检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 1-6页

作者：俞光岩彭歆高敏叶鹏葛娜贾梦琪李炳雨唐祖南胡耒豪章文博北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

唾液腺肿瘤是最常见的口腔颌面部肿瘤之一,根据国内7所口腔医学院口腔病理科的统计资料,在69902例口腔颌面部肿瘤中唾液腺上皮性肿瘤有23010例,占32.9%[1]。唾液腺肿瘤的诊断和治疗长期以来一直是北京大学口腔医院的临床特色项目,作者曾... 详细信息

唾液腺肿瘤是最常见的口腔颌面部肿瘤之一,根据国内7所口腔医学院口腔病理科的统计资料,在69902例口腔颌面部肿瘤中唾液腺上皮性肿瘤有23010例,占32.9%[1]。唾液腺肿瘤的诊断和治疗长期以来一直是北京大学口腔医院的临床特色项目,作者曾于2015年在本刊发表《北京大学口腔医院唾液腺肿瘤研究50年回顾》一文,对2012年前的50年唾液腺肿瘤研究工作做了系统性总结[2],本文介绍近10年本课题组唾液腺肿瘤诊治研究的新进展。

关键词：唾液腺肿瘤诊断治疗发病率临床病理学

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即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨缺损

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 78-84页

作者：康一帆葛严军吕晓鸣谢尚单小峰蔡志刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔材料重点实验室北京100081

目的:总结使用即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的临床效果,探讨本方法的可行性及适应证。方法:回顾2020年6月至2023年8月于北京大学口腔医院行即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的患者10例,患者术前... 详细信息

目的:总结使用即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的临床效果,探讨本方法的可行性及适应证。方法:回顾2020年6月至2023年8月于北京大学口腔医院行即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨的患者10例,患者术前活检病理均确诊为良性肿瘤。通过三维色谱分析评价术后下颌骨重建的精确度,通过测量颈部平台偏差、根尖偏差、颈部平台深度偏差、角度偏差评价术后种植体植入的精确度,通过计算种植体累积生存率及测量术后颈部骨吸收情况评价远期效果。结果:10例患者共植入38枚种植体,中位随访时间为23.5个月,在随访期内均未出现伤口感染、钛板暴露、钛板折断、种植体松动、种植体折断、基台折断以及义齿折断等术后并发症。术后下颌骨表面偏差≤1 mm的区域占67.82%±10.16%,≤2 mm的区域占82.14%±6.58%,≤3 mm的区域占90.61%±4.62%;平均最大表面偏差为(6.10±0.89)mm,整体平均表面偏差为(1.14±0.31)mm;术后种植体颈部平台偏差为(2.02±0.58)mm,根尖偏差为(2.25±0.66)mm,颈部平台深度偏差为(1.26±0.51)mm,轴向角度偏差为1.84°±1.10°。随访期内有1例患者出现种植体周围炎,4例患者出现种植体周围黏膜炎,种植体存留率为100%,种植体的累积生存率为97.37%,种植体颈部平均骨吸收为0.94 mm。结论:使用即刻种植体支持式义齿修复的血管化髂骨瓣重建下颌骨在临床实践中切实可行,但仍需要更大样本量的临床研究和更长期的术后随访。

关键词：下颌骨重建术髂骨瓣植入物支持义齿种植即刻修复治疗结果

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基于颞下颌关节紊乱病诊断标准的临床自动诊断系统的建立及验证

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 192-201页

作者：方媛媛徐帆雷杰张昊张文宇孙宇吴宏新傅开元毛伟玉北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京朗视仪器股份有限公司北京100084

