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心且诊断为颞下颌关节急性不可复性关节盘前移位或关节盘绞锁、采用... 详细信息

目的建立一种三维定量测量方法用于评估颞下颌关节髁突骨改建。方法将2014年11月至2019年8月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病及口颌面疼痛诊治中心且诊断为颞下颌关节急性不可复性关节盘前移位或关节盘绞锁、采用手法复位关节盘结合前伸再定位[牙合]垫治疗的41例患者(共82侧髁突)资料纳入研究,其中男性10例,女性31例,年龄为12~30(19.7±4.4)岁。获取治疗前后6~12个月的锥形束CT图像。根据髁突轴位、矢状位及冠状位影像中“双线征”数目定性评价髁突骨改建,将82侧髁突分为无改建组(0个“双线征”)、部分改建组(1~4个“双线征”)和显著改建组(5~6个“双线征”)3组。应用锥形束CT数据进行髁突骨改建的三维定量测量。采用基于人工预标注结合分水岭算法的半自动分割方法分别对治疗前后的锥形束CT影像进行分割,重建颞下颌关节髁突的表面模型,应用基于距离图的初始配准和基于灰度信息的二次配准,将治疗前后的髁突图像配准重叠后髁突和髁头的体积差定量反映髁突骨改建程度。结果二维定性评价的Kappa值为0.66~0.87。三维定量测量髁突及髁头体积的同一研究者组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)值分别为0.998和0.941,不同研究者组间ICC值分别为0.999和0.942。治疗后髁突和髁头的体积较治疗前增加量分别为(41.7±90.2)mm^3和(62.8±70.9)mm^3。82侧髁突中无改建组21侧、部分改建组20侧,显著改建组41侧。显著改建组治疗后较治疗前髁突和髁头体积增加量均为最大,部分改建组次之,无改建组最小(P<0.05)。结论三维定量测量评价髁突骨改建程度的方法一致性和可靠性良好,定量变化值可以反映不同程度的髁突骨改建,其中将髁头作为感兴趣区计算的体积变化量更敏感。

关键词：颞下颌关节髁突骨改建三维测量锥束计算机体层摄影术

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计算机辅助设计下颌牵引成骨治疗罗班序列征小下颌畸形一例

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中华口腔医学杂志 2017年第11期52卷 698-699页

作者：刘颖李阳伊彪王新刚陈卓于国霞国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院口腔科 100045 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

罗班序列征（Robin sequence）又称皮埃尔·罗班综合征（Pierre Robin syndrome,PRS）,临床表现为小下颌、舌后坠及呼吸道阻塞[1],伴或不伴腭裂[2-3];严重者可引起呼吸、喂养困难,威胁患者生命安全.对保守治疗无效的患者,下颌骨双... 详细信息

罗班序列征（Robin sequence）又称皮埃尔·罗班综合征（Pierre Robin syndrome,PRS）,临床表现为小下颌、舌后坠及呼吸道阻塞[1],伴或不伴腭裂[2-3];严重者可引起呼吸、喂养困难,威胁患者生命安全.对保守治疗无效的患者,下颌骨双侧牵引成骨可有效解决呼吸及喂养困难.下颌骨牵引成骨是一项较成熟的技术,但PRS患者多年龄小、手术风险高,低龄儿童手术风险与手术时间有密切关系,计算机辅助设计可使手术更精准快速地实施,减少术中术后并发症,提高成功率.首都医科大学附属北京儿童医院用数字化辅助设计手术治疗3个月龄PRS患者1例,取得较好的效果,现报告如下.

关键词：下颌骨牵引成骨计算机辅助设计小下颌畸形保守治疗序列征呼吸道阻塞手术风险北京儿童医院

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北京地区口腔鳞状细胞癌患者并存疾病的初步研究

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中华口腔医学杂志 2018年第7期53卷 433-436页

作者：高柳毛驰俞光岩彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100101 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科 100101

目的调查北京地区口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）患者的并存疾病状况，探讨并存疾病与中外OSCC患者预后的关系，以期为临床提供参考。方法收集2007年1月至2009年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院就诊的31... 详细信息

