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中国唇腭裂患者Sonic hedgehog信号通路相关单核苷酸多态性的分析

北京大学学报（医学版） 2019年第3期51卷 556-563页

作者：张杰铌宋凤岐周绍楠郑晖彭丽颖张倩赵望泓张韬文李巍然周治波林久祥陈峰北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院中心实验室北京100081 南方医科大学南方医院口腔科广州510000 烟台市口腔医院口腔正畸科山东烟台264000 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京100081 《中华口腔正畸学杂志》

目的:探讨Sonic hedgehog(Shh)信号通路相关的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)与非综合征型唇腭裂(non-syndromic cleft lip and/or palate, NSCL/P)之间的关联,并对唇腭裂疾病的致病风险因素进行探索。方法:收集197例个体的外周血(NSCL/P患者100例,健康对照97例),基于国际人类基因组单体型图计划中中国北京汉族人口数据,使用Haploview软件进行单倍体型分析和标签SNP选择。针对Shh 信号通路中的4个候选基因 SHH 、 PTCH1 、 SMO 和 GLI2 共选择了27个SNP。使用Sequenom质谱技术检测27个SNP在4个Shh信号通路中候选基因的基因型,并进行分析。结果:所选择的SNP基本涵盖了候选基因的潜在功能性SNP,其最小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)>0.05: GLI2 73.5%, PTCH1 91.0%, SMO 100.0%, SHH 75.0%。发现位于 SMO 基因的SNP(rs12674259)和位于 PTCH1 基因的SNP(rs2066836)的基因型频率在NSCL/P病例组和对照组之间的差异有统计学意义。同时在4个候选基因所在的3条染色体(第2、7、9号染色体)中均发现了连锁不平衡,但在连锁不平衡单倍体型分析中,病例组和对照组之间的差异无统计学意义。结论:提示Shh信号通路参与NSCL/P的发生,其信号通路中关键基因的某些特殊SNP位点与唇腭裂相关,为NSCL/P的病因研究提供了新的探索方向,可能为NSCL/P的早期筛查与风险预测提供帮助。

关键词：非综合征型唇腭裂 Sonic hedgehog 单核苷酸多态性质谱检测

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正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的上颌第一磨牙代偿特征初探

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中华口腔医学杂志 2018年第5期53卷 307-311页

作者：张婕马慧敏李小彤北京大学口腔医学院、口腔医院正畸科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 深圳市儿童医院口腔科广东518038

目的探讨正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]形的上颌第一磨牙代偿特征，为临床医师制定矫治计划提供参考。方法选取2011年2月至2015年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科完成正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]形成年患者4... 详细信息

目的探讨正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]形的上颌第一磨牙代偿特征，为临床医师制定矫治计划提供参考。方法选取2011年2月至2015年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科完成正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]形成年患者48例（男性22例，女性26例），根据上颌减数与否分为减数组（28例）和非减数组（20例）。采用激光扫描仪扫描矫治前后的牙颌模型。使用Rapidform 2006软件测量上颌第一磨牙的轴倾和转矩，获得并对比两组上颌第一磨牙的代偿特征数据。结果骨性Ⅲ类错[牙合]形矫治后减数组与非减数组上颌第一磨牙的轴倾、转矩差异均无统计学意义（P=0.150，P=0.144 ）；矫治前减数组转矩的中位数（下四分位数，上四分位数）为-3.32°（-5.10°，1.16°），非减数组转矩为-6.94°（-13.06°，-0.42°），两组差异有统计学意义（P=0.005），即减数组颊倾代偿更明显。结论骨性Ⅲ类错[牙合]形患者上颌第一磨牙颊向倾斜代偿，其颊倾代偿越明显，术前正畸去除上颌后牙代偿越需要间隙，正畸方案越有可能考虑减数。

关键词：错[牙合],安氏Ⅲ类磨牙成像,三维转矩

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口腔颌面锥形束CT对上颌磨牙根分叉病变治疗决策的影响

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中华口腔医学杂志 2018年第8期53卷 529-532页

