检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报（医学版） 2017年第6期49卷 1050-1054页

作者：孙乾章文博高敏于森毛驰郭传瑸俞光岩彭歆北京大学口腔医学院.口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100101

目的:探讨和比较不同病理类型临床颈淋巴结阴性(clinically negative neck lymph node,c N0)上颌恶性肿瘤的颈淋巴结转移率,为此类患者颈部淋巴结的处理提供参考。方法:选择1990年至2010年就诊于北京大学口腔医院具有完整临床及随访资料... 详细信息

目的:探讨和比较不同病理类型临床颈淋巴结阴性(clinically negative neck lymph node,c N0)上颌恶性肿瘤的颈淋巴结转移率,为此类患者颈部淋巴结的处理提供参考。方法:选择1990年至2010年就诊于北京大学口腔医院具有完整临床及随访资料的c N0上颌恶性肿瘤患者277例,记录颈淋巴结转移情况及相关临床信息,研究不同病理类型上颌恶性肿瘤颈淋巴结转移的发生规律,并通过SPSS 19.0统计学软件分析影响上颈恶性肿瘤淋巴结转移的相关因素。结果:277例c N0上颌恶性肿瘤患者的总体颈淋巴结转移发生率为15.5%(43/277),上颌鳞状细胞癌因其较强的淋巴结转移倾向,颈淋巴结转移率为33.0%;腺源性癌的整体转移率较低,为7.6%,且发生颈淋巴结转移的时间较晚,但高度恶性腺源性癌的淋巴结转移率明显高于中、低度恶性腺源性癌(分别为P=0.037),其中非特异性腺癌、低分化黏液表皮样癌、导管癌的颈淋巴结转移率高于15%,而同属于高度恶性肿瘤的腺样囊性癌与肌上皮癌的转移率较低;肉瘤类恶性肿瘤的整体淋巴结转移率很低,仅为4.9%。结论:建议对c N0上颌鳞状细胞癌患者行选择性颈淋巴结清扫术,对于非特异性腺癌、低分化黏液表皮样癌、导管癌等高度恶性腺源性癌患者可行选择性颈淋巴结清扫术,对于肉瘤类患者可对颈部进行密切观察。

关键词：淋巴结上颌骨肿瘤淋巴转移颈

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超声骨刀在上颌死髓劈裂磨牙拔除中的应用

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北京大学学报（医学版） 2016年第4期48卷 709-713页

作者：李丹郭传瑸刘宇王恩博北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程试验室口腔数字医疗北京市重点实验室北京100081

目的:评价超声骨刀(piezosurgery)在上颌死髓劈裂磨牙拔除术中的应用效果。方法:临床选取需拔除无保留价值的死髓、劈裂的上颌磨牙患者40例,分为试验组和对照组,每组各20例,试验组使用超声骨刀拔牙工作尖切削去骨、扩大牙周间隙后拔除,... 详细信息

目的:评价超声骨刀(piezosurgery)在上颌死髓劈裂磨牙拔除术中的应用效果。方法:临床选取需拔除无保留价值的死髓、劈裂的上颌磨牙患者40例,分为试验组和对照组,每组各20例,试验组使用超声骨刀拔牙工作尖切削去骨、扩大牙周间隙后拔除,对照组采用常规峨眉凿去骨、增隙后拔除。比较两组在手术时间、颊侧牙槽嵴顶高度及牙槽窝宽度的改变量、患者术中感觉评价、患者对手术的畏惧率等指标上的差异。结果:试验组手术时间为(629.5±171.0)s,对照组(456.0±337.2)s;试验组颊侧牙槽骨降低(1.07±0.64)mm,对照组降低(1.49±0.61)mm,两者差异均有统计学意义(P<0.05);牙槽窝宽度的改变两组差异无统计学意义(P>0.05);患者术中畏惧率、术中手术不适感VAS评分、术后24 h的VAS评分两组差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:上颌死髓、劈裂牙拔除术中应用超声骨刀去骨、扩隙与应用凿去骨增隙相比在原理上类似,但可更好地保存牙槽骨骨量,降低骨创伤,同时降低了患者对手术的畏惧率,体现出微创拔牙的特点,具有推广的价值。

关键词：超声骨刀磨牙拔牙

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骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置及相关因素分析

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 77-82页

作者：毛铭馨徐莉靖无迪徐筱侯建霞李小彤王晓霞北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京协和医院口腔科北京100032 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081

目的:直视下评估骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置,即釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)到牙槽嵴顶(aleolar crest,AC)距离,并进行相关因素分析。方法:纳入46名骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形需牙周手术骨增量的患者... 详细信息