目的:拟建立基于颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD)的颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)临床自动诊断系统,以帮助口腔医师快速且准确地做出TMD的临床诊断。方法:回顾性收集2023年9月至2024年1月就诊于北京大学口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心的354例患者临床及影像学资料。基于DC/TMD,采用.NET Framework平台开发并以分支语句作为内部构架搭建TMD临床自动诊断系统,并验证该系统与DC/TMD的符合率。对于退行性关节病、可复性关节盘移位、不可复性关节盘移位伴开口受限、不可复性关节盘移位无开口受限,以影像学检查并结合临床最大主动开口度作为金标准,评估该系统对这4种疾病的诊断效能并与专家诊断结果相比较。结果:TMD临床自动诊断系统诊断TMD各亚型疾病的结果(包括疼痛类疾病和关节类疾病)与专科医师采用DC/TMD所得诊断结果符合率均为100%。TMD临床自动诊断系统及专家对于退行性关节病的诊断灵敏度较低,分别为0.24和0.37,而特异度均高达0.96。两种方法对于可复性关节盘移位和不可复性关节盘移位伴开口受限的诊断准确度均达到0.9以上;TMD临床自动诊断系统对于不可复性关节盘移位无开口受限的诊断灵敏度为0.59,相对专家(0.87)较低,但特异度两者均较高(0.92)。TMD临床自动诊断系统对于大部分TMD亚型的诊断结果与专家诊断结果的Kappa值接近1,仅不可复性关节盘移位无开口受限的Kappa值为0.68。结论:本研究开发并验证评估了一种基于DC/TMD的TMD临床自动诊断系统,该系统可以帮助口腔医师快速、准确诊断并分类TMD,有望成为辅助TMD诊断的重要工具。

关键词：颞下颌关节紊乱病计算机辅助诊断自动化敏感性与特异性

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基于下颌骨数据库和全连接神经网络的三维检索模型辅助下的下颌骨个性化重建

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 360-368页

作者：仇师禹练洋康一帆张雷蔡义望单小峰蔡志刚北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京百特康科技有限公司

目的：提出基于下颌骨数据库和全连接神经网络(fully connected neural network, FCNN)的三维检索模型辅助下的下颌骨个性化重建方案，并验证该方案的临床可行性。方法：建立一个300例正常中国北方汉族人下颌骨数据库，在头影测量的基... 详细信息

目的：提出基于下颌骨数据库和全连接神经网络(fully connected neural network, FCNN)的三维检索模型辅助下的下颌骨个性化重建方案，并验证该方案的临床可行性。方法：建立一个300例正常中国北方汉族人下颌骨数据库，在头影测量的基础上，进一步筛选稳定性较好的下颌骨标志点，制定下颌骨标志点方案，提取下颌骨几何特征。开发三维检索算法，该算法能从上述数据库中检索出与待匹配下颌骨最相似的下颌骨。搭建FCNN训练上述算法以提高三维检索精度，使用Geomagic Control 2014软件评价基于上述下颌骨数据库和算法的三维检索模型匹配精度。从2019年12月到2021年3月，共有5例患者在北京大学口腔医院颌面外科接受了基于下颌骨数据库和FCNN的三维检索模型辅助下的下颌骨个性化重建手术。通过三维检索算法从上述下颌骨数据库中检索获得最相似下颌骨，使用最相似下颌骨恢复缺损区病变前形态和指导下颌骨重建。5例患者的下颌骨缺损均由髂骨瓣修复，使用个性化手术导板实现术前手术设计的转化和实施。结果：通过筛选，可重复性和稳定性较高的下颌骨标志点被确定并组成下颌骨标志点方案。经过训练后，基于FCNN的三维检索模型在300例下颌骨数据库中检索获得的最相似下颌骨与待匹配下颌骨的平均偏差为(1.77±0.44) mm,均方根偏差为(2.58±0.86) mm。5例患者的下颌骨重建手术均成功，面部对称性和咬合功能得以恢复，所有患者都对术后外观恢复感到满意。三维比较显示，术后下颌骨与术前设计之间的平均偏差为(0.98±0.17) mm,偏差≤1 mm区域占比61.34%±14.13%,≤2 mm区域占比83.82%±7.35%,≤3 mm区域占比93.94%±2.87%。结论：基于下颌骨数据库和FCNN的三维检索模型辅助下的下颌骨个性化重建具有临床可行性。