作者：张智玲贾彦张研肖玲李新月李刚天津市口腔医院·南开大学附属口腔医院口腔医学影像科 300041 天津市口腔医院·南开大学附属口腔医院口腔医学牙周科 300041 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学影像科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字化医学北京市重点实验室 100081

目的探讨口腔颌面锥形束cT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用。方法回顾2015年1月至2016年12月因慢性牙周炎于天津市15腔医院·南开大学附属15腔医院就诊的患者32例，上颌后磨牙根分叉病变患牙95颗，2名牙周专业主治医师分... 详细信息

目的探讨口腔颌面锥形束cT在上颌磨牙根分叉病变临床治疗决策中的作用。方法回顾2015年1月至2016年12月因慢性牙周炎于天津市15腔医院·南开大学附属15腔医院就诊的患者32例，上颌后磨牙根分叉病变患牙95颗，2名牙周专业主治医师分别使用传统诊断方法（传统诊断组）与锥形束CT（锥形束CT组）对根分叉病变程度诊断并选择治疗方案，治疗方案无法确定时可选两项。比较两种诊断方法对根分又病变程度诊断及治疗方案选择的差异。结果95颗患牙中，两组方法的根分叉病变诊断结果差异有统计学意义（P=0．000）；传统诊断组有35颗患牙（17例患者，36．8％）选择两项治疗方案，锥形束CT组则仅7颗患牙（5例患者，7．4％）。有两项治疗方案时，均取偏保守治疗进行比较，两组差异有统计学意义（P=0．001），其中63．2％（60／95）的患牙治疗方案相同，29．5％（28／95）的患牙锥形束cT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组；取偏侵袭治疗时，两组差异有统计学意义（P=0．045），其中86．3％（82／95）的患牙治疗方案相同，3．2％（3／95）的患牙锥形柬cT组选择治疗方案保守度低于传统诊断方法组。结论锥形束cT可为临床医师提供更多根分叉病变的结构信息，为制定治疗计划提供可靠的基础。

关键词：根分叉病变治疗锥形束CT 上颌磨牙口腔颌面磨牙根分叉病变锥形束cT 治疗方案诊断方法

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渗透树脂与前牙美学树脂颜色稳定性的比较研究

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华西口腔医学杂志 2019年第3期37卷 270-274页

作者：张润荃李大军赵晓一北京大学口腔医学院·口腔医院综合科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 裕华美诺口腔诊所石家庄050000

目的通过分析不同树脂材料对饮料色素的着色效果,比较渗透树脂与前牙美学树脂颜色稳定性的差异。方法选择3种前牙美学树脂(Filtek Z250、Filtek Z350 XT、Beautiful Flow Plus F00)及人工早期龋渗透树脂(Icon)处理样本各20例,不同树脂... 详细信息

目的通过分析不同树脂材料对饮料色素的着色效果,比较渗透树脂与前牙美学树脂颜色稳定性的差异。方法选择3种前牙美学树脂(Filtek Z250、Filtek Z350 XT、Beautiful Flow Plus F00)及人工早期龋渗透树脂(Icon)处理样本各20例,不同树脂样本分别分为2组(每组10例)分别置于咖啡溶液及蒸馏水中浸泡1、2、3周。应用Crystaleye分光光度比色仪进行样本颜色分析。结果人工早期龋渗透树脂处理表面的着色明显高于其他前牙美学树脂(P<0.05)。所有实验树脂及渗透树脂处理表面的着色均随时间延长而增加,但第1周的着色最为显著,明显高于第2周及第3周的着色(P<0.05)。结论人工早期龋渗透树脂处理表面较前牙美学树脂更易发生颜色改变。

关键词：渗透树脂复合树脂颜色稳定性

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两种封闭剂防龋效果的五年观察

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中华口腔医学杂志 2018年第7期53卷 437-442页