目的:直视下评估骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者前牙唇侧牙槽嵴顶位置,即釉牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)到牙槽嵴顶(aleolar crest,AC)距离,并进行相关因素分析。方法:纳入46名骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形需牙周手术骨增量的患者,平均年龄23.65岁,男10例、女36例,67个颌位(27个上颌、40个下颌),共400颗牙,其中161颗上前牙(切牙、侧切牙、尖牙各54、53、54颗)和239颗下前牙(切牙、侧切牙、尖牙各79、80、80颗)。术中用Williams牙周探针直视下测量CEJ到AC距离(CEJ-AC),每颗牙测量近中、中央、远中三个位点,并进行多元回归及分析。结果:前牙唇侧CEJ-AC平均为(2.21±1.48)mm;下前牙CEJ-AC平均为(2.54±1.60)mm,大于上前牙(1.72±1.13)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。尖牙CEJ-AC平均为(2.42±1.78)mm,大于中切牙(2.06±1.27)mm或侧切牙(2.16±1.32)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。中央CEJ-AC平均为(3.04±2.01)mm,大于近中(1.79±0.86)mm或远中(1.81±0.89)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。存在CEJ-AC>2 mm的位点的前牙为233颗,占总数58.25%;存在骨开裂的前牙为117颗,占总数29.25%。多元回归显示,年龄、颌位、牙位、位点与牙槽嵴顶位置相关。结论:行唇侧骨增量的骨性安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者前牙牙槽嵴顶位置低于一般人群,去代偿正畸过程中存在牙周风险,年龄大、下颌、尖牙及唇侧中央位点风险尤明显。

关键词：错[牙合],安氏Ⅲ类釉牙骨质界牙槽嵴顶

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导航引导单侧眼眶骨折重建术技术流程及操作的专家共识

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中华口腔医学杂志 2019年第7期54卷 440-444页

作者：无张益中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

眼眶骨折重建手术术区视野暴露有限,手术风险较高。在数字化技术出现之前,眶壁重建的手术方案设计与实施主要依赖影像学直观理解和术者的临床经验,有很强的不可预见性和经验依赖性。大量文献报告证实,外科手术导航具备实时定位及显像功... 详细信息

眼眶骨折重建手术术区视野暴露有限,手术风险较高。在数字化技术出现之前,眶壁重建的手术方案设计与实施主要依赖影像学直观理解和术者的临床经验,有很强的不可预见性和经验依赖性。大量文献报告证实,外科手术导航具备实时定位及显像功能,应用于眼眶重建手术中,既可以实时探测手术位置,规避风险,又可以在术前手术计划的帮助下,辅助定位重建位置,确保眼眶重建的精确度。单侧眼眶骨折眼眶重建手术也是颌面部手术中导航技术应用最早、最广泛的术式之一。中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会组织专家经过充分讨论,制定导航引导单侧眼眶骨折重建术技术流程及操作的专家共识,以规范该技术的临床操作流程,促进其推广应用。

关键词：眼眶骨折,单侧导航技术专家共识

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减数下颌第一恒磨牙即刻植骨对间隙关闭后牙槽骨保存作用的临床研究

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中华口腔医学杂志 2017年第11期52卷 649-655页

作者：陈启兴周治波周彦恒广州医科大学附属口腔医院正畸科·广州口腔疾病研究所·口腔医学重点实验室 510140 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室正畸科 100081

目的分析减数下颌第一恒磨牙即刻植骨对间隙关闭后邻牙牙槽骨的保存作用,为临床提供参考.方法选择2010年12月至2013年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科就诊的30例成年正畸患者,共38个下颌第一恒磨牙减数牙位,采用随机数... 详细信息

目的分析减数下颌第一恒磨牙即刻植骨对间隙关闭后邻牙牙槽骨的保存作用,为临床提供参考.方法选择2010年12月至2013年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科就诊的30例成年正畸患者,共38个下颌第一恒磨牙减数牙位,采用随机数字表法随机分为植骨组与对照组（每组19个牙位）.植骨组减数后即刻植骨,对照组仅减数不植骨,之后所有患者均行常规正畸治疗,关闭拔牙间隙.制取两组患者治疗前（T0期）、排齐整平后（T1期）、间隙完全关闭后（T2期）牙颌模型,记录间隙关闭的距离及时间,并计算牙齿移动速度.测量T0和T2期拔牙间隙两侧邻牙牙周袋深度及附着丧失的变化;分别拍摄T0和T2期锥形束CT,采用Invivo Dental 5.0软件测量两组拔牙间隙两侧邻牙牙槽骨高度的变化.结果植骨组与对照组均成功关闭拔牙间隙,植骨组间隙关闭时间为（17.4±3.0）个月,对照组为（13.3±2.4）个月.与T0期相比,植骨组T2期拔牙间隙两侧邻牙牙周袋深度与附着丧失均无明显改变;T2期植骨组第二前磨牙牙槽骨高度也无显著改变.与T0期相比,对照组T2期拔牙间隙两侧邻牙牙周袋深度均无显著变化,但发生牙槽骨高度显著降低与附着丧失显著增加,第二前磨牙牙槽骨高度降低（0.75±0.16）mm,附着丧失增加（0.64±0.15）mm;第二恒磨牙牙槽骨高度降低（0.79±0.23）mm,附着丧失增加（0.80±0.24）mm.结论减数下颌第一恒磨牙后即刻植骨能延缓牙槽骨吸收,可在间隙关闭过程中较好地维持拔牙间隙两侧邻牙的牙周附着水平,但可导致牙齿移动速度减慢.

