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中华口腔医学会牙周病学专业委员会第16次牙周病学学术会议

作者：张浩筠危伊萍徐涛胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京大学口腔医学院·口腔医院急诊科口腔数字医学北京市重点实验室

目的:牙周炎是中国成年人失牙的主要原因,罹患重度牙周炎的磨牙常存在严重而不规则的牙槽骨吸收,严重影响后续种植治疗。拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术可实现牙槽嵴软硬组织的保存和增量,有利于改善种植治疗条件。本研究拟分析罹患重... 详细信息

目的:牙周炎是中国成年人失牙的主要原因,罹患重度牙周炎的磨牙常存在严重而不规则的牙槽骨吸收,严重影响后续种植治疗。拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术可实现牙槽嵴软硬组织的保存和增量,有利于改善种植治疗条件。本研究拟分析罹患重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后的骨组织三维变化,探索其影响因素,为此术式的临床推广应用提供指导。方法:纳入143名患者的191颗磨牙,所有患牙均因重度牙周炎接受拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术,通过CBCT影像学测量,评价手术位点愈合至少4月后的骨组织影像学形态变化,通过多因素分析,探索颌位、牙位、术前牙槽窝骨壁状况等局部因素对骨组织形态变化的影响。结果:接受拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术的位点,愈合后牙槽窝中央骨高度(+6.47±2.91mm)和牙槽窝体积(+455.93±293.35mm3)显著增加,高骨壁嵴顶根方1mm处骨嵴宽度显著增加(+3.21±5.14mm),低骨壁嵴顶根方1mm处的骨嵴宽度仅有少量吸收(-1.26±1.20mm)。下颌磨牙、牙槽窝骨壁更高的位点,牙槽窝中央骨高度增量更大。颊舌侧仅一侧骨壁缺损的拔牙位点,牙槽嵴宽度的增加量显著高于颊舌侧骨壁均存在与颊舌侧骨壁均缺损的拔牙位点。结论:罹患重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后,可维持牙槽嵴的骨高度和宽度,达到一定程度的增量;患牙颌位、牙槽窝骨壁缺损状况对术后骨组织形态变化有显著影响。

关键词：重度牙周炎磨牙牙槽嵴保存术 CBCT 硬组织

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PH值对掺锶脱细胞小肠黏膜下层支架的影响

PH值对掺锶脱细胞小肠黏膜下层支架的影响

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：李雨柯刘玉华北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:在不同PH值下制备螯合锶(Strontium,Sr)的脱细胞小肠粘膜下层(Small intestinalsubmucosa,SIS)支架(Sr/SIS)用于骨组织修复,并对各组支架的理化性能和生物相容性进行评价。方法:(1)支架制备及分组:将SIS溶液与氯化锶溶液等体积混合... 详细信息

目的:在不同PH值下制备螯合锶(Strontium,Sr)的脱细胞小肠粘膜下层(Small intestinalsubmucosa,SIS)支架(Sr/SIS)用于骨组织修复,并对各组支架的理化性能和生物相容性进行评价。方法:(1)支架制备及分组:将SIS溶液与氯化锶溶液等体积混合,调节溶液PH为3、5、7、9,于37°下充分反应后通过冷冻干燥法制得多孔支架,分别命名为Sr/SIS-3、5、7、9,并以SIS支架作为对照。(2)理化性能评价:观察各组支架大体形貌,采用扫描电镜分析微观形貌并测定孔隙率和孔径,能谱分析表面元素,红外光谱分析官能团结构,原子吸收分光光度法测定螯合率,使用比重法检测吸水率,万能力学测试机评价压缩强度。(3)生物相容性评价:支架上接种骨髓间充质干细胞(Bone mesenchymal stem cells,BMSCs),通过Calcein-AM/PI染色评价各组支架的毒性和促BMSCs增殖效果。结果:电镜下各组支架具有相互连通的三维多孔结构,孔径和孔隙率无统计学差异;Sr/SIS-5、7、9组可检测出特征性锶峰,Mapping显示锶元素均匀分布于支架;官能团分析进一步佐证Sr/SIS-5、7、9组中螯合物的形成;Sr/SIS-7组锶离子螯合率最高,与其他组差异有统计学意义(P<0.05);各组支架均具有良好吸水性,Sr/SIS-5、7、9组压缩强度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各组支架均具有良好的生物相容性,Sr/SIS-7组中可观察到最多的活细胞。结论:当混合溶液PH为3时,Sr/SIS支架离子螯合率低,未检测出有效锶负载;当调节PH为5、7、9时,均可在SIS支架上有效螯合锶离子,但PH为5时螯合率较低,支架压缩强度和促BMSCs增殖效果弱于其他两组;PH为9时锶离子螯合率较高,但碱性环境可能损害了生物材料本身的生物活性;而PH为7时,支架显示出更好的离子螯合率和促BMSCs增殖效果,是制备Sr/SIS支架理想的PH值。