目的调查北京地区口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）患者的并存疾病状况，探讨并存疾病与中外OSCC患者预后的关系，以期为临床提供参考。方法收集2007年1月至2009年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院就诊的313例北京地区OSCC患者信息，使用成人并存疾病评价指数27条目中文简体版记录并存疾病情况。使用Cox多元回归分析研究患者年龄、性别、TNM分期、并存疾病分级与术后生存率是否相关。结果TNM分期、并存疾病分级对术后生存率是影响OSCC生存率的独立因素。本研究中无、轻度、中度、重度并存疾病患者比例分别为24%、48%、18%、10%。中度与重度并存疾病患者的5年生存率分别为50%（29/58）和13%（4/30）。结论并存疾病信息有助于评估OSCC患者整体健康状况，建议使用并存疾病信息完善OSCC患者的临床分期与整体评估。

关键词：口腔肿瘤预后肿瘤分期并存疾病

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咀嚼肌虚拟建模技术及应用进展

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口腔医学研究 2021年第12期37卷 1076-1079页

作者：陈俊鹏王晶北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

随着数字化外科技术日渐成熟,虚拟建模技术在口腔颌面外科研究和临床治疗中发挥越来越重要的作用。为实现咀嚼肌动力学和下颌功能性运动的仿真,咀嚼肌虚拟建模技术在颌面部整体建模中的重要性日益显现。本文就咀嚼肌虚拟建模技术及应用... 详细信息

随着数字化外科技术日渐成熟,虚拟建模技术在口腔颌面外科研究和临床治疗中发挥越来越重要的作用。为实现咀嚼肌动力学和下颌功能性运动的仿真,咀嚼肌虚拟建模技术在颌面部整体建模中的重要性日益显现。本文就咀嚼肌虚拟建模技术及应用进展的相关研究作一综述,介绍虚拟建模技术的基本方法和咀嚼肌虚拟建模的基本过程,并简要介绍其应用,分析当前应用中存在的问题和未来发展方向。

关键词：虚拟现实患者个性化建模咀嚼肌

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鼻音计鼻音化率值与腭咽闭合状态关系的探讨

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中国口腔颌面外科杂志 2023年第4期21卷 372-376页

作者：高涛马莲罗奕孙勇刚北京积水潭医院口腔科北京100035 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:探讨腭裂术后继发结构性语音障碍患者鼻音化率值与腭咽闭合状态的相关关系。方法:选择北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科腭裂修复术后继发结构性语音障碍患者407个语音样本数据,应用鼻音计鼻音化率值及鼻咽纤维内镜腭... 详细信息

目的:探讨腭裂术后继发结构性语音障碍患者鼻音化率值与腭咽闭合状态的相关关系。方法:选择北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科腭裂修复术后继发结构性语音障碍患者407个语音样本数据,应用鼻音计鼻音化率值及鼻咽纤维内镜腭咽闭合状态VAS值进行腭咽闭合功能评价。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:407个语音样本数据鼻音化率值与VAS值呈现负相关倾向,腭咽闭合功能越差,鼻音化率值越高,296个数据具有显著相关性。其中,连续音节_([dadada])最敏感,各语音样本相关系数排序如下:R_([dadada])>R_([ta qu wu xi shi])>R_([sasasa])>R_([sisisi])>R_([dididi])>R_([papapa])>R_([i])>R_([pipipi])>R_([u])>R[wo dao hei long jiang]>R[a]。具有显著相关的296个数据依腭咽闭合状态分类统计,完全或边缘腭咽闭合鼻音化率值小于30%,轻度腭咽闭合不全鼻音化率值在30%~50%之间,中重度腭咽闭合不全鼻音化率值大于50%。结论:鼻音计应用特定语音样本,可初步提示腭裂术后继发结构性语音障碍的腭咽闭合状态,非鼻辅音的音节及语句具有较高的敏感性,单元音/a/和/u/敏感性较差。

关键词：腭裂腭咽闭合不全鼻音化率鼻咽纤维内镜

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应用Delphi法构建下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表

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北京大学学报（医学版） 2022年第1期54卷 100-104页

作者：陈震谷宝鑫汤玉芳闫子玉倪方端崔念晖北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100081

目的:评估影响下颌阻生第三磨牙拔除难度的相关指标,对不同操作和风险指标进行难度评分,构建出直观且准确的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表,以期帮助医生在术前对手术难度进行更加准确的分析与预测。方法:以文献和临床回顾为基础,汇... 详细信息