作者：刘怡杰常青荣文笙赵秀兰北京大学口腔医学院·口腔医院预防科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第二门诊部 100081 大连市开发区医院口腔科辽宁116600

目的比较树脂型封闭剂与玻璃离子型封闭剂在龋高危儿童中的防龋效果，为临床提供参考。方法采用随机、空白对照、受试者单盲、平行进行、为期5年的临床试验研究，在大连市开发区小学中选取至少有1颗第一恒磨牙有深窝沟或非成洞龋的7至9... 详细信息

目的比较树脂型封闭剂与玻璃离子型封闭剂在龋高危儿童中的防龋效果，为临床提供参考。方法采用随机、空白对照、受试者单盲、平行进行、为期5年的临床试验研究，在大连市开发区小学中选取至少有1颗第一恒磨牙有深窝沟或非成洞龋的7至9岁儿童为研究对象。采用分层随机的方法将入选儿童分为3组，R组使用光固化树脂型封闭剂，G组使用玻璃离子型封闭剂，N组为空白对照组。在封闭后0.5、1、2、5年时进行回访，观察3组儿童第一恒磨牙新生龋的发生情况，采用卡方检验分析3组间龋病发生率的差异，使用广义估计方程分析不同干预方式、纳入研究的牙位分布及封闭前的窝沟状况对龋病发生率的影响。结果共计419人（664颗牙）纳入研究，R组136人（219颗牙），G组130人（218颗牙），N组153人（227颗牙）。324人（515颗牙）完成5年回访，回访率77.3%。R组5年龋病发生率为13.4%（23/172），G组为22.5%（40/178），N组为34.5%（57/165），3组差异有统计学意义（P〈0.05）。广义估计方程分析结果显示，与N组相比，使用树脂型封闭剂和玻璃离子型封闭剂封闭是保护因素。与G组相比，使用树脂型封闭剂是保护因素。结论通过5年的观察，树脂型封闭剂和玻璃离子型封闭剂均能有效降低龋病发生率，树脂型封闭剂的防龋效果优于玻璃离子型封闭剂。

关键词：磨牙龋齿窝沟封闭防龋效果

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控制记忆合金丝镍钛根管锉弯曲性能有限元分析模型的构建及力学分析

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北京大学学报（医学版） 2019年第1期51卷 131-135页

作者：付宏宇王芳芳侯晓玫北京大学第一医院口腔科北京100034 首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100101

目的:通过三维有限元实验方法建立模型,用来评价控制记忆合金丝(controlled memory,CM)镍钛根管锉的弯曲性能,并将其与其他相同几何形态的镍钛合金进行比较。方法:基于逆向工程技术,将21 mm长、25#/08锥度的Hyflex NT和Hyflex CM镍钛锉... 详细信息

目的:通过三维有限元实验方法建立模型,用来评价控制记忆合金丝(controlled memory,CM)镍钛根管锉的弯曲性能,并将其与其他相同几何形态的镍钛合金进行比较。方法:基于逆向工程技术,将21 mm长、25#/08锥度的Hyflex NT和Hyflex CM镍钛锉通过悬臂弯曲模型在距锉尖9. 5 mm处固定,力学检测仪压头在距锉尖3 mm处加载/卸载力,最大位移3 mm,得到载荷位移曲线,随后使用显微CT扫描(层间距8μm)镍钛锉,导入ABAQUS(6. 10)构建几何模型。Hyflex NT以形状记忆合金本构模型,Hyflex CM以幂硬化塑性本构模型,拟合悬臂弯曲的载荷位移曲线。结果:成功构建两个四面体单元模型,节点总数均为99 353,单元总数均为63 744。当加载位移为1 mm时,对距锉尖6. 1 mm处的横截面进行应力分布观测,上、下表面受到的弯曲应力最大,并率先进入相变屈服阶段,有限元模拟能够清楚地给出锉在变形过程中的变形特点、应力分布等各种信息,与实际实验曲线拟合度好。结论:材料本构行为对于镍钛根管锉力学行为的影响十分显著,针对CM丝镍钛根管锉的特性调试参数而建立的有限元模型能够精确地捕捉镍钛根管锉各种变形过程中的特点,且与实际实验曲线拟合度好,可用于CM丝镍钛锉弯曲性能研究。