关键词：脱细胞小肠黏膜下层锶 PH 支架骨组织工程

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360度评估在以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训中的应用

360度评估在以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训中的应用

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2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会

作者：钱锟吴迪余婧婷雍颹北京大学口腔医学院·口腔医院国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:探讨360度评估在以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:于2022年1月至6月期间,对北京大学口腔医院综合科总计34名住院医师,带教教师共计26名,科室护士23名进行两轮360度评估,收集结果并对结果进行分析。... 详细信息

目的:探讨360度评估在以胜任力为导向的口腔全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:于2022年1月至6月期间,对北京大学口腔医院综合科总计34名住院医师,带教教师共计26名,科室护士23名进行两轮360度评估,收集结果并对结果进行分析。结果:本研究向各方评估者共发放电子版问卷共4744份,回收有效评估3828份,回收率为80.69%。4次带教教师评住院医师评估结果比较,住院医师在各个条目上的评分均有提高,教学能力相较于其他能力弱。4次护理人员评住院医师评估结果比较,住院医师评分有所降低。住院医师对带教教师评价普遍较高,但也提出了一些带教过程中的问题。结论:网络版360度评估是一种多角度、多维度、全面对住院医师进行形成性评价的有效手段,有助于及时发现住院医师规培过程中及带教教师带教过程中的问题及不足,有助于住院医师岗位胜任力的提升。

关键词： 360度评估口腔全科住院医师规范化培训胜任力

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多发性唾液腺肿大的鉴别诊断及处理

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北京大学学报（医学版） 2021年第1期53卷 1-4页

作者：俞光岩北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

唾液腺是口腔颌面部的重要功能器官,其分泌的唾液对于维护口腔及全身健康发挥重要作用。多种疾病可以引起唾液腺肿大,有的是单个腺体肿大,有的则为多个腺体肿大,并可伴有同属外分泌腺的泪腺肿大。唾液腺肿大的病因可以是局部病变所致,... 详细信息

唾液腺是口腔颌面部的重要功能器官,其分泌的唾液对于维护口腔及全身健康发挥重要作用。多种疾病可以引起唾液腺肿大,有的是单个腺体肿大,有的则为多个腺体肿大,并可伴有同属外分泌腺的泪腺肿大。唾液腺肿大的病因可以是局部病变所致,也可以是系统性疾病在口腔颌面部的表现,疾病性质不同,治疗原则各异,因此,多发性唾液腺肿大的鉴别诊断非常重要。

关键词：唾液腺腮腺下颌下腺 IgG4相关唾液腺炎干燥综合征

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北京社区人群2型糖尿病血糖控制状态与牙周炎的相关性研究

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北京口腔医学 2023年第4期31卷 274-278页

作者：汤梓艳王晓霞杨泓徐筱刘雪娇刘国景郭园郭立新栾庆先北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医院第二门诊部北京100081 北京医院·国家老年医学中心内分泌科

目的探讨北京城区2型糖尿病人群的血糖控制状态与牙周炎之间的相关性。方法本横断面研究,以北京城区7个社区的385名2型糖尿病常住居民为研究对象,调查内容包括问卷调查、体格检查、血生化检查、尿液检查及全口牙周检查。根据空腹血糖及... 详细信息

目的探讨北京城区2型糖尿病人群的血糖控制状态与牙周炎之间的相关性。方法本横断面研究,以北京城区7个社区的385名2型糖尿病常住居民为研究对象,调查内容包括问卷调查、体格检查、血生化检查、尿液检查及全口牙周检查。根据空腹血糖及糖化血红蛋白水平对研究对象进行血糖控制状态分组;根据AL≥3 mm%进行牙周炎分组,分析组间差异。以糖尿病血糖控制状态、牙周炎的二分组分别作为因变量,校正性别、年龄、收入、文化程度、BMI、吸烟、运动情况等混杂因素,二分类Logistic回归分析筛选可能的影响因素。结果血糖控制不良组重度牙周炎患者的占比显著高于控制良好组。校正混杂因素后,该2型糖尿病社区人群发生血糖控制不良的风险与AL≥4 mm%有关(OR=2.139,95%CI:1.049~4.362);患重度牙周炎的风险与空腹血糖有关(OR=1.153,95%CI:1.035~1.283)。结论在北京城区2型糖尿病人群中,糖尿病血糖控制状态与牙周炎严重程度显著相关。

关键词：横断面研究社区人群血糖控制状态牙周炎

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小肠黏膜下层/硅酸钙仿生复合支架的构建及促成血管作用探究