关键词：下颌骨数据库全连接神经网络三维检索下颌骨重建

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部分下颌下腺切除术治疗下颌下腺良性肿瘤的临床效果

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北京大学学报(医学版) 2025年第2期 334-339页

作者：杨源源张珊珊俞光岩杨辉俊杨宏宇北京大学口腔医学院·口腔医院综合二科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京大学深圳医院口腔医学中心口腔颌面外科广东省高水平临床重点专科广东省口腔疾病诊疗技术工程技术研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科

目的：分析部分下颌下腺切除术对于下颌下腺良性肿瘤治疗的临床效果，探讨部分下颌下腺切除术的应用价值。方法：纳入2017年10月至2021年2月于北京大学深圳医院口腔颌面外科行手术治疗的下颌下腺多形性腺瘤患者并对其进行随访评估，其... 详细信息

目的：分析部分下颌下腺切除术对于下颌下腺良性肿瘤治疗的临床效果，探讨部分下颌下腺切除术的应用价值。方法：纳入2017年10月至2021年2月于北京大学深圳医院口腔颌面外科行手术治疗的下颌下腺多形性腺瘤患者并对其进行随访评估，其中15例行部分下颌下腺切除术(部分切除组),18例行常规下颌下腺切除术(全切除组),比较两组术后唾液分泌、口干程度、面颈部容貌、神经损伤、肿瘤复发情况，并分析部分切除组健侧和患侧腺体体积、唾液流率及两者之间的相关性。结果：两组患者在随访期内均未见肿瘤复发。部分切除组及全切除组术后静息全唾液流率分别为(2.15±1.10) g/5 min及(1.35±0.97) g/5 min,差异有统计学意义(t=2.208,P=0.035),口干症状部分切除组较全切除组轻(Z=-2.244,P=0.025);在部分切除组中，同一患者健侧和患侧下颌下腺静息唾液流率分别为(1.18±0.40) g/5 min及(0.92±0.40) g/5 min,差异有统计学意义(t=-2.821,P=0.014),而当患侧腺体剩余80%以上时，健侧和患侧静息唾液流率差异无统计学意义(t=-0.027,P=0.980),单位体积腺体唾液流率健侧和患侧差异无统计学意义(t=-0.015,P=0.989),剩余腺体的体积与唾液流率呈正相关(r=0.750,P=0.012)。部分切除组术后容貌满意度略高于全切除组，但差异无统计学意义；两组术后均未出现神经损伤症状。结论：部分下颌下腺切除术在根治良性肿瘤的同时保留腺体分泌功能，并发症更少，可以提高患者生活质量。

关键词：下颌下腺良性肿瘤部分腺体切除术功能性唾液腺外科治疗效果

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国家口腔公共卫生项目对促进我国口腔卫生事业发展的作用及思考

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中华口腔医学杂志 2023年第2期58卷 101-108页

作者：刘雪楠岳林俞光岩北京大学口腔医学院·口腔医院口腔预防保健科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

公共卫生的概念最早由美国学者Winslow提出, 核心是保障和促进公众健康。口腔疾病被公认为公共卫生问题, 龋病是最常见、多发的口腔疾病, 因其可防可治, 一直被世界卫生组织列为可由公共卫生有效干预的疾病。我国政府也将其纳入重点防... 详细信息