关键词：机用镍钛锉控制记忆镍钛锉有限元分析

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电火花蚀刻镍钛根管锉HyFlex EDM的表面形态和抗疲劳折断性能

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北京大学学报（医学版） 2018年第5期50卷 876-881页

作者：王芳芳杨殷杰侯晓玫北京大学口腔医学院.口腔医院第二门诊部国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100101 首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 北京市西城区新街口社区卫生服务中心口腔科北京100035

目的:比较镍钛根管锉HyFlex EDM、HyFlex CM和HyFlex NT的表面形态和抗疲劳折断性能。方法:选取新的25mm长、25#/尖端4mm为0.08锥度的变锥度HyFlex EDM12支;25mm长、25#/0.06锥度的HyFlex CM和HyFlex NT各12支。每组随机选取2支,在扫描... 详细信息

目的:比较镍钛根管锉HyFlex EDM、HyFlex CM和HyFlex NT的表面形态和抗疲劳折断性能。方法:选取新的25mm长、25#/尖端4mm为0.08锥度的变锥度HyFlex EDM12支;25mm长、25#/0.06锥度的HyFlex CM和HyFlex NT各12支。每组随机选取2支,在扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)下观察表面形态,剩余10支使用60°弯曲角度、3.5mm弯曲半径的模拟金属根管检测抗疲劳折断性能。记录疲劳折断时间、计算疲劳折断圈数(number of cyclic fatigue,NCF);测量折断段长度(fragment length),并在SEM下观察断口。以上数据使用one-wayANOVA进行统计分析,显著性水平0.05。结果:SEM显示Hyflex EDM表面呈熔蚀状,可见均匀孔洞样结构;HyFlex CM和HyFlex NT表面较光滑,均可见明显的车磨条纹和缺陷。HyFlex EDM的疲劳折断圈数为838±223,HyFlex CM为582±99,HyFlex NT为81±20,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);HyFlex EDM的断段长度显著长于HyFlex CM和HyFlex NT(P<0.05),所有断口均呈现典型的疲劳折断特征。结论:电火花蚀刻工艺使HyFlex EDM呈现熔蚀伴孔洞样表面形态,未见明显车磨缺陷,抗疲劳折断性能显著提高。

关键词：牙科器械镍钛电火花蚀刻疲劳折断

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丝氨酸／苏氨酸鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因突变在成釉细胞瘤中的研究进展

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中华口腔医学杂志 2018年第7期53卷 500-502页

作者：闫小翠孙丽莎董紫薇尤柱董青华北理工大学口腔医学院儿童口腔科河北唐山063000 北京大学口腔医学院·口腔医院中心实验室国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

丝氨酸/苏氨酸鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因（v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog，BRAF）是RAF家族中的一种原癌基因。大约有8%的人类肿瘤发生BRAF突变，该突变导致丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein ki... 详细信息

丝氨酸/苏氨酸鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1基因（v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog，BRAF）是RAF家族中的一种原癌基因。大约有8%的人类肿瘤发生BRAF突变，该突变导致丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）信号通路持续活化，引发细胞异常增殖，肿瘤发生。研究发现成釉细胞瘤中存在MAPK信号通路的相关突变基因，其中BRAF-V600E是最显著的突变类型。这一发现为成釉细胞瘤的靶向治疗提供了新方向，成釉细胞瘤分子病理研究取得重大进展。本文就BRAF基因突变在成釉细胞瘤中的研究进展及其潜在临床意义作一综述。

关键词：口腔肿瘤成釉细胞瘤 BRAF基因

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扫频光学相干断层扫描根管内窥影像系统的建立及其在根裂诊断的应用