小肠黏膜下层/硅酸钙仿生复合支架的构建及促成血管作用探究

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2023年中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会第8次全国口腔颌面修复学学术年会

作者：王梅陈晓颖唐琳刘玉华北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室

目的:有限的成骨活性是限制天然高分子材料用于骨组织工程的重要原因,而血管生成是骨再生的先决条件。本研究拟将天然细胞外基质SIS(Small intestine submucosa,SIS)与兼具骨诱导性和血管诱导性的硅酸钙(Calcium silicate,CS)以不同比... 详细信息

目的:有限的成骨活性是限制天然高分子材料用于骨组织工程的重要原因,而血管生成是骨再生的先决条件。本研究拟将天然细胞外基质SIS(Small intestine submucosa,SIS)与兼具骨诱导性和血管诱导性的硅酸钙(Calcium silicate,CS)以不同比例结合,筛选并构建一种新型仿生复合支架,探究其在血管再生领域的应用潜力,为其作为血管化骨组织工程支架的应用提供更多依据。方法:本研究采用冷冻干燥法制备不同配比的四组SIS-CS支架(SIS支架、SIS/CS支架、SIS/2CS支架、SIS/4CS支架),通过环境扫描电镜、红外光谱分析、万能力学试验机等检测其理化性能;接种人骨髓间充质干细胞(Human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSCs)后通过细胞增殖-毒性、成血管能力检测评估体外生物学性能;构建SD大鼠颅骨缺损模型,通过Micro-CT、HE及Masson评价其体内促进血管再生及骨再生的效果。结果:SIS-CS支架电镜下呈三维多孔结构,表面见CS颗粒附着,且红外光谱证实CS成功结合在SIS表面;CS的负载使得SIS-CS支架较SIS支架有更为优越的机械性能;且细胞增殖-毒性检测结果显示SIS-CS支架具有良好的生物相容性,其中SIS/2CS支架组更有利于hBMSCs的迁移和黏附;碱性磷酸酶及茜素红染色镜下可见SIS-CS支架较SIS支架含更多矿化结节;动物实验中,术后4周时,SIS-CS支架在骨缺损边缘及中心可见大量新生血管组织形成,术后12周时亦可见更多新骨形成。结论:本研究采用冷冻干燥法成功构建了一种具有适宜的孔径、孔隙率的新型SIS-CS复合三维多孔支架,并通过体内外实验明确促进hBMSCs成骨分化的最优配比为SIS/2CS支架,在维持SIS良好的生物活性的基础上,CS的加入赋予支架更优越的促成血管及成骨性能,更加满足骨组织工程仿生支架的需求。

关键词：小肠黏膜下层硅酸钙血管化组织工程

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改良牙冠延长术及桩核冠修复保留外伤上颌侧切牙的临床效果观察(附1例2年随访报告)

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中国实用口腔科杂志 2023年第3期16卷 307-311页

作者：石宇彤王翠江雨荷胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室、国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心北京100081 北京大学国际医院口腔科北京102206

牙外伤一直是口腔医生临床处置的难点。对于冠根折至龈下较深的外伤牙,需通过多学科综合评估,为最终保留创造修复条件。改良牙冠延长术通过少量去骨联合根面改形,拓宽了牙冠延长术的适应证,使冠根折断位于龈下较深的部分天然牙得以保留... 详细信息

牙外伤一直是口腔医生临床处置的难点。对于冠根折至龈下较深的外伤牙,需通过多学科综合评估,为最终保留创造修复条件。改良牙冠延长术通过少量去骨联合根面改形,拓宽了牙冠延长术的适应证,使冠根折断位于龈下较深的部分天然牙得以保留。文章完整展示了1例外伤导致折裂的上颌侧切牙通过改良牙冠延长术及桩核冠修复恢复功能与美观的诊治过程,随访2年的临床效果令人满意,为推广此类病例实施改良牙冠延长术保留患牙提供了一定的经验。

关键词：上颌侧切牙改良牙冠延长术冠根折桩核冠

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正畸-修复联合治疗中保持器的使用原则

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中国口腔医学继续教育杂志 2022年第4期25卷 247-250页

作者：于敏晏凡雨刘燕刘云松周永胜北京大学口腔医学院·口腔医院口腔正畸科国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室北京大学口腔医学院·口腔医院口腔修复科国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室

随着口腔多学科联合诊疗开展得越来越广泛,培养医生和医学生学科融合和专科衔接知识对于提高其临床决策能力有重大意义。本文针对正畸-修复联合治疗如何保持这个问题,总结了正畸-修复联合治疗中保持器的使用原则,包括正畸结束至修复前... 详细信息