关键词：正畸缺隙闭合牙槽骨质丢失锥束计算机体层摄影术下颌第一磨牙

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声门塞音对鼻音计评价腭咽闭合状态的影响

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中华口腔医学杂志 2020年第12期55卷 958-962页

作者：高涛马莲罗奕孙勇刚北京积水潭医院口腔科 100035 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的探讨腭裂术后语音障碍患者声门塞音对鼻音计评价腭咽闭合状态的影响。方法纳入2004年8月至2010年8月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治的71例腭裂术后语音障碍患者,腭裂代偿语音评价为伴或不伴声门塞音,男性50例,女... 详细信息

目的探讨腭裂术后语音障碍患者声门塞音对鼻音计评价腭咽闭合状态的影响。方法纳入2004年8月至2010年8月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治的71例腭裂术后语音障碍患者,腭裂代偿语音评价为伴或不伴声门塞音,男性50例,女性21例,年龄(15.9±6.2)岁。应用鼻音计和鼻咽纤维内镜同步检查,记录所有患者鼻音计鼻音化率值和鼻咽纤维内镜视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)分值数据,并根据声门塞音语音评价结果将患者分成3组,即整体组(未排除声门塞音)、声门塞音组及无声门塞音组,对3组患者的11个语音样本(单元音1~3号、连续音节4~9号、语句10~11号)鼻音化率值与VAS值进行Pearson相关分析。结果整体组患者71例,声门塞音组患者34例,无声门塞音组37例。整体组患者的11个语音样本鼻音化率值与VAS值间均呈负相关趋势,但均无显著的相关关系(r>-0.179且<-0.017,P>0.05);声门塞音组各语音样本鼻音化率值与VAS值之间均无显著的相关关系(r>-0.196且<-0.017,P>0.05);无声门塞音组除1、3、11号语音样本外,其余各语音样本鼻音化率值与VAS值均呈显著负相关关系(r>-0.557且<-0.162,P<0.05),其中7号语音样本最敏感(r=-0.557,P<0.05)。结论声门塞音是影响鼻音计评价腭咽闭合功能的重要因素,对于存在声门塞音的腭裂语音障碍患者不建议应用鼻音计进行腭咽闭合功能评价,但可以指导语音训练。

关键词：腭裂腭咽闭合不全声门塞音

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鼻咽纤维内镜和鼻音计同步检查对腭裂患者鼻音化率值影响的研究

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中华口腔医学杂志 2020年第4期55卷 249-252页

目的探讨鼻咽纤维内镜在鼻腔的导入是否可引起腭裂患者鼻音化率值的改变,验证鼻咽纤维内镜与鼻音计同步检查腭裂患者腭咽闭合状态的可行性。方法纳入2004年8月至2010年8月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治的33例腭裂... 详细信息

目的探讨鼻咽纤维内镜在鼻腔的导入是否可引起腭裂患者鼻音化率值的改变,验证鼻咽纤维内镜与鼻音计同步检查腭裂患者腭咽闭合状态的可行性。方法纳入2004年8月至2010年8月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科收治的33例腭裂住院患者,男性24例,女性9例,平均年龄为15.3岁,比较鼻音计单独检查、鼻音计与鼻咽纤维内镜同步检查两种检查状态下患者的33个语音样本的鼻音化率值,进行配对t检验并统计分析。结果33例腭裂患者在鼻音计单独检查、鼻音计与鼻咽纤维内镜同步检查两种状态下,33个语音样本的鼻音化率值均值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻音计与鼻咽纤维内镜可进行同步检查腭裂患者腭咽闭合功能,鼻咽纤维内镜定性评价腭咽闭合功能的同时得到的鼻音化率值是准确可靠的,为进一步采集不同腭咽闭合状态下鼻音化率值提供了方法学基础。

关键词：腭裂腭咽闭合不全鼻咽

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数字化设计矫治下颌前突偏斜畸形的疗效评估

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中华口腔医学杂志 2016年第10期51卷 594-599页

作者：田凯月李倩倩刘筱菁王晓霞李自力王兴北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 首都医科大学口腔医学院口腔颌面整形创伤外科 100050 山东大学控制科学与工程学院济南250061