公共卫生的概念最早由美国学者Winslow提出, 核心是保障和促进公众健康。口腔疾病被公认为公共卫生问题, 龋病是最常见、多发的口腔疾病, 因其可防可治, 一直被世界卫生组织列为可由公共卫生有效干预的疾病。我国政府也将其纳入重点防治的主要慢性病。2008年, 由原卫生部启动的"中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目", 主要针对学龄儿童的第一恒磨牙施行窝沟封闭和口腔健康教育。覆盖国务院划归的中西部22个省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团。这是我国首个以中央财政专项经费设置的口腔公共卫生项目, 委托中华口腔医学会管理并组织实施。经过6年的探索和经验积累, 原国家卫生计生委将该项目推广至全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团, 更名为"全国儿童口腔疾病综合干预项目"。项目运行10余年来, 对我国口腔公共卫生事业的发展和全国儿童口腔健康促进产生了重要影响。本文通过回顾项目设立的背景, 梳理项目涵盖内容、实施情况和取得的成效, 总结项目管理的经验, 分析我国口腔公共卫生工作在政策保障、经费保障、防治体系、人员能力、技术措施等方面面临的挑战, 提出未来口腔公共卫生事业发展的对策。

关键词：公共卫生口腔公共卫生口腔疾病窝沟封闭口腔健康健康教育疾病预防

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牙冠切除术结合支抗钉牵引分阶段拔除下颌阻生第三磨牙的临床研究

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 791-797页

作者：王菲闫子玉许向亮林深张伟崔念晖北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心国家口腔疾病临床研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备、国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的建立牙冠切除术结合支抗钉牵引,分阶段拔除紧邻下颌管的下颌阻生第三磨牙的手术方式,探讨牙根移动的影响因素以及不同牵引夹角对治疗效果的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外... 详细信息

目的建立牙冠切除术结合支抗钉牵引,分阶段拔除紧邻下颌管的下颌阻生第三磨牙的手术方式,探讨牙根移动的影响因素以及不同牵引夹角对治疗效果的影响。方法前瞻性纳入2022年1月至2023年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科就诊,下颌阻生第三磨牙紧邻下颌管的患者49例(共53颗下颌阻生第三磨牙)。一期手术行牙冠切除术及牵引钉植入,通过牵引钉及橡皮筋施加约5.886 N力量牵引,当牙根远离下颌管之后,二期手术取出预留牙根。通过对患者与阻生牙基本信息、牵引钉植入与牵引情况、影像学测量以及并发症情况的比较,评价治疗效果,分析不同牵引角度对治疗效果的影响。结果52颗患牙剩余牙根移动距离为(1.80±0.92)mm,牵引总时长为(32.9±7.9)d,预留牙根移动距离与牵引夹角、年龄、性别、牙根数目和第二磨牙远中骨缺损深度等指标均显著相关(P<0.05)。牵引夹角越小,预留牙根的移动越显著(P=0.044)。1例患者的1颗患牙(1.9%,1/53)在牵引过程中出现下唇感觉异常。结论牙冠切除术结合快速牵引技术,分阶段拔除紧邻下颌管的阻生第三磨牙的手术方法,可使预留牙根快速移动,减少下牙槽神经损伤风险。牵引夹角是影响牵引效率的重要因素,术中减小牵引夹角,可加快牙根移动的效率。根据年龄、性别、牙根数目和第二磨牙远中骨缺损深度等指标可以预测牵引效果。

关键词：牙,阻生下牙槽神经牙冠切除术支抗钉牵引牵引角度

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术后疼痛管理--牙槽外科舒适治疗的基本保障

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 764-770页

作者：张伟许向亮北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

舒适治疗作为新质临床理念日益获得接受。疼痛为人类第五大生命体征,且为患者就诊第一关切,是牙槽外科必须面对的临床问题。本文概括了疼痛认知、术后疼痛的影响及临床疼痛分级,探讨术后疼痛管理的意义,归纳临床常用镇痛药物,介绍了舒... 详细信息

舒适治疗作为新质临床理念日益获得接受。疼痛为人类第五大生命体征,且为患者就诊第一关切,是牙槽外科必须面对的临床问题。本文概括了疼痛认知、术后疼痛的影响及临床疼痛分级,探讨术后疼痛管理的意义,归纳临床常用镇痛药物,介绍了舒适治疗与舒适化治疗的理念及技术。笔者提出,牙槽外科要达成舒适治疗首先应解除术后疼痛。术后疼痛不可仅实施临时止痛,而应以围手术期为重点阶段进行术后疼痛管理,在疼痛发生前运用超前镇痛的方案,结合非药物性方法,为患者达到舒适治疗的目标提供基本支撑和保障。本文旨在提示牙槽外科工作中应全面管控术后疼痛,以舒适治疗理念引导、推动相应技术的普及,降低手术对身心的不良影响,有助于机体功能的恢复,提升患者的依从性,使患者轻松、舒畅、愉悦地接受诊疗及康复的全过程。