目的:评估影响下颌阻生第三磨牙拔除难度的相关指标,对不同操作和风险指标进行难度评分,构建出直观且准确的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表,以期帮助医生在术前对手术难度进行更加准确的分析与预测。方法:以文献和临床回顾为基础,汇总拔牙难度指标。首先由10位来自北京大学口腔医院长期从事牙槽外科专业工作的医师组建专家名义小组,以面对面发放问卷的形式,请专家对汇总的拔牙难度指标是否需要保留进行打分,经商议后形成评估下颌阻生第三磨牙拔除难度一、二级条目框架;再采用Delphi专家咨询法通过电子邮件的方式向30名Delphi专家发送问卷,经过两轮打分及修改,形成下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表。结果:两轮问卷回收率均为100.0%,即专家的积极系数(Cj)均为100%;两轮Delphi专家咨询的权威系数(Cr)为0.92,说明结果具有一定代表性和权威性;经过两轮打分及修改,专家打分变异系数(CV)变小,意见协调系数(W)升高,均有统计学显著意义[第一轮CV为0.24,W为0.56(P<0.001);第二轮CV为0.19,W为0.72(P<0.001)],说明专家意见有较好的趋同性。最终形成含有12个一级指标和37个二级指标的下颌阻生第三磨牙拔除难度评分量表,包含操作难度指标项、风险难度指标项和共同难度指标项。结论:在进行全面文献检索的基础上,提出下颌阻生第三磨牙拔除难度由操作难度和风险难度共同构成的观点,采用Delphi专家咨询法,将专家长期的临床经验、专业知识转化成量化指标,作为拔牙难度预测的评分量表,具有一定的代表性和权威性。

关键词：下颌阻生第三磨牙牙拔除术难度评估 Delphi专家咨询法

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放射性粒子治疗早期腮腺癌靶区优化初步研究

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中华放射医学与防护杂志 2018年第3期38卷 197-200页

作者：朱俏张建国郑磊北京大学口腔医学院口腔医院口腔疾病临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室第二门诊部100101 北京大学口腔医学院口腔医院口腔疾病临床研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室口腔颌面外科100101

目的分析采用部分腮腺靶区行放射性粒子治疗早期腮腺癌的可行性。方法回顾2004年11月至2013年2月在本院就诊的早期腮腺癌患者14例，所有患者手术均行肿物局部切除，术后联合^125I放射性粒子植入，根据靶区设计不同分为两组，部分腮腺... 详细信息

目的分析采用部分腮腺靶区行放射性粒子治疗早期腮腺癌的可行性。方法回顾2004年11月至2013年2月在本院就诊的早期腮腺癌患者14例，所有患者手术均行肿物局部切除，术后联合^125I放射性粒子植入，根据靶区设计不同分为两组，部分腮腺靶区组和全腮腺靶区组，每组7例。比较两组患者的总生存率及局部控制率，并比较两组病例靶区体积、植入粒子数量、患侧下颌骨升支、咽缩肌、颈髓、外耳道、中耳、乳突等危及器官的受照剂量。结果经随访51～116个月，两组病例均未见局部区域复发及远处转移，总生存率及局部控制率均为100%。部分腮腺靶区组CTV D90平均为（90.3±20.4）Gy，全腮腺靶区组CTV D90平均为（104.3±10.1）Gy，两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。部分腮腺靶区组和全腮腺靶区组的靶区体积平均分别为（9.2±2.4）和（35.1±13.5）cm3（t=5.003，P〈0.05）。两组患侧下颌骨升支、咽缩肌、外耳道、中耳、乳突平均剂量及颈髓最大剂量相比较，差异均有统计学意义（t=3.534、4.279、3.034、3.471、7.221、6.103，P〈0.05），部分腮腺靶区组较全腮腺靶区组靶区体积缩小、危及器官受照剂量明显降低。结论早期低度恶性腮腺癌保守切除后，近距离治疗采用肿瘤周围区域的部分腮腺靶区具有一定的可行性，在保证临床疗效的同时可降低对正常组织的损伤。

关键词：早期腮腺癌 ^125I粒子靶区优化

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