目的：对下颌前突偏斜畸形患者进行数字化矫治方案设计，并评价其矫治效果，以期为临床提供参考。方法将符合纳入标准的下颌前突偏斜畸形患者35例采用随机数表方式分为2组，于自然头位下，数字化组（16例）行数字化矫治方案设计并进行... 详细信息

目的：对下颌前突偏斜畸形患者进行数字化矫治方案设计，并评价其矫治效果，以期为临床提供参考。方法将符合纳入标准的下颌前突偏斜畸形患者35例采用随机数表方式分为2组，于自然头位下，数字化组（16例）行数字化矫治方案设计并进行手术，对照组（19例）行传统术前设计并进行手术。于术前和术后6个月分别用3dMDface系统三维照相机拍摄面部三维照片，通过计算软组织标志点的不对称系数（asymmetry index，AI）评价两组不对称畸形的矫治效果。结果术后6个月数字化组鼻下点、上唇缘点、人中嵴点、颏前点、下颌角点AI值[分别为（0.81±0.50）、（1.01±0.80）、（1.94±1.30）、（1.60±1.20）及（5.68±2.25）mm]显著小于对照组[分别为（1.49±1.10）、（1.79±1.33）、（3.52±2.50）、（2.79±2.08）及（8.43±3.94）mm]（P〈0.05）。结论基于自然头位的数字化矫治方案设计较传统设计能更有效地矫正下颌前突偏斜患者的面部不对称畸形。

关键词：正颌外科手术面部不对称计算机辅助设计自然头位

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表现为耳后区巨大肿物的口外型舌下腺囊肿1例

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北京大学学报（医学版） 2020年第1期52卷 193-195页

作者：杨洁张然刘宇楠王佃灿北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 山西医科大学口腔医学院·口腔医院太原030001 北京大学口腔医学院·口腔医院病理科北京100081

口外型舌下囊肿发病较少,其主要表现为无口内表征的颌下或颏下区囊性肿物,临床上易造成误诊误治。本文报道1例以耳后区巨大肿物为主要临床表现的口外型舌下腺囊肿。患者无明显诱因出现左耳后区反复肿胀半年,皮肤表面破溃后有黄色黏稠液... 详细信息

口外型舌下囊肿发病较少,其主要表现为无口内表征的颌下或颏下区囊性肿物,临床上易造成误诊误治。本文报道1例以耳后区巨大肿物为主要临床表现的口外型舌下腺囊肿。患者无明显诱因出现左耳后区反复肿胀半年,皮肤表面破溃后有黄色黏稠液体溢出。首次于北京大学口腔医院就诊时以左侧鳃裂囊肿继发感染为临床诊断,并于2018年11月在全身麻醉下行“左颈部肿物、瘘管切除术”,术中向颈部解剖追踪瘘道至口底舌下腺附近。术后1个月,患者左侧外耳道有可拉丝的“蛋清样”透明黏性液体流出,考虑为舌下腺囊肿口外型,遂于2019年1月在全身麻醉下于口腔内完整摘除同侧舌下腺。经9个月随访,肿物未见复发,外耳道未见溢液。因此,本病例最后诊断为口外型舌下腺囊肿。本病例提示:口外型舌下腺囊肿也可位于耳后区,其最主要的特征是含有“蛋清样”可拉丝的黏性液体,其治疗方法是口内摘除患侧舌下腺。

关键词：口外型舌下腺囊肿耳后区误诊手术治疗

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下颌阻生智齿拔除手术的可预期微创化

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北京大学学报（医学版） 2020年第2期52卷 395-F0003页

作者：段登辉王恩博崔念晖翟新利刘宇孟娟红张伟张益北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

下颌阻生智齿拔除是口腔颌面外科最经典、最基础的手术之一,但因其术野受限、邻近重要解剖结构、阻生程度和牙根形态变异较大,下颌阻生智齿拔除手术较为复杂,术后并发症多。近年来,随着以腔镜[1-2]、介入技术[3-5]为代表的微创外科的发... 详细信息

下颌阻生智齿拔除是口腔颌面外科最经典、最基础的手术之一,但因其术野受限、邻近重要解剖结构、阻生程度和牙根形态变异较大,下颌阻生智齿拔除手术较为复杂,术后并发症多。近年来,随着以腔镜[1-2]、介入技术[3-5]为代表的微创外科的发展,微创的理念渗入至牙槽外科领域,微创拔牙越来越受到患者和业界的接受[6-7]。然而,对于下颌阻生智齿可否进行微创拔牙、如何进行微创拔牙、如何评价微创拔牙等,目前尚无一致意见。本文结合临床工作,提出“可预期微创化”的概念,进一步完善下颌阻生智齿微创拔牙的内涵。

关键词：下颌智齿吸入镇静术手术决策树微创手术

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