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北京大学学报（医学版） 2019年第4期51卷 753-757页

作者：戚苈源陈晨姜岚李嘉男梁宇红北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院第一门诊部北京100034 中国科学院西安光学精密机械研究所瞬态光学与光子技术国家重点实验室西安710000 北京大学国际医院口腔科北京102206

目的:建立扫频光学相干断层扫描(swept source-optical coherence tomography, SS-OCT)根管内窥影像系统,并评价该系统应用于诊断模拟根管内壁裂的准确性。方法:自主研发基于压电调谐滤波器并应用傅里叶(Fourier)域锁模技术构建的40 kH... 详细信息

目的:建立扫频光学相干断层扫描(swept source-optical coherence tomography, SS-OCT)根管内窥影像系统,并评价该系统应用于诊断模拟根管内壁裂的准确性。方法:自主研发基于压电调谐滤波器并应用傅里叶(Fourier)域锁模技术构建的40 kHz超高速扫频激光光源系统(专利号200620135940.2),利用超微型梯度折射率透镜(专利号201320241218.7)制作极细根管内窥探头(直径0.86 mm),实现实时成像传输。构建的SS-OCT根管内窥影像系统扫频光源中心波长为1 310 nm,带宽为100 nm;扫描图像的横向和纵向分辨率分别为25 μm和15 μm。利用人离体下颌前磨牙牙根制作人工模拟根裂(内壁裂),并制备高度1 mm的牙根横断面切盘。立体显微镜下观察发现,41个待测样本中有27个根管内壁裂样本(宽度在52~284 μm),另14个样本无根裂。应用上述构建的SS-OCT根管内窥影像系统扫描待测样本,重建图像的层厚为30 μm,层间距为30 μm。对1名口腔放射科医师和1名牙体牙髓科医师进行培训,判读SS-OCT扫描重建图像,判读根管内壁裂的有无及具体位置,评价两名观察者的自身一致性和观察者之间的一致性。以立体显微镜(组织学)检查结果作为金标准,评价应用SS-OCT根管内窥影像系统诊断模拟根管内壁裂的准确性。结果:两位观察者自身一致性的Kappa值分别为1.000和0.709,观察者之间的Kappa值为0.792。应用SS-OCT根管内窥影像系统扫描后27个根裂样本均被正确诊断,灵敏度为1.000,14个无根裂的样本有12个被正确判读,特异度为0.857, 2个无根裂样本被判读为有根裂,为假阳性。阳性预测值、阴性预测值分别为0.931、1.000,准确性为0.951。结论:扫频光学相干断层扫描根管内窥影像系统应用于观察根管内壁裂有临床应用前景。

关键词：扫频光学相干断层扫描根管内窥人工模拟根裂

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维护牙周健康的中国口腔医学多学科专家共识(第一版)

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中华口腔医学杂志 2021年第2期56卷 127-135页

牙周病是导致成年人牙齿丧失的主要原因,也是影响口腔和全身健康的主要因素之一。在口腔疾病诊治过程中,多个口腔医学的亚专业涉及牙周组织健康的维护问题。中华口腔医学会组织多个相关专业的专家,经过反复研讨,撰写了本专家共识,旨在... 详细信息

牙周病是导致成年人牙齿丧失的主要原因,也是影响口腔和全身健康的主要因素之一。在口腔疾病诊治过程中,多个口腔医学的亚专业涉及牙周组织健康的维护问题。中华口腔医学会组织多个相关专业的专家,经过反复研讨,撰写了本专家共识,旨在增强口腔医学专业工作者维护牙周组织健康的意识,规范口腔诊疗行为。若能尽早发现和判定是否存在牙周病损及其损害程度,并进行适度干预,科学地判断修复、正畸、种植、牙体牙髓等诊疗活动的预后,则可提高口腔疾病的防治水平。

关键词：牙周组织口腔健康多学科专家共识维护

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