随着口腔多学科联合诊疗开展得越来越广泛,培养医生和医学生学科融合和专科衔接知识对于提高其临床决策能力有重大意义。本文针对正畸-修复联合治疗如何保持这个问题,总结了正畸-修复联合治疗中保持器的使用原则,包括正畸结束至修复前的保持,修复过程中的保持和修复后的保持等三个方面,旨在为口腔多学科联合诊疗提供参考,并强化口腔医学生多学科交叉的理念和专科之间的融会贯通。

关键词：学科融合专科衔接保持器的使用原则正畸-修复联合治疗

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牙周手术治疗对残留牙周袋长期疗效的评价研究

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实用口腔医学杂志 2021年第3期37卷 342-346页

作者：张勇蔡宇薛绯乔静陈帆段晋瑜北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100034 北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科北京大学人民医院口腔科

目的:评估牙周炎患者基础治疗后进行手术对残留牙周袋的长期影响。方法:回顾慢性牙周炎患者34例基础治疗后进行牙周手术,随访4年以上,随访间隔2~2.5年。记录残留牙周袋患牙的临床及影像学检查指标,与未手术治疗组39例比较分析其变化差... 详细信息

目的:评估牙周炎患者基础治疗后进行手术对残留牙周袋的长期影响。方法:回顾慢性牙周炎患者34例基础治疗后进行牙周手术,随访4年以上,随访间隔2~2.5年。记录残留牙周袋患牙的临床及影像学检查指标,与未手术治疗组39例比较分析其变化差异。结果:手术治疗组5~5.5年后,与未手术治疗组相比,定期维护后手术治疗组患者年缺失牙率更低(0.05∶0.11),牙周探诊深度(0.55∶0.39 mm)及附着丧失水平(1.53∶1.33 mm)的改善程度更好,骨根比变化更小(0.23%∶1.15%),PD>6 mm牙槽骨位点比例更少(1.19%∶2.35%)。结论:基础治疗后,手术治疗特别是对于PD>6 mm的患者,能够更好地保持牙周治疗的长期疗效。

关键词：牙周炎残留牙周袋手术治疗维护治疗长期疗效

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罹患重度牙周炎磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后骨组织的三维变化及影响因素分析：一项回顾性研究

罹患重度牙周炎磨牙拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后骨组织的三维变...

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中华口腔医学会口腔种植专业委员会第14次全国口腔种植学术会议

作者：张浩筠危伊萍徐涛胡文杰北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室

目的:牙周炎是中国成年人失牙的主要原因,罹患重度牙周炎的磨牙常存在严重而不规则的牙槽骨吸收,牙槽窝自然愈合后造成缺牙区软硬组织缺陷,严重影响后续种植治疗,而拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术可实现牙槽嵴软硬组织的保存和增量,有... 详细信息

目的:牙周炎是中国成年人失牙的主要原因,罹患重度牙周炎的磨牙常存在严重而不规则的牙槽骨吸收,牙槽窝自然愈合后造成缺牙区软硬组织缺陷,严重影响后续种植治疗,而拔牙同期实施微翻瓣牙槽嵴保存术可实现牙槽嵴软硬组织的保存和增量,有利于改善种植治疗条件。本回顾性研究拟分析罹患重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后的骨组织三维变化,并探索其局部影响因素,为此术式的临床推广应用提供指导。方法:纳入143名患者的191颗磨牙,所有患牙均因重度牙周炎接受拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术,通过CBCT影像学测量,评价手术位点愈合至少4月后的骨组织影像学形态变化,通过多因素分析,探索颌位、牙位、术前牙槽窝骨壁状况等局部因素对骨组织形态变化的影响。结果:接受拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术的位点,愈合后牙槽窝中央骨高度(+6.47±2.91mm)和牙槽窝体积(+455.93±293.35mm3)显著增加,高骨壁嵴顶根方1mm处骨嵴宽度显著增加(+3.21±5.14mm),低骨壁嵴顶根方1mm处的骨嵴宽度仅有少量吸收(-1.26±1.20mm)。下颌磨牙、牙槽窝骨壁更高的位点,牙槽窝中央骨高度增量更大。颊舌侧仅一侧骨壁缺损的拔牙位点,牙槽嵴宽度的增加量显著高于颊舌侧骨壁均存在与颊舌侧骨壁均缺损的拔牙位点。结论:罹患重度牙周炎磨牙实施拔牙同期微翻瓣牙槽嵴保存术后,可维持牙槽嵴的骨高度和宽度,达到一定程度的增量;患牙颌位、牙槽窝骨壁缺损状况对术后骨组织形态变化有显著影响。

关键词：重度牙周炎磨牙牙槽嵴保存术 CBCT 硬组织

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