关键词：牙槽外科术后疼痛疼痛管理超前镇痛舒适治疗舒适化治疗

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混合现实结合手术导航技术在咽旁间隙肿瘤手术中的应用初探

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中华口腔医学杂志 2024年第11期59卷 1107-1113页

作者：唐祖南胡耒豪刘硕于尧章文博彭歆北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的评估咽旁间隙肿瘤手术中应用混合现实结合手术导航技术的可行性和应用效果,以期为混合现实结合手术导航技术的发展和推广提供参考。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的16例... 详细信息

目的评估咽旁间隙肿瘤手术中应用混合现实结合手术导航技术的可行性和应用效果,以期为混合现实结合手术导航技术的发展和推广提供参考。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科的16例咽旁间隙肿瘤患者资料,患者年龄(39.6±17.8)岁,男性4例,女性12例。利用混合现实结合手术导航技术辅助医师进行手术治疗,应用步骤包括影像数据获取、影像数据处理(三维重建、图像融合及虚拟手术设计)、手术导航计划制订、混合现实与导航系统连接、自动注册配准和术中引导及验证。术前计划于数字化软件所重建的虚拟肿瘤及周围重要结构上放置标志点,用以引导定位重要解剖结构。分析术中定位偏差、手术时长、术中出血量,随访术后并发症情况,评估混合现实结合手术导航技术的临床应用效果。结果16例患者均于混合现实结合手术导航技术辅助下顺利完成肿瘤切除。所有患者均于术前通过三维重建及图像融合技术实现精确诊断,制订完善的术前规划;术中利用混合现实结合手术导航技术进行重要结构的定位。术中38个标志点定位偏差为(4.43±1.96)mm,偏差≥0且<5 mm的点占比62%(26/42)。手术用时(149.6±53.9)min,出血量70(45,150)ml。术后平均随访16个月,其中5例患者出现术后并发症,包括面瘫、声音嘶哑以及呛咳。结论混合现实结合手术导航技术能实现口腔颌面部解剖结构的立体可视化,实现术前精确诊断;术中实时显示软组织肿瘤与周围重要解剖结构关系,引导手术操作,提升手术安全性。

关键词：外科手术,计算机辅助混合现实咽旁间隙肿瘤切除

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对创伤性颞下颌关节强直发生与分类治疗的几点认识

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中华口腔医学杂志 2023年第10期58卷 985-990页

作者：张益贺洋北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

关节创伤约占颞下颌关节强直病因的85%以上,髁突矢状骨折是最易导致关节强直的“危险类型”骨折。关节盘移位是关节强直形成的必要条件,但不是唯一条件,上下关节面重度损伤及彼此间紧密接触也是关节强直发生的重要条件。关节强直的发生... 详细信息

关节创伤约占颞下颌关节强直病因的85%以上,髁突矢状骨折是最易导致关节强直的“危险类型”骨折。关节盘移位是关节强直形成的必要条件,但不是唯一条件,上下关节面重度损伤及彼此间紧密接触也是关节强直发生的重要条件。关节强直的发生及形成机制类似于肥大性骨不连,强直骨球内透射带的持续存在主导了强直进程。Ⅰ型强直要求复位关节盘、Ⅱ型强直要求保留假关节,是创伤性关节强直的治疗特点。目前关节强直术后的复发率依然没有得到有效控制,儿童、双侧强直和喙突移植重建髁突患者的术后复发率较高。

关键词：颞下颌关节关节强直髁突骨折临床分类治疗

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